Amygdalæ Amaræ Aqua
מאת Timothy F. Allen — האנציקלופדיה של המטריה מדיקה הטהורה
Amygdalus communis, L. (כולל A. amara ו־A. dulcis).
סדרה טבעית , Rosaceæ.
שמות עממיים , שקד מר, Mandelbaum, Amandier.
הכנה , לאונקיה אחת של אלכוהול מוסיפים לפאונד אחד של שקדים מרים, אחר כך מוסיפים שישה פאונדים של מים, ומזקקים עד שנותרים שלושה פאונדים (Jœrg).
מקורות. [מס'.
1 עד 4 , מתוך Materielen של Jœrg; 5 עד 10 , מתוך Hartlaub and Trinks; 11 עד 17 , מתוך "Pathogenesie," Journ. d. l. Med. Hom., 1845-50.]
1 , Engler; 2 , Meurer; 3 , Siebenhaar; 4 , Jœrg; 5 , Schwartze; 6 , Pierer; 7 , Wolf; 8 , Chivoud; 9 , Pouzaire; 10 , Brodie (נטל את השמן); 11 , Bullet. de Thérap.; 12 , Haller; 13 , Giacomini; 14 , Mestzdorf; 15 , Chavasse (שמן); 16 , "B.;" 17 , "X." (Annal. d. Montpellier); 18 , Rassi (Fr. mag., 1, 13); 19 , Cattell (B. J., 11); 20 , Smith (Lancet, 1844), (נלקח מן השמן); 21 , Letheby (Lancet, 1845); 22 , Purcell (Lancet. 1855), (נלקח מן השמן); 23 , Ellis (Lancet, 1863), (נלקח מן השמן.)
MIND
- הזיה קלה; החולה מגמגם דברים לא־קוהרנטיים, 15.
- מראה של שכרות, 11.
- שכרות מלאה, 12.
- היא מושפעת עד כדי כך שבקושי יכולה להוציא מילה (לאחר ארבע שעות), 5.
- הרגשות הושפעו עמוקות; היא החלה לבכות, 5.
- חרדה קיצונית, 17.
- היא נופלת מחוסרת הכרה (בתוך עשר דקות), 5.
- אובדן הכרה, 4.
- (באדם היפוכונדרי, בן ארבעים ושמונה; מתחליב של שקדים מרים.)
- אובדן הכרה, קול, וכוח תנועה (בילד בן שלוש שנים, לאחר חמישה או שישה שקדים מרים), 6.
- חסר תחושה, 18, 20. [10.]
- תרדמת, עם נשימה סטרטורוזית ויציאות בלתי רצוניות; אך היא מתעוררת לפתע ומביטה סביבה במבט פראי, 19.
HEAD
- כבדות ובלבול של הראש ושל המחשבה, 4.
- כבדות ובלבול של הראש כמו בתחילת נזלת, עם דופק מופחת (בחמש פעימות) (חמישים טיפות), 2.
- בלבול הראש, 4, 18.
- בלבול כללי של הראש (ארבעים טיפות), 2.
- בלבול מלא של כל הראש, שבשעות אחר הצהריים הוגבל לצד השמאלי.
- כמו כן הייתה נטייה לשינה במשך אחר הצהריים, והוא היה עייף (ארבעים טיפות), 1.
- במשך כל שעות הבוקר, המחצית השמאלית של הראש הייתה מבולבלת; הדבר חלף בהדרגה עד הצהריים, 1.
- סחרחורת, באוויר חזק, 13.
- סחרחורת, כאילו מתוך שכרות, שלאחריה מוות פתאומי (מנטילת שקדים מרים רבים), 8.
- הראש משוך בין הכתפיים, 18. [20.]
- כאב ראש עז, 11.
- במשך כל הלילה (לאחר עשרים טיפות), כאב ראש עז התפשט על פני כל הראש, והפריע לשינה; הדופק דוכא, 1.
- במשך שעות הבוקר תחושת כבדות במצח, 1.
- לחץ קל במצח, 4.
- תחושת משקל ולחץ מדכא בקודקוד, 19.
EYES
- עיניים שקועות, 18.
- העיניים מופנות כלפי מעלה; הן נעשות מקובעות ונראות כאילו הן עומדות לפרוץ מארובותיהן, 7, 14.
- עיניים מזוגגות, 23.
- לעין היה לאורך כל הזמן מראה בוהק ומזוגג; ברק גופני גרידא, ללא הבעה נפשית, 20.
- ברק מופרז של העיניים, 19. [30.]
- עיניים פקוחות לרווחה וללא תנועה, 7, 14.
- עיניים עצומות, קרות, 18.
- עפעפיים סגורים, 20.
- תנועות עוויתיות, בעיקר של העפעפיים, 15.
- העפעפיים העליונים בעווית, במשך כמה שעות, 19.
- גלגלי העיניים בולטים במידה ניכרת, מלווים בתנועה סיבובית, וכמעט יוצאים מארובותיהם, 22.
- העיניים פתוחות ומתגלגלות מצד לצד, 21.
- שתי העיניים משוכות לצד שמאל, 20.
- אישונים מכווצים, 5, 19.
- אישונים מורחבים, 21. [40.]
- האישונים מורחבים לגמרי, 19.
- האישונים מורחבים מאוד ואינם מגיבים לאור, 22.
- אישונים חסרי תנועה, 7, 14.
- עמימות הראייה, 13, 19.
EARS
NOSE
- אף לבן וקר, 18.
FACE
- פנים חיוורות, 15, 18.
- הפנים נעשות חיוורות חיוורון מוות, 15, 21.
- הפנים אפורות־צהבהבות ולחות, 18. [50.]
- ארשת הפנים סמוקה מאוד, 22.
- עיוות עוויתי של תווי הפנים (לאחר כמה דקות), 14.
- פעולה עוויתית תכופה של שרירי הפנים והצוואר, 22.
- צחוק סרדוני; ארשת עליזה; עיניים נוצצות, 15.
- שפתיים חיוורות וכחלחלות, 23.
- שפתיים לבנות וקרות, 18.
MOUTH
- הלשון יבשה ומצופה, 18.
- הפה סגור בחוזקה, 18, 20.
- קצף בפה, 5. [60.]
- לנשימה ריח חזק של שקדים מרים, 14.
- נפיחות ניכרת ותנועה גלית בוורידי הצוואר; הקרוטידים פועמים במהירות ובמלאות, 20.
THROAT
STOMACH
- בחילה והקאת מזון, 6.
- הקאה, 18.
- הקאה של חומר מר וצמיג, 13.
- הקאת כמויות גדולות של מזון ומרה, בעלי ריח חזק של חומצה פרוסית, 15.
- תחושה בלתי נעימה שנראית כעולה מן האזור האפיגסטרי (מייד), 10.
ABDOMEN. [70.]
- הבטן רפויה, רכה, ובקושי בחום טבעי, 18.
- כאבים בבטן, 18.
- כאבים קוליקיים, ההולכים וגוברים, עד שבתוך פחות משעתיים הבטן מתנפחת כבלון; תנועות עוויתיות של הלסתות; אובדן הכרה וקצף בפה; ואז מוות פתאומי (בילד, מנטילת חלב שקדים מרים), 9.
- יציאות מרובות, צואתיות, אך במיוחד מימיות, 1.
- יציאה לעיתים רחוקות, 18.
URINARY ORGANS
- השתנה מועטה וכואבת, 18.
SEXUAL ORGANS
- הפין מצומק, 18.
RESPIRATORY APPARATUS
- הפרשה מוגברת של ריר מן הגרון, 4.
- גירוד בגרון (שמונה טיפות), 4.
- גירוד בגרון (לאחר עשרים וארבע טיפות), 3. [80.]
- צרידות הנגרמת מן הגירוד בגרון, 4.
- התנשמות לאוויר, 21.
- נשימה קצרה ומתנשפת; התקפי חנק, 15.
- נשימה סטרטורוזית, 22.
- נשימה איטית, סטרטורוזית, שהולכת ונעשית איטית יותר, 7.
- נשימה סטרטורוזית, ובמרווחים ארוכים, 23.
- הנשימה איטית ועדינה, 20.
- הנשימה כמעט בלתי מורגשת, 18.
- נשימה כבדה, 18.
- נשימה קשה, 5.
CHEST. [90.]
- בית החזה התרומם בעווית, ותנועותיו היו חפוזות, 14.
- לחץ בחזה, 18.
- כמה דקירות וכאבים חולפים, שבאים והולכים, ממש מתחת לפטמה השמאלית בעומק בית החזה; הדבר הקשה על הנשימה (שתים עשרה טיפות), 4.
HEART AND PULSE
- הלב פועם בחולשה רבה, 18.
- פעימת הלב חלשה, ולעיתים בלתי סדירה, 23.
- דופק חזק, תכוף ומיתרי, 19.
- הדופק תחילה קטן, תכוף ובלתי סדיר, ולאחר מכן איטי וסדיר, 15.
- הדופק מלא וחזק, אך איטי, 22.
- דופק איטי, מלא וקשה במידה בינונית, 5.
- דופק איטי ורוטט, 19. [100.]
- הדופק ירד מ־70 ל־64 (ברבע שעה), (עשר טיפות), 1.
- דופק 100, 130, 140; קטן מאוד, חוטי, 19.
- הדופק, מ־70 ל־61 (בשעה אחת), (חמש ושלושים טיפות), 1.
- הדופק ירד ל־50, בתוך רבע שעה, למשך שעה (לאחר שלושים וארבעים טיפות), 1.
- דופק, 30; חלש מאוד בעורקי הקרוטיד והרדיוס, 19.
- דופק קטן, 18.
- דופק איטי ומפרפר, 23.
- דופק מופחת, 4.
- הדופק כמעט בלתי מורגש, 18.
- הדופק נעשה בלתי מוחש, 15, 20.
EXTREMITIES IN GENERAL. [110.]
- הגפיים היו רפויות לגמרי, ונפלו כחסרות חיים כאשר הרימו אותן, 20.
- חוסר יציבות של הגפיים, 16.
- הגפיים העליונות והתחתונות קרות, 18.
- כבדות של הגפיים ושל כל הירך הימנית, 18.
LOWER EXTREMITIES
- לא יכול היה לעמוד על רגליו, 18.
- פורמיקציה ברגליים, עם הליכה מתנודדת, 16.
- הברכיים כפופות על הבטן, 18.
GENERALITIES
- עוויתות, 13.
- עוויתות אלימות ביותר, הנמשכות כמעט שלושה רבעי שעה, 5.
- העוויתות חזרו לאחר רבע שעה; אך באלימות פחותה (tinct. op. simp. הקלה עליהן), 5. [120.]
- טטנוס כללי, 5.
- אופיסטוטונוס מלא, 22.
- תשישות קיצונית, 13.
- חולשה כללית (משבעה שקדים מרים), 17.
- תחושת חולשה, כאילו החיוניות השרירית חסרה והוא עומד ליפול, 10.
- עילפון, 17.
- סינקופה, 15.
- מוות בתוך שלושים דקות, 7.
- תחושת חולי כללית, 16.
- משקל על העיניים ובגפיים, 13.
SKIN. [130.]
- העור כחול וכחול־אדמדם, במיוחד בשק האשכים, שם היה כחול וכמעט צהבהב־ירקרק, 18.
- חבורות סרפדת על פני כל העור, 19.
- Urticaria febrilis, 19.
SLEEP AND DREAMS
- פיהוק, עם נטייה שאי אפשר לעמוד בפניה לשינה, 19.
- נמנום, 19.
- נטייה לשינה אחר הצהריים, 1.
- אחר הצהריים ובערב דיכאון, נטייה לשינה; במשך הלילה שינה חזקה ועמוקה, שממנה היה קשה לעוררו; הוא הרגיש כאילו לא ישן דיו (ארבע עשרה טיפות), 1.
- היא שקועה בשינה עמוקה, סטרטורוזית, 5.
FEVER
CONDITIONS
- החמרה.
- ( שעות הבוקר ), המחצית השמאלית של הראש מבולבלת; כבדות במצח.
- ( אחר הצהריים ), בלבול של הצד השמאלי של הראש; נטייה לשינה; דיכאון, וכו'.
- ( ערב ), דיכאון, וכו'.
- ( לילה ), כאב ראש, וכו'; שינה עמוקה.
- ( אוויר חזק ), סחרחורת.
SUPPLEMENT: AMYGDALÆ AMARÆ OLEUM. Authorities.
24 , Dr. Van Praag, Reil's Journ., vol. i, p. 588, אישה מרחה על שערה 1/2 oz. של שמן שהכיל שמן שקדים מרים; 25 , Mr Howard Hopley, Pharm. Journ. vol. xvi, 1856-7, p. 291, גבר, æt. ארבעים וחמש, בלע בערך 1/2 oz. משמן שקדים מרים, ומת לאחר שעה; 26 , Fred. Hetley, Lancet, 1845 (2), p. 612, Harriet L. æt. עשרים ואחת שנים, בלעה שמן בשווי שני פני; 27 , C. G. Mitscherlich, Pharm. Journ., vol. ix, 1849, p. 233, השפעות של מנות גדולות של השמן הנדיף; 28 , Dr. Barclay, Lancet, 1866 (1), p. 255, גבר, æt. חמישים ושבע שנים, בלע שתי דרכמות מן השמן, מוות; 29 , W. B. Shorts, Brit. Med. Journ., 1868 (2), p. 167, הרעלה של ילד, æt. שלוש שנים, על ידי השמן; 30 , Dr. Hunt, Med. Times and Gaz. (New Engl. Med. Gaz., vol. xiii, 1878, p. 135), ילד, æt. שלוש שנים, אכל מספר לא ידוע של שקדים מרים; 31 , S. Wright, M.D. Am. Prac., vol. xviii, 1878, p. 219, גבר נטל בערך שתי דרכמות מן השמן. [140.]
- חסר תחושה; עין צהבהבה; אישון מכווץ; פנים נפוחות וסמוקות; הדופק כמעט בלתי מורגש; גניחות; נשימה סטרטורוזית, 25.
- לפני שאיבדה את הכרתה חוותה קור פנימי פתאומי ועז, שהתפשט מן הראש והגב על פני כל הגוף; קור זה נעשה חמור יותר ויותר, ולבסוף נתלווה אליו צלצול ופעימות באוזניים, ואחריהם חירשות מלאה, שחייה מול העיניים, שיתוק של הזרועות והרגליים; כאשר הופיעו תסמינים אחרונים אלה ניסתה לקום, אך נעשתה עיוורת לגמרי, קראה לעזרה, ולא ידעה עוד דבר. אחר כך באו התמוטטות כללית ושיתוק, נשימה שטחית איטית ביותר, ופעימות הלב כמעט לא נשמעו, 24.
- נפל חסר הכרה על המדרכה, מיד לאחר שבלע אותו. זמן־מה לאחר מכן, כאשר מצאוהו ושאלו אותו על תחושותיו, השיב באיטיות, "אכן, אני מרגיש נורא רע;" ותוך שהעביר את ידו על פני ארשת פנים חיוורת מאוד מחוסר דם, צנח לאיטו לאחור בכיסאו, ונעשה חסר הכרה לחלוטין. נצפה שהנשימות איטיות וסדירות, אך הדופק קטן, חוטי, ולפחות 130-140, והאישונים מכווצים לפתח בגודל ראש סיכה. הוא נשאר במצב זה כשלוש דקות, ואז קיבלה ארשת פניו גוון חיוור־עופרי, דומה לזה של אדם עם מחלת לב מתקדמת. במשך השימוש במשאבת הקיבה פעלו שלפוחית השתן והחלחולת באופן בלתי רצוני. כאשר ביקרו אותו מאוחר יותר נראה כאדם בשינה עמוקה, וכאשר חשו את הדופק, שנותר עדיין 140, התעורר לפתע והביט סביבו בפראות, בהבעה מטורפת, ושאל היכן הוא. כעת התלונן על חום צורב מופרז באזור הגרון והלוע, היה צרוד, ואמר שהדיבור מציק לו; מעט כאב ותחושת חום באפיגסטריום, אך ללא רגישות בלחץ. הוא ביטא תחושה של נימול כללי בזרועות וברגליים, בלי כאב בהן; אך כשצבטו אותן צעק. הזרועות והידיים היו מנומרות בגוון livid וקרות. נטייה רבה לשינה, 26.
- שלשול; הפרשה מוגברת של שתן; עורר את המערכת הווסקולרית ואת אברי הנשימה, 27.
- בתוך ארבעים דקות ניטל ממנו הדיבור. ריח השמן היה מורגש מאוד בנשימתו; לא ניתן היה לחוש בדופק בשורש כף היד; הנשימה הייתה חפוזה; האישונים היו מורחבים; הגפיים קרות ולחות־דביקות, והיה גוון סגול כללי בפנים ובחלקים אחרים של הגוף; הלשון הייתה מצופה; הלוע והענבל גדושים ובצקתיים, 28.
- האישונים מורחבים ומקובעים; קצף בפה; קושי בנשימה; הדופק כמעט בלתי מורגש; פני הגוף קרים מאוד; המצב הכללי חסר חיים, 29.
- שכב לכאורה מחוסר הכרה בזרועות אמו, כחלחל מעט וחיוור במידה ניכרת, עם עפעפיים סגורים. בהרמת העפעפיים נראה שהאישונים מורחבים במידה בינונית. הזרועות היו נוקשות עקב עווית טונית של השרירים. הנשימה הייתה חלשה מאוד, בלי תפיסה בפעולת הנשימה. לא היה אפשר לחוש בדופק בשורש כף היד. שיפור קל לאחר הקאה (מן האמטיים ומגירוי הגרון בדגדוג), עם הישנויות מהירות לעבר המצב התרדמתי, כך שרק לאחר כמעט שעה וחצי שככו כל התסמינים המסוכנים, 30.
- כמעט ללא דופק, הגפיים קרות, השפתיים שחורות, עם פנים כחלחלות מאוד, ונראה כגווייה ששכבה שעות בשמש. הוא התנשם לאוויר כדג מחוץ למים, ודיבורו היה בלתי מובן. התסמין הסובייקטיבי היה כאב עז בראש. כאשר התאושש המשיך לקרוא בקריאות מקוטעות ומהססות, "מה -מה קו- קורה לי?", 31.