Picricum Acidum.

Ácido pícrico. Ácido carbazótico. Ácido trinitrocarbólico. (C 6 H 2 (NO 2 ) 3 OH). Trituração. Solução em álcool retificado.

Clínica

Acne / Anemia / Furúnculos / Dor na base do cérebro / Esgotamento mental / Queimaduras / Caquexia cancerosa / Condilomas / Debilidade / Diabetes / Furúnculos nos ouvidos / Emissões / Enurese / Epistaxe / Erotomania / Eritema / Hemoglobinúria / Transpiração das mãos / Dor de cabeça dos estudantes / Hemiplegia / Icterícia / Leucocitemia / Congestão do fígado; fígado gorduroso / Ataxia locomotora / Lombalgia / Mielite / Neurastenia / Otite / Paralisia / Paraplegia / Anemia perniciosa / Priapismo / Prurido vulvar / Masturbação / Esgotamento espinhal / Irritação espinhal / Esclerose espinhal / Terçóis / Sicose / Urina sanguinolenta / Cãibra do escrivão

Características

Pic. ac. foi descoberto por Hausman em 1788. Forma-se pela ação do Ácido nítrico sobre o Ácido carbólico, Salicina, Seda e muitas outras substâncias. Cristaliza-se em agulhas ou escamas amarelo-vivas, de sabor muito amargo, pouco solúveis em água. A cor amarela é comunicada aos olhos e à pele dos pacientes que o tomam em estado bruto, e ele não só produz uma aparência de icterícia, mas de fato desorganiza o fígado se administrado em demasia. Em algumas experiências de Parisel (C. D. P.) observaram-se estes sintomas: Zumbidos e assobios nos ouvidos; faíscas, turbilhonamento dos objetos; peso na cabeça alternando com sensação de vazio. Evacuação moderadamente copiosa, de aspecto oleoso, amarelada, com > dos sintomas cerebrais. Pulso lento, pequeno, muito fraco. Grande debilidade, obrigando a deitar-se; os membros mal conseguiam mover-se; sem ansiedade, calma profunda. Coloração viva das escleróticas e dos tegumentos; urina vermelho-sangue. Estes foram efeitos de doses de 0,5 grm. O envenenamento lento provocou febre intermitente de tipo quotidiano, e 'anorexia, sede, suor frequente, coloração cancerosa da pele, tendência à caquexia.' Estas observações fornecem os principais traços da ação do medicamento: fadiga, mental e corporal;

< pelo menor esforço, a fadiga passando a verdadeira paralisia; fadiga cerebral, fadiga nervosa, ao mesmo tempo ausência de ansiedade . indiferença. Como tantas outras substâncias amarelas, Pic. ac. age poderosamente sobre o fígado e produz icterícia, caquexia e tonalidades cancerosas. 'Sensação de exaustão total, de esgotamento . tem de ceder' é a principal nota-chave de Pic. ac. e de seus sais. Nash curou prontamente com Pic. ac. 6 trit. um homem idoso que vinha declinando havia um ano e se queixava de peso no occipício, incapacidade de exercer a mente, falar ou pensar, e sensação geral de estar 'acabado'. Nash temera amolecimento cerebral. Halbert (Clinique, setembro de 1898) relata um caso que ilustra o poder de Pic. ac. sobre os efeitos da fadiga nas neuroses profissionais. Uma estenógrafa e datilógrafa, após usar continuamente o dedo indicador direito durante seis anos, notou fraqueza do polegar e do indicador e incapacidade de segurar caneta ou lápis. Depois surgiram dificuldade em tocar corretamente as teclas da máquina de escrever e certa queda do punho. Quando Halbert a viu pela primeira vez, o dedo estava completamente rígido e reto, mostrando espasticidade extrema. Massagem, eletricidade etc. não tinham proporcionado nenhum alívio. Pic. ac. 3x, seis vezes ao dia, curou o caso e produziu grande melhora na saúde geral da paciente. Evans o considerou curativo em meninas e mulheres jovens que, sob o esforço de muitos estudos, mostram sinais de esgotamento . perdem o apetite . dormem levemente e ficam acordadas (Pic. ac. 30 causou a uma paciente minha, antes boa dormidora, ficar acordada por muito tempo à noite. J. H. C.), esgotamento após os estudos do dia, fadiga mesmo por uma curta caminhada, contrações musculares durante o sono ou em vigília; estado histérico, perda da força de vontade; dor de cabeça constante, menstruação irregular. A essas pacientes costuma-se dar ferro, que pouco ou nenhum bem faz. Pic. ac. e seus compostos estão entre os explosivos mais poderosos conhecidos, sendo a lidita um exemplo. Pic. ac., como Glon., tem cefaleias occipitais e cefaleias explosivas. A dor de cabeça, frontal ou occipital, é < em qualquer tentativa de usar a mente, e pode estender-se pela coluna abaixo. Há também uma dor de cabeça que se estende do topo da coluna por cima da cabeça até os olhos. Num caso de irritação espinhal aliviei com 30 uma dor que subia da coluna para a cabeça. As dores referíveis à medula espinhal são fortemente marcadas. Qualquer tentativa de estudar ardor ao longo da coluna; com grande fraqueza das costas e das pernas; dolorimento dos músculos e das articulações. À congestão espinhal deve ser atribuída a notável perturbação na esfera sexual: priapismo; pênis distendido quase a rebentar. Ereções terríveis, perturbando o sono. Quando a hiperexcitação do sistema sexual está associada a afecções espinhais ou cerebelares em qualquer dos sexos. Grande desejo sexual com emissões. Fantasias amorosas. Na pele, produz icterícia com prurido; pequenos furúnculos dolorosos, particularmente no meato auditivo; e eritema e prurido do abdômen e dos pés. Théry, de Paris, descobriu acidentalmente numa solução de um remédio para queimaduras. Duas vezes deixou cair material em combustão sobre as mãos enquanto trabalhava com um desinfetante de , e se espantou com a ausência de dor ou lesão. A partir dessa data tornou-se seu principal remédio para queimaduras, e embora outros tenham se queixado de que causava dores muito intensas, Théry só uma vez, em alguns milhares de casos, teve de abandonar seu uso por esse motivo. A. C. Blackwood (, outubro de 1898, ., xxxiv. 133) fornece os detalhes de seu emprego. Só as queimaduras de primeiro e segundo grau são adequadas. Usa-se uma solução saturada ( gr. xc em três onças de álcool) diluída em quase um litro de água. A roupa é removida e a superfície queimada é limpa com a solução e algodão absorvente. As bolhas são abertas, mas o revestimento epitelial é cuidadosamente preservado. Se extensa, toda a superfície pode ser banhada com a solução, e tiras de gaze esterilizada, embebidas nela, são aplicadas para cobri-la inteiramente, com uma camada de algodão absorvente presa por uma atadura leve sobre tudo. Após três ou quatro dias o curativo é removido cuidadosamente depois de bem umedecido, pois adere firmemente. O segundo curativo é aplicado como o primeiro e deixado por uma semana. Blackwood o considera indolor, analgésico, antisséptico, impedindo inflamação, supuração e intoxicação séptica. Coagula o exsudato albuminoso, e a cicatrização ocorre sob o coágulo. As manchas nas mãos e na roupa branca causadas pelo curativo podem ser removidas com . Gaucher (., 26 de maio de 1897) fez desaparecer eczema vesicular agudo pelo mesmo tratamento. A pele e os rins estão intimamente relacionados, e tem ação poderosa sobre estes últimos. Entre outras afecções, curou diabetes. Halbert (, citado em ., xxxiv. 542) relata este caso: Sra. C., 49 anos, tinha 'prostração nervosa' desde o choque da perda de um filho três anos antes. Emagrecimento com grande apetite. Sede intensa e micção copiosa, especialmente à noite. Muito suor e alguma icterícia. Coração flácido, sopro mitral, dispneia; emagrecimento, anemia, esgotamento. Urina, densidade 1040, 7 1/2 por cento de açúcar e alguma albumina. 6x, seis vezes ao dia. Seguiu-se melhora rápida e contínua. Kent (., viii. 168) diz que cura condilomas e gonorreia; foi levado a inferir sua relação com isso por seu poder sobre a anemia perniciosa, que ele frequentemente remontou a uma base gonorreica. é pessoas de tez escura, com aspecto sujo ao redor dos nós dos dedos (devido a pigmentos biliares); pessoas anêmicas e caquéticas; pessoas esgotadas, sobrecarregadas mental e corporalmente. são: Como se houvesse areia, ou gravetos, nos olhos. Como se a garganta fosse se partir. Como se as pernas estivessem encerradas em meias elásticas; como se o tórax estivesse cingido por uma faixa apertada. Picadas como de agulhas nas pernas. Como se houvesse um nódulo atrás da cartilagem tireoide. Como se as escadas ou o chão viessem ao seu encontro. Como de formigas rastejando sobre a superfície. Sangramento nasal acompanha calor e congestão da cabeça. O peso da cabeça alterna com vazio. A parte superior direita do corpo é mais afetada que a esquerda, a perna esquerda mais que a direita. O toque as espinhas. A dor de cabeça é apertando firmemente a cabeça; pelo repouso; deitado. Pelo movimento; caminhar; levantar a cabeça; sentar-se; curvar-se; subir escadas. Pelo estudo ou pelo mais leve esforço mental. A garganta é comendo; ao engolir em vazio. Virar-se na cama, e virar a cabeça, a dor de cabeça. De manhã; enjoo às 5 a.m. O ar livre e o quarto frio a dor de cabeça. Trabalho ao ar livre prostração. Tempo úmido as dores. Pelo ar frio e pela água fria. Predomina a sensação de frio. Luz de lampião, luz forte, mover os olhos a dor nos olhos. Durante e após a micção, ardor.

Relações

Comparar: Am. pic., Calc. pic., Fer. pic., Zn. pic. Esgotamento espinhal, Ox. ac. (Ox. ac. tem mais entorpecimento, coloração azulada, dores em pequenos pontos; sintomas < ao pensar neles. Pic. ac. tem mais peso; amolecimento espinhal extremo). Sensação de cansaço, esgotamento por excesso sexual, Phos. ac. Degeneração gordurosa, excesso sexual e priapismo, esgotamento mental, vertigem congestiva, ardor na coluna, Phos. (Phos. tem mais irritação e sensibilidade excessiva, excitação sexual muito forte; Pic. ac. tem ereções mais intensas, porém lascívia menos marcada). Esgotamento mental, incapacidade de estudar, sintomas gástricos, eructações ácidas, < de manhã, Nux. Esgotamento mental, dor de cabeça occipital, neurastenia sexual, Gels. Pensamentos lascivos na presença de mulheres, Con. Dor de cabeça e dor nas costas, Arg. n. Dores espinhais, Alm. (Alm. dor como se um ferro em brasa tivesse sido introduzido na parte). Esgotamento nervoso, coluna sensível, Sil. (Pic. ac. esgotado, tem de ceder; Sil. não quer ceder). Esgotamento nervoso, Zn. Ereções violentas, Canth., Graph., Hyo., Phos., Myg., Sil. Acne, K. bro., Bels., Arct. l. Suor das mãos, Sil. Ardor nas costas, Lyc., Phos. Cãibra do escrivão, Gels., Plat.

Causação

Fadiga. Estudo. Esforço mental.

1. Mente

Sensação nervosa, que nunca tenho exceto quando a febre está me deixando, sensação como se estivesse prestes a ser esmagado pelas roupas da cama; braços, rosto, língua e a parte anterior do cérebro pareciam alcançar as nuvens quando eu estava adormecendo. Embora apreciando a companhia dos homens, a ideia de casamento era insuportável. Desejo de ficar só. Irritável. Ânimo abatido. Indiferença, falta de força de vontade para empreender qualquer coisa. Desinclinação para trabalho mental ou físico, aversão a falar ou mover-se, com dor de cabeça. Prostração mental após ler um pouco; após escrever um pouco. O menor estudo = ardor ao longo da coluna e outros sintomas.

2. Cabeça

Vertigem: ao meio-dia, < ao levantar-se de uma cadeira; às 6 p.m. ao menor movimento, com enjoo, ambos repetidos às 9 p.m., com dor na testa e no vértex e incapacidade de sentar-se; ao curvar-se ou abaixar a cabeça ou ao deitar-se; < à noite. Dor de cabeça: < ao levantar-se, > ao ar livre; > pela pressão; > enfaixando a cabeça; de manhã, provavelmente por dormir demais; na parte da manhã, < à tarde; à tarde e à noite, com tremor; à noite. Dor de cabeça à noite, com sede e calor, principalmente nas têmporas, e ardor nas orelhas externas, < ao curvar-se, = vertigem, a cabeça parece pequena demais, o couro cabeludo dolorido ao toque, dolorimento na região infraorbital. Calor e congestão da cabeça com sangramento nasal. Pressão para fora como se a cabeça fosse rebentar, às 8 p.m., < pelo movimento e pelo estudo. Peso; e embotamento; alternando com vazio. A cabeça parece pender para diante. Pontadas de fora para o centro da testa à noite. Dor intermitente, aguda e vibrátil na região supraorbital direita. Dor na região supraorbital direita; e na nuca. Pulsação sobre o olho direito. Pontada da têmpora direita para a esquerda, com dor de cabeça. Dor nevrálgica alternadamente nas têmporas esquerda e direita. Pressão para fora nos lados da cabeça às 9 p.m., < ao virar a cabeça, mover os olhos ou ao menor movimento, com sensação como se os ossos frontais fossem se abrir. Sensação contraída, comprimida, no hemisfério esquerdo do cérebro às 6h30 p.m. ao sair ao ar livre. Dor no occipício inferior direito, com sensação como de uma mão passando ao longo da eminência parietal direita. Dor no occipício e na nuca; dor no occipício inferior direito, como se o lado direito do cerebelo estivesse solto, das 6 às 7 p.m., < ao caminhar, > em repouso, com pulsação. Sensação dolorosa de peso que desce pelo pescoço e pela coluna. Dores pulsáteis pesadas e em queimação, estendendo-se da nuca ao forame supraorbital e daí aos olhos, que latejam e ficam doloridos ao toque. (Dor subindo da coluna para a cabeça.). Confusão na base do cérebro.

3. Olhos

Olhos amarelos. Pontada no centro do olho, estendendo-se ao longo do nervo óptico até o occipício, com dor dos globos ao toque e fotofobia. Sensação de areia nos olhos, com dor ardente e lágrimas acras. Sensação como se houvesse gravetos nos olhos ao acordar, com inflamação; depois, sensação como se ainda houvesse gravetos neles à noite. Terçóis; com sensação dolorosa. Os olhos < ao movê-los. Lacrimejamento. Pupilas dilatadas. Conjuntivite; < no olho direito, > lavando com água fria e pelo ar frio, < em quarto quente, com dificuldade em manter os olhos abertos e sensação pegajosa ao ler. Pontada do globo ocular direito para o lado esquerdo do occipício; dor < ao mover os olhos, > fechando-os e em repouso, com dolorimento; dores pesadas, ardentes e em queimação, > pela pressão; dores como de contusão, < por luz forte e ao virar os olhos. Dor pulsátil no globo ocular esquerdo muito < ao subir escadas. Incapacidade de manter os olhos abertos ao estudar. O ar parece enfumaçado. Visão: turva e confusa; turva, consegue ler claramente apenas em um ponto, a cerca de cinco polegadas dos olhos; embaçada; turbilhonamento dos objetos. Visão de faíscas.

4. Ouvidos

Sensação tumefeita e ardente nos ouvidos, como se vermes rastejassem neles. Dor atrás do ouvido direito, descendo pelo lado do pescoço. Furúnculos dolorosos no meato. Zumbido e sibilos nos ouvidos. (Ruídos nos ouvidos, com vertigem e dor de cabeça na base do cérebro.). (Surdez crônica, aparentemente causada por dor de cabeça excessiva, com ruídos nos ouvidos quando cansado, membrana pálida.)

5. Nariz

Furúnculo na narina esquerda. Picadas no lado direito do nariz. Acne ao longo das bordas e dos lados do nariz, pápulas elevadas e endurecidas, de vermelho um tanto escuro, indolores mas doloridas ao toque, pústulas muito pequenas nas pontas. Peso ou pressão na ponte do nariz. Nariz cheio de muco, só pode respirar pela boca, > ao ar livre. Sangramento da narina direita; com calor e congestão da cabeça.

6. Face

Acne pustulosa na face, ardendo e ferroando ao toque; no queixo. Dor irregular na mandíbula inferior, com batimentos nos molares. Formigamento nos lábios.

8. Boca

Saliva branca, espumosa, pende em fios até o chão. Gosto: amargo; com sede; azedo, amargo; azedo; ruim; ruim, de gás.

9. Garganta

Vermelhidão da garganta, com sensação em carne viva, raspada, rígida e quente, como que queimada, e com muco branco espesso nas amígdalas, dificuldade para engolir, com sensação como se a garganta fosse se partir. Escoriação no lado esquerdo, estendendo-se para diante até a glândula submaxilar, < ao engolir; escoriação com aspereza e raspagem. Dolorimento atrás e acima do véu palatino, com debilidade. Seca e rouca. Sensação de tampão ao engolir saliva e depois. Sensação de alguma coisa na parte inferior do esôfago.

10. Apetite

Apetite grande à noite; aumentado, depois perdido; perdido; perdido no café da manhã. Aversão à comida; ao meio-dia. Sede: grande, com gosto amargo; insaciável, por água fria.

11. Estômago

Eructações: vazias; ácidas, de gases e alimentos; amargas após o café da manhã. Regurgitação aquosa. Enjoo: ao deitar-se; após deitar-se, com dor de cabeça; mortal, no estômago e abdômen ao acordar às 5 a.m., < ao levantar-se e mover-se, retornando ao acordar pela segunda vez, repetindo-se na manhã seguinte ao acordar. Vômitos. Dor aguda na região epigástrica; ao tomar o café da manhã. Opressão na região epigástrica. Peso no epigástrio, com desejo infrutífero de arrotar. Sensação de desfalecimento no epigástrio a maior parte do tempo.

12. Abdômen

Pontadas através da região hepática, < nos músculos. Fígado cheio de grânulos gordurosos (em animais envenenados com Pic. ac.). Tendência à icterícia. Plenitude do abdômen. Borborigmos: nos intestinos delgados; às 7 a.m. ao acordar, com cólica; com dor cãibriforme e gases. Eliminação de gases; durante o dia; à noite. Picadas com sensação de rastejamento. Dor no abdômen durante toda a manhã, com leve dor de cabeça. Dor no abdômen ao acordar, com ereções fortes, e ao mover-se eliminação de muitos gases. Dor no colo da bexiga. Pontadas para trás através da região umbilical esquerda. Dor aguda no lado esquerdo do umbigo. Dor lancinante errática na região do cóccix, bexiga, reto e umbigo, causada por gases. Dor aguda na região ilíaca direita, acima do ovário, às 11 p.m., com dolorimento à pressão. Dor: na parte inferior dos intestinos grossos; na virilha esquerda ao caminhar, < ao subir escadas. Sensação esporádica de falha no baixo-ventre o dia todo. Sensação de vazio e dolorimento na região hipogástrica.

13. Fezes e Ânus

Picadas no ânus durante e após a evacuação, com prurido. Pontadas ao redor do ânus às 9 p.m. Evacuação como papa rala, amarela ou cinzento-amarelada, duas vezes antes das 9 a.m. Diarreia: com ardor e escoriação no ânus; frequente, com prostração, de cor clara, com dor cortante e escoriação no ânus durante e após a evacuação. Evacuação: mole; de cor clara, com tenesmo, depois retração do ânus; escassa, com ardor e escoriação no ânus; em massas, fácil, saindo de repente, depois muitos gases; amarelada, copiosa, oleosa, frequente. Evacuação rápida, como se untada, de odor adocicado, como de seiva em ebulição, à noite e de manhã, depois com muito vento. Evacuação difícil, no dia seguinte desejo infrutífero de evacuar.

14. Órgãos Urinários

Dor aguda na região da bexiga; à noite < do lado direito. Micção frequente pela manhã. Micção gotejante. Uretra: repuxões espasmódicos; dor nela após a micção; dor em queimação durante a micção. Urina: amarela; de tonalidade leitosa, oliva; escura; indícios de açúcar; amarelo-escura, com odor forte; amarelo-escura, escassa, depois abundante e amarela; vermelha; escura, à noite. Urina copiosa e pálida; e de cor clara, com densidade específica aumentada; e quente ao ser eliminada, com dor em queimação na uretra; depois escassa. Uratos abundantes. A urina continha muito índican, numerosos cilindros granulosos e epitélio degenerado gordurosamente.

15. Órgãos Sexuais Masculinos

Ereções: pela manhã ao acordar; às 11 a.m., com dor como de contusão no testículo esquerdo, subindo pelo cordão até o anel abdominal externo; firmes de manhã, com dor no abdômen; na manhã seguinte acordou com emissão e ereção firme, que durou cerca de dez minutos após a emissão; terríveis à noite, com sono agitado; violentas a noite inteira; violentas a noite inteira, depois emissões profusas. Pensamentos lascivos na presença de qualquer mulher. Desejo: à noite, com emissões; à noite, com ereções duras, sonhos lúbricos e emissão, priapismo noite e dia.

16. Órgãos Sexuais Femininos

Dor e pontadas ocasionais na região ovariana esquerda. Menstruação retardada; durante o período, leucorreia castanho-amarelada. Durante a menstruação, dor como de contusão no abdômen com sensação nauseante. Prurido excessivo e voluptuoso à noite, após deitar-se, tornando-a irritada e exasperada (na noite antes da menstruação; habitualmente tinha leve prurido depois da menstruação, nunca antes). (Usado localmente em doenças dos mamilos, a inflamação diminui, a pele torna-se mais resistente.)

17. Órgãos Respiratórios

Tosse seca irritativa, como por poeira na garganta, depois enjoo. Só consegue fazer o ar descer até a metade.

18. Tórax

Contrações: no lado esquerdo sobre a oitava e nona costelas; no lado esquerdo sobre a décima e décima primeira costelas, das 6 às 11 p.m., com pulsação nos músculos. Dor no lado direito, estendendo-se através para o esquerdo. Dor no pulmão esquerdo à noite. Dor aguda sob a clavícula direita. Pulsação pesada no tórax esquerdo sob a décima e décima primeira costelas às 11 a.m., mudando ao meio-dia para a região dos rins, estendendo-se às 2 p.m. para as pernas, < à esquerda. Dor atordoante às 9h30 a.m., com contrações na garganta. Aperto no tórax, como se cingido por uma faixa. Entorpecimento na parte inferior do esterno.

19. Coração e Pulso

Dor no ápice do coração à noite. Tremulação intermitente na base do coração o dia todo, parecia mover-se. Palpitação. Pulso: frequente; lento, fraco, depois rápido; lento, pequeno e fraco; irregular.

20. Pescoço e Costas

Dores terríveis no pescoço e occipício, estendendo-se ao entalhe supraorbital e daí aos olhos. Os músculos do lado direito do pescoço pareciam ceder à tarde quando deitado; à noite, quando deitado sobre o lado direito, com sensação como se o pescoço fosse se deslocar. Dor nas costas e nos membros inferiores, com peso, dor de cansaço e fraqueza. Ardor ao longo da coluna e fraqueza muito grande, < pelo estudo. Calor na parte inferior da coluna; dor e sensação escavante nos lombos, < pelo movimento. Dor estendendo-se da omoplata direita ao lombo direito ao inclinar-se para frente. Pontadas: sob a omoplata direita; na região lombar ao inclinar-se para frente quando sentado. Dor na região lombar; e anteriormente nas coxas, nos músculos, < pelo movimento, com fraqueza nos mesmos, < nas pernas; estendendo-se pernas abaixo, < pelo movimento, pernas e região lombar sensíveis à pressão; pesada às 6 p.m. Dores puxantes na região dos rins e na nuca, estendendo-se para cima e para baixo até se encontrarem entre as omoplatas, às 2 p.m. Fraqueza nas regiões sacra e lombar. (Mielite com espasmos tônicos e clônicos, mantém as pernas bem afastadas quando está em pé; olha fixamente os objetos como se não pudesse distingui-los. Esgotamento espinhal após doença aguda.). Dor aguda na região do cóccix.

21. Membros

Dores reumáticas nas articulações. Fraqueza após uma curta caminhada, com peso excessivo. Peso, < à esquerda; de braços e pernas ao esforço, < nas pernas, pernas fracas e pesadas o tempo todo. Membros frios.

22. Membros Superiores

Sensação de incapacidade motora nos ombros. Ombros cansados e doloridos; o direito. Contrações na parte inferior do bíceps esquerdo; na parte da manhã. Pontada no cotovelo esquerdo, estendendo-se braço abaixo. Dor no cotovelo direito entre a ulna e o rádio. Pontadas nas mãos. A mão esquerda adormece.

23. Membros Inferiores

Fraqueza dos membros (< à esquerda); ao subir escadas; e peso. Entorpecimento e formigamento nas pernas com tremor e picadas como de agulhas. Contração na parte posterior do quadril esquerdo às 9 p.m. Dor na face anterior da coxa esquerda, mal consegue flexionar e estender as pernas. Quadris e pernas pesados o dia todo. Joelhos fracos. Contrações na musculatura da perna direita. Pontadas nas pernas e pés. Dor na parte anterior das pernas, ao toque; nas panturrilhas a noite toda. Dor profunda, como de contusão, na parte superior do triângulo de Scarpa esquerdo, < à noite, > pelo sono, retornando ao acordar. Sensação entorpecida, sonolenta, estendendo-se às plantas dos pés, > pela água fria e ao ar livre. Panturrilhas fracas, como se mancas, e doloridas. Fraqueza das pernas; < na esquerda, que treme; com dolorimento; com peso. Peso das pernas, < na esquerda. Entorpecimento dos músculos anteriores. Dor com formigamento na planta esquerda e sob a patela. Os pés parecem enregelados. Entorpecimento do pé esquerdo. Dolorimento na polpa do hálux esquerdo à tarde e à noite, > pelo caminhar contínuo.

24. Generalidades

Veias afundadas e pequenas, < do lado esquerdo. Cor amarelo-viva das escleróticas, da pele e da urina. Caquexia cancerosa. Tremor de todos os músculos. Pontadas reumáticas em diferentes partes, com debilidade muscular. Dores agudas em várias partes, estendendo-se aos ossos, a cada hora do dia. Todas as dores duravam até as 8 p.m. Dolorimento e dificuldade motora, < do lado esquerdo, de manhã ao levantar-se, com dores pesadas, pulsáteis, pupilas dilatadas, conjuntivite e lacrimejamento. Sensação de cansaço: pela manhã ao acordar, com peso; ao menor esforço; > ao ar livre; com sensação de incapacidade motora por todo o corpo; sem desejo de falar nem de fazer nada, indiferente a tudo ao redor, sonolência e desejo de deitar-se. Entorpecimento, com dores, como ao apanhar frio.

25. Pele

Pele amarela. As espinhas do rosto e do pescoço que ele tinha havia anos aumentaram agora em número e tamanho. Furúnculos avermelhados e dolorosos ao redor da boca e da face; quando abertos, exsudam um soro fino e límpido, que seca em crosta transparente; depois tornam-se dolorosos e contêm pus como leite condensado. Furúnculos avermelhados na face, tornando-se pustulosos, com ardor pungente ao toque. Eritema do abdômen e dos pés. Sensação de aperto na pele sobre o epigástrio. Prurido; à noite. (Queimaduras.)

26. Sono

Bocejos frequentes na igreja. Sonolência; dormiu uma hora à tarde, depois sentiu-se melhor. Sonolência à noite, > caminhando ao ar livre; às 9 p.m. Sono profundo, porém não reparador. Insônia a noite toda. Adormece tarde por uma multidão de ideias. Acordou mais cedo que o habitual e cochilou até a hora de levantar. Acordou às 3 a.m., depois dificuldade em dormir. Sonhos constantes; sonhou que estava grávida.

27. Febre

Sensação de frio, com suor frio e pegajoso. Membros frios; pés; mãos e pés. Febre; e sensação de frio, depois suor frio e pegajoso. Predomina a sensação de frio. Calor na cabeça; no lado direito; na testa. Ardor: ao longo da sutura coronal; ao longo da coluna, < ao tentar estudar, > pelo movimento. Calor nas regiões dorsal inferior e lombar. Suor. Suor frio e pegajoso: à noite; nas mãos; nas mãos e pés durante o dia; nas mãos na parte da manhã; nos pés à noite; no dia seguinte os pés ficam frios e suados o dia todo.