Digitoxinum

Digitoxine. « Digitaline cristallisée » (de Nativelle). (Ni un glucoside, ni un alcaloïde) C 31 H 33 O 7 . (Le principe le plus actif de la Digitalis). Trituration.

Clinique

Phlegmon / Suppuration / Vision troublée / Vomissements

Caractéristiques

Digitoxinum a été expérimenté par Kopfe, qui prit une dose unique de 2 milligrammes à 10 heures du matin. Il commença à agir au bout d'une heure, avec défaillance, nausées et léger vertige, qui augmentèrent jusqu'à ce qu'il fût contraint de se hâter de rentrer chez lui à 1 heure pour éviter de vomir dans la rue. Mais il était trop faible pour marcher et dut prendre une voiture. Il se mit au lit aussitôt et y demeura trois jours et une partie du quatrième. Le pouls était resté régulier et à sa fréquence habituelle, 80 à 84, mais à 2 heures il était à 58 et intermittent. Des nausées excessives étaient constantes et empêchaient le sommeil la nuit. Le vomissement de masses de mucus verdâtre foncé procurait un soulagement instantané, qui, toutefois, ne durait que peu de temps. Le pouls descendit à 42, avec interruption après chaque deux battements, les battements du cœur et l'intermission étant nettement ressentis dans la poitrine. Les membres refusaient tout service malgré le plus grand effort de volonté. La vue s'affaiblit; les visages des amis étaient impossibles à distinguer, et il ne les reconnaissait qu'à leur voix. Les objets se confondaient sans contours, de sorte qu'il ne pouvait distinguer dans le champ visuel que quelques images très sombres ou très brillantes, grandes ou petites. En même temps, tous les objets, surtout les plus brillants, paraissaient sous une lumière légèrement jaune. (Cette vision jaune fut très persistante, durant huit jours; elle pourrait se révéler un symptôme-clé de cette préparation de Digitalis.) Les nausées persistèrent, plus pénibles encore, et furent aggravées en buvant du champagne, des eaux gazeuses et de l'eau ordinaire. La deuxième nuit fut très agitée, avec un sommeil partiel, interrompu quatre fois en une heure par des rêves confus, anxieux, et des fantasmagories affreuses. Le soir du troisième jour, il put, avec effort, manger un peu, et ne vomit pas. Le quatrième jour, il se leva un peu et se sentit mieux, put manger un peu de viande et boire autant d'eau qu'il le désirait. Le cinquième jour, il put marcher un peu dehors, en s'appuyant sur le bras d'une autre personne. Pendant les trois jours suivants, les symptômes disparurent graduellement. Avec un sommeil profond et un appétit extraordinaire, la force physique et la vision normale revinrent.

Dans certaines expériences faites sur des chiens, on nota que les injections sous-cutanées étaient invariablement suivies d'une inflammation phlegmoneuse allant jusqu'à la suppuration.

Relations

Comparer : Digitalis (< en buvant est marqué dans les deux); Digitalinum; Cina et Santonine pour la vision jaune.

2. Tête

Léger vertige, avec nausées et défaillance.

3. Yeux

Vue affaiblie : les traits du visage des amis semblaient flotter et devenir indistincts. Tous les objets de la pièce se confondaient sans aucun contour; il ne pouvait distinguer dans le champ visuel que quelques images très sombres ou très brillantes, grandes ou petites. En même temps, tous les objets, surtout les plus brillants, paraissaient sous une lumière légèrement jaune. (Cela apparut le premier jour, ne diminua en aucune façon les troisième et cinquième jours, et ne disparut qu'au huitième.)

6. Visage

Pâleur et aspect affaissé du visage.

11. Estomac

Aversion pour toute nourriture. Défaillance, nausées et malaise. Malaise continuellement croissant et nausées torturantes, se terminant par le vomissement d'une grande quantité de masses de mucus verdâtre foncé. Le soulagement fut immédiat, mais ne dura qu'un quart d'heure, faisant place à la sensation nauséeuse la plus excessive. Une heure plus tard, le vomissement reparut avec violence; masses de mucus colorées de bile, accompagnées, précédées et suivies de haut-le-cœur. Pouls lent, intermittent. Le soir, essaya de prendre un verre de champagne glacé, mais les nausées augmentèrent promptement et, en quelques minutes, il vomit une grande quantité d'une substance aqueuse et visqueuse, légèrement colorée par la bile; de nombreux efforts de vomissement suivirent. Les eaux gazeuses et l'eau ordinaire aggravèrent toujours les nausées. Le troisième jour, capable de boire un peu. Le sixième jour, appétit extraordinaire.

18. Poitrine

Oppression et angoisse dans la poitrine; battements du cœur et interruptions nettement ressentis.

19. Cœur

Le pouls, d'abord normal et régulier, devint ultérieurement nettement lent, intermittent, dicrote, puis tricrote. Le pouls s'accélère très facilement à la moindre émotion ou au moindre effort physique.

24. Généralités

Défaillance; perte rapide des forces. Prostration; les membres refusent leur service; ne peut se lever du lit sans assistance. (Inflammation phlegmoneuse allant jusqu'à la suppuration.)

26. Sommeil

Pas un moment de repos à cause des nausées pénibles et de la faiblesse. Deuxième nuit agitée, avec sommeil partiel, interrompu par des rêves confus, anxieux, et des fantasmagories affreuses. Sommeil profond la quatrième nuit.