Aconitum Cammarum

ACONITUM CAMMARUM. - L’ENCYCLOPÉDIE DE LA MATIÈRE MÉDICA PURE Par TIMOTHY F. ALLEN, A.M., M.D.

ACONITUM CAMMARUM.

A. cammarum, Linn. (comprend A. neomontanum, Willd.; A. intermedium, D. C., et A. Stoerckianum, Reich. Voir « Aconitum. »)
Ordre nat., Renonculacées.
Préparation, teinture de la racine.

Autorités.

1, Schroff : t, toxicologique.

ESPRIT.

►
Fureur,
[t]
.
►
Peur,
[tt]
.
►
Apathie,
indifférence envers le monde entier,
[1]
.
►
Pensée et concentration de l’esprit complètement troublées,
[1]
.
►
Mémoire très affaiblie,
[1]
.

TÊTE.

►
Vertige,
[t]
.
►
Vertige en se levant, avec scintillement de la vue; bourdonnements d’oreilles; douleur à la tête et au visage; nausées et grande faiblesse,
[1]
.
►
Confusion de la tête,
[1]
.
►
Douleur sourde à l’intérieur du crâne,
[1]
.
[10.]

►
L’effort physique provoque le retour de la douleur à la tête et au visage,
[1]
.
►
Céphalée augmentée en se penchant en avant,
[1]
.
►
Tête et visage chauds,
[1]
.
►
Sensation tendue, tiraillante, suivant le trajet du nerf trijumeau, d’abord lancinante, erratique, très souvent intermittente; devient une douleur continue,
[1]
.

YEUX.

►
Pupille dilatée, avec vision trouble; ne peut regarder des objets brillants sans cligner des yeux; les objets proches comme éloignés sont confus,
[1]
.

OREILLES.

►
Tintements d’oreilles,
avec vertige,
[1]
.

VISAGE.

►
Coloration bleu noirâtre du visage,
[t]
.
►
Sensation très remarquable de contraction du visage,
[1]
.
►
Fourmillements au visage, suivis de desquamation de l’épiderme,
[1]
.
►
Sensation particulière de fourmillement au visage, ainsi que sur la langue et sur tout le corps,
[1]
.
►
Lèvres bleues, tuméfiées,
[t]
.

BOUCHE.

[20.]

►
Langue et muqueuse buccale rouges,
[1]
.
►
Sensation particulière de fourmillement sur la langue, comme sous l’effet de la menthe poivrée; s’étend aux lèvres et à la partie postérieure du palais, gagne l’extrémité des doigts et des orteils; se retrouve au visage et sur tout le corps,
[1]
.
►
Paralysie de la langue,
[t]
.
►
Ptyalisme,
[t]
,
[1]
.
►
Goût vif, particulier,
[1]
.
►
Sensation cotonneuse aux endroits où le fourmillement avait existé,
[1]
.
►
Goût et sensibilité amoindris,
[1]
.

GORGE.

►
Violente douleur piquante sur toute l’étendue de la membrane muqueuse, depuis les lèvres jusqu’à l’estomac,
[1]
.

ESTOMAC.

►
Appétit diminué,
[1]
.
►
Soif,
[t]
.
[30.]

►
Éructations violentes, avec borborygmes intestinaux,
[1]
.
►
Nausées; efforts pour vomir; vomissements,
[1]
.
►
Vomissements violents,
[t]
.
►
Les vomissements soulagent tous les symptômes,
[1]
.
►
Pression dans l’estomac,
[t]
.
►
Crampe d’estomac,
[t]
.

ABDOMEN.

►
Ventre distendu,
[t]
.
►
Constriction du ventre,
[1]
.
►
Brûlure abdominale et sensation de fourmis y courant de tous côtés,
[t]
.

SELLES ET ANUS.

►
Diarrhée violente,
[t]
.

ORGANES URINAIRES.

[40.]

►
Diurèse,
[1]
.

ORGANES SEXUELS.

►
Érections et pollutions, sans rêves voluptueux,
[1]
.

APPAREIL RESPIRATOIRE.

►
Voix enrouée et rauque,
[1]
.
►
Respiration lente, difficile, avec sensation comme si la poitrine et la gorge étaient constrictées,
[1]
.

CŒUR ET POULS.

►
Pouls fréquent; ensuite déprimé,
[1]
.
►
Pouls ralenti, 51; petit et faible, à peine perceptible,
[1]
.
►
Le pouls s’affaisse,
devient irrégulier, petit, faible,
[1]
.
►
Pouls très irrégulier; pas à moitié aussi rapide que la normale,
[1]
.
►
Le pouls et les battements du cœur s’interrompent parfois pendant plusieurs secondes,
[1]
.

EXTRÉMITÉS EN GÉNÉRAL.

►
Contraction des membres,
[1]
.
[50.]

►
Étirements involontaires des membres,
[1]
.
►
Douleur au coude, au genou et à l’articulation coxo-fémorale, après avoir longtemps marché; calmée par la pression, mais non entièrement supprimée,
[1]
.

GÉNÉRALITÉS.

►
Subsultus tendinum,
[1]
.
►
Secousses musculaires,
[t]
.
►
Catalepsie,
[t]
.
►
Une impatience inhabituelle l’oblige à se remuer sans cesse, aggravée par les changements de température,
[1]
.
►
Paralysie d’une moitié du corps,
[t]
.
►
Abattu et faible,
[1]
.
►
Très faible et prostré, doit s’allonger,
[1]
.
►
Oppression et angoisse,
[1]
.

[60.]

►
Tact amoindri, ne peut sentir les petits objets,
[1]
.
►
Mort subite,
[t]
.

PEAU.

►
La sensation particulière de fourmillement s’étend à tout le corps, ainsi qu’à la langue et au visage,
[1]
.
►
Peau froide, sèche, bruissante,
[1]
.
►
Vésicules petites, blanches et jaunâtres, entourées d’une aréole d’un rouge intense,
[1]
.
►
Vésicules sur la peau des membres inférieurs remplies de liquide séreux et très douloureuses,
[1]
.

FIÈVRE.

►
Peau sèche et glacée,
[1]
.
►
Chaleur,
[1]
.

SOMMEIL ET RÊVES.

►
Bâillements fréquents,
[1]
.
►
Assoupissement,
[1]
.
[70.]

►
Insomnie la nuit, jusqu’à près de 4 heures du matin, heure à laquelle il dormit deux heures,
[1]
.
►
Nuits si agitées qu’il erre dans la chambre comme un fou,
[1]
.

SUPPLÉMENT : ACONITUM CAMMARUM.

Autorité.
Prof. C. D. Schroff, Einiges über Aconitum in Pharmakognostischer, Toxikologischer und Pharmakologischer Hinsicht, Geschrieben in december, 1853. (Ayant obtenu l’ouvrage original, nous l’avons jugé d’un intérêt suffisant pour redonner ici ces expériences à nouveau et en détail, ce qui sera plus satisfaisant et plus complet que la maigre indication recueillie de seconde main au vol. i.) Pathogénésie de l’extrait alcoolique de la racine; effets de 0,1 gramme.

►
Le premier symptôme est un grondement dans l’abdomen avec éructations, après quoi la tête s’alourdit; il apparaît une sensation tendue et tiraillante le long du trajet du trijumeau, qui cède ensuite la place à une douleur lancinante, erratique, très fréquemment interrompue, et finalement constante. Le pouls commence à baisser, à devenir irrégulier, petit et faible; la lourdeur de la tête augmente, liée à la faiblesse, à la prostration, à l’assoupissement, ainsi qu’à une douleur sourde à l’intérieur du crâne. Les pupilles sont d’abord d’une mobilité inhabituelle, variant de taille, mais deviennent ensuite durablement dilatées, avec vision obscurcie, de sorte qu’elle est incapable de regarder un objet fortement éclairé sans cligner des yeux, et que les objets proches comme éloignés deviennent confus.

►
Environ quarante minutes après la prise, il apparut sur la langue une sensation particulière de picotement, d’abord tout à fait semblable aux effets de la menthe poivrée; elle se répandit sur les lèvres et la partie postérieure de la bouche et du gosier, puis gagna l’extrémité des doigts et des orteils, puis le visage, et enfin tout le corps. En même temps il y eut augmentation de la sécrétion salivaire; la peau devint froide, sèche et bruissante. Le fourmillement continua d’augmenter et provoqua une très étrange sensation subjective de déformation du visage et des extrémités, ainsi qu’une constriction du corps. Cela s’accompagnait de malaise; il semblait exister un chatouillement qui imposait un mouvement continuel. À température uniforme, il diminuait, mais augmentait lors du passage d’une atmosphère froide à une atmosphère chaude, ou inversement. La céphalée et la lourdeur de la tête diminuèrent graduellement après deux heures. Le sujet éprouva une faiblesse, un épuisement, une oppression et une angoisse tout à fait inhabituels, et fut souvent obligé de bâiller. La respiration devenait continuellement plus difficile et plus lente. Cela s’accompagnait d’une sensation comme si le cou et la poitrine étaient constrictés. Le pouls devenait constamment de plus en plus irrégulier et tombait au-dessous de la moitié de la normale, s’interrompant fréquemment, et finissant par prendre un type dicrote. La faiblesse atteignit un tel degré que le sujet ne pouvait se tenir debout, mais était obligé de garder une position horizontale. L’angoisse augmenta et s’associa à l’apathie, à l’indifférence envers le monde entier. Les battements du pouls et du cœur manquaient parfois pendant plusieurs secondes; la respiration devenait plutôt un halètement. La peau restait continuellement sèche et glacée. Le goût et la sensibilité étaient diminués. Aux endroits où le fourmillement avait cessé s’installa une sensation cotonneuse, comme dans un doigt étroitement serré par une ficelle; subsultus tendinum; étirements involontaires des membres. Nausées continuelles et efforts pour vomir, puis enfin, au bout de cinq heures, vomissements répétés; après cela, l’ensemble de l’état s’améliora essentiellement. Le pouls et la respiration devinrent plus rapides et plus réguliers, l’angoisse et l’abattement diminuèrent, tout le corps se réchauffa, et le fourmillement cessa entièrement; mais à sa place demeura une certaine insensibilité de la peau, une sorte de sensation cotonneuse. La tête n’était plus douloureuse ni lourde, mais plutôt vide et confuse, comme ivre de sommeil; la faiblesse demeurait, de sorte qu’en essayant de se lever le sujet eut chaud et fut pris de vertige, avec scintillements devant les yeux, bourdonnements d’oreilles, douleur à la tête et au visage, nausées, et une telle faiblesse qu’il dut se recoucher pour éviter de tomber. Toute la nuit se passa dans cet état sans sommeil; ce n’est que vers 4 heures du matin qu’il tomba dans une somnolence de deux heures. Toute la journée suivante, le sujet allait comme à demi endormi; sa mémoire et son pouvoir d’attention étaient complètement troublés, les pupilles dilatées, le pouls tantôt rapide, tantôt lent. Après tout effort mental ou physique apparaissaient lourdeur de la tête et du visage. La langue, le matin, était chargée; le goût pâteux; toute la peau froide et sèche; la diurèse très fortement augmentée. (Les symptômes rapportés ici apparurent avec la plus grande constance dans trois pathogénésies de la racine, ancienne et jeune, avant et après la floraison, à des doses allant jusqu’à 0,1 gramme, et provoquèrent chez le sujet des symptômes si pénibles qu’il n’osa pas augmenter la dose.)

►
La pathogénésie de Heinrich, à la même dose, montra tant de particularités que je la donne séparément. -Schroff.

►
Le pouls de Heinrich fut d’abord un peu rapide; après vingt minutes apparurent des éructations, un raclement dans la gorge, une lourdeur de la tête, une dilatation des pupilles avec trouble de la vue, la tête lourde et confuse. Après quarante minutes commença le fourmillement, d’abord sur la langue et les lèvres, puis sur le visage, d’où il se répandit sur le corps. Avec le fourmillement on observa une démangeaison de la peau et une crispation du visage; la peau était sèche. Après une heure commencèrent la céphalée et la douleur du visage; la céphalée était aggravée par l’inclinaison du corps en avant; elle s’associa ensuite à des tintements d’oreilles et au vertige. Le pouls devint lent, tomba de 62 à 51 en deux heures, et était si petit, faible et intermittent qu’il était très difficile à compter. La respiration était difficile, avec sensation comme si la poitrine était constrictée. La sécrétion salivaire augmenta. En rentrant chez lui survint une très grande faiblesse, et après avoir marché apparurent des douleurs dans les articulations des coudes, des genoux et des hanches; cette douleur était calmée, mais non entièrement supprimée, par la pression. Au bout d’environ quatre heures, les douleurs de la tête et du visage devinrent très violentes et s’étendirent au reste du corps. Puis survint une selle. Le fourmillement augmenta et provoqua un malaise inexplicable, si bien qu’il passa presque toute la nuit à arpenter la chambre comme un fou. La peau était sèche et froide, la respiration difficile, rapide, le pouls très lent (40). Éructations violentes, effort pour vomir. Constriction crampiforme de l’estomac et contraction des muscles abdominaux. En marchant il avait du vertige, des bourdonnements d’oreilles et une grande sensibilité à la lumière. Après la cessation du fourmillement, l’épiderme du visage commença à se desquamer. Vers le matin il se coucha en raison de la grande faiblesse, s’endormit bientôt, et se réveilla chaud et en sueur. À ce moment il eut des érections et des émissions, mais sans rêves voluptueux. Le matin suivant la pathogénésie il semblait tout à fait bien, mais au collège, où il fut obligé de rester debout, il devint très faible et les douleurs articulaires revinrent.

►
Dans une pathogénésie faite avec l’ancienne racine, quelques phlyctènes apparurent sur la peau des membres inférieurs; elles étaient remplies de liquide séreux et très douloureuses. La mémoire était très faible. Appétit diminué, voix enrouée et rauque. Le tact était amoindri, de sorte qu’il ne pouvait distinguer les petits objets au toucher. Cette action différait aussi de celle observée par Dworzak, en ce qu’elle était moins intense mais plus variée. Les grondements dans l’abdomen étaient beaucoup moindres, mais les démangeaisons de la peau, la desquamation de l’épiderme, les douleurs articulaires, la sueur, les émissions, l’éruption de vésicules, l’extension de la douleur du visage au reste du corps, étaient particulières; au contraire, il n’eut ni vomissements, ni ralentissement de la respiration, ni halètement, ni constriction de la gorge, ni symptômes subjectifs de la peau et des extrémités.

►
Un examen plus attentif des symptômes suit : les grondements dans l’abdomen et les éructations, apparus chez la plupart des sujets, habituellement aussitôt après la dose, furent des symptômes constants. Un autre symptôme constant fut la douleur de la tête et du visage. La céphalée semblait difficile à distinguer, surtout parce qu’elle paraissait liée à la douleur du visage et identique à elle par son caractère, siégeant dans le cuir chevelu et intéressant la distribution des branches temporale, frontale et sus-orbitaire du trijumeau. La douleur du visage était toujours une sensation tendue et tiraillante, parfois aussi un sentiment de pression; la mâchoire supérieure paraissait lourde comme du plomb; puis survenaient des douleurs isolées, lancinantes et saccadées, le long du trajet des nerfs atteints; la douleur changeait de place, jusqu’à ce qu’enfin elle se fixe. La seconde espèce de céphalée venait plus tard, après la disparition de la lourdeur de la tête et après la chute marquée du pouls. Cette céphalée s’accompagnait de tintements d’oreilles, de vertige, etc.; elle siégeait à l’intérieur du crâne et, avec les plus petites doses, n’était qu’une sensation sourde de pression à l’intérieur de la tête; elle était surtout provoquée et aggravée par l’effort mental.

►
Le fourmillement était caractéristique de l’extrait; sauf dans les cas où l’extrait était entré en contact avec la langue, il apparut pour la première fois quand le pouls était tombé d’un quart au-dessous de la normale, et s’associait à la lourdeur de la tête ainsi qu’aux douleurs de la tête et du visage. Son premier indice était une sensation particulière de morsure et de refroidissement sur la langue, toujours liée à une augmentation de la sécrétion salivaire, après quoi venait le fourmillement. Le symptôme suivait toujours un ordre déterminé; il apparaissait toujours d’abord à la pointe de la langue, puis à la face supérieure de la langue et sur les lèvres, s’étendant à la partie postérieure de la bouche; puis il commençait à l’extrémité des doigts, ensuite au visage, surtout dans la région sus-hyoïdienne et au menton, puis aux joues et à l’extrémité des orteils, au périnée, à la poitrine, à l’abdomen et enfin au dos. Il était le plus violent au front, le moins violent dans les dernières régions nommées. En observant attentivement l’ordre d’apparition de ce symptôme, on voit qu’il affecte les différentes parties du corps dans le même ordre que celui selon lequel la mesure tactile de Weber détermine la sensibilité. Le fourmillement ne peut être décrit; il ressemble à l’effet d’une pression sur le nerf sciatique, tout en étant particulier; ce n’est ni comme une formication, ni comme un picotement, ni comme un chatouillement, mais plutôt un mélange de tout cela. Comme il a déjà été dit, il est aggravé par le changement de température. Je ne l’ai pas habituellement observé dans la gorge. Seulement pendant le repas, il semble accompagner la bouchée à travers l’œsophage jusqu’à l’estomac; en même temps le goût est diminué.

►
Quant au pouls, nous avons trouvé que chez certains sujets il augmentait d’abord en fréquence, mais qu’après vingt minutes il tombait au-dessous de la normale, devenait petit, faible, intermittent, et, lorsqu’il se ralentissait, comme dans un cas de 80 à 50, il devenait dicrote. Ce pouls dicrote, toutefois, ne fut remarqué que dans les grosses artères, surtout les carotides, car dans les artères radiales le pouls, lorsqu’il était lent, était si petit, si faible et si irrégulier qu’on pouvait à peine le compter. Lorsqu’on plaçait la main à plat sur la région précordiale, on pouvait sentir distinctement que le cœur ne se contractait pas d’emblée. Le pouls et les battements du cœur, avec les fortes doses, manquaient très fréquemment complètement pendant quelques secondes. Dans un cas, avec l’extrait de jeunes racines, afin de sentir plus distinctement les battements du cœur, je me couchai sur l’abdomen et perçus nettement pendant quelque temps des battements très violents et irréguliers, qui devenaient de plus en plus faibles, puis cessaient enfin tout à fait pendant quelques secondes, après quoi ils redevenaient plus forts, et ainsi de suite. Peu après les vomissements, les battements du cœur et le pouls devinrent réguliers.

►
En ce qui concerne le trouble de la respiration, nous constatons qu’au début il y avait des bâillements fréquents, puis oppression, angoisse, besoin d’air, avec sensation comme si la poitrine et la gorge allaient se constricter. À ce moment existaient un sentiment très pénible dans la gorge et des nausées, de sorte que le sujet portait très fréquemment et involontairement la main à la gorge, là où semblait se trouver l’obstacle à la respiration. Pereira mentionne ce geste sans pouvoir lui assigner de cause. Avant les vomissements, les mouvements respiratoires étaient les plus difficiles et les plus lents, et l’angoisse respiratoire la plus grande (liée au plus grand ralentissement du pouls); dans un cas, les respirations tombèrent à 8 par minute; après les vomissements, elles devinrent plus fréquentes, plus rapides que la normale. Les mouvements respiratoires étaient très courts, faibles et saccadés.

►
La température de la peau, pendant la première demi-heure après la dose, était élevée; surtout la tête et le visage étaient très chauds, et dans certains cas j’observai de la chaleur dans la région épigastrique; après cela, la peau devenait toujours fraîche et le restait pendant six ou huit heures, même bien couverte et réchauffée. Cette fraîcheur n’était pas seulement subjective, mais très perceptible pour mes collègues. La peau était pâle, les traits du visage déformés, la sensibilité diminuée (je pouvais me pincer assez violemment sans éprouver de douleur).

►
Quant aux symptômes subjectifs de la peau, ils survenaient en même temps que le fourmillement et ont déjà été signalés comme une déformation du visage, etc.; ils étaient d’abord les plus marqués et les plus remarquables. Ils ne disparaissaient jamais entièrement et étaient toujours aggravés par le changement de température.

►
La faiblesse musculaire se manifesta par une laxité des articulations. Les mouvements des extrémités semblaient ceux d’un pendule, sans action des muscles, ou, pour mieux le décrire, comme si le sens musculaire faisait entièrement défaut. Environ deux heures après la dose survint une faiblesse particulière, de sorte qu’après une dose de 0,1 gramme de l’ancienne racine, lorsque, pour soulager le besoin respiratoire croissant, la chambre paraissant trop étroite et liée à la sensation qu’il n’y avait pas assez d’air, je tentai de faire une promenade, je dus être soutenu par un collègue pour éviter de tomber. Environ six heures après la dose, la faiblesse était telle que je fus obligé de garder une position horizontale.

►
Le sommeil était toujours perturbé et, après les doses les plus fortes, toute la nuit se passait sans sommeil; avec les petites doses, le sommeil était fréquemment interrompu et très agité.

Copyright © Médi-T
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2000