Opium

Papaver somniferum. Pavot. N. O. Papavéracées. (L'opium est l'exsudation gommeuse de la capsule non mûre du pavot.) Teinture.

Clinique

Douleurs post-partum / Apoplexie / Vessie, paralysie de la / Cerveau, affections du / Cancer / Catalepsie / Engelures / Coliques / Constipation / Diabète sucré / Rêves / Dysménie / Épilepsie / Peur, effets de la / Fœtus, mouvements excessifs du / Hernie étranglée / Hystéro-épilepsie / Iléus / Intestins, obstruction des / Douleurs du travail, anormales / Colique de plomb / Marasme / Rougeole / Mélancolie / Méningite / Paralysie / Convulsions puerpérales / Soupirs / Sommeil, troubles du / Ronflement / Sursauts / Insolation / Tympanite / Urémie / Urines, suppression des ; rétention / Utérus, inertie de l' / Veines, plénitude des / Coqueluche

Caractéristiques

Opium est l'une des substances les plus compliquées de la matière médicale. Outre le mucilage, l'albumine, la graisse, le sucre et les sels d'Ammonia, Calcium et Magnesia, il contient « dix-sept ou dix-huit alcaloïdes et deux substances neutres, ainsi qu'un acide particulier, l'acide méconique » (Brunton). Parmi les alcaloïdes de Opium, Apomorphinum, Codeinum, Morphinum ont chacun leur place dans la matière médicale homœopathique. Comme prince des palliatifs antidouleur, Opium a joué un rôle très saillant dans la thérapeutique de l'école ancienne et, par ses propriétés séduisantes, a réduit bien des personnes qui ont cherché son secours à en devenir esclaves. Les effets observés chez les personnes tombées de cette manière sous son influence, chez les fumeurs d'opium et chez les personnes empoisonnées par des doses massives, ont fourni une grande partie de la pathogénésie ; les expérimentations et les observations cliniques ont fourni le reste. Les effets d'une dose toxique d'Opium se distinguent à peine d'une attaque d'apoplexie pleinement développée : inconscience absolue ; relâchement musculaire complet ; pupilles contractées jusqu'à un orifice ponctiforme ; face turgescente, bouffie, très rouge ou bleuâtre ; respiration stertoreuse ; pouls lent et plein. La mort survient par asphyxie, le cœur continuant de battre après l'arrêt de la respiration. À des degrés moindres, l'action d'Opium donne : sommeil profond ; rêves agréables, fantastiques ou effrayants ; délire comme dans le delirium tremens. Au réveil de ce stade, il existe céphalée violente, nausées, langue chargée, perte d'appétit. À des doses encore plus faibles (ou à fortes doses chez les habitués d'Opium), on observe : (1) excitation de la circulation, pouls plus plein et plus rapide, surface chaude et congestionnée ; pouvoir accru de diriger ses énergies. S'il désire dormir, « une agréable langueur suivie de sommeil survient. On peut aisément le tirer de ce sommeil ; et, après quelques heures, l'effet se dissipe, laissant toutefois une légère céphalée et de la langueur, avec sécheresse de la bouche et légères nausées. Si, au contraire, il veut travailler, il le peut avec une énergie accrue ; ou, s'il veut faire effort d'esprit, il trouvera son imagination plus vive, ses pensées plus brillantes et sa puissance d'expression plus grande » (Christison, cité par Brunton). Au temps de mes études, j'eus la bonne fortune d'être entre les mains habiles du Dr Angus Macdonald lors d'une grave attaque de péritonite (apparemment provoquée par un refroidissement, durant un hiver très rigoureux). Le traitement fut : Opium, en pilules, deux ou trois fois par jour ; le but étant de maintenir les intestins inactifs jusqu'à ce que l'inflammation se calmât, tout en me soulageant des douleurs. Le traitement reposait sur des bases parfaitement rationnelles et réussit complètement. Ses inconvénients furent des vomissements persistants, des rêves pénibles, un état d'irritabilité presque du type , et de la constipation. Ce dernier point fut celui qui me causa plus d'inquiétude que tout le reste et, malgré les assurances de mon médecin, je ne pouvais m'empêcher de craindre qu'une obstruction ne se fût produite. Elle persista longtemps après l'arrêt d' et, finalement, sans aucune aide médicamenteuse, se termina, à mon grand étonnement, par de la diarrhée. Il n'était passé ni selles ni gaz depuis de nombreux jours. Les gaz commencèrent à passer avant l'apparition de la diarrhée. Hahnemann (.) résume ainsi l'action d' : « Dans l'action primaire des petites et moyennes doses, où l'organisme se laisse, pour ainsi dire, affecter passivement par le médicament, il paraît exalter pour peu de temps l'irritabilité et l'activité des muscles volontaires, mais diminuer pour une période plus longue celles des muscles involontaires ; et tandis qu'il exalte l'imagination et le courage dans son action primaire, il paraît en même temps émousser et hébéter les sens externes, la sensibilité générale et la conscience. C'est pourquoi l'organisme vivant, dans sa contre-réaction active, produit dans l'action secondaire l'opposé de cela : irritabilité diminuée et inactivité des muscles volontaires, et excitabilité morbide exaltée des muscles involontaires, avec perte des idées et obtusion de l'imagination, timidité jointe à une hypersensibilité de la sensibilité générale. » Il est juste de dire qu'Hahnemann fait précéder ce passage de la remarque suivante : « Il est plus difficile d'apprécier l'action d' que celle de presque tout autre médicament. » C'est tout à fait vrai si l'on juge nécessaire de diviser les effets du médicament en action primaire et action secondaire. Pour ma part, je n'ai jamais encore pu tirer un parti pratique de cette division en primaire et secondaire à propos d'aucun médicament ; et, sauf pour le dessein occasionnel d'ordonner les actions d'un remède sous une forme mémorable, je ne m'y essaie pas. Je constate que le caractère « primaire » ou « secondaire » d'une action dépend du sujet d'expérimentation ou du malade. Je connais des personnes que rend absolument insomniaques sous toutes sortes de doses ; et . 30 m'a aidé contre l'insomnie aussi souvent que . Mon expérience tend à montrer que, qu'il soit primaire ou secondaire, l'effet du médicament est un effet médicamenteux et qu'il est bon à prescrire d'après lui. Hahnemann décrit comme effet rare et passager d' chez des sujets excitables, survenant primitivement mais étant en réalité une sorte de reflet de l'état secondaire : « pâleur mortelle, froideur des membres et de tout le corps, sueurs froides, anxiété craintive, tremblement et désespoir, selles muqueuses, vomissements passagers et toux brève, et très rarement certaines sortes de douleurs. » La dernière remarque doit être rapprochée d'une précédente selon laquelle « ne provoque dans son action primaire pas une seule douleur ». Là encore, la négation d'Hahnemann doit être prise avec prudence. Sans doute l'absence anormale de douleur est-elle un grand keynote d' ; mais, dans la pathogénésie, on trouve bien des douleurs aiguës, et parmi elles celle-ci, rapportée par Hahnemann lui-même : « Horribles douleurs utérines semblables à celles du travail, qui la forçaient à se courber le ventre en deux, avec besoin anxieux, presque vain, d'aller à la selle. » Que cela soit « primaire » ou « secondaire », je ne sais ; mais, dans l'un des pires cas de menstruation douloureuse qu'il m'ait jamais fallu traiter, . 30 procura un soulagement plus grand et plus durable que tout autre remède. Chez une malade à qui je donnai . 30 pour constipation, il provoqua, au début de la période suivante, une « douleur aiguë qui causa des vomissements et le désir de rester assise pliée en deux et de se tenir au chaud ». J. P. Willard (., xxxii. 168) a maintes fois procuré un soulagement durable dans des cas de souffrance avec . 2x sans produire aucun effet narcotique. peut provoquer des crampes et même le tétanos, aussi bien que l'état opposé, les propriétés tétaniques résidant surtout dans l'alcaloïde . provoque le tétanos chez les grenouilles mais n'a absolument aucun effet sur les oiseaux. Le grand caractère d' est la somnolence, l'inertie, la torpeur, l'absence de sensation, l'absence de réaction, qui apparaissent dans ses effets généraux. Dans toutes les affections avec grand sopor ; absence de douleur ; absence de plainte et de désir, peut être nécessaire. Je me souviens avoir lu la guérison d'un ulcère de jambe. Il n'y avait sur laquelle diagnostiquer un remède, mais c'est qui indiqua , et guérit. « Manque de réceptivité, tremblement » est un autre aspect du même état ; manque de réaction vitale. L'inertie des intestins entraîne la constipation ; celle de la vessie, la rétention ; celle de l'utérus, l'arrêt des règles. D'une façon générale, toutes les sécrétions sont arrêtées sauf celle de la peau, qui est excitée. Cet arrêt d'action semble expliquer la sensation d'obstruction qui survient dans les parties internes ; et, dans l'obstruction intestinale, a remporté bien des triomphes. Cela faisait partie du traitement d'Owen Thomas de l'obstruction intestinale que de donner des doses en gouttes de . Ø et de nourrir le malade exclusivement de bouillons de viande : pas de lait, ni d'aliments farineux, ni de solides. Son idée était de maintenir les intestins au repos, mais l'action était nettement homœopathique. Dans l'iléus et la hernie étranglée, on l'a donné avec succès, et le péristaltisme inversé ainsi que les vomissements fécaloïdes sont ici des indications directrices. Il est également indiqué dans l'émission involontaire et inconsciente d'urine et de matières par paralysie des sphincters. De même, dans l'inertie utérine pendant le travail, est souvent nécessaire. D'un autre côté, , qui est un remède très dangereux à donner aux enfants, a cet effet sur le fœtus in utero que, loin de le rendre plus tranquille, il le rend plus vif ; c'est pourquoi est l'un des grands remèdes des mouvements fœtaux lorsqu'ils deviennent excessifs. vient aussi bien après . comme remède dans l'asphyxie du nouveau-né et dans les convulsions puerpérales. Dans les affections cérébrales réclamant , la face rouge sombre, le stertor et la stupeur servent généralement de guide. On les retrouve dans l'apoplexie ; dans l'insensibilité, et dans la paralysie partielle ou complète consécutive à la frayeur, la peur persistant encore ; aux vapeurs de charbon ; à l'inhalation de gaz ; à l'alcool. L'apoplexie des ivrognes est dépeinte avec exactitude dans l'empoisonnement par . Les spasmes des enfants surviennent à l'approche d'étrangers, après la tétée lorsque la mère a eu une frayeur ; après les pleurs ; yeux à demi ouverts et révulsés en haut. Cris avant et pendant la convulsion. Accès épileptiques survenant pendant le sommeil. Le sommeil suit les convulsions. Fort ronflement. Le délire d' se caractérise par : grande loquacité ; visions d'animaux jaillissant de différentes parties de la chambre. Delirium tremens des vieux buveurs invétérés ; très peu d'alcool suffit à provoquer une attaque. La face a une expression constante d'effroi. S'il dort, le sommeil est stertoreux. À l'autre versant du tableau du sommeil, en partie mêlé aux phénomènes du sommeil, se trouvent l'hypersensibilité exaltée et la timidité ; sensibilité à la frayeur et aux autres émotions. Somnolent mais ne pouvant dormir, insomniaque avec acuité de l'ouïe, gêné par des sons qui d'ordinaire ne sont pas perçus du tout. Secousses tremblantes de la tête, des mains et des bras. Dans le tétanos, est indiqué lorsque les spasmes sont annoncés par un grand cri. Nerveux et irritable, tendance à sursauter. est un grand remède des fièvres. L'habitude de l'opium est très fréquente chez les habitants des districts marécageux du Lincolnshire, peut-être contractée pour pallier la débilité et l'abattement laissés par les fièvres intermittentes. La sueur comme concomitant est un caractère d' : affections apparaissant avec transpiration. La peau est chaude et humide. Le visage du mangeur d'opium luit d'une sueur fine. « Sueur très chaude, accablante. » Guernsey décrit encore cet état : « Le malade peut ne pas avoir froid de toute la journée, ou n'éprouver qu'un léger frisson, et la nuit, au lit, se plaindre que . » T. F. Allen (., xiv. 481) remarque que la fièvre d' peut être très voisine de celle d'. (Les Ranunculacées ne sont pas très éloignées des Papavéracées.) La fièvre d' peut comporter une température élevée sans processus inflammatoire net. Elle se caractérise par une soif intense et une grande somnolence, et ne présente ni l'angoisse, ni la peur, ni l'impatience de la fièvre d'. La fièvre d' peut être périodique : intermittente ou rémittente. La fièvre de ressemble à celle d' mais . Quant à l'usage presque universel d' ou de ses alcaloïdes dans les cas de cancer selon la pratique de l'école ancienne, Snow soutient qu'il exerce un certain degré d'action sur le processus cancéreux. D'après ce que nous savons de ses parents botaniques, . et ., cela peut être vrai. Villers guérit par . 200 un cas d'hystéro-épilepsie présentant les caractères suivants : l'attaque était précédée d'une sensation de gonflement du corps. Veines saillantes ; face rouge bleuâtre. Perte complète de connaissance. C. N. Payne (., xxv. 198) rapporte le cas d'une fillette de deux ans qui n'avait jamais bien dormi depuis sa naissance. Elle s'endormait à l'heure habituelle et dormait jusqu'à 10 heures du soir, lorsqu'elle s'éveillait en gémissant, en pleurant et en s'agitant ; semble effrayée ; se rendort presque, puis se réveille en sursaut, en criant et en continuant à remuer un bras et une jambe après le réveil. Semble somnolente mais ne peut dormir. Siestes habituelles pendant le jour. . furent donnés successivement en vain. Il apparut alors qu'avant que le bébé eût douze heures, on lui avait administré quatre médicaments différents, dont , qui lui avait encore été donné ensuite, ainsi qu'une « potion calmante ». Pendant les premiers mois, elle avait eu des coliques, avec constipation, selles en boules foncées, dures et rondes. C'était clairement une pathogénésie d'. On donna . 200. La première nuit, elle dormit bien mieux, puis suivirent une amélioration rapide et la guérison. Seward (., xxviii. 367) rapporte le cas d'un homme à qui l'on avait donné une dose allopathique d' pour une diarrhée, avec pour résultat de le rendre « furieux, querelleur, fou, avec la face rouge et les yeux brillants ». Il frappait pour atteindre les hommes qui, disait-il, en voulaient à sa vie, l'un d'eux étant un boucher armé d'un couperet. Il fallut deux hommes pour le maintenir sur le lit. Il ne reconnaissait pas les personnes qui l'entouraient. . fut donné en doses répétées, et il devint bientôt plus calme, puis parlait et riait d'une manière très vive. Il dit : « Est-ce que je ne leur ai pas réglé leur compte ? » Peu après, il s'endormit et dormit toute la nuit, sans se souvenir de rien de ce qui s'était passé à son réveil le lendemain matin. Parmi les symptômes de . l'indiquant dans ce cas, il y avait : « Grande excitation allant presque jusqu'à la frénésie » ; « délire des plus furieux, retenu au lit avec peine par deux hommes ». Les sont : comme si de la fumée montait au cerveau. Comme s'il volait ou planait dans l'air. Comme s'il était ivre. Comme si les yeux étaient trop grands pour les orbites. Comme s'il y avait du sable ou de la poussière dans les yeux. Comme si les paupières étaient paralysées. Comme si un cercle entourait la poitrine. Comme si les intestins allaient être coupés en morceaux. Comme s'il y avait une pierre dans l'abdomen. Comme si quelque chose était forcé à travers un passage étroit dans l'abdomen. Roulement comme d'un corps dur dans l'hypochondre droit. Comme si l'anus était fermé. Comme si les membres inférieurs étaient séparés du corps. convient spécialement : personnes aux cheveux clairs, aux muscles flasques et manquant d'irritabilité corporelle ; personnes insensibles aux remèdes bien choisis. Enfance et vieillards (première et seconde enfance). Buveurs. J. B. S. King (., xxvii. 112) remarqua que chez sept mangeurs d' (tous ceux qui étaient venus sous son observation), il existait une cambrure marquée du dos, surtout de sa partie supérieure. Chez autant de consommateurs de , il n'avait rencontré aucun cas de dos arqué. Les modalités sont : pendant et après le sommeil. pendant la transpiration. par les stimulants. par l'anxiété et la peur ; les reproches. pendant la respiration. au mouvement. pendant la grossesse. Le toucher (le lit paraît dur) ; abdomen sensible. Il existe une grande sensibilité à l'air froid, mais en découvrant la tête. Respiration laborieuse par l'air froid. Le lit paraît chaud, par le froid, par la chaleur. Les symptômes reparaissent ou sont en s'échauffant. Boire de l'eau la sécheresse et la toux. Prendre froid bronchite. par la marche continuelle.

Relations

Antidoté par : café fort ; solution de permanganate de potassium (environ 1 grain à la pinte d'eau ; faire avaler au malade une demi-pinte toutes les cinq minutes, puis le faire vomir ; plus tard, on peut donner une solution un peu plus forte et la faire retenir) ; inhalations d'oxygène, Camph. ; (il faut maintenir le malade en marche ; s'il est laissé dormir, il peut devenir impossible de le réveiller à nouveau) ; Bell., Ip., Nux, Vinum., Vanil. Irritabilité nerveuse, Cham. ; marasme, Sul., Arg. n., Sars., Camph. Antidote de : Bell., Dig., Lach., Merc., Nux, Strych., Plb., Stram., Ant. t. Bien suivi par : Aco., Bell., Bry., Hyo., Nux, Nx. m., Ant. t. Comparer : les alcaloïdes Apomorph., Cod., Morph. ; Chel., Sang. (botan.). Dans la première et la seconde enfance, Bar. c., Mill. Apoplexie des ivrognes, Bar. c. Manque de réaction vitale, Pso. (désespoir de guérison), Ambra, Chi., Lauro. (poitrine), Val., Sul., Carb. v. (Op. est lent ou somnolent). Spasmes du nourrisson après frayeur de la mère (Hyo. après colère, Cham., Nux). Effets de la frayeur, la peur persistant encore, Aco., Hyo. Diarrhée par frayeur, Gels., Pul., Ver. (effets chroniques de la frayeur, Phos. ac., Nat. m., Sil.). Effets d'une joie soudaine, Coff. Perte de souffle au moment de s'endormir, Grind. Somnolent mais ne peut dormir, Bell., Cham. Le lit paraît si chaud qu'elle ne peut s'y coucher, Arn., Bry. Constipation des femmes corpulentes, de bonne humeur, Graph. Selles en boules rondes (noires) comme des billes, Chel., Plb., Thuj. Rétrocession de l'exanthème au cerveau, Zn. < pendant et après le sommeil, Mouvements violents du fœtus, ( a aussi : sensation comme si un fœtus vivant remuait dans l'abdomen alors qu'il n'y en a pas). Inertie utérine, Chaleur dans le cœur, Loquacité, (bavardage, babil, ; sujets religieux, ). Hyperémie, Apoplexie avec convulsions, ; suivie de paralysie, (côté gauche), Delirium tremens ( chez les vieux buveurs invétérés, facilement déclenché ; terreur ; animaux surgissant des coins ; s'il dort, stertor), (voit des serpents, sensation dans la gorge comme de suffocation ; s'élance soudain du sommeil comme d'un rêve), (symptômes violents, s'éveille du sommeil dans une horreur complète ; visions d'animaux venant de tous les coins de la chambre ; cherche à s'enfuir ; face rouge vif), (erreurs de perception quant à l'espace et au temps), (peur de la mort, ne veut pas rester seul) ; (au moment même où il ferme les yeux, il a des visions qui l'obligent à les rouvrir). Somnolence avec toux, (toux avec somnolence et bâillements). Constipation d'inertie (petites boules dures, sèches, noires), (inertie même avec selles molles), (boules dures, noires, avec constriction spasmodique de l'anus), (grosses selles). Tympanite, (ne laisse passer aucun gaz ni en haut ni en bas pendant des jours). Effets des vapeurs de charbon, Spasme des poumons, Effets des émotions, (, pâleur mortelle ou parfois rougeur ; , face rouge sombre, bouffie ; , grands cris, plus de frayeur. Tous deux correspondent seulement aux effets des émotions ; après punition, le corps se raidit, les muscles de la face tressaillent). Hyperémie cérébrale, (, respiration bruyante, stertoreuse, pouls plein, lent ; , pouls faible, presque imperceptible). Constriction de l'anus,

Causalité

Peur. Frayeur. Colère. Honte. Joie soudaine. Fumées de charbon. Alcool. Plomb. Soleil.

1. Esprit

Insouciance, ou grande anxiété et malaise. Inconstance et caractère changeant. Grande tendance à s'alarmer, caractère timoré. Hardiesse téméraire et inconsidérée. Tranquillité d'esprit, avec rêveries agréables et oubli des souffrances. Stupidité et imbécillité. Perte de connaissance. Grand flux d'idées, avec gaieté et tendance à se complaire dans des réflexions sublimes et profondes. Imagination vive, exaltation de l'esprit, courage accru, avec stupeur et hébétude. Compréhension très facile. Illusions de l'imagination. Manie, avec idées fantastiques ou fixes ; le malade croit, contrairement à la réalité, qu'il n'est pas chez lui. Délire avec visions effrayantes de souris, de scorpions, etc., et désir de fuir. Tendance au mensonge. Discours décousu. Délire loquace, les yeux ouverts et la face rouge ; délire furieux. Frayeur avec peur ; suivie de chaleur dans la tête et de convulsions. Chagrin causé par des insultes suivi de convulsions. Ivresse avec stupeur comme par de la fumée au cerveau ; yeux brûlants, chauds et secs.

2. Tête

Confusion dans la tête, avec sensation de chaleur dans les yeux et nécessité de les fermer. Grande confusion, hébétude et lourdeur de la tête rendant la pensée et l'écriture difficiles. Tête égarée, comme après l'ivresse. Vertige comme pendant l'ivresse. Vertige, en se redressant dans le lit, qui oblige le malade à se recoucher. Vertige après une frayeur. Accès ressemblant à des attaques d'apoplexie, avec vertige, bourdonnement d'oreilles, perte de connaissance, face rouge, chaude, bouffie, yeux rouges et à demi fermés, pupilles dilatées et insensibles, écume à la bouche, mouvements convulsifs des membres, respiration lente et stertoreuse ; avant les accès, insomnie ou sommeil avec rêves anxieux ; bouillonnement du sang et chaleur générale ; après l'accès, excitabilité nerveuse, rire et parole tremblante. Sensation comme s'il avait des abeilles dans une grande cavité de la tête. Douleur au-dessus de l'éminence frontale droite en lisant, avec chaleur, puis pincement dans la tempe droite. Douleurs de pression dans les tempes. Sueurs froides au front. Céphalée < au mouvement des yeux. Céphalée, avec tension pressive dans toute la tête. Sensation comme si le cerveau était déchiré. Grande lourdeur de la tête. Congestion à la tête, avec fortes pulsations.

3. Yeux

Paupières tombantes, comme paralysées. Sensation comme si les globes oculaires étaient trop grands. Yeux rouges, enflammés. Frémissement des yeux et des paupières. Les yeux sont à demi ouverts et tournés vers le haut. Regard fixe. Gonflement des paupières inférieures. Yeux fixes, à demi clos, convulsés, proéminents, vitreux. Pupilles dilatées (insensibles à la lumière) et immobiles. Pupilles contractées. Vue trouble. Sensation de poussière dans les yeux. Scintillations devant les yeux.

4. Oreilles

Bourdonnement dans les oreilles. Tintement dans les oreilles. (Acouphène comme un mugissement de la mer, continuel, survenant à des moments incertains depuis trois ou quatre jours, chez un homme de 48 ans, souffrant de somnolence et sujet à l'épistaxis. R. T. C.)

6. Face

Face pâle, terreuse, livide, avec yeux creux et taches rouges sur les joues. Face rouge foncé, parfois brunâtre, chaude et bouffie. Face bleuâtre (pourpre). Le visage d'un nourrisson était comme celui d'un vieillard. Alternance de pâleur et de rougeur de la face. Gonflement des veines de la face et de la tête. Relâchement de tous les muscles de la face ; la lèvre inférieure et la mâchoire pendent. Tremblements, secousses et mouvements convulsifs des muscles de la face. Lèvres gonflées. Tressaillements aux commissures des lèvres. Déformation de la bouche. Crampes de la mâchoire. Trismus. Traits déformés.

7. Dents

Déchaussement des dents.

8. Bouche

Sécheresse de la bouche, avec soif violente. Salivation abondante. Hémoptysie. Ulcères dans la bouche et sur la langue. Langue pourpre ; blanche. Langue noire. Paralysie de la langue (et articulation difficile). Voix faible, basse, avec impossibilité de parler fort sans grand effort.

9. Gorge

Sécheresse de la gorge. Gonflement et mouvements dans la gorge, avec accès de déglutition entravée et de strangulation, revenant chaque jour. Incapacité d'avaler.

10. Appétit

Perte d'appétit. Goût amer ou acide dans la gorge. Soif violente. Soif brûlante, surtout de bière. Accès de boulimie, avec manque d'appétit et répugnance pour toute nourriture. Lenteur et faiblesse de la digestion.

11. Estomac

Nausées, avec envie de vomir et efforts de vomissement. Vomissements, avec douleurs violentes à l'estomac et convulsions. Vomissements de sang ou de matières verdâtres. Vomissements de matières fécales et d'urine. Sensibilité douloureuse et ballonnement de l'estomac et de l'épigastre. Pression constrictive à l'estomac, avec angoisse excessive. Lourdeur et pression dans l'estomac. Compression du diaphragme.

12. Abdomen

Abdomen dur et distendu, comme dans le tympanisme. Tympanite. Colique de plomb. Hernie inguinale étranglée. Inactivité des organes digestifs. Intestins paresseux ; les purgatifs les plus énergiques perdent leur pouvoir. Distension, mais aucune force pour expulser le contenu. Accumulation de beaucoup de gaz, avec grondements dans l'abdomen. Poids dans l'abdomen, comme sous une charge. Tension dans le bas-ventre, avec douleur au toucher. Douleurs de pression dans l'abdomen, comme si les intestins allaient être coupés en morceaux. Pulsations, pression, lourdeur et tiraillements dans l'abdomen.

13. Selles et anus

Constipation par inertie des intestins. Rétention spasmodique des matières, surtout dans l'intestin grêle. Constipation, parfois ancienne. Constipation : des enfants ; des femmes d'humeur douce ; du saturnisme ; les matières s'avancent puis rentrent. (Constipation avec saignement, langue chargée et somnolence.) Matières noires, fétides. Diarrhée mousseuse (blanchâtre, pâteuse) et liquide, avec douleurs brûlantes à l'anus et violent ténesme. Évacuations involontaires (de selles fétides). Selles involontaires après frayeur. Anus spasmodiquement fermé pendant la colique, avec émission difficile de gaz. Selles composées de boules dures, rondes, noires ; grises ; friables. Choléra infantile, avec stupeur, ronflement, convulsions. Évacuation entravée par des matières indurées.

14. Organes urinaires

Rétention d'urine, comme par inertie de la vessie. Rétention d'urine : par paralysie du fond de la vessie ; par spasme du sphincter ; chez l'enfant allaité après émotion de la nourrice. Constriction aiguë, spasmodique, de l'urètre, avec passage d'urine sanglante. Urine rare, foncée (brun sombre), avec sédiment comme de la poussière de brique. Émission de sang pendant la miction.

15. Organes sexuels masculins

Désir sexuel accru, avec érections fréquentes et pollutions. Extase amoureuse. Désir sexuel diminué et impuissance.

16. Organes sexuels féminins

Grande excitation des organes sexuels, avec désir sexuel et orgasme. Perte complète du désir sexuel par défaut de nutrition. Ramollissement de l'utérus avec écoulement fétide. Prolapsus utérin par frayeur. Violentes douleurs utérines semblables à celles du travail ; avec besoin d'aller à la selle ; > en se courbant en deux (et par la chaleur). (Pesanteur vers le bas avec douleur de l'aine droite, abdomen ballonné, apathie et somnolence, constipation, règles trop précoces, douleur généralisée. R. T. C.). Règles : irrégulières ; abondantes ; coliques violentes l'obligeant à se courber ; besoin d'aller à la selle ; supprimées. Écoulement muqueux. Leucorrhée fétide. Douleurs du travail supprimées, fausses ou spasmodiques. Spasmes puerpéraux, pendant et après l'accouchement, avec perte de connaissance et somnolence ou coma entre les paroxysmes. Mouvements violents du fœtus.

17. Organes respiratoires

Enrouement gênant, comme causé par une accumulation de mucus dans la trachée, avec grande sécheresse de la bouche et langue blanche. Respiration râlante. Respiration profonde ; inégale. Respiration profonde, ronflante, la bouche ouverte. Toux sèche, avec chatouillement et raclement dans le larynx ; > en buvant de l'eau, avec bâillements, somnolence, et pourtant impossibilité de dormir. Laryngisme striduleux. Toux avec sueur abondante sur tout le corps. Voix faible et basse. Toux violente, sèche, creuse, < après le repos. Toux pendant la déglutition ou à l'inspiration, avec suspension de la respiration et coloration bleue de la face. Toux avec expectoration de sang ou de mucus épais, mousseux. Inspiration bruyante, stertoreuse et râlante. [Lorsqu'il existe une respiration stertoreuse continue et soutenue (il peut y avoir une respiration stertoreuse occasionnelle, apparaissant et durant par exemple un petit moment après une convulsion, mais attendez de voir si cela ne s'éteint pas bientôt ; s'il existe une respiration stertoreuse continue, donnez Opium). H. N. G.]. Respiration difficile, lente et intermittente, comme par paralysie des poumons : pneumonia notha. Respiration entravée et étouffement, avec grande angoisse. Asthme spasmodique. Accès de suffocation en faisant effort pour tousser.

18. Poitrine

Douleur dans la poitrine, avec douleurs lancinantes dans les côtés pendant l'inspiration. Tension et constriction dans la poitrine. Chaleur et douleurs brûlantes dans la poitrine, surtout dans la région du cœur. Accès suffocatifs pendant le sommeil, comme dans le cauchemar.

19. Cœur

Brûlure autour du cœur. Artères battantes et veines gonflées au cou. Palpitations après des événements alarmants, la frayeur, le chagrin, la peine, etc. Douleur dans la région cardiaque avec grande anxiété, tremblement, insomnie, délire loquace. Pouls : plein, lent, rapide, dur ; irrégulier ; imperceptible.

20. Cou et dos

Gonflement des veines et battement des artères du cou. Renversement spasmodique du dos en arrière.

21. Membres

Tremblement de tous les membres, surtout des bras et des mains après frayeur. Secousses spasmodiques et engourdissement des membres. Froideur des extrémités.

22. Membres supérieurs

Secousses et mouvements convulsifs dans les bras. Paralysie des bras. Tremblement des bras et des mains. Veines distendues aux mains. Engelures aux doigts. Gonflement des veines des mains.

23. Membres inférieurs

Secousses et mouvements convulsifs des jambes. Faiblesse, torpeur et paralysie des jambes. Lourdeur et gonflement des pieds. Engelures aux orteils.

24. Généralités

Insensibilité générale de tout le système nerveux. Manque de sensibilité à l'action des médicaments, avec absence de réaction vitale. Grand malaise dans les membres. Tremblement des membres après frayeur. Tremblement de tout le corps, avec secousses, élancements dans les membres et froideur générale ; > par le mouvement du corps et en découvrant la tête. Accès convulsifs, surtout le soir vers minuit, avec sommeil, mouvements involontaires de la tête et des bras, poings fermés. Pupilles dilatées (p. ex., après choléra infantile lorsque le cerveau est menacé) ; dureté d'ouïe ; faim sans désir de manger ; émission d'urine trop rare ; cessation des douleurs du travail ; travail trop faible. Apoplexie avec respiration stertoreuse ; noirceur des parties externes ; coloration bleue de toute la peau ou cyanose. Sensation d'engourdissement des parties externes ; d'une sorte d'obstruction des parties internes ; douleurs comme celles du travail. Spasmes cloniques, surtout lorsque la respiration stertoreuse persiste tout le temps entre les accès ; tuméfactions noir bleuâtre çà et là sur le corps. Convulsions épileptiques la nuit ou le matin, avec accès d'étouffement, perte de connaissance et de sensibilité, et mouvements violents des membres. Sommeil après chaque accès convulsif. Relâchement de tous les muscles. Convulsions, avec cris soudains et forts. Convulsions et mouvements spasmodiques, avec écume à la bouche. Sensation de bourdonnement et de vibration dans tout le corps. Absence de douleur pendant les attaques. Irritabilité excessive des muscles volontaires et irritabilité diminuée de tous les autres. Les personnes qui prennent Opium avec excès vieillissent prématurément. Tétanos. Renversement en arrière de la tête ou du corps. (Les spasmes tétaniques et l'opisthotonos commencent par de grands cris.). Rigidité de tout le corps. Paralysie. Colique de plomb. Paralysie sans douleur. Sensation de force et de vigueur ; ou défaillance et grande faiblesse. Amaigrissement général. Gonflement hydropique de tout le corps. Remède intercurrent dans la chlorose (R. T. C.). Aggravation et retour des souffrances lorsqu'on est surchauffé. Face rouge sombre et chaude. Le lit paraît si chaud qu'elle ne peut s'y coucher.

25. Peau

Peau bleuâtre, avec taches bleues. Rougeur et démangeaison persistante de la peau, avec petites élevures rondes et incolores. Érythème ; éruptions scarlatiniformes ; desquamation furfuracée, ou bien en larges plaques. Desquamation de l'épiderme. Engelures. Gonflement hydropique de tout le corps.

26. Sommeil

Léthargie, avec ronflement et bouche ouverte, yeux ouverts et convulsés, face rouge et bouffie, mâchoire pendante, perte de connaissance, respiration difficile, lente ou intermittente, pouls lent ou même supprimé, et mouvements convulsifs des muscles de la face, des commissures des lèvres et des membres. Envie impérieuse de dormir, avec impossibilité absolue de s'endormir. Sommeil incomplet, sans pouvoir se réveiller. Sommeil agité, avec rêves anxieux. Insomnie avec acuité de l'ouïe ; les horloges sonnant et les coqs chantant au loin la tiennent éveillée. Insomnie, avec agitation anxieuse, impatience et délire. Sommeil stupéfiant, non réparateur. Pendant le sommeil, tripotage des couvertures ; gémissements. Gémissements (geignements) pendant le sommeil. Secousses terrifiantes dans les membres pendant le sommeil. Cauchemar. Rêves lascifs, effrayants et anxieux. Rêve et ne peut être réveillé. Coma vigil. Rêves agréables, fantastiques.

27. Fièvre

Froideur générale de la peau, surtout des membres. Froideur et rigidité de tout le corps. Frisson et chaleur animale diminuée, avec stupeur et pouls faible, à peine perceptible. Froideur des seuls membres. Chaleur brûlante dans le corps, avec grande rougeur de la face, anxiété, délire et agitation. Pouls, généralement plein, lent et intermittent, ou rapide et dur. Absence de transpiration ; chaleur sans transpiration ; sueur très chaude et accablante ; affections concomitantes à la transpiration : c.-à-d. celles qui peuvent apparaître avec la transpiration. Fièvre intermittente où la sensation de froid est suivie de chaleur, avec transpiration pouvant être chaude et accablante ; ou bien sans frisson, mais avec cette transpiration accompagnant la fièvre ; le malade peut ne pas ressentir de froid de toute la journée, ou n'avoir qu'un léger frisson, et la nuit, au lit, se plaindre que « les draps paraissent si chauds » (H. N. G.). Fièvre, avec sommeil léthargique, ronflement, mouvements convulsifs des membres, excrétions supprimées et transpiration chaude (avec respiration rapide et anxieuse). La chaleur avec peau humide prédomine, s'étendant de la tête ou de l'estomac à tout le corps. Chaleur avec tendance à se découvrir. Transpiration de la partie supérieure du corps, avec chaleur sèche de la partie inférieure. Sueurs froides au front. Fièvre intermittente ; d'abord frisson avec secousses, ensuite chaleur avec sommeil, pendant lequel il transpire beaucoup. Endormissement pendant le stade froid et absence de soif ; pendant le stade chaud, soif et transpiration générale abondante. Corps entier brûlant, même baigné de sueur. Fièvre, parfois avec perte de connaissance ou délire.