Eserinum

(Physostigmin.) אלקלואיד של פול קלבר. C30H20N3O4.

מקורות.

Dr. A. Von Reuss, Am. Hom. Obs., כרך xv, 1878, עמ' 195, השפעות על העין.

Leopold Grossegger, בן שש-עשרה. בעין השמאלית ירוד חבלתי. בעין הימנית קורא No. 40 Sn. במרחק 15 רגל; עם עדשה קמורה 16 אותו הדבר; עם cyl. קעור, axis vert., קורא No. 30; המדידה לפני יישום התרופה נתנה r = 7.5150. הוזלפו שלוש טיפות מתמיסה של 1 per cent. sol., והתקבלו התוצאות הבאות: Hm 1/24 S 15/40 (לאחר חמש דקות); m 1/16 S 15/40 (לאחר עשר דקות); r = 7.5205; m 1/20 (לאחר חמש-עשרה דקות); r = 7.4435 (לאחר עשרים דקות); m 1/16 (לאחר עשרים וחמש דקות); r = 5.44625 (לאחר שלושים דקות); m 1/10 (לאחר שלושים וחמש דקות); r = 7.4270 (לאחר ארבעים דקות); m 1/9 (לאחר ארבעים וחמש דקות); r = 7.4265 (לאחר חמישים דקות); m 1/12, ומיד לאחר מכן m 1/14 (לאחר חמישים וחמש דקות); r = 7.4435 (לאחר שישים דקות); m 1/20 S 13/80, ומיד לאחר מכן m 1/80 S 15/30 (לאחר שישים וחמש דקות); r = 7.4105 (לאחר שבעים דקות); emmetropia (לאחר שבעים וחמש דקות); r = 7.42425 (לאחר שמונים דקות); Hm 1/30 (לאחר שמונים וחמש דקות); r = 7.47375 (לאחר תשעים דקות); Hm 1/30 S 15/40, אותו הדבר עם + 18 cyl. axis vert. (לאחר תשעים וחמש דקות); r = 7.515 (לאחר מאה דקות); Hm 1/24 S 15/40, גם עם + 18 c. ax. vert. (לאחר מאה וחמש דקות); r = 7.5277 (לאחר מאה ועשר דקות); Hm 1/24 S 15/40, גם עם + 18 c. ax. vert. (מאה וחמש-עשרה דקות); r = 7.5205 (לאחר מאה ועשרים דקות). האישון בסיום המדידה עדיין היה קטן מאוד. מתח קיצוני בגלגל העין, ולמשך זמן-מה תחושות כאב. אין כאב ראש. העלייה ברדיוס במשך חמש הדקות הראשונות נובעת מכשל במדידה. מנקודה זו ואילך הוא פחת במהירות והגיע למקסימום שלו לאחר שבעים דקות. ההפרש הכולל 0.1 מ"מ. העלייה הייתה אטית יותר, ונדרשו מאה ועשר דקות כדי לחזור לנורמה. העלייה הגדולה ביותר של השבירה עד m 1/9 הגיעה לערך שבירה של 1/5.8, והתרחשה בדקה ה-40. בסיום הניסוי, לאחר שעתיים, השבירה עדיין הייתה תקינה.

Joseph Stichanel, בן ארבעים שנה. עין שמאל. Emmetropic S 20/20. שתי מדידות לפני השימוש בתמיסה נתנו r = 7.625. כאשר נעשה יישום אחד של תמיסה 1 per cent. sol., ונלקחו מדידות, תחילה כל חמש דקות ולאחר מכן כל עשר, ובמרווחים בוצעו בדיקות ראייה. לאחר חמש הדקות הראשונות האישון כבר היה קטן יותר, ולאחר עשרים דקות היה קטן מאוד. R = 7.61675 m 1/20 (לאחר חמש דקות); r = 7.61675 m 1/14 (לאחר עשר דקות); r = 7.62675 m 1/10 (לאחר חמש-עשרה דקות); r = 7.62500 m 1/9 (לאחר עשרים דקות); r = 7.61675 m 1/12 (לאחר עשרים וחמש דקות); r = 7.62675 m 1/14 (לאחר שלושים דקות); r = 7.60575 m 1/14 (לאחר שלושים וחמש דקות); r = 7.62675 m 1/14 (לאחר ארבעים דקות); r = 7.53425 m 1/14 (לאחר ארבעים וחמש דקות); r = 7.57825 m 1/18 (לאחר חמישים וחמש דקות); r = 7.60025 m 1/20 (לאחר שישים וחמש דקות); r = 7.62675 m 1/20 (לאחר שבעים וחמש דקות); r = 7.62500 m 1/40 (לאחר שמונים וחמש דקות); m 1/60 (לאחר תשעים דקות).

הפעולה כאן אינה משביעה רצון כפי שהייתה במקרה הקודם; שקיעה ניכרת של הרדיוס נצפתה לראשונה רק לאחר הדקה ה-40, אך בפתאומיות. עד זמן זה השינויים הם מזעריים. המקסימום של הירידה הוא 0.09 מ"מ, והוא נשאר כך דקות אחדות בלבד. העלייה התרחשה באטיות רבה יותר, ולאחר שבעים וחמש דקות הושג שוב הערך הראשוני. עליית השבירה החלה מיד לאחר היישום, גברה בהדרגה עד אשר בדקה ה-20 הושגה הנקודה הגבוהה ביותר עם m 1/9 (כוח שבירה 1/9), ולאחר מכן ירדה באטיות רבה מאוד, כך שלאחר תשעים דקות קיימת מיופיה של 1/60.

מאחר שניסויים שלוש וארבע לא היו משביעי רצון במיוחד בתוצאותיהם, לא אביאם. עם זאת אציין כי במספר שלוש הרתיתות והכאב בעל אופי קורע היו ניכרים למדי בחלקו המוקדם של הניסוי.