Pyrogenium.

Pyrogen. Pyrexin. Sepsin. Produto da decomposição de carne bovina magra picada em água, deixada ao sol por duas ou três semanas. Diluições; (que, segundo Burnett, devem ser feitas diretamente e sem glicerina).

Clínica

Abscesso / Ânus, suor próximo ao / Escaras / Doença de Bright / Constipação intestinal / Diarreia / Disenteria / Eczema / Febre entérica / Fístula / Dor de cabeça / Coração, ação rápida do / consciência de; falência do / Febre héctica / Febres contínuas indianas / Influenza / Intestinos, ulceração dos; obstrução dos / Parto: febre puerperal / Ovário, abscesso do / Peritonite / Tísica pulmonar / Intoxicação por ptomaínas / Febre puerperal / Piemia / Sepse / Coluna, curvatura de Pott da / Tabes mesentérica / Tuberculose / Tiflite / Úlceras, varicosas; obstinadas / Varicose

Características

John Drysdale foi o primeiro, em 1880, a sugerir o uso dessa substância como medicamento (On Pyrexin or Pyrogen as a Therapeutic Agent, Baillière, Tyndale & Cox). Burdon Sanderson afirmou (B. M. J., 13 de fevereiro de 1875) que “somente líquidos que contenham bactérias ou tenham marcada propensão à sua produção” são capazes de provocar pirexia. Essa observação impressionou Drysdale e, embora, naturalmente, ele não pudesse endossar o “somente” da afirmação . muitas drogas conhecidas pelos homeopatas provocam febre . viu que o fato poderia ser aproveitado. Sanderson define ainda Pyrogen como “uma substância química não viva formada por bactérias vivas, mas também por corpúsculos de pus vivos, ou pelos protoplasmas vivos do sangue ou dos tecidos dos quais esses corpúsculos se originam.” Nos experimentos de Sanderson com Pyro., observaram-se os seguintes efeitos. (1) Após dose não fatal: o animal estremece e começa a mover-se inquieto. A temperatura sobe de 2° a 3° C., atingindo o máximo em três horas. Surgem sede e vômitos, seguidos de diarreia fecalóide e mucosa fluida, e finalmente diarreia sanguinolenta e tenesmo. Em cinco horas esses sintomas começam a diminuir, e o animal se recupera com rapidez admirável. Quando ocorre a morte, é por falência cardíaca. Nos casos não fatais com sintomas gastroentéricos, a temperatura sobe gradualmente durante quatro horas e baixa com a mesma gradualidade; nos casos fatais, sobe rapidamente até 104° F. e então cai rapidamente para abaixo do normal. (2) Após dose fatal: há hemorragia intestinal, purgação, colapso e morte. Após a morte encontram-se extravasamentos de sangue no coração, pleura e pericárdio; o baço está aumentado e repleto de sangue. A mucosa do estômago e do intestino delgado acha-se intensamente injetada, com descolamento do epitélio e exsudação de líquido sanguinolento, que distende o intestino. O sangue é escuro, estando os corpúsculos em grumos em vez de em rolos, e muitos se acham dissolvidos no liquor sanguinis. Corpúsculos brancos parcialmente desintegrados. Drysdale preparou uma tintura de Pyro., à qual preferia chamar Pyrexin, pois não é mero produtor de febre; outros a chamaram Sepsin; mas isso fica demasiado próximo de Septicæmin, nome dado a um nosódio aparentado e talvez idêntico: escolhi conservar o nome Pyrogen, pelo qual o remédio é mais conhecido na homeopatia . e ele pôs em prática sua própria sugestão. Seu êxito foi muito encorajador, mas, como continuou a usar a tintura Ø e as mais baixas atenuações, a dificuldade de conservar a preparação não era pequena; e o remédio não entrou em uso extenso até Burnett publicar seu opúsculo sobre em 1888. Burnett usou principalmente a 6ª diluição centesimal, que é perfeitamente inócua e se conserva indefinidamente. Heath, que fez uma das preparações usadas por Burnett, deu parte dela a Swan, de Nova York, que a elevou às altas infinitesimais. Grande parte da experiência americana é com as atenuações de Swan, inclusive uma patogenesia feita por Sherbino (., xxv. 369), cujos sintomas assinalei com (S) no Esquema. O restante dos sintomas do Esquema é, na maior parte, clínico. Yingling (., xiii. 402) reuniu sintomas de muitos casos relatados e os dispôs juntamente com os sintomas da patogenesia. (Yingling descreve erroneamente . como preparado de “pus de abscesso séptico”. Isto é . Ele se refere, contudo, ao opúsculo de Burnett e a casos curados com ., não deixando dúvida quanto à substância realmente mencionada. H. C. Allen, que publicou a patogenesia e a maioria dos casos em ., descreve corretamente . como um “Produto de Sepse”). Os casos originais de Drysdale incluem vários em que um tifoide iminente foi evitado, um caso de tabes mesentérica curado e um de ulceração do cólon grandemente beneficiado. Os de Burnett eram casos de tifoide plenamente desenvolvido, todos abortados no auge por . 6 dado de duas em duas horas. Em seu opúsculo inclui-se uma experiência bem-sucedida do Dr. Shouldham com . 6 em dois casos de garganta diftérica inflamada. Tive ampla oportunidade de observar o poder de . sobre a febre tifoide e sobre estados tifoides e hécticos, inclusive um caso de abscesso drenante associado à doença de Pott da coluna. T. M. Dillingham relata (., xxvii. 367) o caso de uma jovem judia alemã que estivera em tratamento em vários hospitais por doença de Bright, e também no Hospital de Nova York, entre outros. Para esse hospital foi readmitida em 14 de março de 1890, quando passou pela primeira vez aos cuidados do Dr. Dillingham. A urina mostrava enorme quantidade de albumina e variedade de cilindros. Pés e pernas muito inchados, rosto edemaciado. Dor de cabeça latejante, muitas vezes associada a epistaxe profusa, enjoo e vômitos; movimento e luz; olhos anormalmente brilhantes, pupilas amplamente dilatadas. . deu alívio temporário; mas em 31 de maio a situação era desesperadora. Dillingham então soube que o transtorno remontava a um grande abscesso decorrente de um panarício do polegar esquerdo que fora lancetado e mal cuidado. Ela esteve doente seis semanas com esse abscesso, tendo, como diziam seus médicos, “envenenamento do sangue”. Logo após isso, seu rosto e seus pés começaram a inchar. Em 31 de maio o estado era este: pés, pernas e genitais muito inchados. Terrível dor de cabeça latejante, por faixa apertada constantemente usada. pelo calor; gostava muito do . As dores de cabeça tinham agravações terríveis, durando de dois a quatro dias, durante os quais não podia nem ficar deitada na cama nem sentada, mas estava em movimento constante, gemendo e chorando lamentavelmente por socorro. . cmm, Swan, uma dose foi administrada, e nenhum outro medicamento, embora em certa ocasião a paciente implorasse algo para deter a dor. No decorrer de junho começou a melhorar, e em 20 de outubro recebeu alta curada. Na patogenesia de Sherbino, ele foi curado incidentalmente da consciência do coração e de seu funcionamento, e da palpitação ao menor excitamento ou ansiedade, ao começar a mover-se; afluxo sanguíneo à cabeça como se sobreviesse apoplexia. não fizera bem algum. Sherbino curou: () um caso de febre puerperal com ., tendo sido levado a escolhê-lo pela frequência muito elevada do pulso. () Recaída de tifoide, pulso 140, temperatura 102° F.; ambos estavam normais em vinte e quatro horas. () Moça de 17 anos, febre, dores nos ossos, a cama parecia muito dura. Sensação de entorpecimento, paralítica. . cmm, Swan, repetido sempre que o efeito cessava, curou. . é um dos remédios da matéria médica. Uma vez apreendida a ideia de sua ação essencial, uma infinidade de aplicações se torna aparente. Como disse Drysdale, “A indicação mais sumária para . seria chamá-lo o da qualidade tífica ou tifoide da pirexia”, e onde quer que esteja ocorrendo intoxicação por produtos bacterianos (., na hectica da tísica), . provavelmente fará bem. é a essência da ação de . H. C. Allen dá esta indicação para seu uso em estados sépticos: “Quando os remédios mais bem selecionados deixam de aliviar ou de melhorar permanentemente” . análoga à ação de . e . em outras condições. Também: “Processo piogênico latente, paciente recaindo continuamente após aparente simillimum.” Como . é produto de carniça, o odor cadavérico das emaciações corporais, secreções e excreções é uma nota-guia para seu uso. Outras indicações importantes são: inquietação; deve mover-se sem cessar para a dor contusiva das partes. “Constipação intestinal, por impactação de fezes nas febres; evacuação grande, preta, semelhante a carniça.” “O calafrio começa nas costas, entre as escápulas.” “Calafrio geral intenso dos ossos e das extremidades.” Em todos os casos de febre que começam com dores nos membros,” Swan. Pulso anormalmente rápido, fora de toda proporção com a temperatura.” . 5, cinco gotas em água à noite e pela manhã, auxiliou na cura de um caso de fístula anal em um caso de Burnett (, p. 66). Sob sua ação desapareceu um suor no local, que o homem tinha havia muitos anos; e a pele de suas mãos, sujeitas a eczema seco, assumiu aspecto muito mais limpo. J. S. Hunt (., xxxi. 54) relata cinco casos de úlceras varicosas, todas cicatrizadas rapidamente sob . Bellairs (., xxxiv. 298) deu . 200 a uma mulher idosa que sofria havia anos de uma perna ulcerada, toda cribada de feridas profundas e sinuosas, extremamente dolorosas e com abundante secreção. ., nada fizeram. Sob . uma ou duas vezes ao dia, “um grande furúnculo” formou-se na panturrilha e drenou seu conteúdo, após o que as várias úlceras cicatrizaram de pronto. Os sintomas são pelo calor (bebendo água muito quente; banho quente). apertando firmemente a cabeça. estendendo os membros; andando; virando-se ou mudando de posição. A ação do coração e a tosse pelo movimento. Globo ocular ao mover o olho. Tosse pelo movimento e em quarto quente. sentar-se na cama; levantar-se. (Tosse sentado; deitado.)

Relações

Comparar: Septicæmin (B. Sanderson diz que bactérias e células de pus produzem o mesmo resultado químico; Pyro. e Sept. podem, portanto, ser idênticos, mas creio ser melhor mantê-los distintos); Malar. (o Pyrogen vegetal); Lach. No tifoide com dor contusiva, a cama parece dura, Bap., Arn., Rhus. > movimento e estender os membros, Rhus. Tosse < pelo movimento e em quarto quente, Bry. Hemorragia uterina, Ipec. (“se Ipec. falhar quando indicado, dê Pyro.,” Yingling). Diarreia fétida, Pso. Fezes pretas, Lept. Constipação intestinal, Op., Sanic., Pb. Lóquios fluidos, fétidos, Nit. ac. Vomita água assim que fica quente no estômago, Pho. Dor de cabeça latejante, Bell. Úlceras varicosas, fétidas, de velhos, Pso. Pele de cor cinzenta, Sec. Supuração, Hep.

Causação

Envenenamento do sangue. Intoxicação por ptomaínas. Intoxicação por gás de esgoto. Febre tifoide (efeitos remotos de). Feridas de dissecção.

1. Mente

Loquaz; pode pensar e falar mais rapidamente do que nunca (S). Facilmente irritado (S). Delirante ao fechar os olhos; vê um homem ao pé da cama. Sussurra; durante o sono. Sensação como se cobrisse toda a cama; sabia que a cabeça estava no travesseiro, mas não sabia onde estava o resto do corpo. Sente, quando deitado sobre um lado, que é uma pessoa, e outra pessoa ao virar-se para o outro lado. Sensação como se estivesse apinhado de braços e pernas. Alucinação de que é muito rico; persistindo após a febre.

2. Cabeça

Cambaleia como se estivesse embriagado ao levantar-se de manhã (S.). Tontura ao erguer-se na cama. Dores em ambos os mastoides, < no d.; latejamento surdo na região mastoidea (S). Grande latejamento das artérias das têmporas e da cabeça; cada pulsação sentida no cérebro e nos ouvidos; os latejamentos se encontram no topo do cérebro (S). Latejamento indolor por toda a parte anterior da cabeça; soa como vapor escapando (S). Terrível dor de cabeça latejante > por faixa apertada. Dor de cabeça latejante, estourante, excruciante, com intensa inquietação (muitas vezes associada a epistaxe profusa, enjoo e vômitos). Sensação como se houvesse um gorro na cabeça. Rolar da cabeça de um lado para outro. Testa banhada em transpiração fria.

3. Olhos

Globo ocular e. dolorido, < ao olhar para cima e ao virar o olho para fora (S). Olhos salientes.

4. Ouvidos

Zumbido alto, como um sino, no ouvido e. (também no d.) (S). Ouvidos frios. Ouvidos vermelhos, como se o sangue fosse romper por eles.

5. Nariz

Epistaxe; acordou sonhando com ela e verificou que era real. Espirros: toda vez que põe a mão para fora das cobertas; à noite. Narinas fechando-se alternadamente (S). Nariz frio. Movimento em leque das asas do nariz.

6. Face

Face: ardente; amarela; muito vermelha; pálida, abatida e banhada em transpiração fria; pálida, esverdeada ou clorótica. Vermelhidão circunscrita das faces.

8. Boca

Língua: branca saburrosa na frente, castanha atrás; amarelo-acastanhada, gosto ruim pela manhã (S). Língua: coberta de saburra amarelo-acinzentada, bordas e ponta muito vermelhas; grande, flácida; faixa castanho-amarelada no centro. Língua limpa, lisa e seca; primeiro vermelho-viva, depois vermelho-escura e intensamente seca; lisa e seca; lustrosa, brilhante; seca, rachada, articulação difícil. Gosto: terrivelmente fétido, como se boca e garganta estivessem cheias de pus (produzido por dose de Pyro. em, Swan); adocicado. Hálito horrível; como de carniça.

9. Garganta

Difteria com fétor extremo.

10. Apetite

Sem apetite (S); ou sem sede. Sede acentuada por pequenas quantidades, mas o menor líquido era instantaneamente rejeitado. > bebendo água muito quente. Sede e vômitos (cão).

11. Estômago

Eructação de água ácida após o desjejum (S). Náusea e vômitos. Vômitos: persistentes; acastanhados, em borra de café; fétidos, estercoráceos; com intestinos impactados ou obstruídos. Vômitos e purgação. Vomita água quando ela se torna quente no estômago. > pelo vômito. Ânsia de vomitar; com pés frios. O estômago parece demasiado cheio (S).

12. Abdome

Sensação de plenitude e distensão do abdome (S). Quando deitado sobre o lado e., sensação de borbulhamento ou gorgolejo nos hipocôndrios, estendendo-se para trás até a e. da coluna (S). Dor na região umbilical com passagem de evacuação pegajosa, amarela. Enquanto ia de carruagem, dor dolorida à e. do umbigo; < bebendo água; > pela eliminação de flatos para baixo. Dor contusiva do abdome tão intensa que mal consegue respirar, ou suportar qualquer pressão sobre o lado d. Dores incisivas muito severas no lado d., atravessando para as costas, < a cada movimento, ao falar, tossir, respirar profundamente; > deitado sobre o lado d. (afetado); gemendo a cada respiração.

13. Evacuações e Ânus

Diarreia fecalóide e mucosa fluida, e finalmente sanguinolenta, com tenesmo (cão). Duas evacuações moles, pegajosas, das 8 às 9 da manhã. Escape involuntário de evacuação ao eliminar flatos (S). Evacuações abundantes, aquosas, indolores, com vômitos. Evacuação horrivelmente fétida, como carniça. Evacuação muito constipada, grande, difícil, exigindo muito esforço; primeira parte em bolas, última parte natural, com estrias de sangue; ânus dolorido depois (S). Constipação intestinal: fezes duras, secas, acumuladas; evacuação grande, preta, semelhante a carniça; pequenas bolas pretas como azeitonas. Hiperemia e estase capilar da mucosa gastro-intestinal, descamação do epitélio, líquido sanguinolento distendendo os intestinos (cão). (Suor ao redor do ânus removido; fístula aliviada.)

14. Órgãos do Aparelho Urinário

Urina escassa; eliminada apenas duas vezes em vinte e quatro horas (S). Urina: amarela; após repouso, turva, com substância semelhante a casca de laranja; depósito vermelho no vaso, difícil de remover; deposita sedimento como pimenta vermelha (S). Levantou-se três vezes à noite para urinar (S). (Doença de Bright dos rins.). Urina albuminosa, contendo cilindros; horrivelmente fétida, semelhante a carniça. Chamados frequentes para urinar quando a febre sobrevém. Tenesmo intolerável da bexiga; contrações espasmódicas, envolvendo reto, ovários e ligamentos largos; [curado em um caso de Yingling com Pyro. cm Swan (e mais altas); o período seguinte da paciente veio naturalmente e sem dor, ao passo que antes as menstruações eram dolorosas e extremamente fétidas.]

15. Órgãos Sexuais Masculinos

Testículos pendem relaxados; o escroto parece e se sente fino.

16. Órgãos Sexuais Femininos

Peritonite puerperal com fétor extremo; odor de podridão. Partes seriamente inchadas (doença de Bright). Menstruações horrivelmente fétidas; como carniça. As menstruações duram apenas um dia, depois uma leucorreia sanguinolenta, horrivelmente fétida. Hemorragia de sangue vermelho-vivo com coágulos escuros. Septicemia após abortamento; feto ou secundinas retidos, decompostos. (Curou prolapso do útero, com sensação de pressão para baixo, > segurando a cabeça e fazendo força, como no ato do parto.). Abscesso do ovário e., dor latejante aguda, grande angústia, com febre e arrepios (Pyro. cm, Swan, produziu enorme fluxo de pus branco, cremoso, com > geral). Lóquios: fluidos, acridos, castanhos ou fétidos; suprimidos, seguidos de calafrios, febre e suor fétido profuso.

17. Órgãos do Aparelho Respiratório

Chiado ao expirar (S). Tosse; com grandes massas de catarro provenientes da laringe; < pelo movimento; < em quarto quente; tosse = queimação na laringe e nos brônquios; = dor no occipício; = pontada na região lombar, só notada na cadeira; expectora escarro amarelo durante a noite (S). Tosse > sentado, < deitado. Expectoração: muco cor de ferrugem; horrivelmente fétido.

18. Tórax

Dor no pulmão d. e no ombro, < ao falar ou tossir. Pneumonia negligenciada: tosse, suores noturnos, pulso frequente, abscesso que se rompera descarregando muito pus com gosto purulento (recuperação rápida sob Pyro. cm. em três doses). Tórax dolorido, com manchas roxas. Dor constritiva intensa por trás da porção inferior do esterno, às vezes estendendo-se às articulações costais e até a garganta, como se o esôfago estivesse sendo comprimido por cãibra. Equimoses na pleura (cão).

19. Coração

Dor na região do mamilo e., como se fosse no coração; ação aumentada; pulso 120 (S). Coração cansado como após longa corrida; ação aumentada < ao menor movimento (S). Cada pulsação sentida (sem dor) na cabeça e nos ouvidos (S). Sensação como se o coração estivesse aumentado; consciência nítida do coração (S). Sensação como se o coração estivesse demasiado cheio de sangue. Sente como se o coração estivesse bombeando água fria (Yingling). Ação cardíaca violenta, fatigante. Palpitação ou ação aumentada sem aumento correspondente da temperatura. Palpitação < pelo movimento. Batimentos cardíacos fortes; audíveis para ela mesma e para os outros. Não podia dormir por causa do zumbido e ronronar do coração; quando adormecia, delirava. Astenia cardíaca por condições sépticas. Equimoses no coração e pericárdio (cão).

20. Pescoço e Costas

Latejamento dos vasos do pescoço, subindo em ondas desde as clavículas. Sensação de fraqueza nas costas; pontada dolorosa ao tossir (S).

21. Membros

Dores: nos ossos; por todo o corpo como por forte resfriado; com dor contusiva da carne, a cama parece dura; > movimento (S). Extremidades frias. Entorpecimento das mãos, braços e pés, estendendo-se por todo o corpo. Movimento automático do braço d. e da perna d., virou a criança do d. para o e. até os pés alcançarem o travesseiro: repetia-se tantas vezes quantas a recolocavam corretamente (meningite cérebro-espinal).

22. Extremidades Superiores

Dor na articulação do ombro; na parte anterior, descendo cerca de três polegadas pelo braço (S). Mãos e braços entorpecidos. Mãos frias e pegajosas. Eczema seco das mãos.

23. Extremidades Inferiores

Dor acima dos joelhos, profunda nos ossos, enquanto estava sentado junto a um fogo quente; > ao caminhar (S). Ao ir para a cama, dor na patela; > ao fletir a perna (S). Dor acima do joelho e. como se o osso estivesse quebrado (S). Dor acima dos joelhos nos ossos, > estendendo os membros (S). Formigamento no dedo mínimo do pé d. como se estivesse gelado. Pés e pernas inchados (doença de Bright). Entorpecimento dos pés.

24. Generalidades

Não pode ficar mais que poucos minutos em uma posição, > mudança (S). Debilidade pela manhã, cambaleava ao tentar andar (S). Nervoso, inquieto (S). Dores por todo o corpo, a cama parece dura. Grande debilidade muscular; rápida recuperação em poucas horas (cão).

25. Pele

Pele pálida, fria, de tonalidade cinzenta. Úlceras obstinadas, varicosas, fétidas, em idosos.

26. Sono

Dormiu um pouco; acordou para rolar e debater-se em toda posição concebível (S). Incapaz de dormir por atividade cerebral e tumulto de ideias (S). Inquietação > após o sono. Grita durante o sono que um peso está deitado sobre ela. Sussurra durante o sono. Mantida desperta pelo ronronar do coração. Sonhos: de várias coisas; de negócios.

27. Febre

“Em todos os casos de febre que começam com dores nos membros” (Swan). Estremece e começa a mover-se inquieto; a temperatura sobe gradualmente e baixa com a mesma gradualidade (cão). A temperatura sobe rapidamente até 104° F. e cai rapidamente por falência cardíaca (cão, dose fatal). Arrepios às vezes e um pouco de dor; um tanto febril (S). Depois do jantar, dores por todo o corpo, calafrios a noite toda, a cama parece dura (S). Depois de entrar na cama, calafrios, dentes batiam; acordou às 10 da noite em suor na parte superior do corpo; > movimento (S). Sente-se quente como se tivesse febre, mas estava apenas a 99° F.; sente como se estivesse a 105°. Frio e arrepiado o dia inteiro. Nenhum fogo o aquecia; senta-se junto ao fogo e respira seu calor; sente calafrio sempre que o deixa; à noite, quando a febre vinha, tinha sensação como se os pulmões estivessem em fogo, precisava de ar puro, o que proporcionava >. Chamados frequentes para urinar assim que a febre sobrevém; urina clara como água. Terçã muda em dias alternados. Suor horrivelmente fétido, como carniça; repugnância até a náusea por qualquer emanação proveniente do próprio corpo. Transpiração fria sobre o corpo.