Kali Cyanatum

Kali Cyanidum. Kali Cyanuretum. ציאניד האשלגן. ציאניד אשלגני. KCN. תמיסה. טריטורציה.

קליני

אפופלקסיה / אסתמה / סרטן / נשימת צ'יין-סטוקס / נוירלגיה ריסנית / אפילפסיה / כאב ראש / נוירלגיה / ראומטיזם / אובדן הדיבור / סרטן הלשון

מאפיינים

ב-ציאניד האשלגן נעשה שימוש רב בצילום, ומשום כך, בהיותו רעל נגיש, אירעו מקרים רבים של התאבדות וניסיונות התאבדות באמצעותו. מן התסמינים שנצפו במקרים אלה נבנה חלק גדול מן הפתוגנזיה; אך הוא גם נוסה בידי Lembke ואחרים. התסמינים האפופלקטיים והאפילפטיים של Hydrocy. ac חזרו והופיעו במלח זה, ותסמין בולט מאוד אחד היה נשימה אטית. אירעו אובדן הכרה ואובדן הראייה, וכשההכרה והראייה חזרו, הראייה הייתה כפולה. עוויתות טטניות חזקות. במקרה הרעלה אחד האצבעות היו פשוטות ומכווצות בעווית. במקרה אחר, לאחר שכל המאמצים להשיב את החולה (צלם) עם זריקות אתר ושטיפות חוזרות של הקיבה כשלו, הושם באמבט חם ועל הראש והעורף נשפכו מים קרים כקרח. בכל פעם שנשפכו מים על ראשו, החולה שאף שאיפות עמוקות, שהלכו ונעשו עמוקות וסדירות יותר, עד שההכרה חזרה. הוא התלונן על כאבים חדים בעורף ובקיבה. ההחלמה הייתה מהירה, אך חולשה שרירית כללית ופגיעה בדיבור נמשכו זמן רב (C. D. P.). השימושים הקליניים העיקריים שנרשמו ל-K. cy. היו באפיתליומה של הלשון, במצבים אפופלקטיים ואפילפטיים, בהפרעות נשימה, בראומטיזם של המפרקים ובנוירלגיות. Cattell תיעד בכרכים המוקדמים של ה-Brit. Jour. of Homœopathy (xi. 348) כמה מקרים יוצאי דופן של נוירלגיה שנרפאו ב-K. cy.. אני מצטטם מתוך ה-Guiding של Hering:

: "התקפים מייסרים של כאבים נוירלגיים בין האזורים הטמפורליים, הקשת הריסנית והלסת העליונה, עם צרחות ואובדן תחושה לכאורה, כאילו הוכה באפופלקסיה; דופק 84; הפנים סמוקות." במקרה זה התסמינים הנלווים הצביעו על התרופה. "נוירלגיה קשה באזור הטמפורלי ובלסת העליונה השמאלית, מדי יום ב-4 לפנות בוקר, מתגברת עד 10 ונפסקת ב-4 אחר הצהריים; בינתיים, אנורקסיה, חום, כאב ראש." התסמינים היו < בחדר; < מיד לאחר ארוחות (מלאות); > בתנועה באוויר הפתוח. E. T. Adams (H. R., iv., 209) טיפל בשתיין ויסקי ותיק, בן 55, בשל נפיחות בצד הימני של הלשון, מחופרת כה עמוק עד שאפשר היה להניח בתוכה את הפרק הראשון של האגודל. הוכרז עליה כסרטנית. החולה לא היה יכול ליטול כל מזון מוצק, ונוזלים רק בכאב רב. תחת K. cy., במנות של 1/200 gr., הוא החלים במהירות, היה מסוגל ללכת ולאכול לחם יבש ובשר בקר מבושל בקלות יחסית. לאחר ששוכנע בידי מטפליו הקודמים לעבור ניתוח, מת תשעה-עשר יום לאחר מכן. Petroz היה הראשון שנתן K. cy. במקרים מסוג זה. לאישה היה כיב סרטני בצד הימני של הלשון, עם מעורבות של השורש. במטרה להקל על סבלותיה של האישה נתן לה Petroz גרעין 1/100 של K. cy. פעם בארבעה ימים. בתוך שבועיים פחת הסבל, הלשון נראתה פחות מעובה, והדיבור נעשה קל יותר. בתוך שבועיים נוספים איבדו פני החולה את גונן האפור ואת תווי פניהן המשוכים, והיא יכלה לאכול פירור לחם. המקרה התקדם עד לריפוי מלא וקבוע.

יחסים

השווה: Hcy. ac., Amyg., Camph. בנוירלגיה ריסנית תקופתית, Cedron. נוירלגיה המתגברת ופוחתת בהדרגה, Stan., Plat. (וכן, לפי Cooper, Sul. התחלה פתאומית, דעיכה הדרגתית, Sul. ac.). אצבעות פרושות, Secal.

1. נפש

מזג עדין. רגזנות כמעט בלתי נשלטת בכניסה לחדר; ואילו אוויר פתוח קר משרה מצב רוח טוב. אי-יכולת להיזכר במילים מסוימות (אפזיה) במשך כמה ימים. שוכב על הרצפה בקהות עמוקה.

2. ראש

סחרחורת עזה, כך שכל החפצים נראו כאילו הם נעים סביבו. הראש נמשך לאחור. במשך חודשים לאחר ההתקף לא היה מסוגל לשאת כל כיסוי על הראש, בקור או בחום, משום שגרם לכאב הראש המחריד. כאב מכרסם לרוחב הרקה. כאבים חדים בעורף. רגישות כואבת של הקרקפת מעל האזורים הקודקודיים.

3. עיניים

העיניים מקובעות. העפעפיים התחילו להיפתח ולהיסגר לסירוגין, וגלגלי העיניים בהו לכיוונים שונים (כעבור כמה שניות). העיניים עצומות, אך בהרמת העפעפיים נראו גלגלי העיניים בתנועה עוויתית בלתי פוסקת. נפיחות של העפעפיים העליונים. האישונים מורחבים מאוד ואינם מגיבים לאור. טשטוש הראייה, עד שבקושי הבחין בתווי פניהם של הקרובים אליו. אובדן הראייה; כששבה הראייה הייתה כפילות ראייה.

4. אוזניים

שאון באוזניים.

5. אף

קינח דם טהור מן האף בסביבות 10 בבוקר; פנים האף הרגיש חרוך, חם ויבש; הדם התייבש באף במהירות רבה.

6. פנים

חיוורון. פנים כחלחלות ונפוחות. הפנים הכחילו. כאבים נוירלגיים מייסרים באזור הארובה ומעל הלסת העליונה, דקירות חוזרות באותה שעה, עם סומק רב באותו צד של הפנים. רטיטות בפנים. השפתיים לבנות (כמעט מייד). קצף אדמדם כיסה את הפה ואת האף. נצפתה רטיטה קלה של הפה כאשר דיברו אל החולה בקול רם, כאילו חוש השמיעה התעורר, אף שהקהות עדיין נמשכה. קושי מסוים בהפעלת הלסת התחתונה בשעת הדיבור. החולה שכב בעווית טטנית מחרידה, הלסתות סגורות כה בחוזקה עד שאי-אפשר היה לפותחן: העיניים נמשכו כליל לאחור לתוך הארובות, הפנים מעוותות, האף מחודד, הפה משוך החוצה, הדופק בלתי מורגש, והידיים נתקפו לעיתים קרובות ברטיטות שריריות.

8. פה

השפתיים והרירית של הפה חיוורות. קצף קל בפה. טעם עפיץ מיוחד בפה, כשל אלום או ויטריול ירוק. (התכייבות סרטנית של הצד הימני של הלשון). ללשון גוון כהה-משהו מיוחד הנראה מבעד לחיפוי לבן עבה. כוח הדיבור אבד, אך ההבנה נשמרה. קושי בדיבור נמשך זמן רב.

9. גרון

תחושה עפיצה בגרון עם בחילה, נמשכת עד לאחר חצות. תחושת כיווץ באזור הלוע, עם רעד שרירי סביב הגרון; במשך יום או יומיים לאחר מכן התלונן על נוקשות רבה באזור הגרון. החולה היה מסוגל לבלוע ברגע שכמות גדולה של נוזל מילאה את הלוע; לאחר כל בליעה נתפס כל הגוף ברעדים עוויתיים וגלי אודם התפשטו על פניו. לא הייתה לו תחושה של פעולת הבליעה.

11. קיבה

הקאות מרובות; ולאחריהן חזרת ההכרה. כאבים חדים בקיבה. כאב באפיגסטריום בעל אופי אוחז, לסירוגין. האפיגסטריום בולט, כמעט מייד. צריבה קשה בקיבה. רגישות רבה של האזור האפיגסטרי.

12. בטן

תחושה כאילו המעיים עומדים לפעול. כאבים בבטן; במפשעות, אחר הצהריים.

13. צואה

הצואה יצאה באופן בלתי רצוני. המעיים עצורים בעקשנות.

14. אברי השתן

שלפוחית השתן הייתה מתוחה מכמות גדולה של שתן, שהיה צורך לרוקנה בצנתר. השתן יצא באופן בלתי רצוני.

17. אברי הנשימה

הקול צרוד לאחר ההתקף. חרחור רירי חזק. הנשימה שטחית. נשימה אטית וקשה. הנשימה נעשתה אטית מאוד, שבע בלבד בדקה; שלב הנשיפה מוארך; המרווחים בין הנשימות ארוכים במידה יוצאת דופן. הנשימה כמעט נפסקה, אך בית החזה התרומם בעווית, במרווחים לא סדירים ורחוקים זה מזה.

18. חזה

תחושת חרדה בחזה, במהרה (ביום השני). לחץ.

19. לב

דקירות בלב ובריאות. דקירות קופצניות בלב בזמן הנשימה. דפיקות לב. הדופק היה לעיתים אטי מן הרגיל בחמש-עשרה פעימות.

20. צוואר וגב

כאב לא מוגדר בעורף. חולשה ניכרת מאוד באזור המותניים, עם כאב עמום וחולשה באזור הכסל הימני והשמאלי, בהליכה ובמשך אחר הצהריים.

21. גפיים

הגפיים נוקשות ומעוותות בעווית. עוויתות טטניות בשרירי הזרועות והרגליים. הגפיים רפויות, עם עוויתות כלליות קלות מזדמנות הדומות יותר לרעד מצמרר מאשר לכל דבר אחר.

22. גפיים עליונות

האצבעות פשוטות ומכווצות בעווית.

23. גפיים תחתונות

ההליכה נראתה לא יציבה.

24. כלליות

עוויתות כלליות. פעולה עוויתית פתאומית של כל הגוף, כעשר דקות לאחר שהלב חדל לפעום. הסוגרים מכווצים בנוקשות. שתה מעט פונץ' חלב חלש, ועישן אחר הצהריים; לאחר מכן נעלמו כל התסמינים, ונראה שהשפעת התרופה נקטעה בשל אי-סדירות קלה זו.

26. שינה

ישנוניות במשך היום. שינה חסרת מנוחה ומלאת חלומות כל הלילה; לא יכול היה לשכב על צד אחד למשך זמן כלשהו. חלומות חיים מאוד, בייחוד לקראת הבוקר. במשך כל הלילה, חלומות איומים ומרגשים; אחר כך התעוררות חלקית, ותחושת עייפות מן השכיבה על אותו צד, כמו לאחר תשישות גדולה; פנייה אל הצד האחר, חלום נוסף, התעוררות, ופנייה שוב, וכך הלאה עד הבוקר.

27. חום

פני כל הגוף קרים ולחים. צמרמורות. קור בגפיים, שהיו שמוטות וחסרות כוח שרירי. הגפיים קרות כקרח (כמעט מייד). בהתעוררות מתוך תנומות קצרות מופיעה צמרמורת, שלמעשה מעירה אותו עוד לפני שהוא מספיק להירדם היטב; אחריה הזעה קלה מאוד. התעורר בסביבות 6 בבוקר, עם חום והזעה חומית בלתי נעימה בכל הגוף, פרט לרגליים מתחת לברכיים, ועם פנים סמוקות. הידיים והפנים מכוסות בזיעה קרה.