Chumbo; o metal, o acetato e o carbonato.

Introduzido por Hartlaub.

As patogenesias e os relatos toxicológicos são numerosos. Ver Allen's Encyclopædia, vol. 8, p. 1.

AUTORIDADES CLÍNICAS.

Perturbação mental, Chapman, B. J. H., vol. 3, p. 170; Hipópio, Theuerkauf, Rück. Kl. Erf., vol. 5, p. 118; Afecção do olho, Woodyatt, Organon, vol. 1, p. 483; Inflamação erisipelatosa do nariz, Rosenberg, Rück. Kl. Erf., vol. 5, p. 173; Estenose do esôfago, Sommer, Rück. Kl. Erf., vol. 5, p. 249; Gastralgia, Bute, Rück. Kl. Erf., vol. 1, p. 657; Cardialgia, Kunkel, A. H. Z., vol. 106, p. 189; Lilienthal, Hom. Cl., vol. 3, p. 43; Afecções do estômago, Gross, Rück. Kl. Erf., vol. 1, p. 656; Kunkel, A. H. Z., vol. 102, p. 172; Icterícia, Guernsey, Hah. Mo., vol. 5, p. 238; Cólica, Müller, Lorenz, Rück. Kl. Erf., vol. 5, p. 370; Hesse, A. H. Z., vol. 111, p. 43; Holland, B. J. H., vol. 32, p. 79; Miserere, Lorbacher, M. A. J. H., vol. 4, p. 340; Enteralgia, Hughes, B. J. H., vol. 22, p. 239; Intussuscepção, Lorbacher, Theuerkauf, Rück. Kl. Erf., vol. 5, pp. 375, 383; Tumor do ceco, Marcy, N. A. J. H., vol. 4, p. 343; Impactação fecal, Lorbacher, B. J. H., vol. 29, p. 611; Hérnia, Baumann, Raue's Rec. 1873, p. 127, de A. H. Z., vol. 85, p. 11; Hérnia encarcerada, Baumann, B. J. H., vol. 31, p. 24; Diarreia, Fanning, Hom. Cl., vol. 2, p. 193; Cólera, Henke, Kurtz, Rück. Kl. Erf., vol. 1, p. 95; Gerstl, Rück. Kl. Erf., vol. 5, p. 482; Constipação, Hartlaub, Rück. Kl. Erf., vol. 1, p. 818; Dixon, B. J. H., vol. 28, p. 390; Dudgeon, B. J. H., vol. 29, p. 612; Dake, Organon, vol. 3, p. 355; C. D. F., Organon, vol. 3, p. 363; Espasmos do reto, Chapmann, B. J. H., vol. 3, p. 173; Rim cirrótico, Gatchell, Times Ret., 1877, p. 38, de A. O., vol. 1, p. 235; Jones, A. H. O., vol. 12, p. 561; Nefrite descamativa, Weil, A. H. Z., vol. 103, p. 131; Estrangúria, Brener, A. H. Z., vol. 107, p. 99; Hidropisia ovariana, Young, Times Ret., 1875, p. 93; Metrorragia, Griessel, Rück. Kl. Erf., vol. 2, p. 322; Hemoptise, Hartmann, Rück. Kl. Erf., vol. 3, p. 222; Tísica, Trinks, Rück. Kl. Erf., vol. 3, p. 390; Schleicher, Rück. Kl. Erf., vol. 5, p. 843; Fraqueza e paralisia dos músculos extensores dos dedos, Chalmers, Hom. Rev., vol. 13, p. 145; Afecção nervosa da perna, Russell, B. J. H., vol. 14, p. 376; Ciática, Garay, Rück. Kl. Erf., vol. 5, p. 902; Suor fétido dos pés, Lilienthal, N. A. J. H., vol. 14, p. 137; Rück. Kl. Erf., vol. 3, p. 592; Coreia, Peters, N. A. J. H., vol. 3, p. 144; Epilepsia, Tietzer, Rück. Kl. Erf., vol. 4, p. 589; Burnett, Hom. Rev., vol. 22, p. 20; Brown, Hom. Rev., vol. 22, p. 267; Paralisia, Hahnemann, Munnecke, Rück. Kl. Erf., vol. 4, p. 475; Kunkel, A. H. Z., vol. 102, p. 173; Paraplegia, Martin, T. H. M., S. Pa., 1885, p. 200; Clorose, Winter, Rück. Kl. Erf., vol. 2, p. 275; Winter, B. J. H., vol. 3, p. 218; Intoxicação por chumbo, Griffin, Times Ret., 1875, p. 160.

MENTE [1]

Fraqueza ou perda de memória; incapaz de encontrar a palavra adequada.

Lentidão de percepção; torpor intelectual; apatia gradualmente crescente.

Ansiedade, com inquietação e bocejos.

A tristeza alterna com excitação.

Grande abatimento moral, especialmente com cólica.

Humor tranquilo e melancólico.

Indiferença e sonolência, com lamentações por dificuldade de respirar e cefaleia.

Melancolia profunda, com timidez e inquietação; ansiedade precordial, com suspiros e tremores; aversão a falar ou trabalhar; furor maníaco, com gritos e convulsões; distração; estupidez; aspecto pálido, miserável, caquético; sonolência; cólica.

Delírio furioso com fisionomia distorcida.

Delírio, alternando com cólica; morde e agride os que estão perto dele; tremor da cabeça e das mãos; muco amarelo acumula-se em volta da boca e dos dentes.

Delírio furioso à noite, mais brando de dia, com alucinações e insónia à noite e sopor de dia; tremor sobretudo na cabeça e nas mãos; face vermelha ou cor de palha, com muco na boca, dentes negros, odor fétido; range os dentes; olhos inchados, ou o olhar muda subitamente, como de assustado; atira fora as cobertas; perda de todos os sentidos; o delírio aumenta à medida que os sentidos diminuem; insuflação das bochechas, especialmente se a paralisia é sequela ou é causada por cólica suprimida, com abdómen distendido.

Desmaio súbito ao passar de um quarto para outro, cheio de gente, com gritos, susto sem causa, espasmos nos músculos da face, mas conservando o juízo.

Pensava que sua vida estava em perigo por assassinato ou envenenamento e que todos ao seu redor eram assassinos.

Insónia, forte dor de cabeça, occipital ou frontal, com ou sem vertigem; ruídos nos ouvidos; visão perturbada; diplopia; amaurose; contração da faringe, embora os líquidos sejam engolidos em grandes goles e avidamente; mente fraca, mal-humorada e triste; precedida de urina albuminosa.

Grande depressão de espírito; embora habitualmente muito temperante, recorreu a vários estimulantes, a princípio com moderação e abertamente, mas logo imoderadamente e às escondidas; insónia; tristeza; desespero quanto à sua salvação; taciturnidade sombria; ideia fixa de que só poderia obter paz e segurança pela absolvição de um sacerdote da Igreja Papal, embora tivesse sido protestante zelosa; face quase de tonalidade plumbea; movimento perpétuo dos lábios, como de quem fuma, acompanhado por ligeiro som; muito silenciosa, mas, quando interpelada, respondia racionalmente; dor acentuada, irrompendo das costas para a cabeça, como se algo estivesse trabalhando no vértice, com sensação de aparafusamento de trás para diante; alguma flatulência; sonolência frequente de dia, insónia à noite; melancolia profunda e suspiros frequentes; cismava em tudo o que lhe era proibido; saía furtivamente de casa com a capa e o chapéu da criada para obter estimulantes, mas, desde o momento em que lhes foi retirada a proibição, deixou de ter qualquer desejo por eles; depois de lhe ser permitido visitar um sacerdote e conversar com ele, deixou de falar e pensar na Igreja.

Perturbação mental com duração de oito ou dez anos em homem dado à masturbação; tentou várias vezes o suicídio; esteve isolado; extrema prostração moral e desespero; olhar fixo e sombrio, com cenho permanente; julga-se perdido; ouve constantemente nos ouvidos os sons do inferno; ouve vozes e vê sombras de demónios; grande tendência a matar-se ou a causar a si mesmo algum dano corporal; tristeza e taciturnidade alternam com delírio frenético; por vezes sonolento de dia, insone à noite; dor e peso constantes na parte superior do pescoço e na parte posterior da cabeça; compleição escura; palpitação violenta do coração, < após comer e ao deitar-se sobre o lado esquerdo; pulso fraco; intestinos regulares, mas evacuações muito escuras; emissões seminais muito frequentes, ocorrendo muitas vezes durante a evacuação; testículos atrofiados; estenose espasmódica; pele de ganso.

Afecções mais das emoções do que do intelecto.

SENSORIUM [2]

Sopor após espasmos; coma; respiração estertorosa, com maxilares cerrados; movimento da boca como se fumasse; insuflação das bochechas.

Apoplexia; consciência obnubilada; memória deficiente; fala embaraçada, sílabas isoladas são omitidas ou não podem ser combinadas em palavras; espasmos mímicos da face ao falar; tremor da língua ao protrai-la; semiparalisia dos músculos bucinadores e do véu palatino, manifestada por ronco violento; insónia; medo da morte; órgãos dos sentidos torpes e insensíveis; olhos principalmente afetados; pálpebras caídas, como se paralisadas; pupilas constantemente dilatadas; todos os objetos parecem menores e mais afastados do foco visual, podendo ser vistos como através de gaze; diplopia; pulso sempre lento, 50 a 60, às vezes duro e tenso como arame; todos os músculos podem ficar paralisados, especialmente do lado esquerdo; a paralisia afeta igualmente nervos motores e sensitivos, sendo muitas vezes acompanhada de dores muito intensas nas partes paralisadas e contraturas acentuadas, especialmente dos músculos extensores, que se sentem duros como madeira; noutros casos os espasmos são tónicos e, quando atingem seu pleno desenvolvimento, evoluem para convulsões epilépticas completas; os músculos das partes afetadas tornam-se atróficos; se a paralisia não é completa, a marcha é insegura, com tendência particular para cair para a frente; os músculos respiratórios paralisados frequentemente ocasionam elevado grau de dispneia; os esfíncteres quase nunca ficam paralisados.

Atordoamento da cabeça; cai inconsciente.

Atordoamento com sonolência.

Vertigem: ao inclinar-se; ao olhar para cima; > ao ar livre; epiléptica.

CABEÇA INTERNA [3]

Peso na cabeça, especialmente no cerebelo.

Dor de cabeça: violenta; frontal; puxante e compressiva, crónica na testa, < pelo esforço mental e intolerável em grandes companhias; nas têmporas, < à direita; como se uma bola subisse da garganta para o cérebro; com vômitos e dores muito intensas na região umbilical.

Enxaqueca, com dor no occipício, cólica umbilical e vômitos biliosos; pele amarela, especialmente na face.

Cefaleias crónicas surdas, com abatimento moral e constipação intestinal.

Congestão de sangue para a cabeça, com calor e pulsações nela.

Paralisia ocorrendo cedo; meningite cérebro-espinhal.

Meningite crónica, quando as partes paralisadas rapidamente emagrecem; os membros tornam-se dolorosamente contraídos; acessos frequentes de cólica com retração do abdómen.

Meningite cérebro-espinhal, com paralisia precoce.

Encefalite e mielite crónicas.

Esclerose do cérebro, ou atrofia muscular progressiva, alternando com cólica e constipação.

CABEÇA EXTERNA [4]

Dores muito intensas nos tegumentos do crânio, do occipício à fronte.

Grande secura dos cabelos; caem até na barba e nas sobrancelhas.

VISÃO E OLHOS [5]

Diplopia.

Turvação diante dos olhos, levando a descansá-los.

Visão enevoada, especialmente do lado direito; perda súbita da visão ou amaurose transitória e surdez complicando paralisia motora em alguns casos.

Neurite óptica; papilas inchadas (o exame post mortem mostrou hiperplasia intersticial do tecido conjuntivo; as bainhas dos nervos ópticos estavam distendidas por líquido; o líquido cérebro-espinhal estava muito aumentado; a substância cerebral anémica e a porção cinzenta amarelada).

O exame oftalmoscópico entre os paroxismos mostrou que o disco era proeminente, seu contorno indistinto, sua cor branco-azulada opaca.

Olho esquerdo afetado há duas semanas, gravemente há cinco ou seis dias; pálpebra superior caída; fotofobia intensa; lacrimejamento muito abundante e quente; injeção pericorneana, vermelho-azulada profunda, marcada na margem da córnea e esbatendo-se em direção à prega de reflexão da conjuntiva; leve vermelhidão da conjuntiva palpebral; córnea muito delicadamente enevoada em toda a sua extensão, como se se tivesse soprado sobre ela para lhe empanar o brilho; e no quadrante ínfero-interno a opacidade era um pouco mais densa e parecia como se pudesse evoluir para uma úlcera; córnea não normalmente sensível ao toque; pupila contraída; visão diminuída; tensão do globo ocular diminuída; dores nevrálgicas no olho e ao redor dele, < à noite; a atropina dilatou a íris apenas parcialmente.

Pupilas contraídas ou dilatadas.

Hipópio após irite, estendendo-se quase até ao centro da córnea; dores lacerantes noturnas no olho e na fronte; mal podia distinguir o dia da noite.

O globo ocular parece demasiado grande.

Oftalmia, lacrimejamento, fotofobia, vermelhidão de todo o globo.

Inflamação, distensão varicosa dos vasos da córnea, obscurecendo a luz.

Congestão passiva, com granulações grandes e moles.

Amarelecimento da esclera.

Pálpebras espasmodicamente contraídas.

Paralisia das pálpebras superiores.

AUDIÇÃO E OUVIDOS [6]

Dureza de ouvido; muitas vezes surdez súbita.

Zumbido nos ouvidos.

Ouve música; com delírio assustador.

Pontadas e dor lacerante nos ouvidos.

OLFATO E NARIZ [7]

Olfato demasiado sensível ou demasiado fraco; até perda total do olfato.

Perda do olfato com epilepsia.

Odor fétido diante do nariz.

Muito muco espesso no nariz, que só pode ser expelido pelas coanas posteriores.

Nariz frio.

Nariz tumefeito.

Inflamação erisipelatosa do nariz, principalmente nas asas nasais, com vermelhidão e vesículas que descarregam pus espesso quando levemente comprimidas.

FACE SUPERIOR [8]

Face exprimindo extrema ansiedade e sofrimento; pálida, cor de cinza; amarela, cadavérica; inchada; bochechas encovadas.

Compleição ictérica; esclerótica descolorida.

Inchaço de um lado da face.

Pele da face oleosa, brilhante.

Vesículas na face e no nariz.

FACE INFERIOR [9]

Movimento violento e ruidoso da mandíbula inferior e horrível ranger dos dentes.

Trismo.

Dor lacerante nos maxilares aliviada ao esfregá-los.

Os lábios descamam sem dor nem secura.

Inchaço das glândulas submaxilares e sublinguais.

DENTES E GENGIVAS [10]

Ranger dos dentes.

Os dentes tornam-se negros.

Muco amarelo sobre os dentes.

Dentes cariados, ocos, quebradiços, exalando odor ofensivo.

Nítida linha azul ao longo da margem das gengivas.

Gengivas: pálidas; inchadas; apresentam uma linha cor de chumbo; azuis, púrpuras ou castanhas; dolorosas, com tubérculos duros.

PALADAR, FALA, LÍNGUA [11]

Sabor: adocicado; metálico; amargo.

Não consegue pôr a língua para fora.

Língua: seca, castanha, fissurada; saburrosa amarela ou verde; seca, vermelha, lisa e brilhante, na gastrite crónica; seca e branca (cólica); vermelha nas bordas; castanha no sulco central; inflamada, inchada; pesada, paralisada; dói como se tivesse sido mordida.

BOCA [12]

Hálito saturnino.

Hálito fétido.

Secura da boca.

Acumulação de saliva adocicada na boca.

Espuma na boca.

Muco amarelado na boca e sobre os dentes.

Saliva aumentada; de cor azulada.

Salivação, com língua e lábios dolorosos; cheiro fétido e languidez (após abuso de mercúrio), com úlceras amarelo-púrpuras na ponta da língua e na boca.

Salivação (mercúrica) tão abundante em tempo húmido que encharca a almofada.

Aftas: úlceras de aspeto sujo e manchas púrpuras na boca e na ponta da língua.

Úlceras na boca, com cheiro fétido; tornam-se amarelas.

PALATO E GARGANTA [13]

Constrição na garganta ao tentar engolir, com grande urgência para o fazer.

Sensação de tampão na garganta; globus hystericus.

Deglutição difícil.

Os líquidos podem ser engolidos, mas os sólidos voltam à boca; queimação no esôfago e no estômago algumas horas depois de comer. θ Estenose por espasmo.

Paralisia da garganta com incapacidade de engolir.

Amígdalas: inchadas; inflamadas, cobertas de pequenos abscessos dolorosos.

Amigdalite: passando da esquerda para a direita, com úlceras amarelas granulosas ou foliculares; pequenas e muito dolorosas, com dores em queimação e pungitivas.

Muco espesso nas fauces e coanas posteriores.

Angina granulosa, passando da esquerda para a direita.

Angina do lado esquerdo, com copioso fluxo de saliva arroxeada e espasmos.

Difteria, com tendência à esfacelação e comprometimento da laringe (também Plumb. iod.).

APETITE, SEDE. DESEJOS, AVERSÕES [14]

Grande fome ou perda completa do apetite.

Sede violenta, especialmente por água fria.

Desejo: de bolos; pão de centeio; tabaco.

SOLUÇOS, ERUCTAÇÕES, NÁUSEA E VÔMITOS [16]

Náusea e vômitos.

Eructações: vazias; adocicadas; de odor ofensivo; azedas.

Refluxo de água adocicada.

Náusea: frequente; constante; ocasional, por vezes seguida de vômito de alimentos.

Vômitos: muito angustiantes; o estômago rejeita quase tudo; de alimentos; constantes, de tudo o que é ingerido; à noite, especialmente de madrugada; espasmódicos; com cardialgia muito intensa; violentos, de substância adocicada, azeda ou amarga, semelhante à clara de ovo, na gastrite crónica; de substância verde-erva, passando depois a ânsias; de líquido acastanhado, estriado de sangue; de alimentos e substâncias descoloridas, com cólica muito intensa; de alimentos, pela manhã, com grande debilidade; de substâncias esverdeadas e enegrecidas; de substância enegrecida; fecaloides.

As matérias vomitadas têm odor fecal.

ESCROBÍCULO E ESTÔMAGO [17]

Sensação como se uma bola subisse do epigástrio ao longo do tórax até à garganta, onde causa espécie de sufocação; nesses momentos não consegue nem falar nem engolir e sofre grande ansiedade.

Contração no esôfago e no estômago; os líquidos podem ser engolidos, mas os sólidos retornam; algumas horas após comer surge queimação no estômago e no esôfago; constipação; prostração; emagrecimento.

Peso no estômago, como por uma carga, com peso no occipício.

Pressão e aperto na região do estômago.

Dor acentuada no estômago, irradiando para ambas as virilhas, descendo por ambas as pernas, particularmente a esquerda.

Violenta pressão no estômago e dor nas costas; às vezes > ao inclinar-se para trás, outras ao inclinar-se para a frente; > por forte pressão.

Pressão no estômago, como por um peso intenso, aumentando até sensação estrangulante durante os acessos cólicos intensos e seguida de vômitos azedos e biliosos; perda de apetite; sede excessiva; dores nas costas > às vezes ao inclinar-se para diante, às vezes para trás; constipação, evacuação dura, nodosa, uma vez por semana; sabor sempre adocicado; abdómen contraído e duro, como uma tábua; constrição da garganta; fraqueza paralítica nas extremidades, especialmente do lado direito; mãos e pés frios; falta total e notável de transpiração; os paroxismos aumentam em intensidade e duração e ela já está atrofiada e anémica. θ Cardialgia.

Pressão constante no epigástrio; dor constritiva forte após comer alimentos pesados; revolve-se no chão com a intensidade da dor; o acesso dura de dez a doze horas, às vezes mais; ligeiro alívio ao deitar-se; às vezes tem dores terríveis ao levantar-se pela manhã e quando o estômago está vazio; epigástrio duro e inchado durante o paroxismo; < pelas eructações e à noite; dejeções escassas, nodosas, duras como pedra, evacuadas com dificuldade; por vezes sabor adocicado.

Pressão periódica, ardor e sensação de peso no epigástrio, como se tudo estivesse carregado para baixo, com indisposição geral; todo o abdómen parecia tenso e áspero ao tato; evacuação dura, nodosa; acessos frequentes de falta de ar sem causa; suor fétido dos pés desde a infância; debilidade; emagrecimento; suores noturnos profusos.

Dores súbitas e fortes no epigástrio, obrigando-a a inclinar-se para trás e a pressionar algo duro contra o abdómen para obter alívio; < pelo movimento; > pelas eructações; após cada acesso os olhos ficam profundamente ictéricos. θ Gastralgia.

HIPOCÔNDRIOS [18]

Região hepática sensível à pressão.

Sensação de calor e ardor no fígado e na coluna.

Pontada persistente na região hepática, primeiro anteriormente, depois posteriormente.

Dor lancinante contínua na região do fígado.

Fraca e esgotada; pele e escleras amarelas; urina muito amarela; evacuações de cor clara; muita náusea, particularmente ao entardecer ou à noite, quando vomita os alimentos; inquieta, sono interrompido à noite; incapaz de sair da cama. θ Plumbum.

Icterícia: pele e esclerótica amarelas; úlceras amarelas na boca; regurgitações adocicadas; abdómen distendido; cólica; dor pungitiva na região do fígado, > ao esfregar.

Cirrose do fígado; primeiro aumentado, depois contraído.

Baço aumentado.

ABDÓMEN E LOMBOS [19]

Sensação no abdómen à noite, na cama, que a obriga a esticar-se violentamente por horas; sente que precisa alongar-se em todas as direções; só a vontade de o fazer não o consegue; como por paralisia; irritação dos nervos sensitivos.

Borborigmos; roncos abdominais.

Dor puxante do abdómen para as costas.

Cólica intensa, abdómen contraído; dobra-se para trás; nervos motores mais afetados.

Abdómen retraído; duro, doloroso; a dor começou no umbigo e irradiou para a região lombar e para a fossa ilíaca; revolvia-se no chão e comprimia o abdómen com violência.

O umbigo parece aderido à coluna e a dor também envolve a região peitoral.

Sensação como se as paredes abdominais fossem puxadas para dentro; como se o abdómen e as costas estivessem demasiado próximos.

Dores intensas no abdómen, especialmente ao redor do umbigo, como se os intestinos estivessem torcidos.

Dores lacerantes excruciantes em todos os intestinos, mas < no umbigo.

Dores lacerantes no umbigo e no epigástrio.

Intensa retração dos tegumentos do abdómen em direção à coluna, e sensação dura e nodosa dos músculos em vários pontos da sua superfície.

Dores extremamente violentas na região umbilical, irradiando para outras partes do abdómen, algo > pela pressão; por vezes tornavam-se tão violentas que ele quase enlouquecia, agitava-se, enfiava os punhos no abdómen e declarava que precisava evacuar imediatamente.

A dor frequentemente se estendia a outras regiões, ao tórax, ameaçando sufocação, à região lombar, rins, bexiga e membros inferiores.

Dor excessiva no abdómen, irradiando daí para todas as partes do corpo.

Cólica violenta; abdómen repuxado para a coluna como por um cordão; dores incisivas e contrativas com agitação inquieta; > por esfregar ou por forte pressão; abdómen duro como pedra; nós nos músculos retos; ansiedade, com transpiração fria e desfalecimento mortal.

Constrição dos intestinos; umbigo e ânus violentamente retraídos.

Dor acima do umbigo, sobrevindo todas as manhãs antes do meio-dia, acompanhada de vômitos. θ Enteralgia.

Fortes dores paroxísticas no lado direito do abdómen, obrigando-o a curvar-se em dois, > pela pressão da mão, < à noite, causando insónia; abdómen ligeiramente distendido; todo o lado direito sensível à pressão; evacuação a cada segundo ou terceiro dia.

Dores extremamente intensas no abdómen, recorrendo periodicamente, com contração espasmódica do abdómen e constipação obstinada; elevações duras e nodosas aqui e ali sobre o abdómen; intestinos como se constritos; dores e cãibras nos membros.

Cólica, com abdómen duro, grande sensibilidade, alívio obtido apenas dobrando o corpo para diante e encolhendo os joelhos; constipação obstinada; paredes abdominais retraídas.

Abdómen duro como pedra; pouco timpânico; músculos retos retraídos em nós quase do tamanho de um punho; nenhuma evacuação alvina há dois dias e nenhuma urina há dezoito horas; fisionomia exprimindo a maior ansiedade; face e fronte cobertas de suor frio e pegajoso; pulso fraco, não muito rápido; durante os espasmos (a cada três minutos) vômito de líquido enegrecido e grumoso; desfalecimento mortal; corpo arqueando-se para trás de modo a formar um semicírculo, tão subitamente que o lançava para fora da cama; a pressão da mão espalmada dava algum alívio.

Dores cólicas procedendo da medula espinhal, com sensação como de repuxamento do abdómen para as costas, com grande abatimento moral.

Expressão de sofrimento na face; pulso pequeno e frequente; fronte e membros frios, cobertos de suor viscoso; eructações constantes de odor ofensivo e, por vezes, vômitos de massas semelhantes a fezes; dores lacerantes e ardentes no abdómen, que parecem concentrar-se ao redor do umbigo; < pelo toque, pelo movimento e particularmente pelos vômitos, provocados por beber a menor quantidade de água; abdómen distendido; intestinos distendidos por gases, de modo que podiam ser seguidos pelo dedo; tumefação extremamente sensível, do tamanho de um punho, à esquerda do umbigo; sede acentuada; ausência de evacuação.

Cólica, acompanhada ao terceiro dia por vômito de áscaris; no dia seguinte soluço contínuo e eructações ofensivas, com ânsias, seguidas imediatamente de vômitos ao beber água; língua saburrosa; mau gosto na boca; secura da boca sem sede; anorexia; sem febre; pressão, ardor e dor lacerante no abdómen, que estava distendido; em torno do umbigo, ponto do tamanho de um punho, sensível à pressão, de onde se originavam as dores, em sua maioria periódicas; intestinos como se distendidos por vento, de modo que o trajeto de cada um podia ser sentido; borborigmo constante; constipação de quatro dias de duração, com frequente urgência infrutífera para evacuar; dois dias depois, vômitos fecaloides; eructações de vento com odor fecal. θ Intussuscepção.

Distensão e endurecimento do ceco e do cólon ascendente, toda a região inchada, dolorosa ao toque e ao movimento; língua seca; castanha no centro; pele quente e seca; muita sede; nervosismo; dor de cabeça; abatimento geral; expressão ansiosa; sensação de claudicação nos membros inferiores; eructações azedas; náusea; inclinação ao vômito; umbigo retraído. θ Tumor do ceco.

Grande tumefação dura na região íleo-cecal; dolorosa ao toque e ao movimento. θ Tiflíte.

Sensação como se um abscesso se estivesse formando perto do umbigo; paredes abdominais duras e contraídas, nodosas em certos pontos. θ Reumatismo intestinal.

Cólica excruciante por envenenamento com carbonato de chumbo.

Cólica, com paralisia dos membros inferiores.

Inflamação, ulceração e gangrena dos intestinos.

Hérnia encarcerada.

Intussuscepção, com cólica e vômitos fecaloides.

Hérnia femoral estrangulada, lado esquerdo; dor intensa; vômitos contínuos de matéria feculenta.

Hérnia escrotal estrangulada, lado direito.

FEZES E RETO [20]

Diarreia: violenta; dolorosa; fétida; amarela; sanguinolenta, aquosa, com vômitos e cólica muito intensa.

Disenteria: com cólica muito intensa; nos casos violentos com massas sanguinolentas de exsudação; febre violenta, corte no estômago e nos intestinos, ardor no ânus durante a evacuação e tenesmo prolongado; espasmo do esfíncter anal como se repuxado para dentro; ardor no reto e no períneo.

Cólera, casos graves, particularmente com espasmos dos músculos abdominais.

Evacuações: escuras, ofensivas, aquosas; amarelas; mucosas e sanguinolentas; sanguinolentas; copiosas, aquosas; involuntárias; fétidas, amarelas e fecais; aquosas, com vômitos e cólica violenta; massas sanguinolentas.

Evacuação apenas uma vez em oito ou dez dias, de fezes escassas e enegrecidas, cuja expulsão causava sofrimento agudo.

Fezes constipadas: duras, em grumos, como esterco de ovelha; com urgência e dor terrível por constrição ou espasmo do ânus; nodosas, fezes em forma de bolas, muitas vezes duras, negras ou verdes; quase sempre de cor escura; em bolas, duras como pedra; pequenas bolas duras cobertas por película gordurosa; grandes e duras e cobertas de muco vítreo; escuras.

Antes da evacuação: urgência infrutífera com ou sem tenesmo; atonia completa do reto; fortes dores do tipo cólica com constrição ou espasmo do ânus.

Durante a evacuação: grande esforço; dores cólicas violentas.

Depois da evacuação: cólica e, por vezes, dejeções diarreicas.

Acessos de constipação; clisteres de pouco ou nenhum proveito; evacuação acompanhada de agonia terrível, quase tão má quanto dor de parto; as fezes eram em bolas duras; durante a pior dor sentia um repuxamento do umbigo para trás, até à coluna.

Nas últimas três semanas as evacuações, sempre algo presas, tornaram-se mais escassas e difíceis; injeções e purgativos fizeram sair pequenos grumos de fezes de aspeto normal; o abdómen começou a inchar e aumentou diariamente de tamanho até ficar tão grande quanto o de uma mulher com sete meses de gravidez; o inchaço era maior do lado esquerdo e preenchia completamente o espaço entre a coluna e o umbigo; as convoluções intestinais cheias de fezes duras podiam ser claramente vistas e palpadas; no lado direito sentia-se como se ali estivesse um saco não completamente cheio de líquido; o inchaço não era muito sensível à pressão, mas a impedia de se deitar de lado; por vezes dores muito violentas, espasmódicas, contrativas, incisivas, com grande inquietação, ansiedade e suor frio, quando então surgiam do lado esquerdo massas do tamanho de um punho; depois de comer, fortes ânsias e vômitos, ora de alimentos, ora de muco; perda de apetite; língua relativamente limpa; muita sede; fluxo de urina ligeiramente diminuído; pele algo enrugada; fraca, pálida, emagrecida, de olhos encovados.

Perda gradual de forças; mal-estar gástrico constante; eructações ácidas; vômito de qualquer alimento ingerido; dor constante e surda na região hepática; acessos violentos de enteralgia; constipação, os intestinos não funcionam sem purgativo, evacuações duras e escuras; entorpecimento das extremidades superiores e inferiores; espécie de estado semiparalítico dos braços, de modo que a faca frequentemente lhe caía da mão; força expulsiva da bexiga enfraquecida, urina expelida com dificuldade e em gotejamento; urina carregada e fétida; funções sexuais muito enfraquecidas; pulso fraco e rápido; extrema fraqueza e emagrecimento.

Constipação interrompida por um ataque de diarreia a cada semana ou dez dias; esta sobrevém sempre entre a meia-noite e a manhã com grande urgência para evacuar e fortes dores no abdómen, > pela passagem de descarga líquida copiosa; várias evacuações ocorrem durante a manhã, às vezes continuando pelo dia, e depois volta a ficar obstipada; com a diarreia, sensação como de algo puxando o umbigo, com retração real do mesmo.

Constipação habitual obstinada: quando as fezes são secas e grumosas e os intestinos meio paralíticos e meio espásticos; em mulheres grávidas e em pessoas de diátese paralítica, ou quando devida a paralisia intestinal; especialmente quando estão presentes secura das excreções e atonia muscular; muitas vezes há ausência de muco intestinal e de bílis; quando Platina falha.

Alternância de constipação e diarreia.

Evacuações de cor clara. θ Icterícia.

Impactação fecal.

Dor intolerável, por espasmos do reto, a cada evacuação, durando uma ou duas horas; o sofrimento descrito como horrível constrição e contração espasmódica, muito agravado se a matéria fecal é sólida; nos últimos dez anos tomou laxantes; se a evacuação não fosse líquida, a tortura era extrema; se passava um dia sem evacuar, o sofrimento durava vários dias.

Estado espasmódico do reto e do ânus.

Ânus violentamente constrito e repuxado para cima; contração do esfíncter.

Prolapso do ânus com paralisia.

Fissuras do ânus.

ÓRGÃOS URINÁRIOS [21]

Tem de se levantar duas ou três vezes à noite para urinar; urina abundante, ácida, albuminosa, contendo cilindros finamente granulosos e hialinos de pequeno diâmetro e sem epitélio renal; grande opressão respiratória, tornando a locomoção quase impossível; ao caminhar é acometido por forte dor tipo cãibra na região do umbigo, > ao ficar parado; transpira por todo o corpo assim que se deita, a transpiração vai e volta toda a noite; tosse ao primeiro despertar, e ao levantar-se da cama continua até depois do pequeno-almoço; é causada por sensação como se uma "casca de trigo" estivesse na garganta logo atrás do manúbrio do esterno; deitar-se de costas ou sobre o lado direito provoca a tosse; ao deitar-se de costas sente como se um líquido rolasse de um lado do tórax para o outro (subjetivo); de manhã boca e lábios secos e lábios inchados; língua seca; os lábios abrem gretas ao tossir; bebe à noite por causa da secura da boca; fraqueza marcada; aspecto amarelado e pastoso; pulmões hepatizados e coração doente. θ Rim cirrótico.

Mal-estar geral, perda de apetite, dor de cabeça frontal, agravada pela aplicação mental; dificuldade de respirar em todos os momentos, mas especialmente ao deitar-se à noite, causando incómodo e perda de sono; ambos os tornozelos muito edemaciados; pele seca, não transpira, mesmo fazendo exercício ativo em dia quente; uma ligeira nuvem escura na urina deposita-se em repouso; urina ácida, densidade específica 1016; albumina, 1/11; cilindros finamente granulosos e algumas hemácias.

Urina diminuída em quantidade, vermelha, albuminosa, contendo hemácias e células epiteliais, cristais de oxalato de cálcio e cilindros hialinos; dor de cabeça no occipício estendendo-se à fronte; pálpebras pesadas, edemaciadas; olhos encovados, olhar fixo; dores nos membros; emagrecimento; pulso pequeno e lento; voz rouca; catarro das vias aéreas com descarga de muco espesso; tosse seca, curta; tosse com expectoração de sangue; constrição e opressão do tórax; língua saburrosa; perda completa do apetite; vômitos; náusea diante dos alimentos; eructações; vômito de muco; constipação; retenção de urina; cãibras da bexiga; micção dolorosa; urina vermelho-viva, sanguinolenta, albuminosa; sono agitado; insónia obstinada; grande desânimo e apatia. θ Nefrite descamativa.

Degeneração granular ou cirrose dos rins; pouca hidropisia ou albuminúria, mas marcada tendência a convulsões urémicas.

Doença de Bright: dores cólicas; abdómen retraído; anestesia cutânea; albuminúria; emagrecimento rápido e debilidade excessiva.

Doença de Bright, rim contraído.

Diabetes: abatimento moral, angústia e melancolia; diminuição da visão; secura da boca; língua seca e gretada; supuração dos pulmões; febre héctica; impotência; secura e fragilidade da pele; emagrecimento; gangrena.

Urina escura, castanho-avermelhada, turva, com sedimento floculento, densidade específica 1017, ácida, albuminosa; sedimento constituído por grande número de hemácias e grande quantidade de cilindros curtos, bastante espessos e turvos, pontilhados de hemácias.

A albumina diminuiu gradualmente de quantidade à medida que se encontrava menos chumbo na urina; mais tarde, a albumina aumentou rapidamente, e não havia um átomo de ureia na urina, sendo a densidade específica 1002.

Amaurose e sintomas cerebrais apareceram e cessaram coincidentemente com o aparecimento e desaparecimento da albuminúria.

Hematúria.

Supressão completa da urina.

Tenesmo vesical frequente: urgência infrutífera para urinar; às vezes, após muito esforço, que aumenta as dores, a urina sai em gotas.

Urina: escassa, carregada; eliminada em gotas; estrangúria; não sai como por atonia da bexiga; goteja, é carregada e fétida; albuminosa.

Paralisia completa dos órgãos urinários por degeneração medular.

Grande dificuldade com a urina por não conseguir eliminá-la, aparentemente por falta de sensação da necessidade; a vontade de o fazer não a consegue influenciar, como por paralisia.

Paralisia crónica do esfíncter vesical.

Inflamação necrótica da bexiga, causada por decomposição da ureia e formação de carbonato de amónia, provocada por cateterização e introdução de germes bacterídeos.

Urgência para urinar a cada dez minutos; urina eliminada em gotas, com dor extrema; ardor durante e após a micção; sensação de constrição atrás da glande após urinar; a urina às vezes contém sangue; < pelo movimento; > pelo repouso absoluto; usa sal em excesso. θ Estrangúria.

ÓRGÃOS SEXUAIS MASCULINOS [22]

Desejo sexual aumentado e ereções violentas.

Leves provocações produzem ereções e emissões.

Perda do desejo sexual; impotência; degeneração crónica do cordão.

Emissões, com órgãos relaxados, após vinho.

Estenose prolongada, dolorosa, espasmódica.

Testículos: retraídos; parecem contraídos; inchados, inflamados e dolorosos.

Genitais inchados e inflamados.

Prostatorreia.

Gonorreia crónica.

ÓRGÃOS SEXUAIS FEMININOS [23]

Ninfomania.

Necessidade de esticar os membros durante as dores ováricas; hidropisia ovariana.

Cessação das menstruações ao invadir a cólica; podem reaparecer após o paroxismo, ou só voltar no período seguinte.

Dismenorreia espasmódica.

Menorragia, com sensação de um cordão puxando do abdómen para as costas; durante o período climatérico, coágulos escuros alternando com sangue fluido ou soro sanguinolento, com sensação de plenitude na pelve e dores gravativas na região lombar; pele seca, pálida, amarelada; "manchas hepáticas" aqui e ali; falta de ar ao subir escadas; debilidade; abatimento moral.

Vaginismo.

Estrangulamento da porção prolapsada da vagina; dor intensa.

Leucorreia, com tendência ao aborto.

Corrimento mucoso da vagina.

GRAVIDEZ. PARTO. LACTAÇÃO [24]

Sensação, à noite na cama, como se não houvesse espaço bastante no abdómen; precisa esticar-se violentamente.

Dor puxante do abdómen para a coluna, como se o abdómen fosse puxado para cima por um cordão; abatimento moral; constipação. θ Aborto.

Sente falta de espaço para o feto no útero; incapacidade do útero de expandir-se; ameaça de aborto.

Aborto por envenenamento por chumbo; ou, se nasce, a criança vive apenas um ou dois anos.

Mal consegue urinar; aparentemente por falta da sensação de o fazer; a vontade não consegue efetivá-lo, como por paralisia.

Eclâmpsia puerperal, especialmente com história de epilepsia; albuminúria.

Leite escasso e aguado, com grande emagrecimento.

Dores puxantes, lacerantes, contrativas na mama, útero e vagina, com ou sem cólica; os seios tornam-se momentaneamente mais duros, ou, com a cólica, parecem menores.

Endurecimento e inflamação da mama.

VOZ E LARINGE. TRAQUEIA E BRÔNQUIOS [25]

Afonia por paralisia das cordas vocais.

Voz diminuída tanto em força quanto em vibração; durante os paroxismos, fala ou voz rouca e gaguejante, ou voz totalmente perdida; arqueja ao falar como se lhe faltasse o ar.

Fecho espasmódico da glote; ronqueira de muco na garganta, com súbita dificuldade respiratória e asfixia.

Laringismo estriduloso.

Constrição da laringe.

Bronquite, com expectoração muco-serosa ou purulenta copiosa; paroxismos asmáticos periódicos.

RESPIRAÇÃO [26]

Respiração ansiosa e suspirosa, com lamentações e gemidos.

Falta de ar; opressão pelo movimento; respiração curta ao subir escadas.

Respiração pesada e difícil.

Dispneia espasmódica; paroxismos súbitos forçam-no a levantar-se à noite até à janela aberta, com sintomas paralíticos dos músculos laríngeos.

TOSSE [27]

Tosse: curta, seca, nervosa, fatigante; seca, espasmódica; < durante a inspiração; com expectoração purulenta; frequente, com expectoração sanguinolenta; após hemorragia pulmonar, < deitado de costas e depois de sair da cama pela manhã; seca, irritativa, com diátese tuberculosa; na clorose.

Expectoração: copiosa, mucopurulenta ou purulenta; de sabor adocicado; sanguinolenta.

TÓRAX INTERNO E PULMÕES [28]

Pressão sobre o peito, com dificuldade de respirar e tosse curta, seca, nervosa.

Pontadas no tórax e nos flancos.

Grande emagrecimento: febre com exacerbação vespertina; suores noturnos; diarreia; bom apetite; rubor héctico; tosse constante, de dia e de noite, com expectoração abundante, esverdeada, purulenta, em grumos, estriada de sangue; macicez à percussão no ápice do pulmão direito, com estertores. θ Tísica.

Hemoptise: disposição tísica, quando os escarros sanguinolentos ou purulentos alternam.

Hemoptise, com pus e sangue e dores em pontada no tórax.

Tísica; supuração dos pulmões; grande vómica nos pulmões; tosse crónica, com expectoração sanguinolenta; palpitação.

Supuração dos pulmões.

Gangrena pulmonar circunscrita; também pneumonia caseosa.

CORAÇÃO, PULSO E CIRCULAÇÃO [29]

Palpitação: violenta; espasmódica, com ansiedade na região do coração.

Batimentos cardíacos muito tumultuosos, rápidos e sonoros.

Pontada na região do coração durante uma inspiração, com ansiedade, calor e vermelhidão da face; afluxo de sangue à região do coração durante marcha rápida; angústia na região cardíaca, suor frio; palpitação violenta e espécie de angina de peito.

Hipertrofia e dilatação do coração.

Alteração da estrutura muscular do coração sem doença concomitante das válvulas e com ou sem degeneração ateromatosa dos vasos; geralmente hipertrofia e dilatação do ventrículo esquerdo; dez casos em vinte e cinco associavam-se a nefrite parenquimatosa em estádio de atrofia.

Bruit de souffle na base do coração; frémito de gato no ápice.

Pulso: rápido; fraco e lento, cerca de 40; variável, geralmente pequeno e lento, contraído; por vezes duro e lento; noutras pequeno e acelerado; dicrótico ou ondulante.

TÓRAX EXTERNO [30]

Mialgia crónica.

PESCOÇO E COSTAS [31]

Tensão no pescoço estendendo-se aos ouvidos ao mover a cabeça.

Dores nas costas às vezes > ao inclinar-se para diante, outras ao inclinar-se para trás.

Pontadas nas costas e na região lombar e entre as omoplatas.

Dor nas costas, com sensibilidade do ponto afetado, ao apoiar-se nele; à tarde > depois de esfregar.

Meningite espinhal crónica, com emagrecimento súbito; contração dolorosa dos membros; cólica com abdómen retraído.

Paralisia atrófica: paralisia local, principalmente do antebraço, com atrofia muscular e ausência de anestesia.

Esclerose múltipla: tremor do braço direito durante o movimento voluntário; os braços ficam "trémulos" quando tenta usá-los; o tremor dos braços é precedido de fraqueza e entorpecimento; a língua treme ao ser protrusa ou quando tenta articular; fala arrastada e lenta; diplopia; visão enevoada; neurite do nervo óptico.

Paralisia: anestesia e hiperestesia nas doenças da medula.

MEMBROS SUPERIORES [32]

Movimento convulsivo dos braços e mãos, com dores nas articulações.

Debilidade dos braços, com atrofia, perda da sensibilidade e tremor.

Fraqueza e dolorosa claudicação dos braços.

Entorpecimento e falta de força nos músculos extensores do antebraço direito, estando os do polegar e do indicador quase paralisados; o ataque começou há dezoito meses e foi atribuído ao tricotar contínuo.

Muito numerosas dilatações das veias cutâneas do antebraço e da face inferior do terço distal do braço.

Muito numerosas dilatações moniliformes das veias no antebraço, braço e dorso da mão, principalmente correspondendo aos pontos de união das veias.

Mão pendente.

A mão direita, o punho e o antebraço são os mais afetados pela paralisia (partes mais expostas ao contacto com tinta).

Tremor das mãos.

A faca cai-lhe das mãos. θ Constipação.

Paralisia dos músculos extensores dos dedos da mão direita; dores muito intensas no abdómen; constipação; extraordinária tendência a suar. θ Intoxicação por chumbo.

Lobinhos gordurosos nas mãos.

Paroníquia; oníquia maligna e unhas encravadas dos pés.

Manchas vermelhas e inchadas nos dedos.

MEMBROS INFERIORES [33]

Dor lacerante, sem vermelhidão nem inchaço, na parte anterior das coxas e joelhos; < em intervalos; decididamente < pelo movimento e apenas ligeiramente aliviada pela pressão.

Dores muito intensas nos membros inferiores, principalmente na porção anterior das coxas e nas barrigas das pernas.

Dores violentíssimas, estendendo-se das ancas aos joelhos, como se perfuradas por agulhas.

Sensação de entorpecimento na face externa da perna direita, da anca aos joelhos, surgindo sempre à noite e continuando por tempo incerto, também sentida pela manhã; ultimamente aumentara até verdadeira insensibilidade, de modo que podia introduzir um alfinete na pele sem dor; a pele e as partes abaixo pareciam duras; surgia frequentemente depois de andar pelo quarto de manhã.

Sensação paralítica nas articulações da anca, joelho e pé, sobretudo nestas duas últimas; os pés são erguidos do chão com dificuldade, como se fossem de madeira.

Dor puxante e compressiva na parte posterior da coxa ao longo do trajeto do nervo ciático, estendendo-se ao joelho; marcha claudicante, difícil; muito cansado após caminhar; após Sulph., as dores tornaram-se periódicas, aparecendo com grande intensidade em noites alternadas e durando várias horas, seguidas de grande fraqueza da coxa; dor de cabeça.

Ciática: dor puxante e compressiva no trajeto do nervo, da parte posterior da coxa até ao joelho, especialmente quando a área dolorosa é mais larga do que o trajeto do nervo; caminhar é difícil e extenuante; cólica.

Ciática, quando há marcada atrofia muscular consecutiva; ou, mais cedo, quando caminhar causa grande exaustão.

Dor nos lombos, nádegas, porção posterior da coxa, joelho, planta do pé e dedos; a dor é igualmente intensa de ambos os lados e sente-se algo também na face interna do membro inferior; consistindo geralmente em picadas ou lancinações, com acessos ocasionais de cãibras.

De tempos a tempos dores nevrálgicas muito agudas, sempre localizadas nos membros inferiores, embora não limitadas às articulações nem a qualquer ponto particular.

Dores extremamente agudas e paroxísticas, assim como cãibras, nos membros inferiores.

Dores nos membros inferiores < em paroxismos.

Dores fulgurantes nos membros inferiores.

Sensação de pernas fracas e mancas.

Paralisia com atrofia das pernas após o parto; perda do movimento e da sensibilidade; frieza das partes afetadas; impossível ficar de pé; evacuação e micção involuntárias.

Dores nas pernas, especialmente à noite.

Veias aumentadas nas barrigas das pernas, com numerosas dilatações varicosas.

Cãibras nas barrigas das pernas.

Inchaço dos pés.

Suor fétido dos pés; suor fétido nas plantas; suor cheirando a queijo velho.

Dor intensa no dedo grande do pé à noite, que nada alivia.

Unhas encravadas dos pés.

MEMBROS EM GERAL [34]

Dores violentas nas extremidades, começando nos dedos, estendendo-se pelos cotovelos e braços; depois começando nos pés e finalmente afetando todo o corpo.

Dores nas extremidades, especialmente ao entardecer e à noite.

Dores nevrálgicas nos membros.

Dores nos membros < em paroxismos, tão intensas que grita; algo > pela pressão; < pelo movimento.

Dores vagas, errantes, nos membros.

Dores lancinantes ao longo de toda a face interna dos membros superiores e inferiores; por vezes cãibras; às vezes essas dores nevrálgicas causam sofrimento tão grande quanto os paroxismos cólicos.

As dores nos membros são < à noite e > ao esfregar; < pela pressão, mas > pela fricção; durante a dor deseja estender os membros superiores e inferiores.

O lado esquerdo dá sacudidas, formigamentos e depois "adormece".

Abalos alternados dos flexores e extensores.

Sacudidas, tremor ou entorpecimento dos membros.

Não há perda de força, mas movimentos incertos e irregulares dos membros no auge das dores, cessando quando as dores param.

Paralisia dos membros.

Fraqueza paralítica das extremidades, especialmente do lado direito; mãos e pés frios; ausência total de suor.

Paralisia dos músculos extensores dos dedos das mãos e dos pés, de ambos os lados, após injeções de morfina por dores reumáticas.

Paralisia: do punho ou dos braços; primeiro cãibra, depois perda de sensibilidade e emagrecimento súbito, com frieza das partes; os pés ficam encurtados; os extensores são os mais afetados; precedida por tremor, cólica, apoplexia ou espasmos; as partes paralisadas podem inchar após o emagrecimento.

Paroxismos de paralisia.

REPOUSO. POSIÇÃO. MOVIMENTO [35]

Repouso: constrição atrás da glande >.

Deitar-se: pressão no epigástrio >; dificuldade de respirar; todos os sintomas melhores.

Deitado sobre o lado direito: impossível, por inchaço abdominal; provoca tosse.

Deitado sobre o lado esquerdo: palpitação violenta pior.

Deitado de costas: provoca tosse; sente como se um líquido rolasse de um lado do tórax para o outro; tosse pior.

Inclinar-se: vertigem.

Inclinar-se para diante: pressão no estômago; dores nas costas melhor.

Inclinar-se para trás: pressão no estômago >; dor no epigástrio >; dores nas costas melhor.

Curvar-se em dois: > cólica.

Apoiar-se para trás: sensibilidade.

Tendência a tomar atitudes e posições estranhas na cama.

Deseja esticar os membros: durante dores ováricas.

Levantar-se de manhã: dores terríveis no estômago.

Movimento: dor no epigástrio <; dor no abdómen <; ceco e cólon ascendente <; constrição atrás da glande <; da cabeça, tensão no pescoço e ouvidos; dor nas coxas >.

Andar pelo quarto: entorpecimento da perna; muito cansado.

Subir escadas: falta de ar.

Marcha rápida: afluxo de sangue à região do coração.

Exercício ativo: não transpira; frieza.

NERVOS [36]

Anestesia ou hiperestesia excessiva.

Sensibilidade diminuída em todo o lado direito do corpo.

Lassidão; desfalecimento; desmaia ao entrar numa sala cheia de gente.

Debilidade geral; grande prostração.

Inquietação e mal-estar.

Espasmos: com cólica; tónicos; movimentos convulsivos dos membros; por esclerose ou tumor cerebral; epilépticos; epileptiformes.

Imobilidade da parte afetada.

Crises epilépticas, a princípio raras e irregulares, mas logo regulares e coincidentes com as menstruações; ataques muito graves, durando horas, seguidos de grande sonolência e lassidão, obrigando-a a passar o dia seguinte na cama; menstruação extremamente dolorosa, de modo que a sua aproximação a enche de grande medo; cefaleia frontal intensa; sonolência constante; por vários anos cólica intensa e constipação obstinada; face suja e pálida; memória muito fraca; abatida, senta-se frequentemente em desespero abjeto; estrabismo, sacudidas da cabeça, fala arrastada, com ligeira espuma na boca ao falar.

Epilepsia, forma crónica; antes do ataque, vertigem; pernas pesadas e entorpecidas, língua inchada; depois, sensação prolongada de estupidez na cabeça e sono prolongado com ronco; sem aura, mas suspiros podem preceder o ataque.

Epilepsia; após o acesso a consciência retorna lentamente e permanecem sintomas de paralisia; casos crónicos, com cor terrosa da face, estupor e debilidade após o acesso; periodicidade.

Epilepsia, procedente do sistema esplâncnico; inchaço da língua, que fica pendente para fora da boca e é mordida.

Coreia com três anos de evolução; braço esquerdo parcialmente paralisado.

Globus hystericus; paralisia histérica.

Anestesia hemi- e paraplégica; hemiplegia frequentemente acompanhada de hiperestesia do lado oposto; histeria.

Dores artrálgicas e nevrálgicas no tronco e nos membros.

Tremor; tremor seguido de paralisia.

Paralisia: precedida por perturbação mental, tremor, espasmos ou por dores lancinantes, fulgurantes, intensas, lacerantes nos trajetos dos nervos maiores; as partes emagrecem; mão pendente, causada por apoplexia, esclerose do cérebro ou atrofia muscular, alternando com cólica; após apoplexia, rápida emaciação, atrofia e perda de sensibilidade da parte afetada; dos braços, com dor, secura, palidez mortal e frieza das mãos.

As partes paralisadas logo definham e os membros ficam dolorosamente contraídos: paralisia completa, com desperdício excessivo de tecidos; abatimento moral e apatia; perda de memória; insónia, ou sono perturbado por sonhos ou alucinações; zumbido nos ouvidos; fraqueza da visão; diplopia; vertigem; traços encovados; fraqueza das potências sexuais; opressão no tórax; respiração incompleta, difícil, ruidosa, gemebunda; constrição na região precordial; paralisia dos membros superiores e inferiores; pulso pequeno, mole, facilmente compressível; anestesia profunda dos membros e do tronco.

Ataxia locomotora progressiva.

SONO [37]

Sonolência; sopor.

Grande disposição para bocejar e espreguiçar-se, com inquietação.

Grande sonolência durante o dia; insónia à noite; insónia pela cólica.

Inclinação para tomar as mais estranhas atitudes e posições na cama.

Todos os sintomas < à noite e ao estar deitado na cama.

TEMPO [38]

Manhã: várias evacuações; boca e lábios secos e lábios inchados; tosse < ao sair da cama; depois de andar pelo quarto, entorpecimento da perna.

Dia: sopor; grande sonolência.

Tarde: dor nas costas.

Entardecer: fraca e esgotada; vômitos; exacerbação; dores nas extremidades <; o arrepio aumenta; frio interno e calor externo; calor.

Noite: delírio furioso; insónia; dores nevrálgicas no e ao redor do olho <; vômitos, especialmente de madrugada; fraca e esgotada; sensação no abdómen que a faz esticar-se; dor no abdómen <; tem de levantar-se várias vezes para urinar; bebe por causa da secura da boca; dificuldade de respirar ao deitar-se; deve espreguiçar-se violentamente; suores; entorpecimento da perna; dor intensa no dedo grande do pé; dores nas extremidades <; insónia; todos os sintomas <; calor; dores violentas nos ossos.

TEMPERATURA E TEMPO ATMOSFÉRICO [39]

Os efeitos são mais marcados em tempo áspero e nevoento.

Ar livre: vertigem >; frieza; sensível.

Tempo húmido: salivação profusa.

Água fria: sede violenta.

FEBRE [40]

Frieza: ao ar livre e ao fazer exercício; das mãos e dos pés.

O arrepio predomina, aumentando para o entardecer, com sede violenta e vermelhidão da face.

Frio interno e calor externo, ao entardecer.

Arrepios em todos os membros.

Calor: com sede, ansiedade, vermelhidão da face e sonolência, ao entardecer e à noite, com amarelecimento da cavidade bucal.

Suor: ansioso, frio, viscoso, assim que se deita; frio, pegajoso, com ansiedade.

Ausência absoluta de suor.

ATAQUES, PERIODICIDADE [41]

As afecções desenvolvem-se lentamente e interrompem-se por algum tempo; intermissão a cada terceiro dia.

Periódicos: dores no abdómen; paroxismos asmáticos; epilepsia.

Dores paroxísticas: no lado direito do abdómen; nos membros inferiores.

Alternando: delírio com cólica; tristeza e taciturnidade e delírio frenético, cólica e constipação; diarreia e constipação; coágulos escuros e sangue fluido durante as menstruações; abalos dos flexores e extensores; paralisia e cólica.

A cada três minutos: espasmos.

Todas as manhãs antes do meio-dia: dor acima do umbigo.

Todas as noites: dores lacerantes nos olhos.

Em noites alternadas: dores na coxa.

A cada segundo ou terceiro dia: evacuação.

Toda semana ou dez dias: constipação interrompida por um ataque de diarreia.

A cada dez minutos: urgência para urinar.

Durante três anos: coreia.

LOCALIZAÇÃO E DIREÇÃO [42]

Direita: dor na têmpora; turvação da visão; fraqueza paralítica do lado; dor no lado do abdómen; lado sensível à pressão; hérnia estrangulada; como se um saco cheio de líquido estivesse no abdómen; tremor do braço; entorpecimento e falta de força no músculo extensor do antebraço; punho e antebraço mais afetados pela paralisia; entorpecimento na face externa da perna; fraqueza paralítica das extremidades; sensibilidade diminuída do lado do corpo.

Esquerda: músculos do lado paralisados; olho afetado; angina; dor forte na perna; tumefação sensível ao lado do umbigo; hérnia estrangulada; massas do tamanho de um punho aparecem do lado; hipertrofia e dilatação do ventrículo; o lado dá sacudidas, formiga e depois "adormece"; braço parcialmente paralisado.

Da esquerda para a direita: amigdalite; angina granulosa.

SENSAÇÕES [43]

Como se algo estivesse trabalhando no alto da cabeça, com sensação de aparafusamento de trás para diante; pálpebras como se paralisadas; como se uma bola subisse da garganta para o cérebro; córnea como se se tivesse soprado sobre ela; olhos como se demasiado grandes; como um tampão na garganta; como se tudo estivesse carregado para baixo, com indisposição geral; como se as paredes abdominais fossem puxadas para dentro; como se abdómen e costas estivessem demasiado próximos; como se os intestinos estivessem torcidos; como se o abdómen fosse puxado para a coluna por um cordão; intestinos como se constritos; como se houvesse um repuxamento do abdómen para as costas; intestinos como se distendidos por gases; como se um abscesso se formasse perto do umbigo; esfíncter anal como se repuxado para dentro; como se um saco não totalmente cheio de líquido estivesse nos intestinos; como se uma casca de trigo estivesse na garganta; como se um líquido rolasse de um lado para o outro no abdómen; como se não houvesse espaço suficiente para o feto no útero; como se as coxas fossem perfuradas por agulhas; como se os pés fossem de madeira.

Dor: na parte superior do pescoço e parte posterior da cabeça; no occipício; nas costas; no umbigo, irradiando para a região lombar e estendendo-se ao tórax, à lombar, ao rim, à bexiga e aos membros inferiores; nos membros; nas articulações; nos membros inferiores.

Dores extremamente agudas: nos membros inferiores.

Dor excessiva: no abdómen.

Dores terríveis: no epigástrio.

Dores intoleráveis: a cada evacuação.

Dor intensa: na vagina; no dedo grande do pé.

Dores lacerantes excruciantes: em todos os intestinos.

Cólica excruciante.

Dores muito intensas: nas partes paralisadas; nos tegumentos do crânio; na região umbilical; no abdómen; nos membros inferiores; das ancas aos joelhos; nas extremidades.

Dor acentuada: no estômago; no abdómen.

Fortes dores lancinantes: através do corpo.

Dores lacerantes: nos olhos e na fronte; nos ouvidos; nos maxilares; no abdómen; na mama.

Lancinações: nos membros inferiores.

Dores lacerantes: no umbigo e no epigástrio; na parte anterior das coxas e joelhos.

Dores incisivas e contrativas: nos intestinos.

Corte: no estômago e nos intestinos.

Dores fulgurantes: nos membros inferiores.

Dor lancinante: na região do fígado.

Pontadas nos ouvidos; no tórax e lados; na região do coração; nas costas e lombos e entre as omoplatas.

Dor puxante: na mama.

Dor puxante, compressiva: na cabeça.

Dor puxante: do abdómen para as costas; na parte posterior da coxa; ao longo do nervo ciático.

Dores nevrálgicas: no olho e ao redor dele; nos membros inferiores; no tronco.

Dores vagas, errantes: nos membros.

Dor paroxística: no lado direito do abdómen.

Dor contrativa: na mama.

Dores gravativas: na região lombar.

Cãibras: dos membros; da bexiga; nas barrigas das pernas.

Pontada: na região hepática.

Picadas: nos membros inferiores.

Dor pungitiva: na região do fígado.

Ardor: no esôfago e estômago; nas amígdalas; no epigástrio; no fígado e coluna; no abdómen; no ânus; no períneo e reto; nas úlceras.

Calor: no fígado e na coluna.

Dor surda: na região hepática.

Pressão: em volta do estômago; sobre o tórax.

Constrição: na garganta; dos intestinos; do umbigo; do ânus; do tórax; atrás da glande; dos testículos; da laringe.

Dolorosa claudicação: dos braços.

Dorimento: nos lombos, nádegas, porção posterior da coxa, joelho, planta do pé e dedos.

Aperto: na região do estômago.

Tensão: no pescoço até aos ouvidos.

Peso: na parte posterior da cabeça.

Peso: na cabeça; no estômago; no occipício.

Plenitude: na pelve.

Opressão: da respiração.

Sensação dura e nodosa dos músculos em vários pontos.

Fraqueza: da coxa.

Sensação de perna manca: nas pernas.

Tremor: da língua; das mãos.

Entorpecimento: das extremidades superiores e inferiores; dos músculos extensores do antebraço direito.

Sensação paralítica: nas articulações da anca, joelho e pé.

Secura: dos cabelos; dos lábios; da boca; das mãos; da pele.

Arrepios: de todos os membros.

Frieza: das pernas; das mãos e dos pés.

TECIDOS [44]

Anemia.

Clorose: ortopneia; constipação obstinada; edema dos pés e anasarca; debilidade muscular invulgar; cataménios escassos ou suprimidos.

O número de glóbulos vermelhos está muito diminuído, mas seu tamanho fica muito aumentado, estando em relação ao tamanho dos glóbulos saudáveis como nove para sete, verdadeira macrocitemia.

O sangue ao microscópio mostra número anormal de glóbulos brancos.

Emagrecimento: extremo, com anemia e grande fraqueza; das partes paralisadas, seguido de inchaço.

Grande fraqueza muscular.

Constrição das fibras musculares, tanto voluntárias quanto involuntárias.

Atrofia muscular por esclerose do sistema cérebro-espinhal.

Artralgia.

Dores errantes; fortes dores lancinantes através do corpo.

Dores nas articulações como se estivessem ficando paralisadas.

Subitamente, rasgões violentos, sacudidas e estalidos nos ossos, ocorrendo à noite e privando do sono.

A gota é mais frequente nas pessoas que sofrem de intoxicação por chumbo.

Inchaços hidrópicos; anasarca.

Pequenas feridas inflamam e supuram facilmente.

Feridas por punhal inflamam, supuram e cicatrizam rapidamente.

Endurecimentos após inflamação.

TOQUE. MOVIMENTO PASSIVO. LESÕES [45]

Toque: dor no abdómen <; ceco e cólon ascendente sensíveis; região íleo-cecal dolorosa; sensível especialmente nos braços e pálpebras.

Pressão: região hepática sensível; > dor no abdómen; todo o lado direito sensível; ponto ao redor do umbigo sensível; dor nas coxas mal aliviada; dores nos membros <.

Forte pressão: pressão no estômago >; cólica >.

Esfregar: dor pungitiva no fígado >; cólica >; dor nas costas >; dores nos membros >.

PELE [46]

Sensível ao ar livre; ao toque, especialmente nos braços e pálpebras.

Pele: áspera, seca; escamosa; parece seca e fresca; amarela, ou pálido-azulada; pálida, cor de barro, suja; amarelo-murcha; superfície pálida.

Pele amarela; icterícia.

Manchas castanho-escuras na pele; "manchas hepáticas" nos anos climatéricos.

Ardor e escoriação como de fogo.

Erisipela do nariz.

Infiltração serosa e aspeto pastoso da pele.

Infiltração serosa da mama.

Escoriações; decúbito.

Ardor nas úlceras; pequenas feridas inflamam-se facilmente e supuram.

Gangrena.

Queimaduras quando há vesículas amarelas icorosas, ardor, prurido, ameaçando gangrena.

FASE DA VIDA, CONSTITUIÇÃO [47]

Menina, aet. 10, sofrendo há três anos; coreia.

Mulher, aet. 25, solteira, bem constituída, sofrendo há cinco dias; cólica.

Homem, aet. 26, sofrendo desde a infância, mãe semelhantemente afetada; cardialgia.

Mulher, aet. 26, pobre, de constituição delicada, após trabalho pesado e um acesso de raiva; miserere.

Sra. C., aet. 28, pequena, temperamento vivo e nervoso, cabelos e olhos escuros, teve febre tifoide, desde então sofrendo; diarreia.

Homem, aet. 30, forte, após resfriar-se há cinco meses; afecção do estômago.

Mulher, aet. 30; intussuscepção.

Homem, aet. 30, sofrendo desde a infância; suor fétido dos pés.

Senhora, solteira, cerca de 30 anos, estatura mediana, magra e fibrosa, cabelo castanho-escuro, pais primos, sofrendo há treze anos; epilepsia.

Engenheiro, aet. 30, teve três ataques semelhantes; paralisia dos extensores dos dedos das mãos e dos pés.

Homem, aet. 30, durante quinze anos foi marinheiro, lidando muito com tintas e pintando; paralisia por chumbo.

Mulher, aet. 32, casada, fraca, delgada, tuberculosa, sofrendo de tosse crónica; ciática.

Homem, aet. 33, queijeiro, sofrendo há nove ou dez semanas; constipação.

Senhora, aet. 36, sujeita a crises biliosas; icterícia.

Senhora, aet. 36, temperamento sanguíneo-nervoso; tumor do ceco.

Mulher, aet. 36, mãe de quatro filhos; tísica.

Homem, aet. 39, na juventude entregue à masturbação, casou-se aos 23, mas logo depois separou-se da mulher, quando retomou o hábito e o manteve por sete ou oito anos; sofrendo há oito ou dez anos; perturbação mental.

Sra. E., aet. 40, sofrendo há um ano; cardialgia.

Homem, aet. 40, cervejeiro, corpulento, acostumado a beber quantidades consideráveis de cerveja e vinho, foi acometido por uma febre intermitente que foi suprimida por quinino, após o que sofreu de grande prostração acompanhada de perturbação gástrica e icterícia; no retorno do paroxismo de febre intermitente, desenvolveu-se uma nefrite e uma pneumonia lobular direita, esta cedendo a Tart. stibiat.; nefrite descamativa.

Senhora, aet. 44, há dezoito meses confinada em casa, ocasião em que tricotava continuamente, desde então sofrendo; fraqueza e paralisia dos músculos extensores dos dedos.

Homem, aet. 46, compleição corada, robusto, hábitos ativos, temperante na dieta, sofrendo há quinze meses; afecção nervosa da perna.

Homem, aet. 50; estenose do esôfago.

Sra. R., aet. 50; constipação.

Homem, aet. 50, sofrendo há dez anos; espasmos do reto.

Homem, aet. 50, bons hábitos, bem nutrido, sempre gozou de boa saúde; rim cirrótico.

Homem, aet. 50, após grave afecção abdominal, acompanhada de constipação, ficou sujeito a hemorroidas hemorrágicas profusas; anemia.

Homem, aet. 52, advogado, boa estatura, constituição robusta, bons antecedentes familiares, adoecido há três anos, doença dita degeneração gordurosa do coração, teve pneumonia dupla grave, propenso a ataques de bronquite; rim cirrótico.

Homem, aet. 53; constipação.

Sra. ---, aet. 54, sujeita a graves ataques de histeria, desde a puberdade até cessação das menstruações há nove anos, após excitar-se com disputas religiosas e sofrer súbito choque ao ver uma senhora em leito de morte; perturbação mental.

Sra. Kuchler, aet. 58, mulher de trabalhador, atravessou o climatério sem afecções particulares, tendência à constipação; impactação fecal.

Viúva, aet. 60; intussuscepção.

Homem, aet. 60, professor, usa sal em excesso e bebe muita cerveja, sofrendo há três meses; estrangúria.

Menina, sofrendo há vários anos; gastralgia.

Homem, padeiro; enteralgia.

Sra. R., sofrendo há muitos anos de grande hérnia femoral; hérnia estrangulada.

Carroceiro; paraplegia.

RELAÇÕES [48]

Antidotado por: Alumen, Arsen., Alum., Ant. crud., Bellad., Coccul., Hepar, Kreos., Nux vom., Opium, Petrol., Platin., Sulph. ac., Zincum. O álcool é preventivo.

Compatível: Arsen., Bellad., Lycop., Mercur., Phosphor., Pulsat., Silica. Sulphur.

Comparar: Lycop., Phos. ac., em estados mentais; Pulsat., na circulação venosa; Alumina, Platin., Opium, na cólica e enteralgia; Bellad., Nux vom., na hérnia estrangulada; Natr. nitr., Podoph., na retração do umbigo; Arsen., nos sintomas cutâneos, especialmente queimaduras; Thallium na ciática.