Cratægus Oxyacantha

Espinheiro-alvar. O. N. Rosáceas. Tintura do fruto maduro.

Clínica

Angina do peito / Coração, afecções do / insuficiência cardíaca; hipertrofia cardíaca

Características

Cratægus foi introduzido na medicina como remédio cardíaco pelo Dr. Greene, de Ennis, Irlanda, e tem sido usado empiricamente com muito êxito nos casos de insuficiência cardíaca. Habitualmente tem sido administrado em doses de 5 gotas da tintura. Pulso fraco e rápido; dispneia e hidropisia, dependentes da falência da força cardíaca, quer por afecção valvular quer por anemia, parecem ser as indicações predominantes. Insuficiência cardíaca iminente ao menor esforço. O medicamento pode causar náusea quando administrado em tintura, a menos que seja dado durante a refeição ou logo em seguida. O estado mental é de irritabilidade, rabugice e melancolia. Cratæg. é o que mais se aproxima de um tônico cardíaco positivo dentre os que conheço. Produziu alguns sintomas cardíacos e tem, sem dúvida, uma relação homeopática; mas não é um veneno cardíaco como Digitalis, nem possui ação cumulativa. Eis alguns casos: Halbert, em Clinique, março de 1899, registra este caso: “O Sr. S., um jovem de dezesseis anos de idade, trabalhara arduamente em trabalho manual desde os doze anos para sustentar a mãe viúva. De fato, fizera trabalho de homem antes que sua maturidade física lho permitisse. Havia algum tempo mostrava sinais de hipertrofia cardíaca e fora advertido pelos médicos a cuidar muito bem do coração. Cerca de um ano atrás, durante algum excesso ginástico em brincadeira esportiva, foi de repente advertido de que algo havia ‘cedido’ e, para obter alívio, foi forçado a recolher-se ao leito. Quando o vi pela primeira vez, era forçado a permanecer deitado; a respiração era laboriosa e irregular, e a ação cardíaca estava intensamente exagerada e errática. Havia abaulamento precordial bem marcado; o choque de ponta estava acentuadamente deslocado, para baixo e para a esquerda, e toda a área de macicez cardíaca estava muito aumentada; o impulso tinha caráter elevatório, com sopro sistólico mitral acentuado e a correspondente intensificação diastólica; havia também sinais de acentuada congestão pulmonar e alguma dor na região do tórax. O paciente foi colocado em banho morno por vinte minutos e depois cuidadosamente reconduzido ao leito. Aconite 3x foi administrado a cada meia hora, e continuado de hora em hora por um ou dois dias depois, até que ficasse um tanto aliviado. Cratægus, em doses de cinco gotas da tintura, foi então administrado cinco vezes ao dia durante muito tempo. Os efeitos desse remédio foram dos mais marcantes; a irritação cardíaca diminuiu pouco a pouco; a área de macicez decresceu e o ritmo melhorou; ao mesmo tempo, todos os sintomas gerais melhoraram rapidamente. Já faz vários meses que ele vem usando o remédio, e o resultado é dos mais satisfatórios. Tenho todos os motivos para esperar a cura dos sintomas extremos, e creio que o coração será reduzido a um grau seguro de hipertrofia, o que equivalerá virtualmente a uma cura.” Uma menina de doze anos teve colapso súbito na terceira semana de febre tifoide (Clinique, vii. 52). Cratæg. gtt. v. a cada duas horas foi administrado sob estas indicações: grande palidez, respiração irregular, extremidades frias, pulso 120, muito fraco e irregular. Strychnia, Digit. e Cact. não haviam proporcionado mais que alívio temporário. Sob Cratæg. ela reagiu imediatamente. Casos de hipertrofia com força cardíaca em falência, dilatação, coração alcoólico e palpitação nervosa foram todos aliviados pelo remédio. T. C. Duncan (H. Recorder, xii. 199) proporcionou alívio completo em um caso de angina do peito, estando a dor acima e à esq. do estômago; pulso forte e vigoroso; encontraram-se indícios de hipertrofia. Um ponto muito doloroso no lado esq. da coluna. Cratægus suprimiu ao mesmo tempo uma “sensação de precipitação e afobação” e a expressão angustiada de seu rosto. O Dr. Duncan produziu em si mesmo, ao experimentar Cratægus, uma “sensação de afobação”, que ele atribuiu à ação rápida do coração estimulado. Uma estudante de medicina, de temperamento nervoso, que também o experimentou, teve “um invulgar afluxo de sangue à cabeça com sensação de atordoamento”, seguido posteriormente de “uma sensação de quietude e calma mental”. O remédio merece bem uma patogenesia completa.

Relações

Compare: Outros membros da família das Rosáceas, notadamente Prunus Virginianus e Amygdala amara, e também Laurocer., Camphor, Hydrocy. ac., Digitalis, Arsen. iod., Strophanthus, Phaseolus, etc.

1. Mente

Irritabilidade, rabugice, melancolia. Sensação de precipitação e afobação; com ação cardíaca rápida. Invulgar afluxo de sangue à cabeça com sensação de atordoamento; seguido de sensação de quietude e calma mental.

11. Estômago

Náusea. Dispepsia e prostração nervosa, com insuficiência cardíaca.

19. Coração

Desfalecimento e colapso. Insuficiência cardíaca na hipertrofia e na doença valvular. Palpitação e ação cardíaca rápida. Angina do peito, dor acima e à esq. do estômago, pulso forte e vigoroso; indícios de hipertrofia; ponto muito doloroso no lado esq. da coluna. Hipertrofia por esforço excessivo; por excessos alcoólicos, venéreos e outros. Colapso cardíaco na febre tifoide. Hidropisia cardíaca.