Duboisinum

Duboisia myoporoides. Arbre à liège. (Queensland.) N. O. Solanaceæ. Teinture et solution de l'alcaloïde préparées à partir de l'extrait des feuilles.

Clinique

Délire / Somnolence / Yeux : pupilles dilatées / Ataxie locomotrice / Sécheresse de la bouche / Paralysie / Presbytie / Sécheresse de la gorge / Vertige / Troubles de la vision

Caractéristiques

Duboisia appartient au même ordre que Belladonna, et son alcaloïde, Sulphate de duboisia, a été utilisé comme substitut de Atropine. Son application à l'œil a provoqué des symptômes généraux marqués de fièvre, de délire, d'état stuporeux et de sécheresse buccale. Un symptôme qui pourrait se révéler un symptôme clé est « une tache rouge flottant dans le champ visuel ». Guidé par cela, C. H. Helfrich a guéri un cas d'hyperémie du nerf optique avec Duboisin 3 (N. A. J. H., xiii. 267). La sécheresse des muqueuses est très caractéristique. Sensation de fraîcheur dans les yeux. Sensation comme si l'on marchait sur le vide. Sensation de volume augmenté dans les yeux et dans la langue. L'incapacité à se tenir debout les yeux fermés lui donne sa place dans l'ataxie locomotrice. Elle a aussi été expérimentée pathogénétiquement.

Relations

Antidoté par : Café ; jus de citron. Comparer : Bell., Atrop., Dulc., Stram., etc. Anhalonium (vision colorée).

1. Mental

Excitable ; essaie de quitter le sofa. État stuporeux ; si on l'interroge, répond toutefois, mais avec difficulté. Tripote les objets environnants ; légers retraits spasmodiques des bras ; très agité. Carphologie ; jette des regards soupçonneux sous les couvertures et derrière son dos ; laissé à lui-même, met la chambre sens dessus dessous en quelques instants . serviettes, brosses, souliers placés sur le lit, et bottines sur la table de toilette ; avec, tout du long, un air de plaisanterie et de bonne humeur ; à son rétablissement, ne se souvient de rien de ce qu'il a fait. Délire actif ; tire sur le col de sa chemise de nuit ; regarde fixement le pied du lit où il n'y a personne, tend la main vers une personne ou un objet imaginaire. Incapable de concentrer ses pensées sur un sujet quelconque ; pensées distraites allant d'un sujet à l'autre ; oublie ce par quoi il avait commencé ; pensées sottes, absurdes. Incapable de s'exprimer.

2. Tête

Vertige ; sensation bizarre dans la tête, avec nausées et visage fortement congestionné ; la sensation « bizarre » dura plus longtemps que la défaillance, puis la somnolence survint. Mal de tête. La tête paraît légère ; vertige en se levant ou en marchant ; grande tendance à tomber en arrière, surtout en montant les escaliers ; presque impossible de se tenir debout les yeux fermés. Tête lourde, étourdie. Douleur sourde traversant la partie supérieure des globes oculaires et le front, comme dans une migraine.

3. Yeux

Pupilles amplement dilatées. Les yeux semblent frais. Douleur aiguë dans la partie supérieure du globe oculaire. Les yeux semblent fatigués. Les choses paraissaient surélevées ; chaque fois qu'il levait les yeux de son livre, une douleur sourde traversait la partie supérieure des globes oculaires et le front, comme dans une migraine ; les yeux paraissaient gros et saillants. Les visages se répètent dans toutes les directions. Le visage des personnes présentes paraît avoir les joues creuses ; les murs semblent creusés de grandes cavités. Hallucinations visuelles : s'assied brusquement par terre en s'imaginant qu'une chaise l'attend ; lâche un verre en plein air au lieu de le poser sur la table ; saisit dans l'air au-dessus de sa tête sa montre qu'on lui avait enlevée. S'imaginait qu'il faisait tout à fait sombre alors que c'était un lumineux après-midi d'été. Ne peut déchiffrer l'imprimé à moins de deux pieds, et celui-ci montre plusieurs couleurs, bleu, orange et brun rougeâtre, comme l'encre quand il écrit ; pupilles presque ordinaires ; un verre de + 20 rend la lecture possible à distance ordinaire, mais les yeux se sentent forcés en l'utilisant. Apparition d'une tache rouge dans le champ visuel, se déplaçant avec l'œil. Hyperémie du nerf optique ; papille optique très rouge, petits vaisseaux visibles, gros vaisseaux très dilatés et tortueux ; accommodation paralysée ; contours de la papille indistincts ; artères diminuées. Sensation de frémissement dans le globe oculaire. Secousses de l'orbiculaire des paupières. Les yeux restaient pour la plupart fermés, mais s'ouvraient parfois (chez un sujet d'expérimentation).

4. Oreilles

Tintement dans les oreilles (surtout à d.), survenant brusquement.

5. Nez

Nez très sec et bouché.

6. Visage

Visage rouge foncé. Lèvres très sèches.

8. Bouche

La langue paraît enfler ; elle devient trop grosse pour la bouche, gênant la parole. La langue paraît « plate » ; ne peut articuler distinctement. Sécheresse excessive de la bouche et de la gorge ; peut à peine parler à cause de cela.

9. Gorge

Gorge sèche ; rouge ; capillaires variqueux ; aucune sécrétion d'aucune sorte visible ; par suite de la sécheresse, les follicules sont très proéminents, et la conformation de la colonne rachidienne nettement visible ; tableau presque parfait de « pharyngea sicca » ; épiglotte hyperémiée ; cavité laryngée engorgée, sèche, avec çà et là des plaques de mucus visqueux, semi-transparent. Le lendemain, larynx complètement sec, le pharynx présentant des plaques isolées de mucus adhérent, jaunâtre-blanc. Besoin constant de se racler la gorge. Grande difficulté à avaler, surtout à vide.

11. Estomac

Inappétence, nausées. Sensation mortelle de défaillance, comme si elle siégeait à la grande courbure, non > en mangeant ou en buvant ; pouls affaibli et intermittent.

14. Organes urinaires

Désir constant d'uriner, avec grande difficulté à le faire. Aucune urine émise ; intestins inactifs ; baigné de sueur. Légère brûlure dans l'urètre pendant la miction.

17. Organes respiratoires

Enrouement. Toux dure, sèche, irritative, provoquée par un chatouillement vers la bifurcation de la trachée ; la toux = sensation de sensibilité douloureuse ou de mise à vif dans l'ensemble des deux poumons, surtout le lobe inférieur g. et le lobe supérieur d. ; la toux n'est > ni < par rien. Respiration haletante et bruyante.

19. Cœur

Pouls rapide. Défaillance. Sensation d'oppression et désir impérieux de se débarrasser du médicament (aussitôt après la dose, dans un cas d'empoisonnement) ; s'accrut jusqu'à l'angoisse. Angoisse avec dyspnée et sentiment de mort imminente. La fréquence du pouls baisse en position assise et s'accroît en se couchant. Pouls irrégulier et intermittent.

20, 21. Dos et membres. . Jambe g. sans force, jambe d. rigide. Les bras sont souvent et involontairement projetés à l'écart des côtés. Muscles dorsaux et lombaires pris de contractions rythmiques violentes. Perte de force dans les extrémités inférieures ; titube comme s'il était ivre. Descendre les escaliers ou les bordures de trottoir est difficile, chaque pas secouant son dos « comme s'il descendait du haut d'une maison ». Douleur compressive sévère de la région lombaire, de chaque côté, au réveil, > en bougeant. Sensation singulière dans les jambes, puis dans les cuisses, les bras et d'autres parties du corps, comme s'ils étaient engourdis.

24. Généralités

Lourdeur des membres, surtout des inférieurs. Faiblesse générale, répugnance à bouger. Sensation de légèreté dans tout le corps et la tête. Démarche instable ; parfois, sensation comme s'il avait marché sur le vide, et il se rattrapait de peur de tomber. Titubait ; devait concentrer son énergie et regarder droit devant lui, car en regardant d'un côté il y avait tendance à tomber de l'autre. Tremblement général ; incapable de tenir la tête droite ; hallucinations et nausées.

26. Sommeil

État stuporeux qui n'est pas le sommeil ; il répond si on l'interroge. Somnolent. Somnolence et divagations.

27. Fièvre

Se plaignait de frissons. Température 100,5°. Froid et frissonnant, veut porter des vêtements supplémentaires, ce qui le met à l'aise. Baigné de sueur.