חזיונות בלילה, כאשר הייתה ערה למחצה; שמעה פסיעות חרישיות בחדר, אחר כך נקישות מתחת למיטה, והמיטה הורמה, 6 (חצות).
חזיונות בחצות, בהיותה ערה, שוכבת כשהיד הימנית על הכתף השמאלית; משהו אחז בידה וכופף אותה כמה פעמים מעלה ומטה, ואז נדמה היה לה כאילו מישהו אוחז בגרונה בידיים קרות כקרח (לילה ארבעה-עשר), 6.
כל דבר פועל עליו עמוק יותר מן הרגיל, כך שהוא מוכרח לבכות הרבה מאוד (יום שני), 3.
בבוקר, כמה שעות לאחר הקימה, מוסח מאוד בדעתו, ורעיונות רבים מסוגים שונים חולפים במחשבתו, ואינו יכול להרחיקם, 1a.
כשהוא מבקש לחשוב על דבר-מה, הוא מאבד מיד את מחשבותיו; מבטו נותר נעוץ בשתיקה בחפץ אחד (שאליו, עם זאת, כמעט אינו שם לב), וקשה לו לאסוף את עצמו כדי לומר כמה מילים באופן קוהרנטי (יום שני), 3.
לאחר התקף פתאומי של כאב עז בראש, כאב בצד הימני, צמרמורת, רעד, ועוויתות כלליות, שקע שוב במצב של תרדמת; אחר כך, ועד המוות, היה לסירוגין רדום, שרוי בתרדמת, צלול בדעתו, או מעוות, 99.
בהליכה באוויר הפתוח, סחרחורת, עם התקף קצר וחולף מאוד של איבוד הכרה, שבמהלכו נדמה היה כאילו ערפל לפני עיניו, חוזר כמה פעמים בתוך חצי שעה (יום ראשון), 3.
כאב קורע מכאיב בזיז הפטמתי הימני מתחת לאוזן, כאילו בסכין, שאינו חולף בשפשוף; בו בזמן כאב ראש במצח, כעין כובד; לעיתים תכופות, אפילו בלילה (לאחר חצי שעה), 6. [200.]
כאב קורע אלים, מכאיב ופתאומי בזיז הפטמתי הימני, המתפשט אל תנוך האוזן, ובו בזמן דקירות באוזן, ולעיתים קרובות חולף בשפשוף (לאחר שלושת רבעי שעה), 6.
דלקת בשפת הכנף הימנית של האף, בייחוד לקראת הקצה, המופיעה במרווחים בלתי סדירים, אדומה ומבריקה, עם מעט נפיחות וקצת כאב (לאחר כמה שעות); נעלמה רק ביום השני, 5.
אף מודלק ומנומר, עם כאב, כאילו פצוע; נוצרים כמה גלדים, הנושרים לאחר שלושה ימים, 9.
אף אדום ונפוח, עם תחושה כאילו הוא עומד להתמגל, בייחוד מבפנים; במגע ובדיבור הכאב מתגבר, 9.
האף נפוח; אדום וכאוב בפנים האף (לאחר שלושה שבועות), 98. [210.]
יש לו נזלת עזה, המתבטאת בהפרשה מרובה של ריר צמיג מן האף, בלי עיטוש, בצרידות ובכחכוח של ריר קשה מן החזה, וגם (מה שמעולם לא היה אצלו בנזלת) בכאבי חיתוך-ודקירה ליליים לאורך קנה הנשימה מבחוץ (היום השני), 8.
כאב ומתח באף ופעימות, עם תחושה כאילו הוא נפוח; הוא גם כואב למגע (הימים הרביעי והחמישי), 7.
כאב בשעה 3 לפנות בוקר מעל, על גשר האף, כך שחשב שלחץ עליו, ולאחריו מתח ודלקת אדמנתית עם נפיחות מגב האף מטה לאורך שני הצדדים אל הלחיים, בייחוד מימין, כמו אודם רב של הלחיים, המלבין תחת לחץ האצבע ואז שב במהירות ונעשה אדום; קשה למגע. הדבר המשיך להתגבר בימים שלאחר מכן ופחת ביום השלישי, ולאחר מכן הופיעה התקלפות קלה (היום השלושים), 5. לאחר כמה שבועות, בלי סיבה ניכרת, דלקת דומה, בייחוד בשפה העליונה הימנית, בצדי האף ובקצהו, 5. [220.]
על החניכיים מעל החותכת העליונה השמאלית מופיע כתם אדום, כואב מעט, שהולך ונעשה כואב יותר בהתמדה, ולבסוף נעשה כתם קטן, עגול, מורם ומודלק, בעל מראה צהבהב-אדמדם, שהוא רגיש וכואב גם בלחץ חיצוני חזק יותר; כל השפה העליונה נפוחה, 5.
על החניכיים מופיעה, לאחר שש שעות, שלפוחית קטנה, עם נקודות אדומות; לאחר חמש-עשרה שעות השלפוחית נעלמת, ומותירה רק כתם אדום; באותו הזמן השפה העליונה נפוחה באופן בולט, אך מעט כואבת, 5.
לאחר כמה שבועות פיסטולה דנטלית, הנמשכת שבועות רבים; כתם אדום מעל שורש רקוב של חותכת עליונה, מעט כואב, בגודל ראש סיכה, עם פתח קטן במרכז, שממנו, אם לוחצים עליו, מופרשת מוגלה, 5. [290.]
החניכיים והרירית של הלחיים נפוחות (היום השני), 92.
תחושה כאילו משהו מחזיק אותה יחד מתחת לצלעות המדומות הימניות (לאחר שעתיים), 16.
הטבור והצדדים.
כאב שורף מעל הטבור בשיעול, בעיטוש ובקינוח האף, שבו הבטן נראית חמה מאוד; באזור הכאב מבחוץ יש כמה כתמים צהובים, אשר במגע הם עוקצניים יותר משהם שורפים, 1a.
כאב חותך עז תקף אותה בחלחולת, כזה שמעולם לא חוותה קודם לכן בימי חייה; בעמידה ובהליכה, פליטת גזים עם הקלה, אך מיד לאחר מכן אותו כאב, עם דחף ליציאה, ואחריו צואה רכה, עם הפסקת הכאב, בשעה 8 בערב, 6. [670.]
כאבים עזים התקפיים, חותכים ושורפים, בשתי הכליות; האזור היה רגיש מאוד למגע הקל ביותר ; זה התחלף בכאב עז לא פחות ובצריבה בקצה הפין, בדחף להטיל שתן, ובהתרוקנות מכאיבה ביותר, בטיפות, של שתן דמי; לעיתים גם פלט דם טהור עם כמה קרישים, 89.
תחושת פעימה בצד הימני של עמוד השדרה, סמוך לחוליות הגב האחת־עשרה והשתים־עשרה, נעלמת לכמה רגעים ושבה שוב, מוחמרת מכל תנועה, ומתפשטת בקפיצות בודדות כלפי מטה אל הירך הימנית, בשעה 11 בלילה (יום שישי), 106.
עוויתות איומות; לעיתים היה מיטלטל ומתגלגל על מיטתו מתוך ייאוש; לעיתים היה קם ורץ כמשוגע אל מיטת חבר, בגומחה שבאותו חדר, אוחז במוטות הברזל של הווילון ומכופף אותם כקנים, תוך צרחות ויללות מחרידות; שמונה גברים חזקים בקושי יכלו להחזיקו; העוויתות באו זו אחר זו כמעט בלי הפסקה, ונמשכו שעות בכל פעם, עם הפסקת רגיעה של דקות מעטות; לעיתים לבשו צורה של emprosthotonos, ולעיתים של opisthotonos; לעיתים פתח את פיו, ולעיתים הטריזמוס האלים סגר אותו בחוזקה, עם חריקת שיניים חזקה מאוד וזרימה של רוק קצפי, שלעיתים היה מפוספס בדם; פניו ביטאו אימה וייאוש. בעת העוויתות נראה היה ששערו סומר; מבטו היה מקובע, עיניו נצצו והבזיקו, וכאשר שריריהן הוטלו בזה אחר זה לתנועות עוויתיות, הן התגלגלו באופן מבעית. חום העור היה טבעי, הדופק מלא ואיטי, 55 בדקה. כאשר נלחצה יד על אזור הטבור, שרירי הבטן נכנסו להתכווצות, ואותו חלק של הבטן נראה כאילו הודבק לעמוד השדרה, במיוחד שרירי הבטן הישרים, שהיו ככבלים מתוחים; לפתע התפשטה ההפרעה בכל הגוף, העוויתות נעשו כלליות, והראש הושלך לאחור באופן מבעית למראה. כאשר ביקשנו להניח ספוג, טבול בתחליב חם ושמנוני, על החלק הכואב ביותר של הבטן, החולה השתחרר מיד כמשוגע; הוא הקציף בפיו יותר מקודם; עיניו נעשו אכזריות יותר; ההתכווצות בגרון כמעט חנקה אותו; הוא יילל באופן מבעית, כמו נביחת כלב; ומיד לאחר תסמינים אלה . התקפים אלה נשנו לעיתים קרובות; לחץ על מקומות כואבים בהיפוגסטריום, או עצם מראה הנוזלים, הספיקו כדי לעוררם, .
צמרמורת קלה עד סמוך ל־1 1/2 P.M., ואז הופיעה רעדת קור עזה, עם זחילה בידיים וברגליים, במשך חצי שעה; חלפה ליד תנור חם מאוד, בלי חום שלאחריה, בשעה 11 A.M. (יום רביעי), 6.
צמרמורת ורעד מן 11 עד 1, בלי חום שלאחר מכן (יום חמישה־עשר), 6.
צמרמורת ורעד, בשעה 3 P.M., במשך שעה; הוקלו על ידי חימום בבדים (לאחר שבע שעות), 6.
צמרמורת ורעד, במשך חצי שעה, בשעה 4 P.M. (יום שני), .
תנאים
החמרה.
( בבוקר ), חרדה; בקימה, רגזנות; דיכאון נפשי; שעות אחדות לאחר הקימה, הסחת דעת, וכו׳; בלבול בראש; הלשון יבשה, וכו׳; בקימה, טעם רע; בחילה, וכו׳; צריבה, וכו׳, בבטן; בשעה 9, השתן יוצא בזרם דק, וכו׳ .; מיד בקימה, זקפה מתמדת; בשכיבה ער במיטה, פליטת זרע; בקימה, שיעול; קריש דם בפה; במיטה, לחץ בצד בית החזה; לאחר היעלמות הכאבים, הדופק מואץ, וכו׳; כאב בגב ; רפיון, וכו׳; בגפיים; ישנוניות, וכו׳; בגפיים; ישנוניות, וכו׳; בקימה בשעה 3, צמרמורת; זיעה באזור האגן, וכו׳.
( לפני הצהריים ), לאחר קפה, בחילה; מ-11 עד 1, צמרמורת, וכו׳.
( אחר הצהריים ), *חצוף; דקירות ברקה הימנית; דקירות בצד הראש; דקירות בעורף ; לחץ בעיניים; גרד בעין; דקירה בסנטר; קריעה בלסת התחתונה; באכילה כאב בשיניים; טעם מזוהם; לחץ בגומת הקיבה; כאב מן הבטן לעבר איברי המין; דקירות בצלעות התחתונות; מ-11 עד 8, סחיטה, וכו׳, בקדמת בית החזה; דקירות בעצם החזה; דקירות בצלעות; חרדה סביב הלב; דקירות בשכמה; קריעה בזרוע העליונה; דקירה בזרוע; קריעה בזרת; עווית בירך, וכו׳; קריעה בשקע הברך; רעד, וכו׳; בשעה 3, צמרמורת, וכו׳; בשעה 4, צמרמורת, וכו׳; בשעה 6.30, צמרמורת קצרה, וכו׳; מ-11 עד 3 צמרמורת עזה; רעד העולה במעלה הגב; מ-10 עד 3, חום חיצוני.
( לקראת ערב ), בחילה; לחץ לעבר עצם החזה; דפיקות לב; לאחר יציאה, צמרמורת עזה, וכו׳.
( בערב ), בישיבה ובעמידה, דקירות בצד הראש; לאחר שכיבה, משיכה וכו׳, בשיניים; בזמן ההתקף, גועל מכל דבר; דקירות בפתח השופכה; דקירות בשכמה; כאב מכרסם בעצם העצה; קריעה באמה, וכו׳; בישיבה, תחושה בצד חוליות המותן; מצח חם, וכו׳.
( בלילה ), הזיה; בהתעוררות, פה רירי; צמא; דקירות בפתח השופכה; צריבה בשופכה; זקפות; צמרמורת; תשישות חסרת מנוחה; אי־שקט; מ-3 אחה״צ עד 3 לפנות בוקר, צמרמורת רועדת; חום הגוף; זיעה ; זיעה על החזה.
( לפני חצות ), זיעה.
( בחצות ), אינו יכול לשכב על צד שמאל.
( לקראת בוקר ), הזעה.
( באוויר ), גרוע יותר.
( באוויר הפתוח ), דמעת.
( בעלייה במדרגות ), הברכיים רועדות.
( במיטה ), צריבה בכפות הרגליים.
( קפה ), התסמינים; כאב בטן; תחושת מלאות בחזה, וכו׳.
נספח: CANTHARIS. מקורות.
113 , J. M. Fontanelle (Rev. Med.), Lancet, vol. ix, 1826, p. 233, גבר, בן עשרים שנה, נטל 1/2 ounce; 114 , (Midland Reporter, No. 11), Bost. Med. and Surg. Journ., vol. v, 1831, p. 75, שני צעירים נטלו מעט lytta ב-brandy של פטל; 115 , W. Miller, Lancet, 1834-5 (2), p. 114, אישה, בת עשרים וחמש שנה, בלעה מעט plaster לשלפוחיות; 116 , Med. Gaz., March 26, 1836, שלושה שחורים נטלו מעט tincture; 117 , G. Smith, Lancet, 1840 (1), p. 733, אישה, בת שישים שנה, נטלה חתיכת blister plaster בגודל אגוז לערך; 118 , Brit. Journ. of Hom., vol. iv, 1846, F. T., בת שבע־עשרה שנה, עסקה כל היום בהכנת "Emplastrum Cantharidis"; 119 , Dr. C. H. Hildreth, Bost. Med. and Surg. Journ., vol. lii, 1855, p. 80, גבר נטל כמות של Canth. powdered בתוך gin; 120 , W. R. Spence Jeffries, Brit. Med. Journ., 1876 (1), p. 190, חולה נפש נטל 3 fluid ounces של tincture; 121 , J. M. Schley, M.D., Hahn. Month., 1878, p. 641, מר J., בן עשרים שנה, נטל 2 drachms שהוכנו ל-fly-blister, בשעה 5.30 אחה״צ, ובמהלך הטיפול ניתנו Camph., Can. sat., Ars. and Ipecac.; 122 , M. Rosolino Braga, Med. de Rio de Janeiro (Lond. Med. Rec., 1879, p. 80), M. C., בן עשרים ושלוש שנה, שתה Canth. בתוך יין.
ראש
כאב ראש ותחושה קהה וכבדה סביב העיניים (ביום השני), 121.
עמימות רבה של הראייה, מלווה בצריבה ובשרפה סביב העפעפיים וסביב גלגלי העיניים; דמיעה מתמדת; העיניים פונות אל האף; קפיצות בעפעפיים; הוא לא היה יכול לעצום את עיניו בלי כאב רב, בעיקר מחמת הצריבה בעפעפיים; היה אודם ניכר, ומצוקה גלויה עקב הדלקת של שתי העיניים. ניתנו לו כמה טיפות של טינקטורת Camphor חזקה. למחרת בבוקר הכול נראה צהוב. גם האף היה מעורב במידה ניכרת; נפיחות מסוימת עם אודם וחום, מבפנים כמו מבחוץ, כאילו הוא סובל מנזלת קשה, 118. [הערה: הוסף, 113 , Br. J. of Hom., 4, 91, השפעה על העיניים, מהכנת פלסטר קנתרידי.
בסביבות 11 בלילה (לאחר שש שעות) החל להקיא, אך הדבר גרם לכאב מועט בלבד, שכן תוכן הקיבה עלה בקלות. בשעה 2 אחר הצהריים נגרם הכאב העז ביותר מן ההקאות הבלתי פוסקות ומן הבחילה. תנועות ההקאה היבשות שלו היו מכאיבות למראה, שכן לאחר המאמצים האלימים ביותר היה מעלה לכל היותר מעט מן התרופה שניתנה או מעט ריר, אך מעולם לא מרה, 121.
בתוך שעה או שעתיים החלו הקאות וסטרנגוריה; השתן שהופרש היה מועט בכמותו והכיל דם. ביום השלישי תקף אותה כאב עז באזור הכליה השמאלית, מלווה ברגישות למגע בלחיצה ובחום תגובתי, 117.
הקאות, עם כאב עז בחלק התחתון של הבטן, מלוות בתחושת דחיקה כלפי מטה ובדחף בלתי נסבל ביותר להטיל שתן, עם חום וצריבה חדים כל כך עד שהביאוה לצרוח; גם טנזמוס עז, ללא יציאה מן המעיים, 115.
תחושה מכאיבה מכרסמת מעל אזור הקיבה, מתפשטת אל הגב בין השכמות (היום השני), 121.
עד מהרה התלונן על כאבים דוקרים בקיבה, על שריפה בגרון ועל בחילה רבה. בתוך שעתיים באו בעקבות זאת תנועות הקאה אלימות, והחומר שהוקא היה מפוספס בדם; אולם הוא היה מורכב בעיקר מריר קצפי. למחרת בבוקר נמשכו הכאבים, מלווים בזיעות קרות ודביקות, בקושי בבליעה, ובערב גם בריור. הריר שנפלט היה בצבע ורוד. לאחר מכן הופיעה סטרנגוריה, והיא נמשכה שישה ימים, 116.
גזים, אשר כאשר נפלטו בגיהוק הביאו הקלה זמנית (היום הראשון), 121.
כאב עז בחלק התחתון של הבטן, ומשם מתפשט אל האזור המותני, אך עז ביותר ממש מעל עצם החיק. מעט בחילה, אך ללא כאב בקיבה, 119.
סמוך לחצות הלילה אחז בו דחף עז להטיל שתן. למרות כל מאמציו הצליח להעביר רק טיפות מעטות של שתן לוהט, מלוות בכאב עז לכל אורך השופכה, ובייחוד בפתח השופכה, שם הייתה לו תחושה כמו דקירת סיכות. תסמינים אלה החמירו, והיו מלווים בפריאפיזם ובכאב עז באיברי המין והשתן, וכן באזור המותני, וגם בצמא עז. בשעה 9 בערב היה נסער מאוד, זועק וחסר מנוחה מאוד. העיניים היו מגורות ומבריקות, האישונים מורחבים, והבעת פניו חיה. הדופק היה קטן ומהיר. הייתה בחילה עם צמא עז. היה כאב חריף ביותר בשופכה, שהוחמר מאוד כאשר, בקושי רב, נפלטו כמה טיפות שתן. הדחף להטיל שתן היה בלתי פוסק, ונוצר מצב חריף של ארתיזם עצבי. ניתן היה להפריש רק כמות זעירה מאוד של שתן; וזה היה סמיך ודמי. הבטן הייתה שקועה ורגישה ללחץ, בייחוד באזור ההיפוגסטרי, שם אף המגע הקל ביותר גרם לכאב חריף. כאב הורגש גם באזור המותני, עקב פגיעה בכליות, וכאב זה התפשט מטה אל הפרינאום. הקטטר הוציא כמות קטנה של שתן סמיך ודמי, שהכיל אלבומן בשיעור בולט, 122. [1670.]
נסער, השליך את עצמו ללא הרף במיטה, ולא יכול היה לישון (יום שני), 121.
לאחר שעתיים וחצי סבלה מאוד מכאב שורף ומהתכווצות בגרון; גלגלי עיניה בלטו; שפתיה ופיה היו צחיחים ומולבנים (מכוסי שלפוחיות). היה לה ריור, הקאות יבשות, והיא הקיאה ריר זגוגי צמיג; גם לשונה הייתה מולבנת לאורך הצדדים והקצה, אך במרכזה הייתה חומה-שחרחרה, ונפוחה מאוד. הנשימה הייתה בלתי סדירה מאוד ולקויה, לעיתים מהירה, לעיתים איטית, וברווחים ארוכים מאוד. הדופק בשורש כף היד היה מלא והולם; כלי הדם של הראש והצוואר היו גדושים מאוד. האומללה נראתה כסובלת ייסורים קשים, כפי שניכר מהבעת פניה ומהטלת זרועותיה וגופה אנה ואנה בניסיונותיה להשיג הקלה. ההקאה הייתה מרובה, והחולה התלוננה מאוד על כאב בוושט ועל קושי רב בבליעה. שבע שעות לאחר ההרעלה התלוננה על כאב באזור שלפוחית השתן, הרחם והכליות, חמור במיוחד בבטן התחתונה. היא עברה לילה חסר מנוחה; לעיתים קרובות ניסתה להטיל שתן, אך לשווא, ופלטה רק מעט דם במקום שתן. פעולת המעיים הייתה מועטה, והיציאה הייתה שחורה ובמראה זפתי. הדופק היה עתה קטן ונדחס בקלות; היא מתה עשרים ואחת שעות וחצי לאחר ההרעלה. בנתיחה שלאחר המוות נראתה, במשטח האחורי והעליון של הקיבה, במרחק שלושה אינץ' מן הקצה הפילורי, התנקבות גדולה דיה למעבר ביצת תרנגולת קטנה; שולי ההתנקבות היו קרועים, גדושים ומושחרים, והרירית למרחק שני אינץ' מכל צד הייתה גדושה ומושחרת, והמשטח הרירי של הקיבה והקצה התחתון של הוושט היו בדרך כלל במצב מושחר ומרוכך, ומצופים בחומר שחור קרישי, 120.
כמעט מיד נתקף בלהט עז של השתן, חום בגרון וכאב בראש. תסמינים אלה התגברו, ולאחריהם הופיעו בחילה והקאה עזות. שמונה שעות לאחר התאונה הוציא כמות של דם מן השופכה, עם כאב עז, 113.
החלק האחורי של הפה נפוח ואדום, כאילו מאריסיפלס; הרקמות משורגות בוורידים מוגדלים (היום השני), 53.
נפיחות, בגודל אגוז לוז, בצבע ארגמני, בצדו הפנימי של הפה סמוך לטוחנת התחתונה האחרונה, ללא כאב (היום התשיעי); ביום השלישי היא נבקעת, ודם קרוש מופרש, ללא כאב, 6.
צמא מוגבר, עם שתייה מרובה; הפרשת השתן אינה תואמת את כמות הנוזלים שנלקחה, והפרשת שתן דליל ומועט למדי מופיעה לראשונה רק בערב, ארבע שעות לאחר השתייה, וללא כל תחושה בלתי נעימה בשופכה; בדרך כלל נאלצה המנסה להטיל שתן מיד, גם אם שתתה מעט מאוד, 8.
כאב חותך עז בבטן וכאבים קודחים בברכיים, עד שצעקה בקול; Camphor לא הביא הקלה; לאחר קפה הקיאה חומר מר, ולאחר מכן נשאר טעם מר בפיה; לאחר מנות חוזרות של Camphor, באה לבסוף הקלה מן הכאבים הבלתי נסבלים, 6. [640.]
כאבים חותכים נוראים משעה 5 אחר הצהריים עד הבוקר; הייתה חייבת להתגלגל מצד לצד (בלילה השלישי), 6.
מעין שיתוק של צוואר כיס השתן; השתן עובר בלי הכוח הקל ביותר לדחוף; התקף זה נמשך זמן־מה, והלך והתגבר בהדרגה עד כדי כך שכמעט אי אפשר היה להחזיק את השתן בלי מאמץ (הימים הראשונים), 8.
התעורר בשעה 3 1/2 לפנות בוקר על ידי דחף להטיל שתן; לאחר יציאת מעט שתן, וצריבה מענה ביותר בשופכה. לא יכולתי להישאר במיטה; בישיבה, ההפרעה הוקלה במקצת; נאלצתי להטיל שתן כל שלוש או ארבע דקות, עם כאבים כמעט בלתי נסבלים. שתיתי שלוש כוסות מים קרים בזו אחר זו במהירות, ולאחר שלושים דקות הטלתי כמות גדולה של שתן, עם הקלה בכאב, 109. [840.]
יש לו דחף גדול בהרבה להטיל שתן בעמידה, ועוד יותר בהליכה, מאשר בישיבה (לאחר חמש שעות), 5.*
דחף עז להטיל שתן, שבו יוצאות לכל היותר שתי כפות של ריר מלוכלך ודביק, עם כאב חותך עז, 23.
כל שלוש עד ארבע דקות הדחף האלים ביותר להטיל שתן, אך לכל היותר יוצאת רק כפית אחת, ובסוף השתנה מועטה זו מופיעים כאבים שורפים־חותכים בלתי נסבלים ביותר בשופכה (לאחר תשע שעות וחצי), 6.*
דחף מתמיד להטיל שתן; יצאה רק כמות קטנה, עם כאבים מחרידים (היום הראשון), 92.*
*דחף מתמיד להטיל שתן; השתן יצא טיפה אחר טיפה, עם כאב קיצוני, 56.
דחף מתמיד, ובכל פעם רק כף אחת של שתן, עם כאב רב, בבוקר, 6.*
דחף מתמיד להטיל שתן, שבו יוצאות רק כמה טיפות, עם כאב כה עז עד שהיא נאלצת לצעוק, 9.*
דחף מתמיד להטיל שתן, עם יציאת כמה טיפות, הגורמות לצריבה עוקצנית קשה ולבעירה לאורך השופכה, במיוחד בסביבת ה־fossa navicularis. לבסוף, לאחר מאמץ ממושך ומכאיב להוציא כמה טיפות של שתן דמי ואלבומיני, תוקפת רעד עוויתי את כל הגפיים, המצח והחזה מתכסים בזיעה קרה, והוא שוקע על מיטתו חצי מותש; אין הוא יכול לזכות אף לרגע של מנוחה, בשל חזרת הסבל הזה מייד, 102.
33 1/2 אונקיות (היום השישי), (מ־4 מנות של 2d dil.); 34 1/2 אונקיות (היום השני), (מ־2 טיפות של 2d dil.); 35 1/2 אונקיות (היום הרביעי), (מ־25 טיפות של 6th dil.); 48 אונקיות (היום החמישי), (מ־30 טיפות פעמיים, ו־5 טיפות פעם אחת של 1st. dil.); הכמות שיצאה בכל פעם ביום זה הייתה כדלקמן; 13, 10, 9, ופעמיים 7 אונקיות; 39 1/2 אונקיות (היום השישי), (מ־50 טיפות של 1st., בוקר וערב); 34 1/4 אונקיות (היום השביעי), (מ־50 טיפות של 1st. dil. שלוש פעמים), 106.
הכמות היומית של השתן, בעת נטילת הטינקטורה, נעה בין 33 1/2 ל־43 1/2 אונקיות; כדי לקבל את הכמות הממוצעת, כללתי את הכמות שיצאה ביום שלאחר proving זה (היום הראשון של נטילת ה־2d trituration), שהגיעה ל־59 אונקיות, מפני שנראתה כהשפעת הטינקטורה ולא של הטריטורציה שנלקחה באותו יום; הממוצע הגיע אפוא ל־41 1/4 אונקיות, 107.
השתנה מכאיבה ביותר של דם (משנים־עשר זבובים ספרדיים), 41.* [920.]
יציאה מכאיבה של כמה טיפות של שתן דמי, הגורמת כאב חד חמור מאוד, כאילו ברזל מלובן הועבר לאורך השופכה ; כאב זה הורגש בעוצמה החריפה ביותר בחלק הממברנוזי של התעלה, ובפתח השתן, 101.
הפרשה מטפטפת ומכאיבה של שתן אלבומיני, עם חתיכות קרומיות, מגולגלות, אדמדמות־אפורות, מכוסות משני הצדדים בריר מפוספס בדם, וכמה חתיכות גדולות, לבנות מצד אחד, אדומות מן הצד האחר, קשות וגמישות, 91.
השופכה מכווצת מבפנים, ולכן השתן יוצא בזרם דק (לאחר עשרים וארבע שעות), 1a.*
השתן יצא בזרם דק ומפוצל, ובקושי , במיוחד בשעה 9 בבוקר, 1a.*
השתן נעשה לעיתים קרובות עכור מיד לאחר יציאתו, ולעיתים קרובות השקיע משקע לבן עדין, שנדבק לזכוכית (דבר שמעולם לא הבחנתי בו קודם); לעיתים נראתה שכבה ססגונית על פני השתן זמן קצר לאחר שיצא, 106.
תגובת השתן הייתה בכללה קרובה לנורמלית; בבוקר חומצית בהחלט; בערב מעט חומצית; ואחר הצהריים ניטרלית; פעמיים הייתה מעט אלקלית, 108.
תגובת השתן במשך ה־proving עם הדילולים הייתה מעט אלקלית; עם זאת, תמיד ניטרלית אחרי הארוחות, ולעיתים קרובות גם בזמנים אחרים, במיוחד בבוקר ובשעת ערב מאוחרת, 106.
תגובת השתן, שלוש פעמים אלקלית, שמונה פעמים ניטרלית, ובפעמים אחרות מעט חומצית, 107.
המשקל הסגולי היה גבוה מאוד, ונע בין 10.18 ל־10.29, 108. [990.]
המשקל הסגולי היה גבוה מאוד ביחס לכמות השתן חסר הצבע; הוא נע בין 10.09 ל־10.28; ככלל נראה שהכמות הייתה גבוהה מן המשקל הסגולי התקין, 107.
משקל סגולי 10.14, 10.05 בבוקר; 10.26, 10.23, בערב (היום השלישי); משקל סגולי גבוה (היום הרביעי); 10.20, 10.28 (היום החמישי), 107.
המשקל הסגולי של השתן בעת נטילת הדילולים נע בין 10.05 ל־10.34; הוא עלה, במיוחד במשך היום הראשון והשני, כאשר 10.05 היה הנקודה הנמוכה ביותר שנרשמה, 106.
עם הופעת הקשיים במתן השתן, כל שאר התסמינים פוסקים; בערב, 6.
תסמיני השתן מוסרים לצמיתות על ידי Camphor (היום הרביעי), 6.
גרד של עטרת הפין, עם רצון להטיל שתן ו־ardor urinæ (שלוש שעות לאחר ארוחה); הרצון להשתין נמשך שעתיים עד ארבע שעות, ואז פסק בהדרגה, והותיר גירוי מסוים בשופכה, 83.
צריבה בצינורות המפרישים של ה־vesiculæ seminales בשופכה, בזמן ולאחר המשגל (לאחר עשרים וארבע שעות), 11a.
כאב מושך בחבל הזרע בעת השתנה (לאחר שלוש עד שש שעות), 1a.
פליטת זרע; בבוקר, בשכבו ער במיטה, נפלטה מן הפין הרפוי, וכמעט בלי תחושה, כמות ניכרת של זרע, בעל אופי טבעי (בצעיר חזק); התקף זה חזר, לאחר עשרים וארבע שעות, בדיוק באותו אופן, 8.
פליטה שופעת מאוד, ללא חלומות וללא התעוררות (הלילה הרביעי), 109.
נראה כי פליטה מרובה התרחשה במשך הלילה השני, אף כי אחת התרחשה רק שני לילות קודם לכן; למחרת בבוקר עייפות בלתי רגילה, כך ששכבתי שוב מיד לאחר הקימה, ונפלתי לתנומה חסרת מנוחה ובלתי מרעננת, 106.
דקירות פנימה, מתחת לשד השמאלי, המתפשטות מעלה אל מתחת לבית השחי (לאחר חצי שעה), 6.
דקירות בצלעות השמאליות התחתונות ביותר, המתפשטות לעבר הגב, 6.
אינה יכולה לשכב על צד שמאל, מחמת דקירות בשאיפה (חצות), (הלילה השלישי), 6.
דקירות חריפות בצד השמאלי של החזה מתחת לזרוע, המתפשטות עד לאמצע עצם החזה, 6.
דקירות חריפות בצלעות השמאליות התחתונות, ולאחריהן קריעה סמוך לפרק היד הימני, ולאחר מכן דקירות חריפות בזרוע השמאלית העליונה, 6.
דקירות כואבות מאוד בחזה השמאלי, ומיד לאחר מכן מתחת לשד הימני, 6.
בעת סיבוב קל, פתאומי במקצת, של הגוף, דקירות עזות בצד השמאלי, מתחת לזרוע, בשאיפה, המתפשטות דרך כל הגוף, ממש כאילו מישהו פילח אותו בחוזקה בחנית דקה, במעין זעזוע פתאומי, כך שהנשימה נעצרה לרגע; הדבר אירע רק פעם אחת גם בצד האחר באותה עוצמה, ובעוצמה פחותה יותר במנוחה, אך כלל לא עם נשימה או תנועה (היום השני), 7.
בצלעות המדומות הימניות התחתונות דקירה כואבת בעת פיהוק (לאחר ארבע שעות), 6.
דקירה חדה בצד הימני של החזה; אחר כך קריעה בין השכמות; אחר כך דקירות חריפות בכתף הימנית; אחר כך דקירות בשכמה הימנית, ומשם היא עוברת אל אזור תת־הצלע הימני, אחר הצהריים, 6.
כאב במותניים, בכליות ובכל הבטן, עם כאב כה עז בעת מתן שתן עד שלא יכול היה להוציא אפילו טיפה אחת בלי לגנוח ולצרוח (מפלסטר שלפוחיתי על מפרק הברך), 41. [1250.]
כאב במותניים, עם דחף בלתי פוסק להשתין; הוא מוציא רק כמות קטנה, 96.
כאב קורע מאמצע הירך הימנית אל גומת הברך, אחר הצהריים, 6.
כאבים קודחים-קורעים, עם דקירות, פעם בשתי הברכיים, פעם בימנית בלבד; הכאב מתפשט לאחור ולמטה אל כפות הרגליים, למעלה אל מפרק הירך הימני, ומשם אל מפרק הירך השמאלי; רק יישומים חמים ויבשים מקלים מעט על הכאבים; Camphor לא הביא כל הקלה ביום זה (יום שמיני), 6. [1340.]
כאב מושך מכאיב על פני השטח החיצוני של הרגל השמאלית, ברוחב כף יד מעל הברך, ובאותו מרחק מתחת לברך, וגם מן המרפק הימני עד אמצע האמה, על פני השטח הפנימי (אחרי שעתיים וחצי), 6.
כרסום בעצם על פני השטח החיצוני, מאמצע הירך הימנית אל השוקיים (אחרי שעתיים), 6.
כאב קורע ודוקר מגב כף הרגל הימנית עד אמצע הירך; כאשר פסק, התחדש כאב קורע בצד השמאלי של הראש, לאחר שכבר פסק, על ידי נגיעה במקום, 6.
תחושה כאילו הבשר והעור נפרדו מן העצם על פני השוקה, ממש מעל הקרסול, ואינה מורגשת בנגיעה בו, במשך ארבעה-עשר יום, 1a.
הישנות הכאב בשוקיים; הוא נעלם כשהלכה בחוזקה עד שהזיעה (בשעה 2 P.M.), (יום שלישי), 6.
מתח בשוק הימנית, שעה אחת לאחר ארוחת הצהריים, 6. [1350.]
כאב קורע בשוק השמאלית, שעה אחת לאחר ארוחת הצהריים, 6.
כאב קורע מכאיב בשתי השוקיים, גרוע יותר בהליכה מאשר בישיבה, 6.
כאב קורע בלתי נסבל, עז כל כך עד שנדמה לה כאילו הבשר נתלש בכוח משתי השוקיים, ואינו נעלם בשפשוף, נמשך זמן רב, בשעה 10 A.M. (יום שני), 6.
הרגליים חשות חבולות בעת הליכה (בוקר היום הרביעי), 6.
כף הרגל.
לאות בכפות הרגליים, עד שכמעט אינה יכולה לעלות במדרגות, 9.
כאב מושך בצד הפנימי של כף הרגל הימנית (אחרי שלוש שעות וחצי), 6.
בכף הרגל הימנית, בתחילה תחושת נמלים, אחר כך היא מרגישה מתה לגמרי, כמו פיסת עץ, 9.
על גב כף הרגל השמאלית נפיחות שורפת; השריפה פוסקת בשפשוף, 9.
כאב קורע על גב כף הרגל הימנית (אחר צהריי היום השביעי), 6.
כאב נורא בסוליות כפות הרגליים, כמו של כיב; לא יכלה לדרוך במשך ארבעה ימים (יום תשיעי), 6.*
בהונות. [1360.]
כאב קורע ודוקר באצבע השנייה של כף רגל שמאל (אחרי שעתיים), 6.
כאב קורע באצבעות כף הרגל הימנית לכיוון הקצות, הנעלם בשפשוף; אחר כך הוא מופיע בקרסול החיצוני הימני, ונעלם בשפשוף (אחרי שלושת רבעי שעה), 6.
נפל לעוויתות כלליות, שהסתיימו בעילפון ובסופור עמוק
התקף פתאומי של אפילפסיה, שנמשך זמן רב מאוד והיה חמור מאוד (לאחר שבעה-עשר יום); התקף שני, שמונה שעות לאחר מכן, הסתבך בתסמינים היסטריים; ובמשך היומיים שלאחר מכן באו ההתקפים בזה אחר זה במהירות, 97.
קפיצה מכאיבה לסירוגין, פעם בצד הימני של העורף, פעם על המשטח החיצון של הברך השמאלית, נמשכת זמן רב, תמיד לסירוגין, ואינה נעלמת בשפשוף (לאחר שעתיים וחצי), 6.
כאב קורע בחלקים הנגועים; למשל, בכיבים, 1, 1a. [1440.]
ההתקפים, מלבד התסמינים השתניים, שבים כל שבעה ימים, 6.
תחושת קור בצד השמאלי של חוליות המותן, במקום שגודלו ככף יד, יחד עם תחושת נימול־זחילה, שלעתים הייתה עזה מאוד ובלתי נעימה; גרועה במיוחד בערב בעת ישיבה, 109.
(חום, תערובת של חום וצמרמורת; כבדות של הרגליים; חוסר תנועה שיתוקי של הגפיים; אובדן תיאבון; כאב בעיניים; חייב לשכב במיטה) (לאחר חמישה ימים), 1a.
חום, בתחילה מועט וכואב מאוד; הפרשת שתן שחור־כהה; לאחר מכן הפרשת השתן גדלה עד פי ארבעה מכמות הנוזלים שנלקחו, עם צמא רב ורצון רב לבשר; לאחר כמה שעות השתן איבד את צבעו השחור־כהה, וטעמו היה כשל מים מלוחים למדי, 66. [1610.]
הוא הלך לארוחת ערב בשעה 6 בערב (לאחר חצי שעה), אך היה לו מעט מאוד או כלל לא תיאבון, ובסביבות 8:30 הלך לחדרו כשהוא סובל מאוד מכאב בבטנו ובאזור השלפוחית. התסמין הראשון והבולט ביותר היה שריפה מענה לפני הטלת השתן, שהתגברה כאשר השתן יצא מן השלפוחית. בסביבות השעה 9 החל לסבול מן הכאב המענה ביותר בשלפוחית, עם הדחף המתמיד להטיל שתן, שניתן היה לסחוט החוצה רק בטיפות, אך לעיתים קרובות היו דמיות, ולפעמים היו עוברים דרך השופכה קרישים קטנים, שגרמו לייסורים כה גדולים עד שכמעט התעלף בכמה הזדמנויות. בערך באותו זמן פעלו מעיו כמה פעמים, והמעבר היה רפוי וללא כאב, פרט לרגע שבו הצואה האחרונה עברה מן החלחולת, שאז היה חש כאב כלשהו ומאמץ, שהתפשט עד מהרה אל השלפוחית והביא לטנזמוס הכאוב ביותר, שהוקל אך מעט כאשר עברו טיפה או שתיים של שתן דמי. בשעה 2 לפנות בוקר התלונן בעיקר על כאב קורע וקודח מיד מעל אזור הכליה הימנית; כאב לו לשכב בכל תנוחה, אך כאשר כופף את גבו פנימה הרגיש נוח יותר. לעיתים אמר שהכאב חריף ביותר, והיה גונח באימה תחת הייסורים; הדבר היה נמשך כמה רגעים, ואז הייתה באה תקופה קצרה של הקלה יחסית, אשר עד מהרה הייתה מתחלפת שוב בכאב הישן. כאב חריף זה לא נותר ממוקם לגמרי באזור הכליה, אלא הלך בכיוון השופכנים. הדחף להשתין היה מעט טוב יותר, ובכל זאת כל עשר או חמש־עשרה דקות היה תופס את סיר הלילה, ובתוך ייסורים גדולים ביותר היה מטיל לעיתים חצי אונקיה של שתן ללא מראה ניכר של דם, בעוד שככל הנראה בפעם הבאה שהיה מטיל שתן נראתה הטיפה הראשונה כמעט כדם טהור. כאשר הטיפות האחרונות עברו דרך סוגר השלפוחית הגיע הכאב לדרגת עינוי, ואף שהיה צעיר אמיץ, שליטתו העצמית הייתה נוטשת אותו, ופניו הסגירו את אשר היו סבלותיו, 121.
תחושת שריפה בתוך פתח השופכה ובסמוך לו בזמן הטלת שתן, ולעיתים גם במנוחה גמורה; בבוקר הבחין שהחלקים דבוקים מעט זה לזה (היום הרביעי), 121.
כמות השתן שעברה הבוקר הייתה ארבע אונקיות; צבעו, כאשר הוחזק כנגד האור, היה חום־אדמדם, והראה נוכחות של כמות קטנה של דם. נייטרלי בבדיקה. בהוספת Nit. ac., וכן בעת חימום, שקע אלבומן בשפע, אולי עד 1/14 אחוז. נמצא שנוכחות האלבומן נגרמה על ידי הכמות הגדולה של הדם בשתן. במיקרוסקופ נמצאו מספר רב מאוד של כדוריות דם, לעיתים כדוריות מוגלה, תאי אפיתל של השלפוחית, ותאים כדוריים מן האבוביות המשתינות ומאגן הכליה. תאי האפיתל מן השלפוחית היו מרובים יותר מאלה שמן הכליה. היה גם מעט ריר, אשר בתוכו נראו כדוריות הדם מעורבות באופן הדוק. לא היו גבישים, לא היו גלילים. המשקע בתחתית הכלי, לאחר שעמד זמן־מה, היה ניכר (היום הראשון). השתן צהוב חיוור. תגובה אלקלית. אלבומן נוכח, אך בכמות פחותה. במיקרוסקופ נראתה ירידה במספר כדוריות הדם ובתאי האפיתל מן השלפוחית. גם התאים מאגן הכליה ומהכליה פחתו מעט במספרם (היום השלישי). השתן צהוב בהיר, משקע רב, תגובה אלקלית. האלבומן פחת מאוד. המיקרוסקופ מראה ירידה ניכרת בכדוריות הדם, מספר מופחת של תאים מן הכליה ושל תאי אפיתל של השלפוחית. לעומת זאת היה ריר רב, מעורב בכמויות גדולות של אוראטים, וכן כמה גבישים של קרבונט אמוניה (היום החמישי). השתן אלקלי; אין אלבומן; אין כדוריות דם. עלייה בריר, באוראט ובתאי האפיתל של השלפוחית, ותא חריג אחד מן הכליה (היום השמיני). השתן אלקלי, משקע רב. כמויות גדולות של ריר, עם תאי אפיתל של השלפוחית, ותא חריג אחד מאגן הכליה (היום השלושה־עשר). השתן השתנה לעיתים קרובות במראהו עתה, ולעיתים היה צלול לגמרי; הדבר היה בולט יותר לקראת הבוקר, בעוד שלקראת הצהריים היה נעשה עכור למדי. צבע השתן שניתן במרפאה היה טבעי יותר בבירור. אלקלי, כמויות גדולות של ריר, אוראטים, תאי אפיתל מן השלפוחית, וגבישים של קרבונט אמוניה (היום התשעה־עשר), 121.
חקור את פלטפורמת Similia המלאה
גש ל-9 materia medica קלאסיות, 7 repertories, ניהול מקרים של חולים, ועוד — לחלוטין בחינם.