Cinchona (China)

Agora passaremos ao estudo de Cinchona, ou China. Pessoas que sofreram muito de neuralgias devidas à influência malárica, que se tornaram anêmicas e enfermiças por hemorragias repetidas, tendem a desenvolver sintomas que pedem China.

China produz uma anemia gradualmente crescente, com grande palidez e debilidade. Às vezes é indicada em indivíduos pletóricos, mas isso é exceção, e mesmo nessa classe verificamos que os sintomas tendem para o estado caquético, o que é evitado pela ação pronta do remédio.

Em todo o corpo há uma sensibilidade gradualmente crescente, uma irritabilidade gradualmente crescente dos nervos; os nervos estão sempre em estado de irritação, de modo que essas pessoas dirão:

"Doutor, o que há comigo? Estou tão nervoso?"

Dores: Em toda parte há dores em pontadas, lacerantes, incisivas, nos membros e por todo o corpo. E tão grande é a sensibilidade ao toque que muitas vezes se podem delinear os nervos; por exemplo, os pequenos nervos dos dedos, por causa de sua extrema sensibilidade.

O paciente China torna-se cada vez mais sensível ao toque, ao movimento, ao ar frio externo, de modo que se resfria com a exposição. As dores são provocadas pela exposição ao vento, pelo ar frio, e aumentam com o movimento e com o toque.

Antigos estados maláricos que foram suprimidos com quinina; palidez progressiva, exsanguinidade, caquexia, até que o paciente apanha resfriados constantemente, tem perturbações hepáticas, perturbações intestinais, desordens do estômago, e quase tudo o que faz o deixa miserável e doente.

Não pode comer frutas sem ter dispepsia; não pode comer coisas azedas. Está debilitado, pálido, ceroso, sofre de dores, tais como se encontram nos indivíduos intoxicados por quinina, e cobre-se de suor ao menor esforço.

Esse paciente sangra facilmente; sangra por qualquer orifício do corpo, pelo nariz, pela garganta, pelo útero. E depois da hemorragia surgem queixas.

Como estado constitucional geral que percorre o remédio há uma tendência à congestão e frequentemente à inflamação, em conexão com hemorragias. Inflamação da parte que sangra ou de partes remotas. Por exemplo, uma mulher aborta, tem uma hemorragia, mas, aparentemente sem provocação alguma, instala-se inflamação do útero ou dos pulmões.

Com essas inflamações há também grande irritação dos tecidos, dores lacerantes, cãibras nos músculos e convulsões reais. Quando um paciente China sangra um pouco, por exemplo, no parto, em pleno sangramento surgem convulsões. Mal seria preciso pensar em qualquer outro remédio.

Secale é o único outro medicamento que tem isso, mas os dois não se parecem. Secale quer todas as cobertas afastadas e as janelas abertas, mesmo em tempo frio. Se uma corrente de ar incide sobre uma paciente China, durante o trabalho de parto, ela pode entrar em convulsões.

Em pleno trabalho de parto as dores cessam e surgem convulsões. Outra característica dessa inflamação é seu rápido progresso e intensidade, passando depressa para gangrena. Inflamação após hemorragia, e as partes rapidamente ficam negras.

China tem plenitude das veias. Não exatamente uma condição varicosa, mas uma espécie de paralisia das túnicas das veias. As veias tornam-se cheias durante a febre.

Todas essas queixas são das que encontramos em constituições depauperadas, em pacientes fracos e sensíveis, especialmente em mulheres sensíveis. Sensíveis aos odores de flores, de comida a cozinhar, de tabaco. Fracos, relaxados, emagrecidos, pálidos, com coração fraco, circulação fraca e tendência à hidropisia.

A hidropisia percorre o remédio; anasarca e também hidropisia de cavidades fechadas. Algo peculiar nessa hidropisia é que ela vem após hemorragia. No estado anêmico, diretamente após a perda de sangue, aparece hidropisia. Este é o paciente China típico.

Membranas mucosas: estado catarral de todas as membranas mucosas. Catarro gastroduodenal, terminando em icterícia. Velhos casos hepáticos com icterícia. Viveram por muito tempo sob a influência do miasma malárico. Fracos, sensíveis, anêmicos. Vemos tais casos no Sul e no Sudoeste, e ao longo do vale do Mississippi.

Periodicidade: é considerada a indicação mais importante para China, mas isso é um erro. A periodicidade é o sintoma com base no qual se dá quinina. China tem periodicidade, mas em grau não maior do que muitos outros remédios e não é indicada com tanta frequência quanto supõem os prescritores de rotina. Os alopatas dão quinina sempre que há qualquer periodicidade nas queixas. Ainda assim, a periodicidade é uma característica forte neste remédio. As dores vêm com regularidade, em hora determinada de cada dia. As febres intermitentes aparecem com regularidade e seguem um curso regular.

Uma parte dessa periodicidade é uma agravação à noite, e por vezes nitidamente à meia-noite. Na cólica que sobrevém regularmente todas as noites às 12 horas, talvez leve uma semana até você suspeitar que se trata de uma cólica de China. Uma senhora tinha cólica e distensão do abdómen todas as noites às 12 horas.

Depois de padecer muitas noites, uma dose única de China impediu qualquer novo incômodo. Hemorragia nasal surgindo com regularidade. Diarreia à noite. Várias dejeções jorrantes, negras, aquosas, durante a noite; durante o dia, apenas depois de comer .

Há uma agravação geral depois de comer. Lembre-se de que este é um paciente friorento, sensível às correntes de ar, sensível ao frio, cujas queixas são provocadas pela exposição ao ar frio externo; sensível ao toque, sensível ao movimento. Extrema irritação dos tecidos.

China é indicada em estados que se seguem à perda de sangue e de outros fluidos animais; por exemplo, naqueles que sofrem por excessos sexuais, por vício secreto. Tornaram-se fracos, sem sono e irritáveis.

Há debilidade e frieza geral da pele; contrações e sacudidas dos membros; repuxamento e cãibras nos músculos; sacudidas crônicas; convulsão epileptiforme; debilidade paralítica; afluxo sanguíneo à cabeça; zumbidos nos ouvidos; escurecimento diante dos olhos; desmaio à menor provocação.

Mente

Tal é a caquexia de China, e com isso em vista o estado mental dificilmente o surpreenderá. É exatamente o que se esperaria desse paciente nervoso e sensível. Debilidade mental. Incapacidade de pensar ou de lembrar. Cheio de medo à noite. Medo de animais, de cães, de coisas rastejantes. Quer cometer suicídio, mas lhe falta coragem. Pouco a pouco a mente enfraquece, ele usa expressões erradas ou troca as palavras de lugar.

Fica acordado à noite fazendo planos, teorizando, construindo castelos no ar, pensando nas coisas maravilhosas que vai fazer algum dia. Pela manhã, pergunta-se como pôde pensar tais disparates.

Depois do sono, sua mente fica clara e ele encara mais filosoficamente os assuntos da vida. Incapaz de acolher qualquer proposição mental que implique trabalho. Tem horror ao trabalho. É apático, indiferente, abatido, taciturno, indisposto a pensar. É incapaz de dominar a mente, de fazê-la agir como quer. Vê-se que ainda não se trata de uma verdadeira loucura.

Esse estado mental surge depois de hemorragia. Insônia após hemorragia. Uma mulher, depois de ter sofrido grande perda de sangue, ficará sem dormir noite após noite.

Depois da hemorragia podemos ter tontura. É uma consequência natural; tontura e desmaio. Mas, ordinariamente, depois de uma dieta apropriada por alguns dias, esses sintomas terão desaparecido. Com o paciente China, eles vão de mal a pior. A mulher, depois de hemorragia grave, não forma sangue. Há má assimilação, e a vertigem persiste por dias e semanas. China restabelecerá a ordem.

Cabeça

O remédio está cheio de dores de cabeça. Cefaleias congestivas em constituições depauperadas. Membros frios e o corpo coberto de suor frio. Dores dilacerantes, lacerantes. Sensação de pressão e latejamento. Assim que o ar atinge a cabeça, essas dores sobrevêm.

Dor de cabeça melhor em quarto quente; pior pelo toque; pior pelo movimento; pior pelo frio. Estas são as principais características. Um leve toque agrava o distúrbio. Mas note a exceção. A pressão forte melhora as dores de China, ao passo que a pressão leve agrava.

Sensibilidade dos tecidos; sensibilidade ao longo do trajeto dos nervos; as dores são provocadas pelo toque, pelo ar frio. Pontadas na cabeça com pulsação nas têmporas, que pode ser sentida com os dedos; amelioradas por forte pressão, mas agravadas pelo toque.

O abalo e o movimento de andar machucam a cabeça. Até virar-se na cama agrava. Não pode andar de carruagem nem em qualquer coisa que sacuda. Ameliorado por forte pressão. Dores de cabeça latejantes, agravadas por uma corrente de ar, ao ar livre, pelo menor toque; amelioradas por forte pressão. O couro cabeludo parece como se os cabelos fossem puxados rudemente. É sensível ao toque. Suor profuso do couro cabeludo. Dores de cabeça agravadas à noite. Dores de cabeça por excessos sexuais; perda de fluidos animais.

Olhos

Agora chegamos ao olho. Fotofobia. Amarelecimento da esclerótica. A exposição ao vento frio provocará neuralgia; ameliorada por ficar quieto e por manter-se aquecido.

"Cegueira noturna, turvação da visão.

Sensação como se houvesse areia nos olhos.

Dores piores pela luz.

Melhor no escuro."

Ouvidos

No ouvido e no nariz encontra-se a mesma sensibilidade que nos olhos; cada pequeno ruído é doloroso. Zumbido; rugido, zunido e cantoria, chilreio como de grilos nos ouvidos. Catarro seco do ouvido médio. A hipoacusia não raramente é o resultado dessa condição.

Ela aumenta gradualmente até haver surdez total, e os ruídos no ouvido continuam muito depois de o paciente ter perdido a capacidade de distinguir sons articulados. Hemorragia pelo ouvido. Corrimentos fétidos, sanguinolentos, purulentos.

Nariz

Epistaxe frequente em pacientes anêmicos. Aqui, novamente, a secura e os estados catarrhais. Coriza seca; ou coriza abundante, suprimida e provocando violentas dores de cabeça. Os odores causam náusea. Sensibilidade aos odores de flores, de comida a cozinhar, de tabaco.

Face

A face é murcha, retraída, amarelecida, anêmica, doentia. Vermelha quando há febre e às vezes também durante o calafrio, mas na apirexia, pálida, doentia e amarelada. Neuralgia da face; dores lacerantes, dilacerantes, como facadas, com as modalidades habituais.

As veias da face estão distendidas. Isso é frequentemente observado durante a febre e o suor das febres intermitentes de China.

Dentes

Os dentes ficam frouxos, as gengivas incham. Os dentes doem durante a mastigação; parecem demasiado compridos. Odontalgia com o menor resfriamento.

Dilaceração como se os dentes estivessem sendo arrancados, toda vez que a criança mama ao peito. Exsudações ao redor dos dentes e das gengivas. Negras e fétidas; grande putridez nas formas adinâmicas de febre.

Paladar: o paladar é extremamente aguçado. Tão exagerado que nada tem gosto natural.

"Amargor na boca.

Os alimentos têm gosto amargo ou salgado demais.

Ardor como de pimenta na ponta da língua.

Secura na boca e na garganta.

Deglutição difícil."

Às vezes há fome canina, mas uma das características mais comuns é a aversão a tudo; repugnância por todos os alimentos. O paciente China é frequentemente indiferente em relação à alimentação.

Senta-se para comer, o alimento lhe sabe razoavelmente bem e ele se sacia. Mas pouco lhe importa comer ou não.

"Aversão e fome violenta."

"Fome e, no entanto, falta de apetite.

Indiferença para comer e beber.

Somente enquanto come retornam algum apetite e o gosto natural pelos alimentos.

Perda de apetite.

Repugnância por todos os alimentos.

Repugnância pelo pão."

Seu apetite varia. A sede é peculiar. O paciente dirá:

"Sei que meu calafrio vai começar agora porque estou com sede."

Sede: antes do calafrio, mas, assim que o calafrio começa, não há sede. Mas quando ele começa a aquecer-se, começa a ter sede; isto é, durante o período em que ambos se superpõem ele tem sede, mas quando o calafrio já diminuiu bastante e o calor está sobre ele, sua sede também diminui e ele só quer umedecer a boca.

Mas quando o período de calor começa a ceder, ele aumenta a quantidade que bebe, e durante todo o suor mal consegue beber água suficiente .

Sede antes e depois do calafrio, e sede durante o suor . Nenhuma sede durante o calafrio. Nenhuma sede durante o período de calor. Curar-se-ão mais casos de febre intermitente com Ipecac e Nux vomica , do que com China. China tem calafrio, febre e suor bem definidos.

Estômago

Sintomas gástricos por comer peixe, frutas, e por beber vinho. Distensão flatulenta quase a rebentar. Há eructações constantes, sonoras e fortes, e ainda assim sem alívio, tamanha é a flatulência. Em Carbo veg., depois de arrotar um pouco, há alívio. Lyc. tem ambas as coisas.

Distensão timpânica do abdómen e do estômago nas formas adinâmicas de febre. Não consegue mover-se devido à sensibilidade dolorosa nos intestinos. Hematêmese. Às vezes seguida de hidropisia dos membros.

"Soluços.

Náusea.

Vômitos.

Eructações com gosto dos alimentos, ou então amargas, azedas.

Vômitos frequentes.

Vômitos de muco azedo, bile, sangue."

Tudo isso tende a ocorrer à noite. Latejamento no estômago e rumor abdominal. Sensação de frio no estômago. Fermentação depois de comer frutas. Acidez. Perturbações do estômago depois de leite.

Diarreia: dejeções abundantes, aquosas, negras, dos intestinos. Gorgolejo e rumor abdominal no abdómen. Evacuação logo em seguida de comer e à noite. Grandes quantidades de flatos expulsos pelos intestinos. A diarreia surge pouco a pouco. As evacuações tornam-se cada vez mais aquosas. Diarreia crônica, com emagrecimento e agravação à noite. Petroleum tem uma diarreia crônica, mas apenas durante o dia.

Genitais: Dos genitais masculinos, a característica mais saliente é a debilidade. Nos genitais femininos há outra classe de estados. Na mulher sujeita a hemorragias uterinas, pode-se esperar a qualquer momento um ataque súbito e agudo de inflamação dos ovários.

Hemorragia uterina. Prolapso. Menstruações demasiado precoces e demasiado abundantes; sangue negro, coagulado; cólica menstrual; metrorragia.

Dores e convulsões; as convulsões surgem em pleno curso da hemorragia; cãibras no útero juntamente com hemorragia; dores como de parto; zumbidos nos ouvidos; perda da visão; escorregando para baixo na cama. No puerpério os lóquios são profusos e duram demasiado. Deterioração da saúde por lactação prolongada; odontalgia; neuralgia da face.

Respiração

Respiração difícil, estertor e enchimento do tórax por muco; asma.

"Pressão no tórax, como por violento afluxo sanguíneo; palpitação violenta, escarros sanguinolentos, prostração súbita."

Tosse seca, sufocante, à noite; suores noturnos profusos. Dores no tórax; sensibilidade crescente ao frio; calor e rubor da face com mãos frias.

Ao longo da coluna há pontos dolorosos. Dores lacerantes, lancinantes, nos membros, amelioradas pelo calor e por forte pressão, provocadas pelo toque, por resfriar-se. Piores à noite.

"Joelhos fracos, especialmente ao andar."

China cura formas adinâmicas de febre, remitente ou intermitente, febre tifoide ou malárica.