Hippozænin. (Hippozæninum.)
By Constantine Hering — Os Sintomas-Guia da Nossa Matéria Médica
Mormina e Farcina. Um nosódio.
Introduzido por Drysdale.
Os extratos (feitos por Hering) são de Wilkinson, Spinola, Bollinger (Ziemsen) e Virchow.
São os efeitos observados em cavalos e homens acometidos por essa doença.
Gl. = Mormina. F. = Farcina. Os sintomas assim assinalados são sugeridos por Wilkinson para uso clínico.
AUTORIDADES CLÍNICAS.
- Ozena, Wilkinson, B. J. H., vol. 15, p. 627; Morgan, Raue's Rec., 1873, p. 79; Ozena crônica, Hiller, Organon, vol. 2, p. 381; Difteria, Wilkinson, B. J. H., vol. 15, p. 627; Bronquite, Wilkinson, B. J. H., vol. 15, p. 625; Febre pútrida, Wilkinson, B. J. H., vol. 15, p. 627; Influenza glanderoide, Baer, Raue's Rec., 1873, p. 108; Tumefação escrofulosa da glândula parótida, Nichols, Organon, vol. 3, p. 345.
Casos de Berridge não encontrados.
SENSÓRIO [2]
Acessos de desmaio com cefaleia.
INTERIOR DA CABEÇA [3]
Inflamação das membranas do cérebro.
Coleções purulentas entre os ossos do crânio e a dura-máter.
Abscessos disseminados na substância cerebral.
Podem aparecer tubérculos no periósteo do crânio, na dura-máter, nos plexos coroides.
Uma mielite morminosa difusa, atribuível à infiltração.
PARTE EXTERNA DA CABEÇA [4]
Ossos do crânio e da face, sobretudo os frontais, necrosados.
Os pelos perdem o brilho. Gl.
VISÃO E OLHOS [5]
Olhos cheios de lágrimas ou muco.
Pupilas dilatadas, com colapso.
Pápulas na coroide do olho.
AUDIÇÃO E OUVIDOS [6]
Sons tilintantes nos ouvidos.
Rouquidão e surdez, antes do desfecho fatal.
Inflamação da glândula parótida.
OLFATO E NARIZ [7]
Inchaço e vermelhidão do nariz e das partes adjacentes, com dor acentuada.
Vermelhidão difusa do nariz, estendendo-se pela fronte e pela face.
A porção superior do nariz é especialmente sensível ao toque, apresentando tumefação difusa, erisipelatosa.
Erisipela, especialmente no nariz e na face.
Erisipela gangrenosa dos tegumentos externos do nariz, com saída de pus e muco viscoso por uma ou ambas as narinas. Gl.
Corrimento nasal de muco fino, viscoso, de cor clara.
Corrimento mucopurulento fétido pelo nariz.
As secreções nasais apresentam aspecto repugnante, antes do desfecho fatal.
O corrimento nasal é frequentemente de um só lado.
Mais tarde, o corrimento nasal torna-se mais espesso, mais purulento, muitas vezes de cor amarelo-acastanhada, sanguinolento e fétido.
Catarro: nariz inflamado, com defluxo espesso e tingido; amígdalas inchadas, fauces congestionadas. Gl.
Catarro persistente. Gl.
Ozena; úlceras no interior do nariz.
Corrimento: frequentemente unilateral, albuminoso, tenaz, viscoso, descorado, cinzento, esverdeado, até sanguinolento e fétido; acre, corrosivo.
Uma narina parece menor em consequência do inchaço.
Pequenas pústulas amarelas, do tamanho de uma semente de cânhamo, no nariz.
Úlceras profundas, com fundo lardáceo; bordas pectinadas, elevadas, secreção viscosa, sem crostas, na maioria em grupos, a princípio do tamanho de uma lentilha, confluindo.
As ulcerações progridem de baixo para cima.
Ozena crônica.
Pequenas pápulas de cor amarelada situam-se sobre a mucosa nasal.
Tubérculos bem definidos situados principalmente sobre as asas do nariz.
Pústulas e úlceras na mucosa nasal, terminando em erosão do pericôndrio e perfuração do septo e do vômer.
Narinas cobertas por depósitos crostosos e fétidos.
Narinas cobertas por um catarro viscoso. Gl.
Nariz e boca ulcerados. θ Catarro. Gl.
Ozena maligna.
Gangrena da raiz inchada do nariz.
As cartilagens do nariz tornam-se expostas e necrosadas; septo, vômer e osso palatino desorganizados.
As cartilagens do nariz são destruídas. Gl.
(OBS :) Cárie dos ossos nasais.
Processos catarrais, inflamatórios e ulcerativos em outras mucosas além da do nariz: conjuntiva dos olhos, mucosas da boca, gengivas, fauces e todo o trato respiratório.
Diminui a tendência às afecções catarrais. Gl.
PARTE INFERIOR DA FACE [9]
Glândula maxilar inchada, como uma bola ou salsicha bem definida, firmemente aderida à maxila, desigual, rugosa, tuberculada; em geral indolor, ardendo apenas às vezes.
Glândulas submaxilares e sublinguais inchadas e por vezes dolorosas; formam-se abscessos que se abrem externamente.
DENTES E GENGIVAS [10]
As gengivas mostram tendência a inchar.
Gengivas cobertas por depósito negro, fuliginoso.
PALADAR, FALA, LÍNGUA [11]
O ato de falar é difícil.
Língua seca, espessamente coberta por depósito negro, fuliginoso.
INTERIOR DA BOCA [12]
Secura das mucosas da boca e da faringe, antes do desfecho fatal.
Estomatite.
Aparecem úlceras na boca.
(OBS :) Passagens bucais cheias de linfa e muco tenazes. θ Escarlatina. Gl.
Exsudação cruposa sobre a mucosa da boca e da garganta.
Aparentemente sufocando por difterite na boca e no nariz, atormentado por ulcerações bucais. θ Difteria. Gl.
(OBS :) Odor do hálito pútrido. θ Escarlatina. Gl.
Tumefação escrofulosa da glândula parótida esquerda em uma criança.
PALATO E GARGANTA [13]
Ulcerações no véu palatino.
(OBS :) Amígdalas inchadas fechando as passagens posteriores. θ Escarlatina.
Aumento da dificuldade para engolir, antes do desfecho fatal.
Mucosa das fauces ulcerada, amarela, como toucinho.
Na mucosa da faringe, equimoses, vermelhidão, inchaço, erupções e úlceras fétidas.
O estado inflamado da faringe torna difícil engolir.
Paciente aparentemente sufocando por difterite na boca e no nariz; ulceração bucal presente.
APETITE, SEDE. DESEJOS, AVERSÕES [14]
Apetite falhando; inapetência. Gl.
Sede excessiva, especialmente com diarreia.
SOLUÇOS, ERUCTAÇÕES, NÁUSEA E VÔMITOS [16]
Catarro gastro-intestinal; perda de apetite, dispepsia, constipação; em fase mais tardia, diarreia.
Grandes equimoses no revestimento mucoso do estômago.
Formações em forma de pápulas na substância da membrana de revestimento do estômago.
HIPOCÔNDRIOS [18]
Fígado muito aumentado de volume, frequentemente mostrando sinais de degeneração gordurosa.
Hepatite com inflamação gangrenosa e ulcerativa dos canais biliares.
Aumento do baço.
Baço aumentado, repleto de sangue; amolecido e liquefeito, de cor vermelho-acinzentada ou escura; abscessos em forma de cunha no baço.
ABDÔMEN E LOMBOS [19]
Gânglios inguinais inchados.
EVACUAÇÕES E RETO [20]
Diarreia coliquativa com caquexia geral e esgotamento precede o desfecho fatal.
Evacuações involuntárias com colapso.
Constipação.
ÓRGÃOS URINÁRIOS [21]
Tubérculos e abscessos nos rins.
Supuração em um rim. Gl.
Albumina na urina, também leucina e tirosina.
ÓRGÃOS SEXUAIS MASCULINOS [22]
Tubérculos e abscessos: na glande; nos testículos; nos rins.
Sarcocele morminosa.
Inchaço e inflamação dos testículos. Gl.
(OBS :) Sífilis.
ÓRGÃOS SEXUAIS FEMININOS [23]
Corrimento viscoso pela vagina.
(OBS :) Flebite uterina. F.
GRAVIDEZ. PARTO. LACTAÇÃO [24]
Aborto.
VOZ E LARINGE. TRAQUEIA E BRÔNQUIOS [25]
Pápulas e ulcerações nos seios frontais, faringe, laringe e traqueia.
Lesões extensas na laringe, seguidas de edema da glote.
Rouquidão devida ao estado alterado da laringe.
Casos negligenciados de bronquite.
Bronquite: nas formas mais graves; especialmente em pessoas idosas; quando a sufocação por secreção excessiva é iminente. Gl.
RESPIRAÇÃO [26]
Respiração ruidosa; respiração fortemente estertorosa antes do desfecho fatal; hálito fétido.
Respiração curta e irregular, com colapso.
Leve dificuldade para respirar.
Tosse e respiração obstruída, decorrentes de contratura cicatricial da mucosa do nariz e da laringe; duravam havia onze anos; o paciente apresentava quadro de caquexia pronunciada.
A respiração, a princípio parcialmente impedida, mais tarde dispneia absoluta.
Dispneia real por afecção da laringe ou dos pulmões.
Sufocação por secreções excessivas. θ Bronquite. Gl.
Asma brônquica. Gl.
TOSSE [27]
Tosse irritativa.
Leve tosse e rouquidão, escarros muitas vezes sanguinolentos.
A tosse começou no Natal e durou até junho. Gl.
Coqueluche. Gl.
Os pacientes tossem intensamente e expectoram profusamente; os escarros geralmente se assemelham muito ao corrimento das narinas.
INTERIOR DO PEITO E PULMÕES [28]
Ouvem-se roncos extensos por toda a parede torácica.
Grandes porções dos pulmões em estado de hepatização cinzenta e infiltração purulenta, enquanto outras partes se acham em estado de hiperemia colateral.
Pneumonia com escarros cor de ferrugem. Gl.
Pneumonia morminosa; nódulos maiores, formando hepatizações isoladas e abscessos.
Uma ou duas infartações nos pulmões, do tamanho de um feijão, desenvolvidas em um lobo, de cor vermelho-escura nitidamente circunscrita, dentro e ao redor das quais se encontram pequenos abscessos.
Nódulos no pulmão do tamanho de uma ervilha, de aspecto cinzento-esbranquiçado e consistência firme, lardácea.
Tubérculos nos pulmões.
Tubérculos, do tamanho de um grão de milho-miúdo até uma ervilha, de textura firme e de cor cinzenta, amarelada ou avermelhada.
Os tubérculos nos pulmões nunca faltam na mormina, raramente na farcina.
Tubérculos nos pulmões, nódulos e processos inflamatórios específicos.
Pequenos tubérculos sobre a pleura; equimoses subpleurais.
Abscessos pulmonares com pleurite.
(OBS :) Administrado na tísica, diminui a expectoração, abranda as agravações constantemente recorrentes da inflamação e reduz a tendência às afecções catarrais.
Supuração dos pulmões. Gl.
(OBS :) Doenças pulmonares do gado. F.
CORAÇÃO, PULSO E CIRCULAÇÃO [29]
Pulso muito frequente e de pequeno volume, 110 a 120; em alguns casos, retardado.
MEMBROS SUPERIORES [32]
Com dedo dolorido, inchaço do braço, fleimonoso e erisipelatoso, com pústulas e úlceras.
MEMBROS INFERIORES [33]
(OBS :) Doença do quadril.
(OBS :) Abscessos do psoas e lombares. F.
(OBS :) Úlceras crônicas das pernas. Gl.
Supuração em cada articulação do joelho; grande quantidade de pus na bolsa articular do joelho. Gl.
Anasarca dos membros inferiores. F.
MEMBROS EM GERAL [34]
Dor vaga nos membros, principalmente nos músculos e nas articulações.
NERVOS [36]
Fraqueza, fadiga, mal-estar geral; abandonam o trabalho (não no carbúnculo).
Mal-estar, fadiga, prostração, acompanhados de cefaleia e calafrios.
Prostração geral com emagrecimento acentuado.
SONO [37]
Insônia e grande inquietação.
Delírio noturno.
FEBRE [40]
Arrepios frequentes. Gl.
Calafrios e febre nos casos de abscessos ou úlceras.
A pele torna-se fria, com colapso.
Sintomas como no estágio inicial da febre tifoide.
Exacerbações febris irregulares ou de caráter intermitente regular.
Perturbações febris que aumentam sem cessar.
À medida que as dores se tornam mais intensas, sobrevem frequentemente acessos regulares de febre, ou predomina uma febre contínua.
Febre quando uma série de abscessos se sucede rapidamente.
A temperatura atinge 104°F e mais.
Febre violenta sem interrupção, mesmo de manhã, temperatura de 106°F.
A febre aumenta, o pulso se torna mais fraco, instala-se delirium, estupor.
Febre pútrida. Gl.
(OBS :) Peste. Gl.
(OBS :) Pode ser experimentado na escarlatina, quando o odor do hálito é pútrido, as passagens bucais estão cheias de linfa e muco tenazes, e as amígdalas muito inchadas.
ACESSOS, PERIODICIDADE [41]
Às vezes: ardor nas glândulas maxilares; dor nas glândulas submaxilares e sublinguais.
A tosse começou no Natal e durou até junho.
Durou onze anos; tosse e respiração obstruída.
LOCALIZAÇÃO E DIREÇÃO [42]
Esquerda: tumefação escrofulosa da glândula parótida.
SENSAÇÕES [43]
A dor é excessiva no reumatismo articular agudo.
Acessos de cãibras musculares antes do desfecho fatal.
Dores violentas: nas articulações e nos músculos.
Dor acentuada: no nariz e nas partes adjacentes.
Dor vaga: nos membros; nos músculos e nas articulações.
Dolorimento: dos tumores e abscessos; das glândulas submaxilares e sublinguais.
Inchaço doloroso: das articulações.
Ardor: nas glândulas maxilares.
Secura: das mucosas da boca e da faringe.
TECIDOS [44]
Muito debilitado e emagrecido, apresentando aspecto muito semelhante ao observado na tuberculose crônica com febre héctica.
A eliminação de conteúdos excede o aporte nutritivo.
Numerosas equimoses nos órgãos internos.
Inflamação dos vasos linfáticos e inchaço das glândulas.
(OBS :) Tumefações e inflamação linfáticas.
Nas pernas, cabeça, flancos, peito, perto dos genitais, em longos cordões, endurecimentos do tamanho de uma ervilha até o de uma avelã ou noz; depois de aumentarem, abrem-se e eliminam um icor viscoso, amarelo-acastanhado.
(OBS :) Flegmasia dolens.
Todo o processo apresenta forte semelhança com certas formas de piemia.
Piemia e inflamação das veias e linfáticos, particularmente quando há formação de pus.
As mucosas (antes de tudo a do nariz) manifestam sintomas de doença inflamatória e ulcerativa.
Afecção inflamatória da mucosa da boca, seguida de inchaço da língua, sialorreia, úlceras nas gengivas e na garganta, finalmente angina.
Inflamação purulenta nas membranas serosas, especialmente na membrana de revestimento das articulações, particularmente do joelho, quadris e mão.
Inchaço doloroso das articulações.
As dores nas articulações e nos músculos tornam-se violentas.
(OBS :) Articulações aumentadas de volume.
Tumefações periarticulares sem flutuação.
Grandes tumores salientes e abscessos, tornando-se muitíssimo dolorosos e duros, depois mudando gradualmente para consistência pastosa; flutuantes; após a abertura, aparecem como extensas úlceras de bordas irregulares cobertas por depósito branco.
Os nódulos específicos localizam-se principalmente no bíceps, flexores do antebraço, reto, peitoral e no ponto de inserção do deltóide; sob as bolhas maiores, escaras bem definidas de cor cinza-opaca.
Putrescência, tendência ulcerativa destrutiva, quase maligna, à decomposição dos tecidos. Gl.
Erisipela maligna, particularmente se acompanhada de grande formação de pus, destruição de partes. Gl.
(OBS :) Hidropisia.
Todas as partes atacadas incham, tornam-se edemaciadas.
Sob o edema há pequenos nódulos, variáveis em tamanho e cheios de pus avermelhado.
A pele racha nas dobras das articulações, exsuda um líquido acastanhado e torna-se ulcerosa.
Infiltrações purulentas da pele e do tecido celular, especialmente na fronte e nas pálpebras e na vizinhança das articulações.
Abscessos em diversas partes do corpo no trajeto dos vasos absorventes.
Carbúnculo.
Peste.
(OBS :) Câncer.
(OBS :) Elefantíase.
(OBS :) Úlceras sifilíticas persistentes, com grande fétor.
(OBS :) Escrofulose.
Abranda a agravação recorrente da inflamação.
(OBS :) Peste do gado.
TATO. MOVIMENTO PASSIVO. LESÕES [45]
Toque: a porção superior do nariz é sensível.
(OBS :) Escaras pútridas. Gl.
PELE [46]
Eritema, processos erisipelatosos ou fleimonosos, abscessos, pústulas e úlceras espalham-se tão extensamente pela superfície do corpo que quase nenhuma parte permanece livre.
Erisipela maligna, particularmente se acompanhada de grandes formações de pus e destruição de partes. Gl.
(OBS :) Escarlatina. Gl.
Sensação dolorosa na parte inoculada, seguida de vermelhidão e inflamação, febre, e por fim vasos linfáticos inchados e inflamados.
Em diferentes partes da pele, manchas vermelhas que se transformam em pústulas como as da varíola, menos frequentemente em bolhas de penfigo.
Pústulas do tamanho de uma ervilha surgem frequentemente em grande número, rompendo-se com descarga de pus espesso, mucoso, sanguinolento, muitas vezes emitindo odor fétido.
Ao redor dos abscessos subfasciais, as numerosas camadas são pálidas, descoradas e se laceram facilmente.
Grandes abscessos em diferentes regiões do corpo, com vasos linfáticos e glândulas inflamados.
Novos abscessos estão sem cessar se formando na vizinhança das úlceras, especialmente em torno das articulações.
O conteúdo dos abscessos, muitas vezes tingido de sangue, tem consistência mais viscosa, enquanto o tecido conjuntivo ou a substância muscular se amolecem.
(OBS :) Pústula maligna. Gl.
(OBS :) Carbúnculo. Gl.
Furúnculos e úlceras.
Varíola confluente. Gl.
Ulcerações externas malignas; escaras pútridas; úlceras sifilíticas persistentes acompanhadas de grande fétor.
As úlceras frequentemente penetram tão profundamente que deixam expostos os tendões e o osso.
Úlceras profundas, com fundo lardáceo, bordas elevadas e pectinadas, cicatrização lenta, deixando cicatriz branca em forma de estrela.
(OBS :) Putrescência, ulceração destrutiva ou quase maligna e tendência à decomposição dos tecidos.
Ulcerações externas malignas. Gl.
As úlceras não mostram disposição para cicatrizar, com aspecto lívido.
As úlceras assumem caráter corrosivo, cancroide, e tonalidade branco-suja.
As úlceras aumentam; bordas e base adquirem aspecto malsão; pus fétido.
Úlceras sinuosas e fistulosas, secretando pus aquoso e fétido, sem mostrar tendência a formar granulações.
Pústulas aparecem pouco a pouco em toda parte do corpo.
As pústulas contêm conteúdo purulento caseoso.
(OBS :) Doenças cutâneas malignas, fagédênicas. Gl.
(OBS :) Tinha pustulosa. Gl.
(OBS :) Lúpus exedens.
Lesões circunscritas ou difusas na pele.
Tumores flutuantes no tecido muscular.
Frequentemente, nos membros, tumores nodulares que, ao serem abertos, descarregam massas espessas, purulentas, misturadas com sangue e soro.
Icterícia aparece antes do desfecho fatal.
Aqui e ali há cicatrização com formação de tecido cicatricial.