Arsenicum album

Generalidades: Desde o tempo de Hahnemann até o presente, Arsenicum tem sido um dos medicamentos mais frequentemente indicados e um dos mais amplamente usados. Na velha escola, é também um dos mais abusados, sob a forma da solução de Fowler.

O arsênico afeta todas as partes do homem; parece exagerar ou deprimir quase todas as suas faculdades, excitar ou perturbar todas as suas funções. Quando todos os nossos medicamentos tiverem sido tão bem provados, realizaremos curas maravilhosas. É uma substância facilmente provada por causa de sua natureza ativa, e, mesmo por seu abuso, aprendemos muito de sua natureza geral.

Embora Arsenic impressione toda a economia e perturbe todas as funções e tecidos do homem, há nele certos traços predominantes e marcantes.

Características marcantes *: * Ansiedade, inquietação, prostração, ardor e odores cadavéricos são características proeminentes.

A superfície do corpo é pálida, fria, pegajosa e suada, e o aspecto é cadavérico. Nas enfermidades crônicas com grande debilidade, anemia, por longa exposição à influência malárica, nos mal nutridos e nos afetados pela sífilis, este remédio presta grande serviço.

A ansiedade encontrada em Ars. mistura-se com medo, com impulsos, com inclinações suicidas, com ímpetos súbitos e com mania.

Tem delírios e vários tipos de insanidade; na forma mais ativa, delírio e excitação. A tristeza predomina em grau extremo. Tão triste que se cansa da vida; tem aversão à vida e quer morrer, e o paciente de Arsenic chega a cometer suicídio. É um remédio cheio de tendências suicidas .

A ansiedade também toma forma na inquietação, em que ele se move sem cessar. Se consegue levantar-se, vai de cadeira em cadeira; a criança passa da ama para a mãe, e de uma pessoa para outra. Quando está na cama, incapaz de sentar-se, revira-se de um lado para o outro; se consegue, sai da cama e senta-se na cadeira, continua a mudar de lugar, e, quando completamente exausto, volta novamente para a cama.

A inquietação parece estar sobretudo na mente; é uma inquietação ansiosa, ou uma angústia, com a ideia de que essa angústia é uma ansiedade mortal. É um esforço de expressão no grau extremo. Parece que ele não pode viver, e não é a dor que o leva à angústia, mas uma ansiedade mesclada com inquietação e tristeza.

Esse estado prevalece em todas as doenças, misturado com prostração. Um desassossego surge no estágio inicial da doença e dura apenas até que a prostração se torne acentuada. Enquanto está deitado, a princípio move o corpo inteiro, move-se na cama e para fora dela; mas a prostração torna-se tão marcada que ele só consegue mover os membros, até que afinal fica tão fraco que já não consegue mover-se e jaz em perfeita quietude, em prostração extrema.

Parece que a prostração toma o lugar da ansiedade e da inquietação, e ele fica com aspecto de cadáver. Portanto, lembre-se de que esses estados de ansiedade e inquietação caminham para o aspecto cadavérico, caminham para a morte. Isso se vê, por exemplo, na febre tifoide, em que Arsenicum é indicado. A princípio há aquela inquietação ansiosa com medo, mas a fraqueza crescente tende à prostração.

Ao longo de todo o remédio corre o ardor, mencionado como um de seus mais marcados gerais. Há ardor no cérebro, que o faz querer lavar a cabeça com água fria. Essa sensação de calor no interior da cabeça, com pulsação, é melhorada pelo banho frio; mas, quando há um estado reumático que afeta o couro cabeludo e os nervos superficiais, e há ardor, então o ardor é melhorado pelo calor.

Quando a dor de cabeça é de caráter congestivo, com sensação de calor e ardor dentro da cabeça, e há uma sensação como se a cabeça fosse rebentar, e o rosto está ruborizado e quente, essa dor de cabeça melhora com aplicações frias e ao ar livre fresco.

Isto é tão marcado que já vi o paciente sentado no quarto, com roupas amontoadas para manter o corpo aquecido e com a janela aberta para aliviar a congestão da cabeça.

Portanto, dizemos que uma característica marcante deste medicamento é o alívio de todas as queixas do corpo ao agasalhar-se e pelo calor em geral, e o alívio das queixas da cabeça pelo frio, exceto as queixas externas da cabeça, que melhoram pelo calor e pelo agasalho. As neuralgias da face e dos olhos, e acima dos olhos, melhoram pelo calor.

O ardor é sentido no estômago; há ardor na bexiga, na vagina, nos pulmões. Às vezes parece haver brasas de fogo nos pulmões, quando uma inflamação gangrenosa é iminente, e em certos estágios de pneumonia.

Há ardor na garganta e ardor em todas as membranas mucosas. A pele arde com prurido, e ele coça até a pele ficar em carne viva; então ela arde, mas o prurido cessa; assim que a ardência diminui um pouco, o prurido recomeça. A noite toda prurido e ardor se alternam, ardor por um minuto, quando ele coça até ficar em carne viva, mas logo o prurido começa novamente e parece que ele não tem repouso.

As secreções e excreções de Arsenic são acre ; escoriam as partes, causando ardor. A secreção do nariz e dos olhos causa vermelhidão ao redor das partes, e isso é verdadeiro para todos os líquidos vindos dos vários orifícios.

Nas úlceras há ardor, e o fluido fino, sanguinolento, eliminado escoria as partes ao redor. O odor da secreção é pútrido. Se você já percebeu o odor da gangrena, da carne mortificada, conhece o odor das descargas de Arsenicum.

A evacuação é pútrida, como carne decomposta, sangue pútrido. As secreções do útero, o fluxo menstrual, a leucorreia, as fezes, a urina, a expectoração, todas as descargas são pútridas. A úlcera é tão pútrida que cheira como carne em decomposição.

O arsênico produz tendência a sangramentos . O paciente sangra facilmente e pode sangrar de qualquer lugar. Há vômito de sangue; sangramento dos pulmões e da garganta. Descarga sanguinolenta da mucosa, às vezes, quando a inflamação está muito intensa; hemorragia dos intestinos, rins, bexiga e útero; onde quer que exista membrana mucosa, pode haver hemorragia. Hemorragia de sangue negro e descargas ofensivas.

Gangrena e condições inflamatórias súbitas, como inflamações gangrenosas e erisipelatosas, são comuns em Arsenic. Partes subitamente tomam erisipela, ou partes lesadas subitamente se tornam gangrenosas.

Gangrena em órgãos internos, inflamações malignas, inflamação erisipelatosa. Seja como for que se considere a condição, qualquer que seja o nome dado, se for uma inflamação súbita que tende a produzir malignidade na parte, pertence a Arsenicum. A inflamação seguirá nos intestinos por alguns dias, acompanhada de uma secreção horrivelmente ofensiva, vômito de coágulos de sangue, grande ardor nos intestinos com estado timpânico.

Você quase pode considerar isso uma inflamação gangrenosa, tão violenta, súbita e maligna ela é, e ela tem ansiedade, prostração, medo da morte e sensação de frio, o paciente querendo ser bem coberto.

Quando, com essa inflamação dos intestinos, o paciente é aliviado pelo calor, isso significa Arsenic.

Deve-se lembrar que Secale tem um estado semelhante; possui todo o estado timpânico, toda a ulceração e prostração, todo o odor ofensivo e expulsão de coágulos ofensivos, e todo o ardor, mas o paciente de Secale quer ficar descoberto, quer coisas frias, quer as janelas abertas.

A única característica distintiva entre esses dois remédios em um caso pode ser que Secale quer frio e Arsenicum quer calor, mas é assim que individualizamos na nossa prescrição homeopática.

Quando há inflamação gangrenosa nos pulmões, encontramos o paciente acometido por um calafrio; houve inquietação, prostração, ansiedade e medo; ao entrarmos no quarto, detectamos um odor horrível e, olhando para a escarradeira, vemos que o paciente tem expelido pela boca, em grandes bocados, expectoração negra e fétida.

Veja se o paciente quer ser bem coberto; se sente frio facilmente e o calor lhe faz bem; então é difícil enquadrar esse caso em outro remédio que não Arsenicum. A prostração, o vômito, a ansiedade, a inquietação, o aspecto cadavérico estão presentes, e onde encontrará um remédio com essa totalidade fora de Arsenic?

Muitas vezes percorri longa distância para perceber, pelo próprio aspecto das coisas, esses sintomas que podiam ser colhidos enquanto se ia da porta até o leito. Cada sintoma é Arsenic; ele parece Arsenic, age como Arsenic e cheira como Arsenic. Você pode ir a um paciente com inflamação intensa da bexiga, com urgência frequente para miccionar, esforço para miccionar, e há urina sanguinolenta misturada com coágulos.

O médico assistente verificou, ao introduzir o cateter para retirar a urina, que os coágulos obstruem o cateter; sai um pouco e então pára. Temos uma história de inquietação, ansiedade, medo da morte, melhora pelo calor, grande prostração.

Você deve dar Arsenic, não porque haja inflamação da bexiga, mas porque é uma inflamação de progressão rápida e de caráter gangrenoso. Em pouco tempo toda a bexiga estará comprometida, mas Arsenic deterá isso.

Assim é com todos os órgãos internos, o fígado, os pulmões etc.; qualquer um deles pode assumir inflamação violenta e rápida. Não estamos agora falando dos particulares, mas apenas ilustrando o estado geral de Arsenic, para mostrar o que percorre toda a sua natureza.

Veremos, quando tomarmos o remédio e o percorrermos de modo mais particular, que esses traços sobressaem por toda parte.

Mente

Os sintomas mentais mostram, no começo, inquietação ansiosa, e daí uma continuação em direção ao delírio e até à loucura, com tudo o que isso envolve; perturbação do intelecto e da vontade.

«Ele pensa que deve morrer.»

Fui certa vez ao leito de um paciente com febre tifoide, com todo o aspecto geral que descrevi; ele ainda podia falar, olhou para mim e disse:

«Não adianta sua vinda, eu vou morrer; o senhor pode voltar para casa; todas as minhas entranhas estão apodrecendo.»

Seu amigo estava sentado de um lado da cama, dando-lhe algumas gotas de água, e, quase tão logo as levava, ele as pedia de novo.

Era tudo o que queria; a boca estava negra, ressequida e seca. Recebeu Arsenic. Uma das características de Arsenic é a sede por pequenas quantidades, frequentemente, apenas o suficiente para umedecer a boca. Costuma-se usar isso como característica distintiva entre Bry onia e Arsenic, para fins de memorização: Bryonia tem sede por grandes quantidades em intervalos longos, mas Arsenicum quer pouco e frequentemente, ou então sede violenta e inextinguível.

«Pensamentos de morte e da incurabilidade de seus padecimentos.»

«Os pensamentos se atropelam; ele está fraco demais para afastá-los ou prender-se a uma só ideia.»

Isto é, ele jaz na cama atormentado dia e noite por ideias deprimente e pensamentos angustiantes. Esta é uma forma de sua ansiedade; quando atormentado por pensamentos, ele fica ansioso. No delírio, vê toda sorte de insetos em sua cama.

«Cata as roupas de cama.»

«Delírio durante o sono, mania inconsciente.»

«Choraminga e range os dentes.»

«Gemidos altos, queixumes e choro.»

«Lamentações, desespero da vida.»

«Grita com as dores.»

«O medo o expulsa da cama; ele se esconde num armário.»

Estes são exemplos de insanidade que primeiro assumem um estado de ansiedade, inquietação e medo. Insanidade religiosa, com o delírio de que pecou a ponto de perder seu dia de graça; a promessa bíblica de salvação não se aplica a ela; não há esperança para ela; está condenada ao castigo.

Pensou em assuntos religiosos até enlouquecer. Finalmente entra em um estado mais completo de loucura, um estado de tranquilidade; silenciosa e avessa a falar. Assim vemos um estágio entrar em outro; temos de tomar o caso inteiro em conjunto; temos de observar o curso que o caso percorreu para vê-lo claramente e notar que, num estágio, havia certos sintomas e, noutro estágio, outros sintomas.

Por exemplo, sabemos que, nas condições agudas de Arsenicum, há ou sede de água gelada, e apenas o suficiente para umedecer a boca, ou há sede de água em grandes quantidades e, ainda assim, a sede não se sacia; mas esse estágio de sede passa para outro em que há aversão à água, e assim vemos isso nas doenças crônicas.

Arsenicum é sem sede. Assim também num caso de mania; no estado crônico ele é tranquilo, mas nos estágios mais iniciais, para ser um caso de Arsenicum, ele deve ter atravessado a inquietação, a ansiedade e o medo de Arsenicum.

O medo é um elemento forte do estado mental, medo de ficar sozinho; teme que algo vá feri-lo quando está só; cheio de horror; teme a solidão e quer companhia, porque em companhia pode falar e afastar o medo; mas, à medida que essa insanidade aumenta, deixa de aproveitar a companhia e o medo surge apesar dela. Tem aumento violento do medo e do horror no escuro, e muitas queixas surgem à tarde, quando a escuridão vai chegando.

Muitos dos distúrbios mentais, assim como os físicos, surgem e se agravam em certos horários. Embora algumas queixas, dores e sofrimentos sejam piores pela manhã, a maior parte dos sofrimentos de Arsenicum piora das 1 às 2 P.M. e das 1 às 2 A.M. Depois da meia-noite, às vezes muito logo após a meia-noite, seus sofrimentos começam, e entre a 1 e as 2 horas se intensificam. Ansiedade extrema à noite, na cama.

«Avesso a encontrar conhecidos, porque imagina tê-los ofendido anteriormente.»

Grande depressão mental, grande tristeza, melancolia, desespero, desespero de restabelecimento. Tem pavor da morte quando está sozinho, ou ao deitar-se, com ansiedade e inquietação. Pensa que vai morrer e quer alguém junto dele.

Os acessos de ansiedade à noite o expulsam da cama. É uma ansiedade que afeta o coração, e assim a ansiedade mental e a ansiedade cardíaca quase parecem coincidir. Um medo ansioso súbito o invade à noite; salta da cama com medo de que vai morrer ou de que vai sufocar.

Está cheio de dispneia, dispneia cardíaca e formas variadas de asma. Os acessos surgem à noite na cama ou após a meia-noite; da 1 à 2 horas é atacado por ansiedade mental, dispneia, medo da morte, frialdade, e fica coberto de suor frio.

«Ansiedade como a de alguém que cometeu assassinato.»

Essa é uma forma de sua ansiedade; por fim, chega à ideia de que as autoridades vêm atrás dele, e observa para ver se entram para prendê-lo. Algum mal incomum vai acontecer-lhe; está sempre esperando que algo terrível aconteça.

«Irritável, desanimado, inquieto.»

«Inquietação, não consegue repousar em lugar nenhum.»

«Como consequência de susto, inclinação ao suicídio.»

O paciente de Arsenicum com esse estado mental está sempre gelado, paira ao redor do fogo, não consegue roupas suficientes para manter-se aquecido, grande sofredor do frio.

Inválidos crônicos de Arsenicum não conseguem aquecer-se; estão sempre friorentos, pálidos e céreos, e, nesses inválidos, depois de terem tido vários acessos incomuns de fraqueza, surgem estados hidrópicos.

Arsenicum está cheio de tumefação e hidropisia; estado edematoso dos membros; hidropisia dos sacos fechados ou das cavidades; inchaço ao redor dos olhos; inchaço da face, de modo que fica depressível à pressão. Arsenicum, nesses inchaços, relaciona-se especialmente com a pálpebra inferior, mais do que com a superior, ao passo que em Kali carb . o inchaço é mais na pálpebra superior do que na inferior, entre a pálpebra e a sobrancelha.

Há momentos em que Kali carb . parece muito semelhante a Arsenic, e pequenos traços como esse serão pontos distintivos. Se coincidem nos gerais, então devemos observar suas particularidades peculiares.

Periodicidade: Nas dores de cabeça temos uma característica geral marcante de Arsenicum, evidenciada por sua periodicidade. Correndo por todo este remédio, há periodicidade , e, por essa razão, ele tem sido extensamente útil nas afecções maláricas, que têm, como característica de sua natureza, a periodicidade.

As queixas periódicas de Arsenic surgem dia sim, dia não, ou a cada quarto dia, ou a cada sete dias, ou a cada duas semanas. As dores de cabeça surgem nesses ciclos, em dias alternados, ou no terceiro, quarto, sétimo ou décimo quarto dia.

Quanto mais crônica a queixa, mais longo é o seu ciclo, de modo que encontraremos os distúrbios mais agudos e violentos, nos quais Arsenic é apropriado, com agravamentos em dias alternados e agravamentos a cada quarto dia; mas, à medida que o transtorno se torna crônico e enraizado, assume agravamento do sétimo dia, e, nas manifestações psóricas de natureza longa, arrastada e profunda, há agravamento do décimo quarto dia.

Esse aparecimento em ciclos é comum a um bom número de remédios, mas é especialmente marcado em China e Arsenic. Esses dois remédios se assemelham em muitos aspectos, e são bastante semelhantes em sua natureza geral às manifestações que frequentemente ocorrem na malária. É verdade, contudo, que Arsenic é indicado mais frequentemente do que China . Em toda epidemia de febre malárica pela qual passei, encontrei sintomas de Arsenicum mais comuns do que os de China .

Essas dores de cabeça põem em relevo o ponto interessante que mencionamos acima. Arsenicum tem em sua natureza uma alternância de estados , e isso traz consigo certos gerais. Arsenicum, em todas as suas queixas corporais, é um remédio frio; o paciente senta-se junto ao fogo e estremece, quer muita roupa e quer estar em um quarto aquecido.

Enquanto as queixas estão no corpo, isso é assim; mas quando as queixas estão na cabeça, embora queira o corpo aquecido, quer a cabeça lavada com água fria, ou quer o ar frio sobre ela.

As queixas da cabeça devem conformar-se aos gerais que se aplicam à cabeça, e as queixas do corpo devem estar associadas aos gerais que se aplicam ao corpo. É difícil dizer qual dessas duas circunstâncias é a mais geral, e às vezes é difícil dizer qual delas é o geral do próprio paciente, porque ele o confunde dizendo:

«Eu fico pior no frio», mas quando a dor de cabeça vem ele diz:

«Fico melhor no frio, quero estar no frio.»

Na realidade é apenas a cabeça, e você tem de isolar essas coisas e estudá-las segundo as partes afetadas. Quando as coisas são tão marcantes, é preciso examiná-las para ver o que produz a modalidade.

Você verá estado semelhante percorrendo Phosphorus ; as queixas do estômago e da cabeça melhoram pelo frio, isto é, ele quer aplicações frias sobre a cabeça quando sofre da cabeça, e quer coisas frias no estômago quando sofre do estômago; mas, em todas as queixas do corpo, melhora pelo calor.

Se sair ao ar fresco, começará a tossir, se tiver afecção do tórax. Assim vemos que as modalidades pertencentes à parte afetada devem sempre ser levadas em conta. Por exemplo, você tem um paciente que sofre de neuralgia ou afecções reumáticas e essas mesmas dores se estendem à cabeça; então ele quer a cabeça bem agasalhada porque são melhoradas pelo calor.

Mas quando se trata de casos de estados congestivos da cabeça, então melhora com a cabeça bem fria. Ora, como eu disse, há alternância desses estados em Arsenicum.

Ilustrarei mencionando um caso.

Certa vez, um paciente vinha se arrastando com enxaquecas periódicas. As enxaquecas melhoravam com água fria, aplicações frias na cabeça; quase não se conseguiam frias o bastante, e quanto mais frias melhor. Essas dores de cabeça vinham a cada duas semanas, e, enquanto estavam presentes, ele desejava frio na cabeça.

Depois, essas dores de cabeça periódicas melhoravam por longos períodos; mas, quando desapareciam, ele sofria de reumatismo das articulações, que também era periódico e também mais ou menos tenaz, e, quando esse reumatismo das articulações e extremidades, com maior ou menor inchaço e edema, estava presente, ele não conseguia aquecer-se o suficiente; ficava junto ao fogo e bem agasalhado; era aliviado pelo calor e queria ar quente e quarto quente.

Isso durava um período e então cedia, e voltavam suas enxaquecas e duravam algum tempo. Era isso o que eu queria dizer com alternância de estados. Arsenicum curou esse homem, e ele nunca mais teve nenhuma dessas condições.

A alternância de estados às vezes significa que há duas doenças no corpo, e às vezes o remédio cobre toda a fisionomia nessa alternância de estados.

Lembro-me de outro caso, que ilustrará essa natureza peculiar da alternância de queixas, compartilhada por outros remédios além de Arsenic.

Uma paciente sofria de uma pressão no alto da cabeça, tal como recentemente lhes descrevi em Alumen .

Ela sofria durante semanas com essa pressão no alto da cabeça, e o único alívio que conseguia era pela pressão forte; cansava-se de tanto pressionar com força e inventava toda sorte de pesos para pôr sobre a cabeça.

Isso desaparecia durante a noite e, na manhã seguinte, ela despertava com urgência constante para urinar. A bexiga irritável alternava com a dor no alto da cabeça.

Alumen curou. Em muitos desses remédios antipsóricos temos alternância de estados.

Isso ilustra a necessidade de obter os sintomas de todos os estados que se apresentam para cura; de outro modo, muitas vezes você prescreverá num caso crônico de caráter psórico e o aliviará temporariamente, quando então retorna outro aspecto do quadro.

Você apenas acelerou um pouco mais a doença do que ela iria sozinha se deixada em paz. Mas isso não é prescrição homeopática. Certifique-se de que, quando um remédio apresenta um estado, esteja também claramente indicado no outro estado; do contrário, esse remédio não é o similimum.

Você deve procurar até encontrar o remédio que tenha ambos os estados, ou ficará desapontado. Às vezes não descobrimos essa alternância de estados até a termos feito voltar duas ou três vezes por prescrições incorretas.

Algumas pessoas são tão reservadas e tão difíceis de se obter sintomas, que nem sempre conseguimos esses sintomas.

Mas você examina seu registro e encontra onde fez uma prescrição tola, que expulsou uma condição nova e fez voltar a primeira afecção, e continuou nesse movimento de gangorra.

Ora, lembre-se de que, agindo assim, seu paciente não está melhorando, e que você deve reestudar o caso inteiro, levando em conta os estados alternantes. Em Arsenic, os sintomas da cabeça alternam-se com sintomas físicos.

Você encontrará, em certos remédios, como parte de sua natureza, que os sintomas mentais se alternam com os físicos; quando os sintomas físicos estão presentes, os mentais não estão. Quando isso fica determinado, é um bom ponto, mas às vezes não se encontra um remédio, porque muitos de nossos remédios não estão bem registrados; ainda não foram observados em suas alternâncias e assinalados como tais.

Encontramos em Podophyllum a característica peculiar de que as dores de cabeça se alternam com diarreia; ele está sujeito a enxaquecas e a diarreia, e uma ou outra estará presente.

Em Arnica os sintomas mentais alternam-se com sintomas uterinos. Os sintomas uterinos, quando observados, parecem de Arnica , mas desaparecem durante a noite e surgem sintomas mentais, ficando a mente pesada, sombria e enevoada.

Quando você lida com remédios que têm essas manifestações, é necessária visão mais profunda para ver a alternância de estados, porque essas coisas nem sempre são evidenciadas na patogenesia, pela razão de que um experimentador teve um grupo de sintomas, e outro, outro grupo.

Entretanto, um remédio capaz de produzir os dois grupos de sintomas é suficiente para curar essa alternância de estados. As dores de cabeça periódicas de Arsenic encontram-se em todas as partes da cabeça.

São as cefaleias congestivas, com latejamento e ardor, com ansiedade e inquietação; cabeça quente e alívio pelo frio. Há dores de cabeça na fronte, latejantes, piores pela luz, intensificadas pelo movimento, frequentemente acompanhadas de grande inquietação, obrigando-o a mover-se, com grande ansiedade.

A maioria das dores de cabeça é acompanhada de náusea e vômito. As enxaquecas são das piores espécies, especialmente as que vêm a cada duas semanas. Em algumas dessas constituições antigas e arruinadas, você verá que ele é frio, pálido, doentio; está sempre friorento e gelado, exceto quando a dor de cabeça está presente, e ela melhora pelo frio; rosto muito enrugado, grande ansiedade e nenhum desejo de água.

Lembre-se de que foi dito que, no estado agudo de Arsenic, há sede, sede de pouco e frequentemente, boca seca e desejo de água apenas suficiente para umedecer os lábios; mas nos estados crônicos de Arsenic ele geralmente não tem sede.

Dores de cabeça: Há dores de cabeça em um lado da cabeça envolvendo o couro cabeludo, metade da cabeça, piores pelo movimento, melhores por lavar com água fria, melhores por caminhar ao ar frio, embora muito frequentemente o solavanco ou o passo desperte uma sensação de onda de dor, sacudida, vibração ou frouxidão no cérebro; tais são as sensações, e estas são condições de pulsação.

Depois há terríveis dores occipitais, tão severas que o paciente se sente aturdido ou estonteado. Vêm depois da meia-noite, por excitação, por esforço; surgem por aquecer-se ao caminhar, o que produz afluxo de sangue à cabeça. Nat. mur . é um medicamento análogo a este em sua periodicidade e em muitas de suas queixas. Tem cefaleias congestivas por caminhar e aquecer-se; especialmente por caminhar ao sol.

As dores de cabeça de Arsenicum em geral pioram pela luz e pelo ruído, melhoram por deitar-se em quarto escuro, deitado com a cabeça sobre dois travesseiros. Muitas das dores de cabeça começam à tarde, da 1 às 3 horas, após a refeição do meio-dia, pioram pela tarde adentro, durando a noite toda.

Frequentemente são acompanhadas de grande palidez, náusea, prostração, fraqueza mortal. A dor é paroxística; violenta dor de cabeça durante o calafrio de uma febre intermitente; dor de cabeça como se o crânio fosse rebentar durante uma febre intermitente. Arsenicum tem essa dor de cabeça de caráter congestivo na febre intermitente, como se a cabeça fosse rebentar.

Uma característica peculiar da sede é que não há sede durante o calafrio, exceto por bebidas quentes; durante o calor há sede, pouco e frequentemente, de água apenas suficiente para umedecer a boca, o que é quase ausência de sede; e durante o suor há sede de grandes goles.

A sede começa com o começo do calor e aumenta à medida que a boca seca; ele deseja apenas umedecer a boca até começar a suar, e então a sede se torna desejo de grandes quantidades, muito frequentemente, e quanto mais sua, mais desejo tem de água.

A dor de cabeça ocorre durante o calafrio; aumenta, de modo que se torna uma cefaleia congestiva, latejante, durante o calafrio e o calor; melhora em direção ao fim do calor, quando o suor irrompe, sendo aliviada pelo suor.

Nas cefaleias crônicas, cefaleias congestivas e queixas maláricas, observa-se na pele uma tendência a enrugar-se ; surge aspecto prematuramente envelhecido e enrugado da pele. A mucosa dos lábios e da boca frequentemente se retrai e se enruga.

Isso também se encontra na membrana difterítica da garganta como característica peculiar de Arsenic, e, até onde sei, não pertence a nenhum outro remédio. O exsudato da garganta tem aspecto coriáceo e enrugado.

Uma membrana enrugada não é indicação certa de Arsenic, mas, quando Arsenic está indicado, é provável que se encontre esse tipo de membrana; tais casos são de caráter muito maligno, muito ofensivos, pútridos, com odor gangrenoso.

Às vezes a cabeça está em movimento constante quando há queixas no corpo, porque partes do corpo estão doloridas demais para serem movidas; então o movimento da cabeça surge por inquietação e desassossego, e ele a mantém em movimento, embora isso não o alivie.

A face e a cabeça estão sujeitas a edema; hidropisia do couro cabeludo e inflamação erisipelatosa da face e da cabeça.

O couro cabeludo fica depressível à pressão, e há pequena crepitação sob ele à pressão. O couro cabeludo está sujeito a erupções e é muito sensível. Tão sensível é o couro cabeludo que o cabelo não pode ser penteado; parece que o toque do pente ou da escova, ao roçar sobre o couro cabeludo, penetra no cérebro.

A sensibilidade é uma característica de Arsenic; sensibilidade ao odor e ao toque; hipersensibilidade de todos os sentidos. Uma característica peculiar que talvez eu não tenha salientado é a hipersensibilidade às circunstâncias e ao ambiente do quarto.

O paciente de Arsenicum é extremamente asseado e exigente. Hering certa vez o descreveu como «o paciente da bengala de castão de ouro.» Se isso se manifesta numa mulher doente na cama, ela fica em grande aflição se cada quadro na parede não estiver perfeitamente reto.

Aqueles que são sensíveis à desordem e à confusão, e ficam perturbados e piores até que tudo seja posto em ordem, têm um fastídio mórbido que encontra seu similimum em Arsenic.

Olhos

Os sintomas oculares deste remédio são muito proeminentes. Em casos antigos de malária suprimida, em constituições arruinadas, em pessoas pálidas e doentias sujeitas a estados catarrais gerais, e tais estados catarrais que se localizam mais especialmente no nariz e nos olhos, os sintomas oculares serão incômodos.

Há secreções pelos olhos. Pode ser uma conjuntivite, de maneira geral envolvendo as pálpebras e o globo ocular, evoluindo às vezes para ulceração com secreção fina e sanguinolenta, aumentando para secreção espessa e acre, que escoria o olho, tornando vermelhos os cantos e causando granulações com ardor.

O ardor melhora por lavar com água fresca e também melhora pelo calor seco. Muito frequentemente surgem úlceras no globo ocular, muitas vezes sobre a córnea.

Tem várias formas de hipertrofia, começando em placas que formam cicatrizes, e, em antigas áreas ulceradas, pequenos crescimentos semelhantes a um pterígio avançando em direção ao centro do olho e ameaçando cegueira.

As inflamações às vezes são acompanhadas de inchaço, ardor e secreção escoriante; esse inchaço é de caráter em bolsa, e assim encontramos pálpebras em bolsa e pequenas bolsas formando-se sob os olhos.

A face é cérea e pálida, apresentando o aspecto de constituição arruinada ou de estado hidrópico.

O estado catarral envolve a garganta e o nariz, e às vezes é difícil separar os sintomas nasais dos sintomas da garganta.

O paciente de Arsenicum está sempre pegando resfriado no nariz, sempre espirrando a cada mudança do tempo. Está sempre friorento e sofre com correntes de ar, e piora em tempo frio e úmido; sempre gelado, enregelado até os ossos.

Essas constituições pálidas, céreas e arruinadas, com secreções catarrais do nariz, ao olhar para uma luz brilhante ficam cegas.

Espirros e coriza com estados inflamatórios por toda a cavidade nasal, garganta, laringe e tórax.

O resfriado começa no nariz e desce para a garganta, causando muito frequentemente disfonia com tosse seca, irritativa, dura e áspera.

É difícil encontrar remédios para uma coriza que começa no nariz e se estende ao tórax com afecções brônquicas; muito frequentemente é necessária mudança de remédio, pois os sintomas do tórax muitas vezes pertencem a outro remédio. É difícil encontrar um remédio que cubra os sintomas tanto do nariz quanto do tórax.

Arsenicum é o remédio para velhos catarros crônicos do nariz em que o nariz sangra facilmente, e ele está sempre espirrando e pegando resfriado, sempre friorento e pálido, cansado, inquieto, cheio de ansiedade à noite e com sonhos perturbadores.

A mucosa inflama-se facilmente, produzindo placas vermelhas e úlceras que sangram com facilidade. Grandes crostas se formam na parte posterior do nariz.

Há uma marcante tendência à ulceração em Arsenicum. Se for dor de garganta, ulcera; se resfriados se localizam nos olhos, podem terminar em ulceração; distúrbios catarrais no nariz terminam em ulceração; e essa tendência à ulceração, não importa onde a afecção se localize, é uma característica muito forte de Arsenicum.

É o remédio para queixas catarrais do nariz e de outros lugares em constituições arruinadas por sífilis ou malária, ou em constituição que tenha passado por algum envenenamento do sangue, seja envenenamento por ferida de dissecção, ou por erisipela, ou febre tifoide, ou outros estados zimóticos impropriamente tratados, ou por intoxicação por quinino e substâncias semelhantes, que degradam o sangue e estabelecem estado de anemia. Se surge uma úlcera na perna, se aparece uma leucorreia, se se estabelece qualquer secreção, o paciente é aliviado por isso.

Ora, deixe algumas dessas secreções diminuírem e você terá um estado crônico aparentemente proveniente de secreções retidas, mas é uma forma de envenenamento do sangue. Assim ocorre com secreções do ouvido suprimidas, secreções da garganta suprimidas, leucorreia suprimida e ulcerações.

Arsenicum é um dos medicamentos que se ajustam ao estado anêmico que segue a cada supressão. Hoje em dia está na moda usar o cautério, fazer aplicações locais para deter a leucorreia e outras secreções e cicatrizar úlceras.

Ora, quando essas afecções externas desaparecem, estabelece-se na economia um estado anêmico; o paciente torna-se céreo e pálido, de aspecto doentio, e essas secreções catarrais surgem como meio de alívio por causa da supressão de alguma outra condição.

Por exemplo, desde a supressão de uma leucorreia, a mulher passou a ter secreção espessa, sanguinolenta ou aquosa pelo nariz. É frequentemente adequado à constituição quando uma úlcera foi secada por pomadas, ou quando uma antiga secreção do ouvido foi detida por aplicação externa de pós. O médico pensa ter feito algo inteligente ao deter tais secreções, mas apenas conseguiu represar secreções que são, na realidade, um alívio para o paciente.

Medicamentos como Sulphur, Calcarea e Arsenicum são apropriados às secreções catarrais que surgem dessas supressões, em constituições arruinadas.

Arsenic também se assemelha ao estado produzido pela absorção de venenos animais. Vai à própria raiz do mal, pois é semelhante aos sintomas produzidos por ferida de dissecção. Arsenic e Lachesis são medicamentos que vão diretamente à causa e antidotam o veneno, restabelecendo a harmonia e pondo as coisas em ordem.

Os sintomas nasais, então, de Arsenic são muito incômodos e fornecem parte extensa da imagem sintomática de um paciente de Arsenicum. Estão sempre pegando resfriado com facilidade, sempre sensíveis ao frio, e o catarro é sempre despertado pela mais leve provocação.

Quando um paciente de Arsenicum está em sua melhor fase, tem uma secreção mais ou menos espessa; mas, quando pega um pequeno resfriado, ela se torna fina; a secreção espessa que é necessária ao seu conforto diminui, e então ele fica com dor de cabeça, e surgem sede, inquietação, ansiedade e sofrimento.

Isso evolui para uma febre catarral de dois ou três dias de duração, e então a secreção espessa recomeça e ele se sente melhor; todas as suas dores e sofrimentos desaparecem. Prestou grande serviço no epitelioma do nariz e dos lábios.

Inflamação da garganta e das amígdalas com ardor, aumentado pelo frio e melhor por bebidas quentes. Há vermelhidão e um estado enrugado da mucosa.

Quando há envenenamento do sangue em curso, como na difteria, e aparece exsudato sobre a mucosa e ela se torna cinzenta e enrugada, de cor cinzento-acinzentada, e isso às vezes cobre todo o véu palatino e os arcos. Tem aspecto mirrado. Ele está prostrado, ansioso, em colapso, fraco, sem muita febre, mas com muita secura da boca.

O estado catarral desce à laringe com disfonia, e à traqueia com ardor, pior pela tosse, e então surgem constrição do tórax, dispneia asmática e tosse seca, irritativa, sem expectoração.

Essa tosse irritativa é acompanhada de ansiedade, prostração, inquietação, esgotamento e suor, e a tosse não parece fazer bem algum.

A tosse é a parte inicial do quadro e continua como tosse seca, áspera e rude por vários dias sem fazer bem algum; então surgem sintomas asmáticos, quando ele expectora grandes quantidades de escarro fino e aquoso.

Há constrição no tórax, grande sensação de aperto e sibilância, e ele sente que vai sufocar. Às vezes há expectoração de muco com sangue, mas os sintomas são, em geral, mais de caráter catarral.

Às vezes aparecem sintomas de pneumonia com expectoração ferruginosa. A expectoração é escoriante. Há no tórax uma sensação de ardor, como se houvesse brasas de fogo no peito, e isso evolui para sangramento e expectoração cor de fígado.

Arsenicum é um medicamento hemorrágico, um que predispõe à hemorragia, e o sangramento ocorre de todas as membranas mucosas; comumente sangue vermelho vivo, mas nesta região as partes assumem estado gangrenoso e as hemorragias se tornam negras e há pequenos coágulos como porções de fígado.

O mesmo se encontra nas matérias vomitadas e nas evacuações. A expectoração é horrivelmente ofensiva, tanto que logo se tem a ideia de que há um estado de gangrena.

O paciente está, nesse momento, entrando em um estado que talvez não possa ser melhor descrito do que como uma inflamação gangrenosa; haverá sinais que indicam a condição inflamatória, e haverá o cheiro da expectoração, que você perceberá assim que abrir a porta.

A expectoração é um fluido fino e aquoso, misturado com coágulos. Na escarradeira você encontrará essa expectoração aquosa parecendo suco de ameixa seca, e no meio dela haverá coágulos de sangue; a ofensividade é horrível. Ele passou pelo período de inquietação e agora está prostrado, em colapso, pálido e, muito provavelmente, coberto de suor frio.

Estômago e intestinos: Quando chegamos ao estômago, encontramos tudo aquilo que se pode chamar gastrite, vômito de tudo o que é ingerido, até de uma colher de chá de água, irritação extrema do estômago, grande prostração, ansiedade horrível; boca seca; um pouquinho de água quente às vezes o conforta por um minuto, mas logo precisa voltar; líquidos frios são vomitados imediatamente. Todo o esôfago está em estado de inflamação; tudo que sobe ou desce arde. Vômito de bile e sangue.

Está presente extrema sensibilidade do estômago; ele não quer ser tocado. O calor aplicado externamente alivia, e há alívio temporário com bebidas quentes; o calor lhe é grato. Nos intestinos temos muito sofrimento; este remédio tem todos os sintomas da peritonite; distensão do abdome, estado timpânico; não pode ser manipulado nem tocado, e ainda assim continuará movendo-se porque está tão inquieto, não consegue ficar parado, mas afinal fica tão fraco que o esgotamento toma o lugar da inquietação.

É provável que sobrevenha disenteria, com evacuações involuntárias de urina e fezes, uma ou ambas, com hemorragia dos intestinos e urina sanguinolenta.

À medida que o intestino evacua, obtemos o odor cadavérico da dejeção, um cheiro como o de carne pútrida. A evacuação é sanguinolenta, aquosa, marrom como suco de ameixa, ou negra e horrivelmente ofensiva.

Às vezes é de caráter disentérico, com tenesmo terrível e ardor do ânus; cada evacuação arde como se houvesse brasas de fogo no reto; ardor no reto, ardor nos intestinos, ardor por todo o trajeto. A dor no abdome melhora pela aplicação de coisas quentes. O estado timpânico é extremo.

Às vezes há uma gastroenterite que assume caráter gangrenoso, do tipo que antigamente se costumava falar como gangrena do intestino, uma mortificação que sempre terminava em morte.

Passa-se uma secreção espessa e sanguinolenta com odor horrível; todas as substâncias são vomitadas; o paciente deseja estar em quarto muito aquecido, quer ser bem coberto, quer aplicações quentes e bebidas quentes, tem aspecto cadavérico e cheiro cadavérico, com odor seco, penetrante e acre que impregna tudo; mas, se quer tirar as cobertas, quer quarto fresco e janelas abertas, quer ser enxugado com água fria, e quer bebidas geladas, então deve ter Secale .

Intestinos: Quero adverti-los contra o uso demasiado indiscriminado de Arsenic nas queixas estivais dos bebês pequenos, na disenteria e no cólera infantil. Ele tem tantos pequenos sintomas tão comuns a essas afecções que, se você não tomar cuidado e não for advertido, ficará inclinado a dar Arsenic ao seu paciente, suprimir alguns dos sintomas, mudando o aspecto do caso de tal modo que não conseguirá encontrar um remédio para ele e, mesmo assim, não curará o caso com Arsenic.

Há forte tendência de agir rotineiramente e dar Arsenic sem que esteja presente número suficiente de gerais; isto é, se você o der pelos particulares e não pelos gerais do caso.

Este medicamento está cheio de diarreia e sintomas disentéricos; nessas condições haverá palidez, ansiedade, aspecto cadavérico e odores cadavéricos.

Na disenteria há urgência para evacuar muito angustiante e frequente, evacuações escassas, viscosas, negras, fluidas, como tinta, com cheiro cadavérico, grande prostração, inquietação e palidez. Nos transtornos intestinais, nas formas adinâmicas da doença, a evacuação torna-se involuntária.

Esta é uma condição do reto, um relaxamento do reto, grande prostração. Evacuação involuntária geralmente indica esgotamento local ou geral, e neste remédio há esgotamento terrível, de modo que há diarreia involuntária na febre tifoide e nas formas adinâmicas de doenças zimóticas; urina involuntária.

Às vezes há purgação em Arsenic, mas geralmente ele não tem purgação intensa, como encontramos em Podophyllum, Phos. ac . Geralmente haverá pequenos jorros frequentes, pequenos escapes com flatos e grande esgotamento, como ocorre no cólera, pequenos jorros com muco, evacuações viscosas e esbranquiçadas.

Arsenic não é tão comumente indicado no cólera, isto é, durante o período dos jorros, mas às vezes, depois que a fase dos jorros terminou e o vômito e a purgação passaram, deixando um estado de esgotamento extremo, temos um estado que se parece com coma; o paciente parece quase morto, exceto por respirar. Encontramos, então, que Arsenicum estabelecerá reação.

Cólera infantil com grande prostração, colapso e aparência cadavérica, grande frialdade, coberto de suor frio, extremidades frias, frio como a morte; odor cadavérico, doentio, fétido, acre e penetrante no quarto, vindo das fezes e da urina e até mesmo do que é vomitado.

As dejeções intestinais são acres, escoriantes, causando vermelhidão e ardor. Muito frequentemente o ardor estende-se para dentro dos intestinos.

O reto e o ânus ardem, com ardência ao redor do ânus. Tem tenesmo, urgência dolorosa e insuportável, grande sofrimento no intestino baixo, no reto e no ânus, estado terrível de ansiedade do paciente, e a dor é tão violenta e o sofrimento tão intenso, a angústia tão intensa, que ele não consegue pensar em nada além da morte; a medonha e terrível qualidade dessas sensações é tal como jamais experimentou na vida, e ele sente-se certo de que isso significa que vai morrer.

Isso, como todas as outras queixas, é acompanhado de inquietação, e, quando não está no vaso, anda de um lado para outro pelo quarto, vai da cama para a cadeira e da cadeira para a cama. Senta-se no vaso e volta para a cama, e então é compelido novamente a evacuar, às vezes perde involuntariamente.

Às vezes há um estado hemorroidário crônico com ardor, e as hemorroidas protrudem ao evacuar; ele fica muito esgotado depois de voltar para a cama após uma evacuação, com esses nódulos protrusos que são como cachos de uvas e parecem brasas de fogo. Estão quentes, secas e sangram. Fissuras do reto que sangram a cada evacuação, com ardor. Prurido e erupções eczematosas ao redor do ânus com ardor.

Esse tipo de dor pode ser sentido em qualquer parte do corpo; ardor é característico de Arsenic, pontada é característica de Arsenic. Ora, juntem essas duas coisas, e o paciente frequentemente o descreverá como se estivesse sendo espetado por agulhas em brasa por todo o corpo. Essa sensação de brasa viva, que é característica comum por toda parte, é sentida no ânus, e especialmente quando há hemorroidas, ardor e pontadas como agulhas quentes nas hemorroidas.

Às vezes, quando um paciente entra no estágio inicial de um ataque violento, terá todos os tremores e calafrios que é possível encontrar na Matéria Médica e que podem ser encontrados na doença. Tremores e calafrios de caráter violento, e em tais momentos ele descreve uma sensação como se o sangue que corre pelos vasos fosse água gelada. Sente correntes de ondas geladas passando pelo corpo.

Quando a febre surge, está intensamente quente da cabeça aos pés; antes de aparecer o suor, sente como se água fervente percorresse os vasos sanguíneos. Depois vem o suor e a dispneia e todas as queixas nas quais ele fica prostrado e se torna frio.

Embora o suor às vezes alivie a febre e as dores, é prolongado e acompanhado de grande esgotamento e não alivia seu esgotamento.

Muitas de suas queixas aumentam com o suor; por exemplo, a sede aumenta, a ingestão é copiosa e não alivia; parece que ele não consegue o bastante, e os pacientes dirão:

«Posso beber o poço inteiro», ou

«Dê-me um balde de água.»

Tais coisas são indicativas do estado de sede. Durante a febre quer pouco e frequentemente; durante o calafrio quer bebidas quentes.

Arsenicum é um medicamento muito útil nas erupções dos genitais com ardor.

Em pequenas úlceras que ardem, mesmo quando sifilíticas; vesículas herpéticas que aparecem no prepúcio e nos lábios; cancro ou cancroides com ardor, escoriação e pontadas, mas especialmente naquelas lesões fracas, sem disposição para cicatrizar, que fazem exatamente o contrário, que se espalham, aquelas a que chamamos fagedênicas, que comem pelas bordas externas, tornando-se cada vez maiores.

Ulcerações: Arsenic e Merc corr . são os dois principais medicamentos para ulcerações progressivas que comem em todas as direções, muito ofensivas. Tais ulcerações como as que seguem a abertura de um bubão na região inguinal, em que não há tendência à cicatrização.

Uma pequena secreção aquosa e ofensiva continua a sair e a estender-se, a ulceração continua a espalhar-se ao redor da abertura, sem tendência à cicatrização.

Ou o paciente esteve nas mãos de um cirurgião que introduziu o bisturi no bubão ameaçador, em supuração, e isso foi seguido por aspecto vermelho, zangado, erisipelatoso, sem mostrar tendência a cicatrizar.

As bordas foram removidas pela ulceração, e agora a superfície ficou limpa, deixando uma área do tamanho de uma moeda de dólar; às vezes tornando-se serpiginosa. Essas úlceras são sensíveis ao toque e queimam como fogo.

Genitais: Nos órgãos sexuais masculino e feminino há muitos sintomas importantes. Nos órgãos masculinos, um estado hidrópico, hidropisia do pênis, aparência edematosa, de modo que o pênis fica enormemente inchado e parece um saco de água; o escroto, especialmente a pele do escroto, muito inchado e úmido ao redor das partes.

Na mulher, os lábios estão enormemente inchados com ardor, dores como picadas, endurecidos e tumefeitos. Inflamação erisipelatosa desses órgãos, ulcerações de caráter sifilítico; estas, quando presentes sintomas como ardor, escoriação e pontadas.

Na mulher, dores violentas e ardentes nos genitais, com ou sem inchaço, ardor que se estende para dentro da vagina, com grande secura e prurido vaginal.

A secreção leucorreica escoria as partes, causando prurido e ardor com grande sofrimento. Descargas esbranquiçadas, aquosas, finas, que escoriam; às vezes tão copiosas que escorrem pelas coxas.

O fluxo menstrual de Arsenicum é muito frequentemente de caráter escoriante. Fluxo leucorreico copioso misturado ao fluxo menstrual, muito profuso e muito acre.

Menstruação suprimida por meses; amenorreia em pacientes prostradas, nervosas, de rosto enrugado, abatido e consumido pelos cuidados.

É claro que Arsenic goza de maravilhosa reputação na velha escola para a anemia, e se diz que é tão bom quanto Ferrum para anemia.

Ferrum e Arsenic são os grandes fármacos da anemia, de modo que não é de admirar que esses mortais pálidos encontrem benefício em Arsenic.

«Durante a menstruação, pontadas no reto.»

«Leucorreia acre, corrosiva, espessa e amarela», etc.

Após o parto a mulher não elimina a urina; não há urina na bexiga, supressão, ou a bexiga está cheia e a urina não sai.

Em ligação com esse assunto, você encontrará Causticum como o remédio mais frequentemente indicado quando volta ao caso e a mulher não eliminou a urina, e já é tempo de o ter feito; você frequentemente o encontrará indicado quando não tiver outros sintomas em que se apoiar. Aconite será mais frequentemente indicado do que qualquer outro remédio se o lactente não tiver eliminado a urina.

Essa prática por sintomas-chave deve ser condenada quando há outros sintomas a indicar um remédio.

Se não houver outros sintomas, estude Aconite e Causticum e veja se existe alguma razão para não serem dados.

Câncer: Outra característica em relação à mulher: Arsenic é um paliativo maravilhoso nas afecções cancerosas, como as que ocorrem no útero e nas glândulas mamárias.

Dores ardentes e em pontada desapareceram inteiramente, em casos incuráveis, naturalmente. Torna-se um dos paliativos.

Laringe e tórax: Arsenic tem perda da voz, laringite, com tosse seca e irritativa; uma tosse que não parece fazer bem algum; tossindo seca e repetidamente, tosse seca e repetida.

Estude sua relação com a asma e a dificuldade de respirar, a dispneia. Arsenic curou alguns casos antigos de asma de caráter nervoso; asma que vem depois da meia-noite, em pacientes que sofrem com o frio, muito pálidos, tosse seca sibilante, precisam sentar-se na cama e segurar o peito, inquietação ansiosa com prostração.

Os sintomas cardíacos são difíceis de manejar quando assumem o aspecto de Arsenic; os sintomas correspondem a um estado de grande fraqueza, grande palpitação, palpitação ao menor esforço ou excitação, grande ansiedade, angústia, fraqueza; ele não consegue caminhar, não consegue subir escadas, mal consegue mover-se sem aumentar a palpitação; toda excitação provoca palpitação.

«Paroxismos severos de palpitação ou acessos de síncope durante endocardite.»

Arsenicum corresponde às queixas mais graves do coração, corresponde a muitas das queixas incuráveis do coração; isto é, quando você vê Arsenic corresponder, em todos os sintomas, a essas marcadas afecções cardíacas, hidropisia do pericárdio etc., tem diante de si uma classe de casos muito séria.

«Angina do peito», etc.

«Reumatismo afetando o coração», etc.

«Hidropericárdio com grande irritabilidade», etc.

«Pulso frequente, pequeno, trêmulo.»

«Pulsação por todo o corpo», etc., etc.

Novamente isto passa para outro estado, quando o coração se torna fraco, pulso filiforme, paciente pálido e frio, coberto de suor, pulso muito fraco. Quando isso não é um estado do próprio coração, então Arsenic torna-se um remédio maravilhoso; isto é, é capaz de curar.

Febre

Quero dizer algumas coisas acerca de alguns pontos essenciais, alguns poucos pontos mais gerais do tipo arsenical de febre intermitente.

Você pode ler o estado geral da febre intermitente e das febres em geral e aplicar o que foi dito.

Arsenic tem toda a violência do calafrio que se pode encontrar em qualquer remédio, com excitação, dor de cabeça, prostração, boca seca, desejo de bebidas quentes e de ficar bem coberto, com toda a inquietação ansiosa e prostração que se pode encontrar em qualquer medicamento; mas o horário do caso de Arsenic é algo importante.

Uma característica marcante do horário do calafrio de Arsenic é sua irregularidade, não vindo duas vezes do mesmo modo, vindo a qualquer hora. Tem calafrio à tarde e calafrio depois da meia-noite, às vezes pela manhã, às vezes às 3 ou 4 P.M., às vezes à 1 P.M.

Tem marcante periodicidade em sua natureza. Daí ter natureza intermitente. Tem característica marcante de sede.

Durante o calafrio, embora às vezes haja grande sede, ele tem aversão a coisas frias, de modo que só consegue tomar bebidas quentes, chás quentes etc.

Durante a febre a sede aumenta porque tem a boca seca, e bebe pouco e frequentemente, apenas uma colherinha para molhar a boca seca.

A água não lhe sacia a sede, pois ele quer apenas uma colher de sopa, pouco e frequentemente. Isso prossegue até o suor, com prostração, aumento da frialdade, desejo de bebidas copiosas, sede inextinguível de bebidas frias.

O calafrio é acompanhado de grande dor nos ossos, com probabilidade de começar nas extremidades, e durante o calafrio há grande congestão da cabeça, com dedos das mãos e dos pés arroxeados.

Juntem essas coisas e a prostração que ocorre com a terrível ansiedade, e quase sempre poderão, de modo geral, reconhecer o caso de Arsenic.

Mas ele tem tantos detalhes em seu calafrio, febre e suor que, se você tomar os detalhes dos sintomas e deixar de fora esses traços gerais, provavelmente pensará poder cobrir quase qualquer caso de calafrios, isto é, pensará que poderá; mas, a menos que alguns desses traços gerais estejam presentes e imprimam o selo de Arsenic, você falhará.

Uma coisa é marcar o caso inteiro como Arsenic e outra coisa é dizer que estes são sintomas de Arsenicum.

Assim também com China e Quinine ; eles têm numerosos sintomas particulares e, ainda assim, para fazer do caso um caso de China ou Quinine, é necessário que as marcantes características gerais estejam presentes.