Chrysophanic Acid

C14H10O4

Органическая кислота, получаемая из ревеня и некоторых лишайников (Parmelia, Squamaria и т. д.).

Источник.

J. Ashburton Thompson, M.D., Brit. Med. Journ., 1877 (1), p. 607.

Выводы из 319 наблюдений; 206 из них были сделаны на людях, которые чувствовали себя нездоровыми, но не были больны.

Сырой порошок и выделенная кислота оказывают одинаковое местно-раздражающее действие; каждый из них при соприкосновении с кожей вызывает раздражение, воспаление и изменение окраски кожи. Каждый, внесенный в глаз в ничтожном количестве, вызывает конъюнктивит.

При достижении дозы в 6 гран я испытал ощущения тошноты, сопровождавшиеся и сменявшиеся ощущениями расстройства в кишечнике; даже неудавшуюся попытку рвоты; затем наступило облегчение всех симптомов (через четыре часа). Ощущения расстройства в кишечнике сопровождали и следовали за ощущениями тошноты (через четыре часа). Жидкое послабление кишечника (через двадцать часов).

Мой брат обедал в 7; в 8.30 он принял 8 гран C. в виде пилюли с конфектом из роз.

Рвота (через два часа); пробужден ото сна другим приступом рвоты (через три с половиной часа). Упадка сил не было, кроме как во время самого акта рвоты.

Вторая серия наблюдений, включающая 90 случаев, 30 детей и 60 взрослых : Рвота всегда является первым признаком действия; это вовсе не сопровождается таким упадком сил, какой бывает от рвотного камня или ипекакуаны; у детей, так же как и у взрослых, число актов рвоты варьировало от полного их отсутствия у трех из общего числа случаев до шести у двух из общего числа; обычно два или три раза; очень часто только один раз; тошнота продолжается более или менее заметно, пока кишечник не придет в норму.

Действие на кишечник изменчиво, от полного отсутствия в немногих случаях до девяти или десяти раз в столь же немногих случаях; чаще всего число было между тремя и семью; схваткообразной боли нет; испражнения очень водянистые и такого бурого цвета, что он наводит на мысль об их происхождении от принятого порошка; если рвота бывает очень рано, то слабительное действие, хотя и отмечается жидким стулом или несколькими жидкими испражнениями, конечно, не будет бурным; и в некоторых случаях, когда рвоты не было, кишечник действовал очень свободно; однако при том же условии это бывает не всегда; и потому я заключаю, что некоторые лица могут принимать большую дозу, чем другие.

Доза в шесть гран почти не производит действия на детей двенадцати, одиннадцати, десяти или девяти лет; у детей восьми и шести лет действие неопределенно; у детей от пяти лет до пяти недель она действует наверняка; но время, проходящее до проявления ее действия, может варьировать от десяти минут до девяти и даже двенадцати часов; действие того же количества не усиливается по мере уменьшения возраста ребенка. (Так, трое детей в возрасте соответственно пяти недель, трех лет и шести лет подверглись действию дозы в шесть гран в одинаковой степени). Я не могу сказать, от чего зависит эта особенность, но наступление сна задерживает проявление любого действия и было причиной задержки в тех двух случаях, в которых только и наблюдались столь длительные промежутки, как девять и двенадцать часов. Скрупул составляет умеренную дозу для взрослого; промежуток времени до начала его действия может доходить до пяти часов; но если доза хорошо подходит данному лицу, это совершенно исключительный случай; четыре часа - довольно частый промежуток, но два часа или менее встречаются чаще всего; он может быть столь кратким, как пятнадцать минут, но редко бывает короче тридцати. Я заключаю, что Хризаробин в дозе двадцати пяти гран для взрослых или шести и более гран для детей является рвотно-слабительным средством, действие которого не сопровождается никакими тягостными симптомами.

Наблюдения действия хризофановой кислоты на 116 лицах всех возрастов и обоего пола : Действие хризофановой кислоты сходно с действием Хризаробина с тем различием, что, тогда как в подходящей дозе каждое средство вызывает и рвоту, и послабление, при слишком малой дозе Хризаробин скорее вызовет одно только послабление, тогда как хризофановая кислота скорее вызовет одну только рвоту. Более высокая полная доза, то есть от пятнадцати до двадцати гран, всегда будет вызывать у пациента и многократную рвоту, и очень обильное послабление, в то же время действительно очень редко вызывая сколько-нибудь тягостную степень того или другого из этих действий. Далее, опасность тягостных явлений от слишком большой дозы невелика.

Доза хризофановой кислоты . В этом случае, как и в случае с Хризаробином, я прежде всего замечаю, что при количестве, хорошо действующем на ребенка пяти или шести лет, у самых маленьких детей от той же дозы не наблюдается усиления действия; далее, о хризофановой кислоте я вынужден сказать то, что неверно для Хризаробина: у детей моложе четырех или пяти лет ее действие неопределенно, так как она иногда вовсе не действует, или действует очень слабо, или, чаще всего, вызывает только рвоту; никогда она не действует на них с неожиданной бурностью. Я нашел, что шесть гран хризофановой кислоты - хорошая доза для детей десяти лет и младше. Для взрослых я нахожу действие кислоты несомненным в дозе пятнадцати гран; у некоторых взрослых я находил, что десять и даже восемь гран действуют так же часто, как пятнадцать гран у других взрослых, по-видимому, сходного телосложения; и, с другой стороны, я находил некоторых, но очень немногих, которым для проявления достаточно энергичного действия требуется целый скрупул.

У хризофановой кислоты я наблюдал следующий эффект: каково бы ни было состояние пациента, она вызывает выведение, тем или иным путем, больших количеств желчи.

Четвертая серия наблюдений : Я сделал десять наблюдений на взрослых со смолой Хризаробина, приготовленной в виде пилюль с трагакантом и глицерином. Один гран не оказал действия на двух лиц; в трех случаях дозы по три грана вызвали рвоту от двух до пяти раз и послабление от пяти до семи раз; в одном случае мужчина двадцати лет принял два грана вместо четырех, как предполагалось; через шесть часов кишечник начал действовать, а затем опорожнялся очень жидко три или четыре раза; рвоты не было, но была значительная тошнота, продолжавшаяся восемнадцать часов; в остальных четырех случаях на прием было дано по четыре грана; и в каждом случае это подействовало в пределах двух часов, в одном - в пределах получаса, причем рвота была первым признаком, а послабление следовало очень быстро; в трех из этих случаев рвота была от трех до пяти раз; послабление - от пяти до десяти раз; в четвертом случае, у полной женщины, довольно крепкой и страдавшей привычным запором, рвота и послабление продолжались в течение пяти или шести часов с очень короткими промежутками; она страдала невралгией, которую я связывал с состоянием кишечника, и она исчезла во время этого бурного действия; сообщалось, что тошнота, кроме последнего случая, не сопровождалась выраженным упадком сил. Таким образом видно, что действие смолы Хризаробина тождественно действию сырого порошка и хризофановой кислоты, но значительно сильнее.

Если доза хризофановой кислоты принята и тотчас вслед за этим следует прием пищи, ее действие значительно задерживается; если она принята после еды, ее действие задерживается в зависимости (больше или меньше) от того, насколько продвинулось пищеварение; если она принята натощак, ее действие проявляется быстро; есть основания полагать, что полнота желудка, или вызываемая этим задержка действия, направляет ее эффекты на кишечник, не во всех случаях заметно уменьшая ее рвотную силу; но пустота желудка определенно направляет ее скорее к рвотному действию и также уменьшает ее слабительное действие, хотя последнее, за исключением грудных детей, никогда полностью не отсутствует.

Из этих 319 случаев я заключаю, что хризофановая кислота является рвотно-слабительным средством; ее действие, когда она дается в соответствующей дозе, столь же надежно, как действие любого другого лекарства, действующего одним из этих двух способов; если какой-либо из видов действия отсутствует вследствие слишком малой дозы, то именно слабительное действие не проявится; но это бывает редко.