Chlorum
par Constantine Hering — Les symptômes directeurs de notre matière médicale
Chlore. L'élément.
Introduit et expérimenté pour la première fois par C. Hering, en 1846, et publié dans Archives, 2, 3, p. 165, qui contient ses symptômes et ceux d'un autre expérimentateur, M. Whitey, outre de nombreuses observations chimiques, toxicologiques et pharmacologiques. Pour les pathogénésies ultérieures, y compris la pathogénésie involontaire de S. A. Jones, par inhalation du gaz, voir Encyclopædia, vol. 3. Il fut employé pour la première fois dans la pratique par Carroll Dunham.
AUTORITÉS CLINIQUES.
Hémorragie intestinale dans le typhus, Schweich, Rück Kl. Erf., vol. 4, p. 754 ;
Spasme de la glotte, C. Dunham, Hom. Rev. vol. 2, p. 20, and U. S. Med. and Surg. Jour., Oct. 1869, p. 117 ;
Accès suffocatifs, Searle, Raue's Path., p. 337 ;
Toux spasmodique, C. Dunham, Hom. Rev., vol. 3, p. 370 ;
Phtisie et catarrhe chronique, un certain nombre de cas calmés et guéris par inhalation, Frank's Mag., vol. 3,
p. 130 ;
Pustule maligne, Frank's Mag., vol. 1, p. 432.
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Chlorum.
ESPRIT. [1] [
Chlor.
]
Esprit tranquille et actif.
Appréhension.
État mental horrible ; il craint de devenir fou, craint de ne pouvoir gagner sa vie.
Tout semble confus.
Ne peut se rappeler les noms des personnes qu'il voit, et, en voyant les noms, ne se rappelle pas la personne.
Délire calme alternant avec l'agitation la plus grande et le désir de s'enfuir.
θ
Typhus.
Désir agité de marcher çà et là, comme si toute l'attention devait se concentrer sur l'acte respiratoire.
Sensation d'ivresse avec sopor et grande irritation nerveuse ; bouche sèche et diarrhée.
θ
Typhus.
Porté à la colère.
Après excitation.
θ
Spasme de la glotte.
CONSCIENCE. [2] [
Chlor.
]
Tendance à la syncope.
θ
Typhus.
Vertige et stupeur.
Coma, évanouissement et sueurs froides visqueuses.
θ
Typhus.
θ
Scarlatine.
θ
Rougeole.
θ
Variole.
Partiellement comateux pendant l'accès suffocatif.
Perte partielle de connaissance, suivie d'une respiration libre et d'un sommeil profond.
TÊTE INTERNE. [3] [
Chlor.
]
Afflux sanguin à la tête.
Douleur au vertex et descendant le long du côté gauche, avec envie de se coucher.
TÊTE EXTERNE. [4] [
Chlor.
]
Une sueur chaude apparaît au front pendant la toux.
VUE ET YEUX. [5] [
Chlor.
]
Expression terne et vitreuse des yeux.
θ
Spasme de la glotte.
Yeux fixes.
Obscurcissement de la vue.
Larmoiement < en plein air.
Yeux saillants avec coryza, visage creusé et toux spasmodique.
Ophtalmie purulente.
OUÏE ET OREILLES. [6] [
Chlor.
]
Bourdonnements d'oreilles.
Surdité.
θ
Typhus.
ODORAT ET NEZ. [7] [
Chlor.
]
Sécheresse du nez avant le coryza.
Nez enfumé ou fuligineux.
θ
Typhus.
Sensation corrosive aux commissures du nez.
Nez complètement bouché.
Écoulement soudain, goutte à goutte, d'un liquide acre et corrosif, avec larmes aux yeux, langue, palais et fauces secs.
Écoulement abondant de mucus par le nez.
Un liquide aqueux tombait de la narine gauche, sans brûler ni excorier la peau.
Coryza avec mal de tête.
Le coryza fluide se change très vite en mucosités jaunes et abondantes.
Coryza le soir, éternuements le matin.
Éternuements violents.
Les troubles nasaux < en position couchée.
PARTIE SUPÉRIEURE DE LA FACE. [8] [
Chlor.
]
Face pâle et bouffie.
θ
Spasme de la glotte.
Teint pâle, jaune sale, cadavérique ; face boursouflée.
Face fortement colorée.
L'enfant devint livide.
θ
Spasme de la glotte.
Face extrêmement livide, bleue.
Face couleur cendre.
θ
Typhus.
Face tuméfiée, avec protrusion des yeux, écoulement abondant de mucus par les narines.
Une sueur chaude apparaît au front pendant la toux.
PARTIE INFÉRIEURE DE LA FACE. [9] [
Chlor.
]
Lèvres, langue et dents brunes, noires et fuligineuses.
θ
Typhus.
DENTS ET GENCIVES. [10] [
Chlor.
]
Sensation comme si les dents étaient trop pleines, ou comme si elles avaient été attaquées par des acides.
Dents noires.
GOÛT, PAROLE, LANGUE. [11] [
Chlor.
]
Langue sèche.
θ
Typhus.
Sensation comme si la langue avait été brûlée.
Langue noire.
BOUCHE INTERNE. [12] [
Chlor.
]
Sécheresse de toute la cavité buccale.
θ
Typhus.
Écoulement abondant de mucus par la bouche et le nez.
Salivation.
Sensibilité douloureuse de la bouche, des fauces et de l'œsophage, comme si la langue avait été brûlée ; comme s'il avait mangé des acides végétaux, ou comme si ses dents avaient été attaquées par des acides.
Bouche douloureuse.
Vascularisation accrue et petites ulcérations dans la bouche et la gorge.
L'ouverture de la bouche pour prendre de la nourriture ou une boisson provoquait un spasme de la glotte.
Odeur putride de la bouche.
θ
Stomacace.
PALAIS ET GORGE. [13] [
Chlor.
]
Sécheresse de la gorge.
Impossibilité d'avaler.
Gorge douloureuse depuis la luette jusqu'aux bronches, incluant les fauces et l'œsophage.
Gorge et poitrine douloureuses, voix rauque.
Toute tentative d'examiner la gorge provoquait un spasme de la glotte.
On rapporte qu'il a eu un effet favorable sur le processus diphtérique.
APPÉTIT, SOIF. DÉSIRS, AVERSIONS. [14] [
Chlor.
]
Perte d'appétit.
θ
Spasme de la glotte.
Pas de soif avec le coryza, mais l'eau froide est très utile.
MANGER ET BOIRE. [15] [
Chlor.
]
Même le simple fait de goûter les aliments était empêché par le spasme de la glotte ; pendant le repas et après, sensations de chaleur ; irritable, et porté à entrer en rage.
Après avoir mangé, accroissement du mal de tête avec fièvre.
Fumer provoque une sécheresse de la bouche.
HOQUET, ÉRUCTATIONS, NAUSÉES ET VOMISSEMENTS. [16] [
Chlor.
]
Disposition à vomir.
Envie de vomir en toussant, sans nausées.
Vomissements violents de masses de sang foncé, couleur de foie, sans aucune douleur, diminuant la douleur de la région précordiale et la sensation d'étouffement.
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Chlorum.
CREUX ÉPIGASTRIQUE ET ESTOMAC. [17] [
Chlor.
]
Sensation de contraction et douleur dans la région précordiale.
Ne peut supporter aucune pression sur le creux épigastrique.
Sensation douloureuse particulière avec la toux, commençant dans la région de l'estomac et s'étendant à la tête.
Aigreur d'estomac.
Irritation de l'estomac.
Estomac enflammé.
Catarrhe léger de l'estomac et bronchite chronique, avec amaigrissement et coloration malsaine de la peau.
HYPOCHONDRES. [18] [
Chlor.
]
Sécrétion biliaire accrue.
ABDOMEN ET LOMBES. [19] [
Chlor.
]
Faiblesse de l'abdomen.
SELLES ET RECTUM. [20] [
Chlor.
]
Selles de sang rouge vif.
Diarrhée avec sécheresse de la bouche, après l'apparition de l'éruption dans le typhus.
Hémorragie intestinale dans le typhus ; sang noir, coagulé ou fluide, sentant la charogne.
Diarrhée le matin.
ORGANES URINAIRES. [21] [
Chlor.
]
L'urine possède des propriétés blanchissantes.
L'urine ne rougit pas le papier de tournesol.
Envies fréquentes d'uriner.
ORGANES SEXUELS MASCULINS. [22] [
Chlor.
]
Impuissance soudaine avec répugnance pour les rapports sexuels.
VOIX ET LARYNX. TRACHÉE ET BRONCHES. [25] [
Chlor.
]
Perte de la voix.
Aphonie par air humide.
Très grande difficulté à articuler ou à respirer.
Spasmes des cordes vocales.
Sensation de chaleur dans les voies respiratoires ; sécrétion accrue des membranes muqueuses, et expectoration accrue.
Sensation de raideur dans la rima glottidis avec expiration entravée.
Sensation de constriction dans les conduits aériens, serrement et étouffement.
Sensation comme si tout le larynx était à vif, ou allait le devenir, avec quelques toux isolées menaçant de provoquer un accès très violent.
Sensation comme si la rima glottidis était raide, comme composée d'un anneau de fer.
Violente irritation de l'épiglotte, du larynx et des bronches.
Violents spasmes de la glotte ; l'air entre assez bien, mais sa sortie est empêchée.
La glotte paraissait si fermement fermée qu'il semblait que l'air pût traverser n'importe quelle partie des parois thoraciques plus aisément que par le larynx.
Trente ou quarante accès de spasme de la glotte survenant en vingt-quatre heures.
Sensation d'éraillure à la bifurcation de la trachée.
Bronchite chronique et catarrhe léger de l'estomac, avec amaigrissement et coloration malsaine de la peau (ouvriers exposés aux vapeurs).
Inflammation phlegmoneuse des membranes bronchiques.
Inflammation des voies aériennes et des poumons.
On dit qu'il a provoqué le croup.
RESPIRATION. [26] [
Chlor.
]
Respiration et pouls fréquents.
Serrement soudain de la poitrine.
Sensation d'oppression ressentie davantage dans le poumon droit.
Dyspnée avec grande angoisse physique.
Dyspnée soudaine et extrême due au spasme des cordes vocales.
Lorsque la dyspnée était à son maximum, elle s'accompagnait d'une sensation comme si une bande étroite était étroitement serrée autour du tiers inférieur de toute la poitrine.
Dyspnée en augmentation, grande angoisse, non parce qu'il pense qu'il va mourir, mais à cause de la respiration entravée ; angoisse physique, non psychique.
Sensation d'étouffement imminent.
Paroxysmes d'étouffement suivis de catarrhe.
Inspiration facile, mais impossibilité de remplir complètement les poumons d'air.
L'inspiration s'accompagne d'un râle crépitant bref.
Subitement et sans avertissement, l'enfant fait une longue inspiration avec chant du coq ; une tentative d'expiration est faite, mais sans succès ; une autre inspiration avec chant du coq suit, puis un effort puissant mais vain pour expirer ; et cela se répétait jusqu'à ce qu'elle devînt bleue autour de la bouche ;
et tombât dans une perte partielle de connaissance ; alors l'inspiration redevenait libre et l'enfant tombait généralement dans un sommeil profond ; souvent, vers la fin d'un accès, surviennent des mouvements convulsifs des membres.
θ
Spasme de la glotte.
Expiration facile et silencieuse ; inspiration difficile, avec râles.
Inspiration libre et pouvant s'effectuer de façon naturelle, mais expiration absolument impossible.
Inspiration haletante et expiration presque impossible.
La respiration consiste en une succession d'inspirations avec chant du coq, chacune suivie d'un effort vain d'expiration, gonflant la poitrine jusqu'à un degré plus douloureux.
θ
Spasme de la glotte.
θ
Emphysème pulmonaire.
Inspiration avec chant du coq ; expiration absolument obstruée ; face turgescente et livide ; mouvements convulsifs des membres ; coma partiel.
Expiration accompagnée de râles sifflants prolongés et sonores ; chaque pulsation du cœur leur imprime un effet de crescendo diminuendo.
Expiration difficile, prolongée, et paraissant insuffisante, comme si les alvéoles étaient à peine à moitié vides.
Râles sifflants assez sonores dans l'expiration forcée.
TOUX. [27] [
Chlor.
]
Toute tentative de tousser produit un spasme de la glotte.
Toux spasmodique.
Toux sifflante et sibilante.
Besoin de tousser résultant d'un chatouillement et d'une sensation d'écorchure derrière le cartilage thyroïde ; lorsqu'il cherche à céder à ce besoin, il lui est impossible de chasser l'air de la poitrine ; la toux reste donc avortée, quoique le besoin devienne continuellement de plus en plus intense ; l'empêchement à la toux résulte d'une constriction apparente juste au-dessous du larynx, bien qu'il puisse faire entrer l'air librement dans les poumons.
La liberté de l'inspiration et l'expiration empêchée, avec le chatouillement du larynx qui augmente constamment et le contraint à faire des efforts très énergiques mais inutiles pour tousser, persistent jusqu'à ce qu'il s'affaisse, exténué et couvert de sueur, sur un canapé ; alors le spasme semble se relâcher et il peut tousser et expirer avec une liberté relative ; les paroxysmes reviennent environ toutes les deux heures.
θ
Toux spasmodique.
Petite toux sèche continue.
Tousse rarement ; pas d'expectoration, mais un peu d'enrouement.
À chaque toux, un point de la poitrine (région de la bronche droite) est douloureux, comme si la secousse de la toux l'ébranlait et le blessait.
Toux, serrement et sensation de pression dans la poitrine.
Toux violente, sensation de constriction dans les conduits aériens, serrement et étouffement.
Pendant la toux, une sueur chaude apparaît au front.
Toux avec envie de vomir.
En toussant, il semble qu'il doive certainement vomir ; comme si l'effort pour « ramener » le flegme devait aussi vider l'estomac ; pourtant aucune nausée n'est ressentie.
Toux constante, bronches paraissant remplies d'un mucus épais et tenace.
Quintes de toux dans lesquelles le flegme était toujours ramené et rejeté, mais seulement après des efforts longs et fatigants ; au bout d'une ou deux minutes, le flegme s'accumulait de nouveau, provoquant une quinte de toux épuisante, jusqu'à ce qu'il soit expectoré.
Toux, avec expectoration de mucus épais, blanc et mousseux.
Toux, avec crachement de sang, accompagnée de douleurs pleurétiques.
Aucun soulagement par l'expectoration ; la poitrine semble aussitôt se remplir de nouveau.
POITRINE INTERNE ET POUMONS. [28] [
Chlor.
]
Sensation de chaleur dans les organes respiratoires.
Sensation comme si une bande étroite était fortement serrée autour du tiers inférieur de toute la poitrine.
Poumons distendus au degré le plus douloureux.
Sensation dans le tiers inférieur et interne du poumon droit comme s'il était rompu ; impression comme si, à chaque inspiration, de l'air s'échappait du poumon dans la cavité pleurale, les inspirations s'accompagnant d'un râle cliquetant distinct, limité à la région quasi rompue, dont les vibrations étaient perçues par la sensibilité commune, perceptibles au toucher (main sur la poitrine) et audibles pour l'assistant.
Afflux sanguin à la poitrine.
Hémoptysie.
Inflammation des poumons et des voies aériennes.
θ
Phtisie pulmonaire.
Sécrétion accrue des membranes muqueuses et expectoration accrue.
CŒUR, POULS ET CIRCULATION. [29] [
Chlor.
]
Action du cœur beaucoup augmentée.
Pouls fréquent.
Pouls petit et mou.
Pouls diminué.
Hyperémie de la tête et de la poitrine.
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Chlorum.
MEMBRES INFÉRIEURS. [33] [
Chlor.
]
Faiblesse dans les membres inférieurs.
MEMBRES EN GÉNÉRAL. [34] [
Chlor.
]
Mouvements convulsifs des membres.
Le matin, moins de raideur dans le dos que d'habitude, mais davantage dans les membres.
REPOS. POSITION. MOUVEMENT. [35] [
Chlor.
]
Envie de se coucher avec douleur à la tête et épuisement.
En position couchée : < troubles nasaux.
Tentative de tousser : produit un spasme de la glotte.
Était sans repos ; désirait marcher çà et là ; ne pouvait être à l'aise ni couché, ni assis, ni en marchant ; il semble que toute l'attention doive être concentrée sur l'acte respiratoire.
Monter ou descendre en marchant améliore le malaise fébrile.
NERFS. [36] [
Chlor.
]
Sensibilité nerveuse.
Grande angoisse physique avec dyspnée.
Perte de force et d'enjouement.
θ
Spasme de la glotte.
Grande prostration.
θ
Typhus.
Les symptômes nerveux augmentent continuellement dans la troisième ou la quatrième semaine du typhus.
Subsultus tendinum.
θ
Typhus.
Violents spasmes au moment de la poussée des canines.
La respiration interrompue aboutit à l'asphyxie, avec ou sans convulsions, pendant laquelle survient un relâchement et une transpiration libre réapparaît.
θ
Laryngisme striduleux.
Vers la fin d'un accès, mouvements convulsifs.
θ
Laryngisme striduleux.
SOMMEIL. [37] [
Chlor.
]
Les accès de spasme de la glotte surviennent fréquemment pendant le sommeil, réveillant brusquement l'enfant ; ils sont le plus fréquents de minuit à 7 h du matin.
Sueurs nocturnes.
HEURE. [38] [
Chlor.
]
De minuit à 7 h du matin : accès de spasme de la glotte.
Se réveille à 3 ou 4 h du matin avec l'appréhension de voir survenir une maladie terrible.
Au réveil, le matin, il a des larmes dans les yeux.
Le matin : mauvaise humeur ; difficile à réveiller ; éternuements ; goût fébrile ; faiblesse de l'abdomen ; diarrhée ; raideur dans tous les membres.
De 10 h du matin à 2 h de l'après-midi : sensation rampante sur la face antérieure des bras, le dos et les cuisses.
Agit plus rapidement lorsqu'il est pris le soir.
Le soir : moins d'appétit, coryza soudain, toux menaçante, sensation rampante et sensation de froid.
TEMPÉRATURE ET TEMPS. [39] [
Chlor.
]
Assis avec le soleil donnant sur son dos, fin frisson rampant, suivi de sensations fébriles.
Marcher en plein air soulage les affections de poitrine.
Une chambre chaude lui est suffocante, mais l'air froid ne procure pas de soulagement marqué.
En plein air : larmoiement.
Frileux dans une chambre chaude, le soir ; non en plein air, le matin.
Par air humide : perte de la voix.
FIÈVRE. [40] [
Chlor.
]
Sensation de froid dans la tête, l'estomac et les membres.
Frissonnement et sensation rampante.
Sensation rampante et tremblements le soir.
De 10 h du matin à 2 h de l'après-midi, sensation rampante sur la face antérieure des bras, le dos et les cuisses.
Obscurcissement de la vue, suivi de fièvre.
Chaleur brûlante et sèche avec angoisse et délire.
θ
Typhus.
Transpiration abondante.
Sueurs froides couvrant le corps.
Sueur froide et visqueuse dans l'état typhoïde des maladies éruptives.
Chaleur agréable sur toute la surface, avec sueurs nocturnes pendant le sommeil.
Sueurs nocturnes des phtisiques.
Dans le typhus, donner cinq gouttes d'eau chlorée toutes les deux ou trois heures jusqu'à ce que la langue devienne humide (Goullon, Sr.).
ACCÈS, PÉRIODICITÉ. [41] [
Chlor.
]
Toutes les deux heures, accès de toux spasmodique.
Trente ou quarante accès de spasme de la glotte en vingt-quatre heures.
SENSATIONS. [43] [
Chlor.
]
Comme d'un étouffement imminent ; comme si les dents étaient trop pleines ou avaient été attaquées par des acides ; comme si la langue avait été brûlée ; comme si la rima glottidis était faite d'un anneau de fer ; comme si le larynx était à vif ; comme si une bande étroite était fortement serrée autour du tiers inférieur de la poitrine ; comme si le tiers inférieur du poumon droit était rompu et que l'air s'échappât dans la cavité pleurale ; comme si les alvéoles étaient à peine à moitié vides ; comme si un insecte passait sur la peau et la piquait.
Douleur : dans la région précordiale ; de l'estomac à la tête, avec la toux.
Douleur au vertex et le long du côté gauche.
Piqûres : dans la peau, comme par une ortie ou de minuscules insectes.
Sensation corrosive : aux commissures du nez.
Sensation d'écorchure : du larynx ; derrière le cartilage thyroïde.
Raclement : dans la trachée.
Sensibilité douloureuse : à chaque toux, en un point de la région de la bronche droite ; de la gorge et de la poitrine.
Pression : dans la poitrine.
Sensation mordante : dans la peau, comme par de très petits insectes.
Sensation de contraction : dans la région précordiale.
Constriction : dans les conduits aériens ; juste au-dessous du larynx.
Oppression : surtout dans le poumon droit.
Faiblesse : dans l'abdomen ; dans les membres inférieurs.
Raideur : dans la rima glottidis.
Chaleur : dans les organes respiratoires.
Sensation de froid : dans la tête, l'estomac et les membres.
Chatouillement : derrière le cartilage thyroïde.
Sécheresse : dans le nez ; de la cavité buccale ; de la gorge.
Démangeaison : avec piqûres et cuisson dans la peau.
TISSUS. [44] [
Chlor.
]
Agit principalement sur les membranes muqueuses, surtout sur celles en juxtaposition avec l'aorte ascendante.
Amaigrissement rapide.
θ
Spasme de la glotte.
Perte de graisse ; absorption de la graisse.
Douleurs rhumatismales aiguës.
TOUCHER. MOUVEMENT PASSIF. LÉSIONS. [45] [
Chlor.
]
Ne peut supporter la pression sur le creux épigastrique.
PEAU. [46] [
Chlor.
]
Sensibilité excessive de la peau.
Prurit avec sensibilité grandement accrue ; il essaie d'éviter de se gratter ; léger picotement brûlant.
Piqûres, comme par une ortie.
Piqûres et sensations mordantes çà et là, comme par de très minuscules insectes, indescriptiblement fugitives et fines, survenant par intervalles aux bras, au dos, au ventre et aux membres inférieurs ; comme si un insecte passait sur l'endroit et le piquait ; envie de frapper l'endroit avec la paume ; n'a pas de repos.
Piqûres comme par de la cantharide, laissant une sensibilité douloureuse et une sensation de meurtrissure, remplacées par du prurit ; la cuticule se détache en squames blanches.
Accumulation de sang dans les capillaires de la peau avec chaleur.
Afflux sanguin à la peau, avec éruption de minuscules papilles, si serrées que la peau présente, à courte distance, un aspect rouge généralisé, comme les papilles injectées de la peau d'oie ; les papilles suppurent et vésiculent, ou desquament.
Éruption de minuscules vésicules semées dru sur la peau ; sur les épaules, leurs bases se touchent presque ; en disparaissant, elles laissent de petites taches rouges et livides.
Éruption urticarienne ; papules blanches, petites, groupées, entourées de rougeur diffuse.
Peau rouge et douloureuse, devenant tuméfiée, enflée et épaisse comme dans l'érysipèle de la face.
Inflammation de la cuticule et ulcération.
Cutis anserina ; sèche, jaune et ratatinée.
Urticaire fébrile.
État typhoïde dans la scarlatine, la rougeole, la variole, les fièvres pétéchiales et putrides.
θ
Typhus.
Furfuration ; légère desquamation.
(OBS :) Pustule maligne et anthrax.
ÂGE DE LA VIE, CONSTITUTION. [47] [
Chlor.
]
Nourrisson de sexe féminin, æt. 9 mois, bien développé et grand ; spasme de la glotte.
Enfant, æt. 1 1/2 ; spasmes pendant la dentition.
J. S., æt. 52, a souffert de pharyngite folliculaire, a eu le larynx et les fauces traités au nitrate d'argent jusqu'à ce que cela devienne insupportable, a maintenant beaucoup de douleur dans la gorge, une toux habituelle et expectore un mucus glaireux ; toux spasmodique.
RELATIONS. [48] [
Chlor.
]
Contre-remèdes : l'inhalation d'hydrogène sulfuré est le meilleur contre-remède chimique ; albumine ;
Lycop
. contre-remédie à l'impuissance ;
Plumb. ac
. contre-remédie au crachement de sang et à la pleurésie.
Il contre-remédie à :
Hydr. ac. ; hydrogène sulfuré
(suffocation due à).
Lorsque
Phosphor
. avait été donné, sans effet.
θ
Typhus.
Ressemble étroitement à
Mephitis
(sensation suffocative avec impossibilité d'expirer, face bouffie, convulsions).
Semblable à tous les halogènes, surtout au
Brome
.
Comme tous les autres éléments constitutifs du corps humain, il agit de préférence sur les organes dans lesquels il a une fonction à remplir.
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