Chlorum
por Constantine Hering — Síntomas Guía de Nuestra Materia Médica
Cloro. El elemento.
Introducido y experimentado patogenéticamente por primera vez por C. Hering, en 1846, y publicado en Archives, 2, 3, p. 165, que contiene sus síntomas y los de otro experimentador, Sr. Whitey, además de numerosas observaciones químicas, toxicológicas y farmacológicas. Para patogenesias posteriores, incluida la patogenesia involuntaria de S. A. Jones por inhalación del gas, véase Encyclopædia, vol. 3. Fue empleado por primera vez en la práctica por Carroll Dunham.
AUTORIDADES CLÍNICAS.
- Hemorragia intestinal en tifus, Schweich, Rück Kl. Erf., vol. 4, p. 754; Spasmus glottidis, C. Dunham, Hom. Rev. vol. 2, p. 20, and U. S. Med. and Surg. Jour., Oct. 1869, p. 117; Accesos sofocativos, Searle, Raue's Path., p. 337; Tos espasmódica, C. Dunham, Hom. Rev., vol. 3, p. 370; Tisis y catarro crónico, varios casos aliviados y curados por inhalación, Frank's Mag., vol. 3, p. 130; Pústula maligna, Frank's Mag., vol. 1, p. 432.
MENTE [1]
Mente tranquila y activa.
Aprensión.
Horrible estado mental; teme volverse loco, teme no poder ganarse la vida.
Todo parece en confusión.
No puede recordar los nombres cuando ve a las personas, y al ver los nombres no recuerda a la persona.
Delirio tranquilo alternando con la mayor inquietud y deseo de huir. θ Tifus.
Inquieto deseo de andar de un lado a otro, como si toda la atención tuviera que concentrarse en el acto de respirar.
Sensación de embriaguez con sopor y gran irritación nerviosa; boca seca y diarrea. θ Tifus.
Inclinado a la ira.
Después de excitación. θ Spasmus glottidis.
SENSORIO [2]
Tendencia al desmayo. θ Tifus.
Vértigo y estupor.
Coma, desmayos y sudores fríos, viscosos. θ Tifus. θ Escarlatina. θ Sarampión. θ Viruela.
Parcialmente comatoso durante el acceso sofocativo.
Inconsciencia parcial, seguida de respiración libre y sueño profundo.
INTERIOR DE LA CABEZA [3]
Aflujo de sangre a la cabeza.
Dolorimiento en el vértice y hacia abajo por el lado izquierdo, con inclinación a acostarse.
EXTERIOR DE LA CABEZA [4]
Brote de sudor caliente en la frente al toser.
VISTA Y OJOS [5]
Expresión apagada y vidriosa de los ojos. θ Spasmus glottidis.
Ojos fijos.
Ofuscación ante los ojos.
Lagrimeo < al aire libre.
Los ojos protruyen con coriza, cara hundida y tos espasmódica.
Oftalmía purulenta.
AUDICIÓN Y OÍDOS [6]
Zumbido en los oídos.
Sordera. θ Tifus.
OLFATO Y NARIZ [7]
Sequedad en la nariz antes de la coriza.
Nariz ahumada o tiznada. θ Tifus.
Sensación corrosiva en las comisuras de la nariz.
Nariz completamente obstruida.
Flujo súbito, gota a gota, de un líquido acre, corrosivo, con lágrimas en los ojos, lengua, paladar y fauces secos.
La nariz descargaba moco abundantemente.
Goteaba agua por la fosa nasal izquierda; no quemaba ni excoriaba la piel.
Coriza con cefalea.
La coriza fluida cambia muy pronto a flema amarilla y copiosa.
Coriza vespertina, estornudos matutinos.
Estornudos violentos.
Afecciones nasales < al acostarse.
MITAD SUPERIOR DE LA CARA [8]
Cara pálida e hinchada. θ Spasmus glottidis.
Color pálido, amarillo sucio, cadavérico; cara abotagada.
Cara muy enrojecida.
El niño se puso lívido. θ Espasmo de la glotis.
Cara extremadamente lívida, azul.
Cara cenicienta. θ Tifus.
Cara hinchada, con protrusión de los ojos, abundante secreción de moco por las fosas nasales.
Brote de sudor caliente en la frente al toser.
PARTE INFERIOR DE LA CARA [9]
Labios, lengua y dientes pardos, negros y tiznados. θ Tifus.
DIENTES Y ENCÍAS [10]
Sensación como si los dientes estuvieran demasiado llenos o hubieran sido lesionados por ácidos.
Dientes negros.
GUSTO, HABLA, LENGUA [11]
Lengua seca. θ Tifus.
Sensación como si la lengua se hubiera quemado.
Lengua negra.
CAVIDAD BUCAL [12]
Sequedad de toda la cavidad bucal. θ Tifus.
Abundante secreción de moco por boca y nariz.
Salivación.
Dolorimiento de la boca, las fauces y el esófago, como si la lengua se hubiera quemado; como si hubiera estado comiendo ácidos vegetales, o como si los dientes hubieran sido lesionados por ácidos.
Boca dolorida.
Aumento de vascularidad y pequeñas ulceraciones en boca y garganta.
Abrir la boca para tomar alimento o bebida producía espasmo de la glotis.
Olor pútrido de la boca. θ Estomacace.
PALADAR Y GARGANTA [13]
Sequedad de garganta.
Incapacidad para tragar.
Garganta dolorida desde la úvula hasta los bronquios, incluyendo las fauces y el esófago.
Garganta y pecho doloridos, voz ronca.
Todo intento de examinar la garganta producía espasmo de la glotis.
Se dice que tuvo un efecto favorable sobre el proceso diftérico.
APETITO, SED. DESEOS Y AVERSIONES [14]
Pérdida del apetito. θ Spasmus glottidis.
Sin sed con coriza, pero el agua fría es muy útil.
COMER Y BEBER [15]
Incluso probar alimento era impedido por espasmo de la glotis; mientras comía, y después de ello, sensación de calor; irritable y dispuesto a enfurecerse.
Después de comer, aumento de la cefalea con fiebre.
Fumar causa sequedad en la boca.
HIPO, ERUCTOS, NÁUSEAS Y VÓMITO [16]
Tendencia a vomitar.
Deseo de vomitar al toser, sin náuseas.
Vómitos violentos de masas de sangre oscuras, color de hígado, sin dolor alguno, disminuyendo el dolor precordial y la sensación de sofocación.
EPIGASTRIO Y ESTÓMAGO [17]
Sensación de contracción y dolor en la región precordial.
No puede soportar ninguna presión sobre la boca del estómago.
Sensación dolorosa peculiar con la tos, que comienza en la región del estómago y se extiende a la cabeza.
Acidez de estómago.
Irritación del estómago.
Estómago inflamado.
Catarro leve del estómago y bronquitis crónica, con adelgazamiento y color enfermizo de la piel.
HIPOCONDRIOS [18]
Aumento de la secreción biliar.
ABDOMEN Y LOMOS [19]
Debilidad en el abdomen.
DEPOSICIONES Y RECTO [20]
Deposiciones de sangre roja viva.
Diarrea con sequedad de la boca, después de la aparición de la erupción en el tifus.
Hemorragia intestinal en tifus; sangre negra, coagulada o fluida, con olor a carroña.
Diarrea por la mañana.
ÓRGANOS URINARIOS [21]
La orina posee propiedades blanqueadoras.
La orina no enrojece el papel tornasol.
Frecuente urgencia de orinar.
ÓRGANOS SEXUALES MASCULINOS [22]
Impotencia súbita con aversión al coito.
VOZ Y LARINGE. TRÁQUEA Y BRONQUIOS [25]
Pérdida de la voz.
Afonía por aire húmedo.
Gran dificultad para articular o respirar.
Espasmos de las cuerdas vocales.
Sensación de calor en las vías respiratorias; aumento de la secreción de las mucosas y de la expectoración.
Sensación de rigidez en la rima glótica con espiración impedida.
Sensación de constricción en los conductos aéreos, opresión y sofocación.
Sensación como si toda la laringe estuviera en carne viva o fuera a estarlo, con toses aisladas que amenazan un ataque muy violento.
Sensación como si la rima glótica estuviera rígida, como si estuviera compuesta por un anillo de hierro.
Violenta irritación en la epiglotis, laringe y tubos bronquiales.
Espasmos violentos de la glotis; el aire entra bastante bien, pero su salida está impedida.
La glotis parecía tan firmemente cerrada que daba la impresión de que el aire podría pasar más fácilmente por cualquier parte de las paredes torácicas que por la laringe.
Treinta o cuarenta ataques de spasmus glottidis que ocurren dentro de veinticuatro horas.
Sensación de raspadura en la bifurcación de la tráquea.
Bronquitis crónica y catarro leve del estómago, con adelgazamiento y color enfermizo de la piel (obreros expuestos a los vapores).
Inflamación flegmonosa de las membranas bronquiales.
Inflamación de las vías aéreas y de los pulmones.
Se dice que ha causado crup.
RESPIRACIÓN [26]
Respiración y pulso frecuentes.
Opresión súbita del pecho.
Sensación de opresión sentida más en el pulmón derecho.
Disnea con gran ansiedad física.
Disnea súbita y extrema por espasmo de las cuerdas vocales.
Cuando la disnea era máxima, iba acompañada de una sensación como si una banda estrecha estuviera fuertemente ceñida alrededor del tercio inferior de todo el pecho.
Disnea en aumento, gran ansiedad, no porque piense que va a morir, sino a causa de la respiración impedida; ansiedad física, no psíquica.
Sensación de sofocación inminente.
Paroxismos de sofocación seguidos de catarro.
Inspiración fácil, pero no podía llenar completamente los pulmones de aire.
La inspiración va acompañada de un estertor crepitante breve.
Súbitamente y sin aviso, el niño hace una inspiración larga, estridulosa; se intenta exhalar, pero sin éxito; otra inspiración estridulosa, seguida de un esfuerzo enérgico, pero infructuoso, por exhalar; y esto se repetía hasta que se ponía azul alrededor de la boca y caía en inconsciencia parcial, momento en el cual se producía una inspiración libre y el niño por lo general caía en sueño profundo; con frecuencia, hacia el final del ataque, se presentan movimientos convulsivos de las extremidades. θ Spasmus glottidis.
Espiración fácil y silenciosa; inspiración difícil, con estertores.
Inspiración no impedida y puede efectuarse de manera natural, pero la espiración es absolutamente imposible.
Inspiración jadeante y espiración casi imposible.
La respiración consiste en una sucesión de inspiraciones estridulosas, cada una seguida de un esfuerzo ineficaz de espiración, inflando el pecho hasta un grado más doloroso. θ Spasmus glottidis. θ Emphysema pulmonum.
Inspiración estridulosa; espiración absolutamente obstruida; cara túrgida y lívida; movimientos convulsivos de las extremidades; coma parcial.
Espiración acompañada de estertores silbantes, fuertes y prolongados; cada pulsación del corazón les da un efecto de crescendo y diminuendo.
Espiración difícil, prolongada, y parece insuficiente, como si las celdillas aéreas apenas estuvieran medio vacías.
Estertores silbantes bastante fuertes en la espiración forzada.
TOS [27]
Todo intento de toser produce espasmo de la glotis.
Tos espasmódica.
Tos silbante, con sibilancias.
Deseo de toser resultante de cosquilleo y de una sensación de carne viva detrás del cartílago tiroides; cuando intenta ceder a este deseo encuentra imposible expulsar el aire del pecho; la tos es por tanto abortiva, aunque el deseo crece continuamente y se hace cada vez más intenso; el impedimento para toser resulta de una aparente constricción justo debajo de la laringe, aunque puede introducir aire libremente en los pulmones.
La libertad de la inspiración y la exhalación impedida, junto con el cosquilleo constantemente creciente en la laringe que le obligaba a hacer esfuerzos muy enérgicos pero inútiles para toser, continúan hasta que cae agotado y cubierto de sudor sobre un diván; entonces el espasmo parece relajarse y puede toser y exhalar con relativa libertad; los paroxismos recurren aproximadamente cada dos horas. θ Tos espasmódica.
Una pequeña tos seca continua.
Tose rara vez; sin expectoración, pero con algo de ronquera.
A cada tos, un punto del pecho (región del bronquio derecho) se siente dolorido, como si la tos lo sacudiera y lastimara.
Tos, opresión y sensación de presión en el pecho.
Tos violenta, sensación de constricción en los conductos aéreos, opresión y sofocación.
Mientras tose, brota sudor caliente en la frente.
Tos, con deseo de vomitar.
Al toser parece como si seguramente tuviera que vomitar; como si el esfuerzo por "arrancar" la flema también fuera a vaciar el estómago; sin embargo, no se siente náusea.
Tos constante; los bronquios parecen llenos de moco espeso y tenaz.
Accesos de tos en los que la flema siempre subía y era expulsada, pero sólo tras esfuerzos largos y fatigantes; al cabo de uno o dos minutos la flema volvía a acumularse, provocando un acceso de tos agotadora, hasta que era expectorada.
Tos con expectoración de moco espeso, blanco, espumoso.
Tos, con esputos de sangre, con dolores pleuríticos.
Ningún alivio por la expectoración; el pecho parece volver a llenarse de inmediato.
INTERIOR DEL TÓRAX Y PULMONES [28]
Sensación de calor en los órganos respiratorios.
Sensación como si una banda estrecha estuviera fuertemente ceñida alrededor del tercio inferior de todo el pecho.
Pulmones inflados hasta un grado sumamente doloroso.
Sensación en el tercio inferior e interno del pulmón derecho como si estuviera roto; hay sensación como si el aire escapara del pulmón a la cavidad pleural en cada inspiración, estando las inspiraciones acompañadas de un estertor traqueteante separado, limitado a la localidad cuasi rota, cuyas vibraciones se percibían por la sensibilidad común, eran perceptibles al tacto (mano sobre el pecho) y audibles para el observador.
Aflujo de sangre al pecho.
Hemoptisis.
Inflamación de los pulmones y de las vías aéreas. θ Tisis pulmonar.
Aumento de la secreción de las mucosas y aumento de la expectoración.
CORAZÓN, PULSO Y CIRCULACIÓN [29]
Actividad cardíaca muy aumentada.
Pulso frecuente.
Pulso pequeño y blando.
Pulso disminuido.
Congestión en la cabeza y el pecho.
EXTREMIDADES INFERIORES [33]
Debilidad en las extremidades inferiores.
EXTREMIDADES EN GENERAL [34]
Movimientos convulsivos de las extremidades.
Por la mañana, menos rigidez en la espalda de lo habitual, pero más en las extremidades.
REPOSO. POSICIÓN. MOVIMIENTO [35]
Inclinación a acostarse con dolor de cabeza y agotamiento.
Acostado: < afecciones nasales.
Intento de toser: produce espasmo de la glotis.
Estaba inquieto; deseaba andar de un lado a otro; no podía estar cómodo ni acostado, ni sentado ni caminando; parecía como si toda la atención tuviera que centrarse en el acto de respirar.
Caminar de arriba abajo mejora el malestar febril.
NERVIOS [36]
Sensibilidad nerviosa.
Gran ansiedad física con disnea.
Pérdida de fuerza y de vivacidad juguetona. θ Spasmus glottidis.
Gran postración. θ Tifus.
Los síntomas nerviosos aumentan continuamente en la tercera o cuarta semana del tifus.
Subsultus tendinum. θ Tifus.
Espasmos violentos con la salida de los colmillos.
La respiración interrumpida da lugar a asfixia con o sin convulsiones, tras la cual sobreviene relajación y reaparece sudor libre. θ Laryngismus stridulus.
Hacia el final de un ataque, movimientos convulsivos. θ Laryngismus stridulus.
SUEÑO [37]
Los ataques de spasmus glottidis ocurren con frecuencia durante el sueño, despertando bruscamente al niño; son más frecuentes desde la medianoche hasta las 7 A. M.
Sudor nocturno.
TIEMPO [38]
Medianoche a 7 A. M.: ataques de spasmus glottidis.
Se despierta a las 3 o 4 A. M. con aprensión de que sobrevenga una enfermedad terrible.
Al despertar por la mañana tiene lágrimas en los ojos.
Por la mañana: mal humor; difícil de despertar; estornudos; sabor febril; debilidad en el abdomen; diarrea; rigidez en todas las extremidades.
De 10 A. M. a 2 P. M.: hormigueo reptante sobre la cara anterior de los brazos, la espalda y los muslos.
Actúa más rápidamente cuando se toma por la tarde.
Por la tarde, menos apetito, coriza súbita, tos amenazante, escalofríos reptantes y friolencia.
TEMPERATURA Y TIEMPO ATMOSFÉRICO [39]
Sentado con el sol brillando sobre la espalda, cosquilleo reptante menudo, seguido de sensaciones febriles.
Caminar al aire libre alivia las afecciones del pecho.
La habitación caliente le resulta sofocante, pero el aire frío no proporciona alivio marcado.
Al aire libre: lagrimeo.
Friolento en habitación caliente, por las tardes; no al aire libre, por las mañanas.
Por aire húmedo: pérdida de la voz.
FIEBRE [40]
Sensación de frío en la cabeza, el estómago y las extremidades.
Friolencia y escalofríos reptantes.
Escalofríos reptantes y temblores por la tarde.
De 10 A. M. a 2 P. M., escalofríos reptantes sobre la cara anterior de los brazos, la espalda y los muslos.
Ofuscación de los ojos, seguida de fiebre.
Calor seco ardiente con ansiedad y delirio furioso. θ Tifus.
Sudor copioso.
Sudor frío cubre el cuerpo.
Sudor frío y viscoso en el estado tifoideo de las enfermedades eruptivas.
Calor agradable difundido por toda la superficie con sudor nocturno durante el sueño.
Sudor nocturno de los tísicos.
En el tifus, adminístrense cinco gotas de agua de cloro cada dos o tres horas hasta que la lengua se humedezca (Goullon, Sr.).
ATAQUES, PERIODICIDAD [41]
Cada dos horas, ataques de tos espasmódica.
Treinta o cuarenta ataques de spasmus glottidis dentro de veinticuatro horas.
SENSACIONES [43]
Como de sofocación inminente; como si los dientes estuvieran demasiado llenos o hubieran sido lesionados por ácidos; como si la lengua se hubiera quemado; como si la rima glótica estuviera hecha de un anillo de hierro; como si la laringe estuviera en carne viva; como si una banda estrecha estuviera fuertemente ceñida alrededor del tercio inferior del pecho; como si el tercio inferior del pulmón derecho estuviera roto y el aire escapara a la cavidad pleural; como si las celdillas aéreas apenas estuvieran medio vacías; como si un insecto revoloteara sobre la piel y la picara.
Dolor: en la región precordial; del estómago a la cabeza, con la tos.
Dolorimiento: en el vértice y descendiendo por el lado izquierdo.
Escozor punzante: en la piel, como de una ortiga o de insectos diminutos.
Sensación corrosiva: en las comisuras de la nariz.
Sensación de carne viva: en la laringe; detrás del cartílago tiroides.
Raspadura: en la tráquea.
Dolorimiento: a cada tos, en un punto de la región del bronquio derecho; de la garganta y el pecho.
Presión: en el pecho.
Mordedura: en la piel, como de insectos diminutos.
Sensación de contracción: en la región precordial.
Constricción: en los conductos aéreos; justo debajo de la laringe.
Opresión: principalmente en el pulmón derecho.
Debilidad: en el abdomen; en las extremidades inferiores.
Rigidez: en la rima glótica.
Calor: en los órganos respiratorios.
Sensación de frío: en la cabeza, el estómago y las extremidades.
Cosquilleo: detrás del cartílago tiroides.
Sequedad: en la nariz; de la cavidad bucal; de la garganta.
Picazón: con punzadas y escozor en la piel.
TEJIDOS [44]
Actúa principalmente sobre las mucosas, especialmente sobre las que están en yuxtaposición con la aorta ascendente.
Emaciación rápida. θ Spasmus glottidis.
Pérdida de grasa; absorción de grasa.
Dolores reumáticos agudos.
TACTO. MOVIMIENTO PASIVO. LESIONES [45]
No puede soportar la presión sobre la boca del estómago.
PIEL [46]
Sensibilidad excesiva de la piel.
Prurito con sensibilidad muy aumentada; procura evitar rascarse; ligero escozor.
Escozor punzante, como de ortiga.
Punzadas y mordeduras aquí y allá, como de insectos muy diminutos, indescriptiblemente transitorias y minúsculas, que ocurren a intervalos en brazo, espalda, vientre y extremidades inferiores; como si un insecto revoloteara sobre la parte y la picara; desea golpear la parte con la palma, no tiene reposo.
Escozor punzante, como por cantáridas, deja dolorimiento y sensación de contusión, reemplazados por picazón; la cutícula se desprende en escamas blancas.
Acumulación de sangre en los capilares de la piel con calor.
Aflujo de sangre a la piel, con erupción de pequeñas papilas, tan juntas que la piel presenta de lejos un aspecto general rojizo, como las papilas inyectadas de la cutis anserina; las papilas supuran y vesiculan, o descaman.
Erupción de pequeñas vesículas densamente sembradas por la piel; en los hombros sus bases casi se tocan unas a otras; al desaparecer dejan pequeñas manchas rojas y lívidas.
Erupción urticariana; ronchas blancas, pequeñas, en grupos rodeados de enrojecimiento difuso.
Piel roja y dolorosa, que se vuelve tumefacta, hinchada y gruesa como en la erisipela facial.
Inflamación de la cutícula y ulceración.
Cutis anserina; seca, amarilla y arrugada.
Urticaria febril.
Estado tifoideo en escarlatina, sarampión, viruela y fiebre petequial y pútrida. θ Tifus.
Furfuración; ligera descamación.
(OBS.:) Pústula maligna y carbunco.
ETAPA DE LA VIDA, CONSTITUCIÓN [47]
Niña lactante, æt. 9 meses, bien desarrollada y grande; spasmus glottidis.
Niño, æt. 1 1/2; espasmos durante la dentición.
J. S., æt. 52, ha padecido faringitis folicular, se le han tratado la laringe y las fauces con nitrato de plata hasta hacerse insoportable; ahora tiene mucho dolor de garganta, tos habitual y expectoración de moco vidrioso; tos espasmódica.
RELACIONES [48]
Antídotos: la inhalación de sulfuro de hidrógeno es el mejor antídoto químico; albúmina; Lycop. antidota la impotencia; Plumb. ac. antidota la expectoración de sangre y la pleuresía.
Antidota: Hydr. ac.; sulfuro de hidrógeno (por sofocación).
Cuando se había administrado Phosphor., sin utilidad. θ Tifus.
Se parece mucho a Mephitis (sensación sofocativa con imposibilidad de exhalar, cara hinchada, convulsiones).
Similar a todos los halógenos, particularmente a Bromine.
Como todos los demás elementos constituyentes del cuerpo humano, actúa de preferencia sobre aquellos órganos en los que tiene una función que cumplir.