Iodum (Iodo)

Ansiedade do Iodo: Este remédio, em todas as suas queixas, sejam agudas ou crónicas, tem um tipo peculiar de ansiedade, sentida tanto na mente como no corpo.

Parece também que esse estado de ansiedade vem acompanhado de um estremecimento que percorre todo o corpo, a menos que ele o afaste por meio do movimento ou da mudança de posição. A ansiedade surge quando tenta ficar quieto, e quanto mais tenta ficar quieto, mais aumenta o estado ansioso. Ao tentar permanecer imóvel, é assaltado por impulsos, impulsos de rasgar coisas, de matar-se, de cometer homicídio, de praticar violência.

Não consegue ficar quieto e por isso anda noite e dia. Este remédio leva a mesma característica para o Iodeto de Potássio, de modo que faz o paciente de Iodeto de Potássio andar. Mas há esta diferença: o paciente de Kali iod. pode andar longas distâncias sem fadiga, e o caminhar apenas parece dissipar-lhe a ansiedade, ao passo que no Iodo há grande esgotamento; ele fica extremamente exausto por andar e transpira copiosamente até com leve esforço.

O Iodo corresponde àqueles casos em que parece que alguma coisa terrível está para acontecer; a mente ameaça sucumbir. A insanidade ameaça, ou ameaçam as formas mais graves de afecção, como as presentes nos estágios avançados da malária suprimida, em velhos casos de febres com calafrios, em tísica iminente, especialmente abdominal.

Hipertrofia: percorre todo o remédio.

Há aumento de volume do fígado, do baço, dos ovários, dos testículos, das glândulas linfáticas, das glândulas cervicais, de todas as glândulas, exceto as mamárias. As mamas atrofiam, enquanto todas as outras glândulas se tornam aumentadas, nodulares e duras.

Esse aumento das glândulas é observado especialmente entre as glândulas linfáticas do abdómen, as glândulas mesentéricas.

Há ainda esta circunstância peculiar no Iodo, a saber: enquanto o corpo definha, as glândulas aumentam. Isso é peculiar e permitirá que se pense em Iodo, porque as glândulas crescem em proporção ao definhamento do corpo e à emaciação dos membros. Encontramos esse estado no marasmo. Há consunção em todo o corpo, os músculos diminuem, a pele enruga-se e o rosto da criança parece o de um pequeno velho, mas as glândulas sob os braços, na virilha e no ventre estão aumentadas e duras.

As glândulas mesentéricas podem ser sentidas como nódulos. Vemos a mesma tendência em antigos casos de malária vindos dos alopatas, nos quais quinino e arsênico foram usados extensamente e os calafrios continuaram; o rosto e a parte superior do corpo estão mirrados, a pele parece enrugada e amarela; surgiu diarreia, o fígado e o baço estão aumentados e as glândulas linfáticas do ventre podem ser palpadas. Mesmo nos estágios mais precoces, quando esses estados são apenas ameaçadores, podemos prever e ver que o caso progride para um estado de Iodo.

Tomemos agora um paciente que sofre de febre intermitente provocada por malária ou por caves húmidas. O paciente torna-se cada vez mais quente; nem sempre é calor febril, mas uma sensação de calor; quer ser banhado em água fria, quer o rosto e o corpo refrescados por esponjamento frio; sufoca e tosse num quarto quente, teme o calor, transpira facilmente e facilmente se esgota. É nesse tipo de constituição que surgem queixas agudas, tais como estados inflamatórios agudos das membranas mucosas e gastrite, inflamação do fígado, inflamação do baço, diarreia, crupe, inflamação da garganta.

A garganta chega mesmo a cobrir-se de manchas brancas e fica tumefacta e vermelha, e isto se estende para baixo até à laringe; pode até ter sobre si uma deposição semelhante à da difteria. O Iodo curou difteria quando estava presente nas dejeções um exsudato semelhante às exsudações diftéricas. Uma constituição que tenda nessa direção pode produzir crupe com exsudato, e podemos ver que ela caminha para Iodo. Em cada região do corpo surgem pequenas particularidades peculiares. Se não virmos em toda a sua extensão a constituição do remédio, não reconheceremos a tendência do paciente quando progride desfavoravelmente.

Mente

O estado mental desse paciente é de excitação, ansiedade, impulsos, melancolia; quer fazer alguma coisa, quer apressar-se; tem impulsos de matar. Nisto está muito intimamente relacionado com Arsenicum e Hepar.

Os pacientes de Arsenicum e Hepar também têm impulsos de cometer homicídio sem terem sido ofendidos e sem causa. A sensibilidade ao calor decidirá imediatamente, pois, enquanto o Iodo é calorento, os pacientes de Arsenicum e Hepar são sempre friorentos.

O impulso para praticar violência é súbito. Há remédios que têm impulsos peculiares, impulsos sem qualquer causa. Esses impulsos são vistos em casos de insanidade impulsiva; uma insanidade em que há impulso para praticar violência e coisas estranhas, e, quando o paciente é perguntado por que faz essas coisas, diz que não sabe.

O paciente pode não ser conhecido como insano em mais nada; pode ser um bom homem de negócios. Os remédios também têm isto. Essas coisas são prenúncios. Está registrado em Hepar que um barbeiro teve o impulso de cortar a garganta do cliente com a navalha enquanto o barbeava.

O paciente de Nux vomica tem impulso de atirar o filho ao fogo, ou de matar o marido, a quem ama ternamente. O pensamento lhe vem à mente e aumenta até que ela se torna realmente insana, fora de controlo, e o impulso é levado à ação.

Um paciente de Natrum sulph. dirá:

"Doutor, o senhor não sabe quanto tenho de resistir para não me matar.

Vem-me à mente um impulso para fazê-lo."

O Iodo tem o impulso de matar, não por raiva, não por qualquer senso de justiça, mas sem causa alguma. Uma ira avassaladora é frequentemente causa de violência, mas os impulsos do Iodo não são desse tipo.

Enquanto lê, ou enquanto às vezes pensa tranquilamente, um paciente pode ter um impulso de fazer violência a si mesmo, e isto por fim cresce até resultar numa forma de insanidade impulsiva.

O paciente de Iodo torna-se fraco de mente, bem como de corpo; é esquecidiço, não consegue lembrar-se das pequenas coisas, elas escapam da mente. Esquece-se do que ia dizer ou fazer; afasta-se e deixa os embrulhos que comprou.

O esquecimento é extenso. Mas, com todos esses estados, não se esqueça de uma coisa: o paciente é compelido a fazer sempre alguma coisa para afastar os impulsos e a ansiedade.

A ansiedade é desgastante e angustiante, a menos que se mantenha ocupado. Embora mentalmente prostrado, é compelido a manter-se ocupado e a continuar o trabalho, o que aumenta a prostração mental. Diz-se a um homem ameaçado de amolecimento cerebral, por excesso de trabalho, por ansiedade e por labor literário:

"Tem de parar de trabalhar, tem de repousar."

"Como?", dirá ele,

"Se eu o fizer, morrerei ou enlouquecerei."

Tal estado cabe sob Iodo e Arsenicum, mas há uma grande distinção pela qual os dois remédios se separam imediatamente.

O paciente de Iodo é calorento, quer um lugar fresco para mover-se, para pensar e para trabalhar, ao passo que o paciente de Arsenicum quer calor, quer um quarto quente, quer estar bem agasalhado e sofre com o frio.

O Iodo sofre com o calor. Assim, embora a inquietação e a ansiedade, que em ambos os remédios são tanto do corpo como da mente, se apresentem ao espírito como uma só coisa, se o paciente for calorento nunca pensaríamos em Arsenicum; se for friorento e dado a calafrios, nunca pensaríamos em Iodo.

Entre os gerais que primeiro mencionámos estava a tendência para glândulas aumentadas. O Iodo curou frequentemente um grupo de sintomas que aparece na constituição que nomeei, a saber: aumento do coração, aumento da tiroide e protrusão dos globos oculares.

Ora, se tiver um desses pacientes (suponhamos que lhe foi enviado por alguém que não sabe nada melhor do que chamar-lhe bócio exoftálmico), essas coisas que são tão essenciais ao nome da doença, como a chamam, não seriam indicação para o remédio; as indicações seriam encontradas entre as circunstâncias que lhe dei, fora da projeção dos olhos, do aumento da tiroide, da hipertrofia do coração e das perturbações cardíacas.

Se o paciente está emagrecido, tem tez amarelada, sofre com o calor, tem glândulas aumentadas e os outros sintomas deste medicamento, pode esperar, após a sua administração, a cessação final do grupo de sintomas escolhido para dar nome à doença. Perturbações cerebrais, agudas e crónicas, por vezes pedem Iodo.

Cabeça

A cabeça lateja, o corpo lateja, há pulsações por toda parte, e o latejamento estende-se até às pontas dos dedos das mãos e dos pés; latejamento na boca do estômago, pulsações fortes sentidas nos braços, pulsações nas costas, latejamento no osso temporal. Há dores de cabeça congestivas com dor violenta.

As dores de cabeça agravam-se com o movimento, mas o paciente é aliviado pelo movimento. O paciente se move porque sua ansiedade é aliviada pelo movimento, mas cada movimento aumenta as dores de cabeça e as pulsações. Tais distinções são necessárias. Distinguir entre o que é predicado do paciente e o que é predicado de uma parte é essencial no estudo da Matéria Médica.

Tudo o que é predicado do paciente é geral, tudo o que é predicado de uma parte é particular. Os dois podem ser opostos, e, por isso, o estudante da Matéria Médica por vezes ficará preocupado, porque encontrará agravamento pelo movimento e alívio pelo movimento registrados sob o mesmo remédio. Só a partir da fonte da Matéria Médica, isto é, da patogenesia, e da administração do remédio, podemos observar o que é verdadeiro de uma parte e o que é verdadeiro do todo.

Às vezes encontramos um paciente que quer estar num quarto quente com a cabeça para fora da janela para aliviar a cabeça. Nesse caso, a cabeça é aliviada pelo frio e o corpo é aliviado pelo calor. Este é um sintoma típico de Phosphorus, que tem alívio pelo frio quanto à cabeça e aos sintomas do estômago, mas agravamento pelo frio quanto aos sintomas do tórax e do corpo.

Assim, se o paciente de Phosphorus tiver vómitos e sintomas de cabeça, diz:

"Quero sair ao ar livre e quero tomar coisas frias no estômago;" mas, se tiver sintomas do tórax e dor nos membros, diz:

"Quero entrar em casa e manter-me aquecido."

E, assim como vemos isso nos pacientes, também é assim no estudo de um remédio; temos de discriminar.

Olhos

Como se pode esperar, todo tipo de afecções oculares está presente nessa constituição debilitada.

As chamadas afecções escrofulosas dos olhos, com ulceração da córnea, afecções catarrais, corrimento pelos olhos, aumento das pequenas glândulas das pálpebras, acompanham a emaciação e o semblante amarelado da constituição descrita. Ilusões ópticas em cores vivas. Um estado edematoso está de acordo com Iodo.

Há edema das pálpebras e edema da face abaixo dos olhos. O Iodo também tem edema das mãos e dos pés, e leva essa tendência para o Iodeto de Potássio, que tem tumefações edematosas como as encontradas nas afecções renais. É capaz de deter casos de doença de Bright nos estágios iniciais.

Fome: Outra grande característica que atravessa as queixas do Iodo é a fome.

Ele está sempre faminto. Comer as refeições habituais e regulares não é suficiente. Come entre as refeições e ainda assim tem fome. Além disso, as queixas melhoram depois de comer.

Todos os medos, a ansiedade e a angústia do Iodo aumentam quando ele está com fome. Há dor no estômago quando o estômago está vazio, e ele é compelido a comer. Enquanto come, esquece as queixas, porque isso é como fazer alguma coisa, é como mover-se, a mente está ocupada com outra coisa. Melhora enquanto come e melhora enquanto está em movimento. Apesar da fome e de comer muito, continua a emagrecer.

"Viver bem e, no entanto, ir emagrecendo" era uma das notas-chave de Hering para o Iodo.

Como em Natr. mur. e Abrotanum, emagrece ao mesmo tempo que tem um apetite enorme. A nutrição está tão perturbada que não há ganho de carne e, daí, a emaciação.

Nariz

O estado catarral do nariz merece atenção.

O paciente de Iodo tem perda do olfato. A membrana mucosa está espessada; resfria-se à menor provocação; está sempre espirrando e tem do nariz um corrimento aquoso abundante.

Ulceração no nariz com crostas sanguinolentas; assoa sangue pelo nariz. O nariz está obstruído de tal modo que não pode respirar por ele.

Isso aumenta cada vez que apanha resfriado, e ele está continuamente a resfriar-se; por isso se torna um catarral crónico confirmado. Já descrevi o estado geral. O paciente é a primeira coisa em que se deve pensar. Sua constituição é a primeira coisa a conhecer, isto é, o que é verdadeiro do paciente como um todo. Depois disso podemos descobrir o que é verdadeiro de cada uma de suas partes.

A membrana mucosa do nariz está constantemente em estado de ulceração, ou tem tendência à ulceração. Às vezes essas pequenas úlceras são profundas.

Há placas aftosas ao longo da língua e por toda a boca. Toda a cavidade bucal está semeada de placas aftosas.

Já mencionei a tendência à exsudação; exsudatos brancos aveludados, ou branco-acinzentados, ou de cor de cinza pálida aparecem sobre a garganta inflamada, por toda a mucosa do nariz e por toda a faringe.

A faringe parece revestida por esses aspectos aveludados, cor de cinza. Com esses sintomas de garganta e a tendência à ulceração, tem grande campo de utilidade nas afecções da garganta. É útil no aumento das amígdalas quando estas estão salpicadas de exsudatos e na constituição descrita.

Amígdalas aumentadas em pacientes famintos e consumidos. Vemos muitas vezes alguém sujeito a flegmão periamigdaliano caminhar para o estado de Iodo. Ele está sempre sofrendo com o calor, como um paciente de Pulsatilla; às vezes, nos estágios iniciais, antes que tenha ocorrido qualquer alteração orgânica, pode-se confundir Iodo com Pulsatilla. Mas, se observar o paciente, verá a tendência para a emaciação e notará que os dois remédios logo se separam.

Ambos são calorentos, ambos irritáveis, ambos cheios de ideias e caprichos. O paciente de Pulsatilla é muito mais caprichoso, mais choroso, tem maior tristeza e tem constante falta de apetite, enquanto o sujeito de Iodo quer comer muito.

O paciente de Pulsatilla muitas vezes ganha carne, embora se torne cada vez mais nervoso. O paciente de Iodo emagrece, tem fome canina, não pode ser satisfeito, sofre com a fome; precisa comer a cada poucas horas e sente-se melhor depois de comer; também tem grande sede. Se ficar muito tempo sem comer, não importa quais sejam as queixas, o sofrimento aumentará. Qualquer uma das queixas do Iodo provavelmente se agravará com o jejum.

O Iodo também tem uma dispepsia que vem de comer em excesso. Os alimentos azedam, ele é perturbado por eructações ácidas, por muita flatulência, por arrotos, por evacuações com alimentos não digeridos, por diarreia, dejeções aquosas, caseosas, e digere cada vez menos. A digestão torna-se cada vez mais fraca até que quase nada do que come é digerido, e, contudo, o desejo aumenta. Vomita e sobrevém diarreia, e assim emagrece progressivamente; porque é como queimar a vela pelas duas pontas. Não surpreende que esteja extremamente fraco, porque assimila muito pouco daquilo que ingere.

Os alimentos agem como substâncias estranhas a perturbar-lhe os intestinos e o estômago. Ora, com essa perturbação em curso, o fígado e o baço tornam-se duros e aumentados, e o paciente fica ictérico. A evacuação é dura, grumosa e branca, ou incolor, ou cor de argila, às vezes mole e pastosa; parece haver pouca ou nenhuma bílis nela.

Esse estágio aumenta pouco a pouco até que sobrevém hipertrofia do fígado. Finalmente o abdómen retrai-se e revela esse aumento do fígado e das glândulas linfáticas aumentadas.

Estas são muito nodulares e tão duras como na tabe mesentérica. O Iodo é indicado no estado tuberculoso das glândulas mesentéricas com diarreia, emaciação, grande fome, grande sede, atrofia das glândulas mamárias, aparência da pele como carne-seca ou enrugada e compleição amarelada. Se o remédio for dado suficientemente cedo, antes que tenham ocorrido as alterações estruturais, deterá o progresso da afecção e curará.

Diarreia: Este é um remédio muito útil na diarreia crónica matinal de crianças emaciadas e escrofulosas.

Quando o estado constitucional está presente, ele é mais importante do que os variados tipos de dejeção que o paciente possa ter.

Assim, se tiver um estado constitucional marcado, um caso em que haja grande número de sintomas gerais para associar ao remédio, os pequenos sintomas da diarreia deixam de ser importantes. O estado constitucional nesse paciente é aquilo que é "estranho, raro e peculiar".

Quase qualquer tipo de dejeção diarreica será curado se o estado constitucional estiver coberto pelo remédio.

Quando se trata de uma diarreia aguda e ela ocorre numa constituição vigorosa, e não há nada além da diarreia, então é necessário conhecer todos os pormenores mais finos, e as características da diarreia tornam-se as feições raras,

"estranhas e peculiares".

Incontinência de urina em pessoas idosas. No homem, com todos esses sintomas constitucionais, o iodo é especialmente adequado quando os testículos atrofiaram, quando há impotência, quando há poluções com sonhos, quando há perda do instinto ou da potência sexual, ou um estado irritado, um eretismo do instinto sexual; também quando os testículos estão aumentados e duros, indurados e hipertrofiados como as outras glândulas, ou quando há orquite, uma inflamação e aumento dos testículos.

Tumefação e endurecimento do útero e dos ovários. O Iodo curou tumores dos ovários numa constituição como a que descrevi. Curou a atrofia das glândulas mamárias e fê-las tornar-se cheias, com aumento de carne em pacientes consumidos.

Sua natureza de produzir o estado catarral é ilustrada pelo corrimento branco que produz. Corrimento uterino com tumefação e endurecimento do colo. Útero aumentado. Tendência à menorragia. Corrimento branco que escoria as coxas.

As secreções de Iodo são acras. As secreções do nariz escoriam o lábio, as secreções dos olhos escoriam a face, as secreções da vagina escoriam as coxas. O corrimento branco é espesso e viscoso e por vezes com sangue; "corrimento branco crónico, mais abundante no tempo das menstruações, deixando as coxas doloridas e corroendo a roupa branca."

Este remédio tem uma tosse violenta; tem graves e severas dificuldades respiratórias, dispneia, com sintomas torácicos.

Tosse cruposa, sufocante, nessa constituição delicada. Dizemos novamente: se não mantiver em mente o estado constitucional enquanto lê esses muitíssimos sintomas respiratórios, não será capaz de aplicá-los, porque são extensos e incluem grande número de chamadas queixas, e lhe dariam dificuldade para individualizá-las.

Há ainda mais uma queixa para a qual desejo chamar sua atenção. Em antigas constituições gotosas, com aumento das articulações, a história é que os pacientes outrora estiveram em boa compleição, mas tornaram-se magros, e, embora tenham fome, o alimento não parece fazer-lhes bem. As articulações estão aumentadas e sensíveis.

Muitas constituições gotosas querem um quarto quente, mas o paciente de Iodo quer um quarto fresco. As articulações doem e agravam-se com o calor da cama. Reanima-se num lugar fresco e gosta de estar ao ar livre.

Está cada vez mais fraco; em geral melhora ao mover-se e ao comer; tem ansiedade de corpo e de mente.

O Iodo conterá os ataques gotosos e fará com que prossiga com relativo conforto por algum tempo.