Chamælirium luteum, Gray (Helonias dioicia, Pursh; H. lutea, Ait.; C. Carolinianum, Willd; Veratrum luteum, Linn.; Ophiostachys Virginica, Delile).

Ordem natural , Liliaceæ.

Nomes comuns , planta-unicórnio, Mordida-do-Diabo, Estrela Ardente.

Preparação , tintura da raiz.

Autoridades.

1 , Dr. Tully, efeitos de 10 a 30 mínimos da tintura da raiz, Boston Med. and Surg. Journ., 1832, p. 136; 2 , Dr. Branch, experimento em si mesmo com dose tão grande quanto 1 dracma de tintura saturada, ibid.; 3 , Dr. Burr, Hale's New Remedies, 2ª edição, p. 529, empregou uma solução de "Helonina" em 1 onça de álcool diluída com meia onça de água, em doses frequentemente repetidas de 2 a 60 gotas, e depois uma solução aquosa de 40 gotas a 1 dracma; 4 , Dr. E. Clark, patogenesia fragmentária, sintomas observados em vários casos, de Hale's New Remedies; 5 , Dr. Paine (eclético), de Hale, efeitos da Helonina em doses de 1 a 15 grãos; 6 , E. M. Hale, sintomas produzidos por Helonina em uma paciente (1ª trit.); 7 , Dr. S. A. Jones tomou a tintura, 15 mínimos no primeiro dia, 30 mínimos às 12 M., 1 grão de Helonina às 3 P.M.; no segundo dia, 2 grãos às 11 A.M., 4 grãos às 4 P.M.; no terceiro dia, 12 grãos no quarto dia, 360 mínimos de tintura no quinto dia, 480 mínimos no sexto dia, 540 mínimos no sétimo dia, Am. Obs., 1871 e 1873.

MENTE

Muito abatido e desanimado (?) (quarto dia), 7.
A reação (a partir da sensação de bem-estar geral) começou, e durante uma quinzena eu estive em um inferno mental; foi a mais profunda depressão mental que já conheci; fui mergulhado no mais abjeto desespero (vigésimo sétimo dia), 7.
Muito irritável durante a dor de cabeça (do décimo primeiro ao décimo quarto dia), 7.
Antes de tomar o remédio eu nunca me sentira melhor, mais animado ou com melhor disposição; logo depois de tomá-lo houve completa mudança nas circunstâncias ao redor; muito em breve tornei-me irritável, sombrio e embotado; não podia suportar a menor contradição nem receber qualquer sugestão a respeito de qualquer assunto; toda conversação era desagradável, e o que eu mais desejava era ser deixado em paz, reservando para mim o privilégio de achar defeito em tudo ao meu redor; considero que esse estado moral não foi acidental, mas um estado puramente patológico, produzido e mantido pela ação do medicamento (sétima noite); antes dessa noite esse estado assumia forma intermitente, mas depois dessa data permaneceu inalterado por vários dias e foi um dos efeitos mais constantes e marcantes, 3.
Mente embotada e inativa (quarto dia), 3.

CABEÇA

Vertigem.
Vertigem, 1.
Cabeça em geral.
Ligeiras dores na cabeça, acompanhadas de diminuição da visão e vertigem ao mover a cabeça subitamente (após duas horas e meia), 2.
A sensação de plenitude na cabeça aumenta, e há sensação de pressão de dentro para cima até o vértice; esta última sensação é agravada por olhar fixamente para qualquer ponto fixo (segundo dia), 3.
Uma estranha plenitude em toda a cabeça (o álcool), (após meia hora, sexto dia), 7. [10.]
Ligeiras dores fulgurantes na cabeça, 1.
Fronte.
Plenitude na fronte, por toda ela entre as têmporas (cinco horas e vinte minutos após a primeira dose, terceiro dia), 7.
Ligeira dor de cabeça surda na fronte, estendendo-se em direção ao vértice (quarto dia), 7.
Dor na fronte, como se uma faixa de cerca de uma polegada de largura fosse estirada de têmpora a têmpora (após a segunda dose, sétimo dia), 3.
Têmporas.
Ligeira dor através das têmporas, juntamente com sensação de plenitude na cabeça e vertigem (após a quinta dose, primeiro dia), 3.
A dor de cabeça vem todos os dias às 4 ou 5 P.M.; se não então, certamente entre 8 e 9 P.M.; é uma dor surda e dolorida nas têmporas e na fronte; pressão sobre a raiz do nariz; e, quando aparece, sinto como se tivesse me resfriado; fico febril sem parecer quente aos outros nem ter aumento do pulso; nessa ocasião também fico muito irritável (do décimo primeiro ao décimo quarto dia), .

OLHOS

Parecia que a pupila admitia luz demais, embora ao exame não parecesse dilatada (após duas horas), 2. [20.]
A visão é afetada; há sensação de luminosidade excessiva, acompanhada de visão indistinta, e com movimento súbito e considerável da cabeça o paciente fica quase cego, 1.
Se eu virava a cabeça subitamente, ficava quase cego (após duas horas), 2.
Grande esforço produz cegueira completa por algum tempo, 1.
Ao sair para caminhar, antes de ter percorrido duzentas jardas fiquei cego. Então parei por um curto tempo, quando a visão voltou pouco a pouco (após duas horas e meia), 2.

BOCA

Tenho despertado todas as manhãs, desde que a patogenesia começou, às 5 horas, hora incomum, com a língua e as fauces secas e gosto amargo e desagradável na boca (quinto dia), 3.
Secura e gosto amargo na boca (após a segunda dose, sétimo dia), 3.

ESTÔMAGO

Apetite.
O apetite não tem estado como de costume (quinto dia), 3.
Eructações.
Eructações insípidas (após duas horas e meia, sexto dia), 7.
Muitas eructações insípidas durante o dia (nono dia), 7.
Náusea e vômito.
Náusea, como se viesse vômito em seguida, durante a ceia, passando logo (após duas horas e um quarto, primeiro dia), 7. [30.]
Náusea, e habitualmente vômitos, porém sem alívio dos sintomas, 1.
Mal-estar estomacal e rejeitei o jantar, que parecia estar em fermentação (após duas horas e meia), 2.
Estômago.
Sensação indescritível na região epigástrica, 1.
Irritabilidade gástrica, 5.
Mal-estar vago no estômago, durante a manhã (quarto dia), 7.
Sensação indescritível e angustiante na região epigástrica (após duas horas e meia), 2.
Sensação de dor, aperto e pressão no estômago, parcialmente aliviada pela eructação de gás insípido (após cada uma das três primeiras doses, primeiro dia), 3.
Ardor no estômago (após duas horas e meia, sexto dia), 7.
Sente-se um calor na região epigástrica, aparentemente referido ao próprio estômago, acompanhado de sensação ocasional de ondas de calor por todo o organismo (após duas horas), .

ABDOME

Hipocôndrios.
Dor no lado esquerdo, como se fosse no baço; parecia que essa víscera estava distendida, e a tal ponto que causava uma dor surda; não durou muito (quinto dia), 7.
Abdome em geral.
Intestinos cheios de flatulência, e cada eructação produzia sensação de náusea (?) (nono dia), 7.
Sensação nos intestinos como se fosse sobrevir diarreia, passando logo, durante a ceia (após duas horas e um quarto, primeiro dia), 7.
Antes da evacuação, sensação como se fosse ter diarreia (quinto dia), 7.
"Dor de barriga" antes da evacuação, aliviada assim que o reto era esvaziado (oitavo dia), 7.
Hipogástrio.
Ardor no terço inferior do abdome, como se toda a bacia pélvica e até um espaço a meio caminho entre o umbigo e o púbis estivessem cheios de água bem morna (seis horas após a segunda dose, segundo dia), 7.
Dores tipo cólica na região hipogástrica, indo e vindo o dia inteiro (nono dia), 7. [50.]
Frequentemente ao caminhar (e só então), uma fisgada súbita no fundo da virilha direita; atingia-me subitamente como um choque elétrico, fazia-me mancar por alguns passos e logo passava; a pressão com as pontas dos dedos na virilha parecia aliviá-la; pelo menos fui instintivamente levado a essa manipulação, e o alívio parecia vir dela (sétima semana), 7.

ÂNUS

Após a evacuação, ligeiro ardor no ânus (quinto dia), 7.

EVACUAÇÕES

Ligeira purgação, com sensação de ardor nos intestinos, 5.
Duas evacuações; fato muito incomum, pois meu intestino está sempre em perfeita ordem (terceiro dia), 7.
Logo após o café da manhã (meu hábito usual), evacuação um pouco solta; uma hora depois, outra, amarela e pastosa (quinto dia), 7.
Duas pequenas evacuações castanhas (oitavo dia), 7.
Evacuação amarela e pastosa (sexto dia), 7.
A evacuação da manhã mal tinha consistência suficiente para conservar a forma (sétimo dia), 7.
A evacuação é, na primeira metade, dura; na segunda, mole; a primeira metade, castanho-escura; a segunda, amarelo-clara (décimo quarto dia), 7.
Uma evacuação peculiar; sensação como se cada massa de fezes tivesse a forma de uma grande bala Minié, que saía do ânus com a extremidade grossa primeiro; o ânus parecia distender-se muito por um instante, e então uma massa fecal era expelida como uma semente de abóbora arremessada entre os dedos; a evacuação consistia em quatro massas que saíram separadamente, mas tão depressa quanto podiam seguir-se umas às outras, pois parecia que cada uma precisava "abrir passagem" forçando sobre o ânus; à noite (quarto dia), 7.

ÓRGÃOS URINÁRIOS

Rins. [60.]
Grande cansaço e sensação de peso na região dos rins, com fadiga geral muito maior que o habitual, à tarde e à noite (quarto dia), 3.
Dor nos rins, seguida de albuminúria, indicando afluxo sanguíneo, e grandes descargas de urina, com ligeiro aumento da densidade específica, 5.
Sensação como se meus rins fossem dois sacos de água quente; essa sensação era tão nítida que eu tinha certeza de poder traçar a área ocupada por esses órgãos seguindo os contornos do ardor (quinto dia), 7.
Parece como se os rins doessem às 10 P.M. (oitavo dia), 7.
Uretra.
(A urinação era muito dolorosa, por causa da sensação escaldante quando a urina passava sobre a mucosa desnuda), 6.
Irritação da uretra, 5.
Micção.
Os rins estavam algo estimulados, e quantidade maior que a usual de urina clara e de cor pálida foi eliminada nas últimas doze horas, à noite (segundo dia), 3.
Toda vez que urino, pareço esvaziar completamente a bexiga; contudo, quando já pus o "artigo indefinido" de volta nas calças, jorra uma quantidade de urina; por mais que eu tente contrair a bexiga, esse escape extra acontece toda vez que micturo (sexto dia), 7. [Até hoje, 4 de fevereiro de 1871 (quase três anos), não venci essa fraqueza. Como eu sempre fui muito "seguro no gatilho", estou ainda mais disposto a atribuí-la à Helonias. Nos distúrbios funcionais da próstata, convém ter este remédio em mente, pois, se esse capricho prostático ocorrer e vier acompanhado de urinação algo frequente e abundante, sendo a urina muito pálida e aquosa, ou contendo depósito de fosfatos amorfos, Helonias promete bastante. Posso acrescentar aqui que um exame minucioso não revela aumento da próstata no meu caso.]
Desde a patogenesia, a presença de depósito de fosfatos amorfos na urina é exceção, e não, como antes, a regra da minha vida, .

A "reação" é plus . Somadas, essas quantidades dão 48.55 onças como média diária, outro plus. Como quantidade semelhante de água foi bebida diariamente, e como não ocorreu mudança da temperatura do tempo que explicasse esse plus por ação da pele , inclino-me a atribuí-lo à droga. Se assumirmos 45 onças como minha taxa diária de excreção, o que certamente é liberal, verificaremos que nove dos dezenove dias fornecem quantidade abaixo disso, enquanto os dez restantes estão acima. Os nove dias mínimos dão, no total, 350 7/8 onças, isto é, 38 3/10 onças por dia. Os dez dias máximos dão 551 3/8 onças, 55 13/100 onças diárias. Se retirarmos quantidade suficiente dos dez dias máximos para elevar os nove dias mínimos à média de 45 onças por dia, ainda assim teremos um plus de 46 3/8 onças. Que Helonias seja um diurético no mesmo sentido que Apocynum cannabinum, não estou preparado para afirmar; que seja um estimulante renal, penso poder ser seguramente admitido. Não se deixe o termo estimulante induzir em erro. A estimulação renal de Helonias é um estado de debilidade, paresia renal , resultado de contração tônica arterial prévia, 7.

Helonias reduz a densidade específica. Uma média de 1.01571 por dezenove dias consecutivos não é normal. Supondo que, por causa dos hábitos sedentários do experimentador, assumamos 1.018 como densidade específica normal de sua urina, verificamos então que, sob a ação de Helonias, em quatorze dos dezenove dias ela esteve abaixo disso, e que, em sete desses quatorze dias, foi de 1.014 em dois, 1.013 em três, e 1.012 em dois. Um olhar à Tabela II mostrará que a depressão da densidade específica não depende diretamente da quantidade de urina excretada. Em dias diferentes temos 73.572 e 47.7 onças, ambas com densidade específica 1.013; 46, 43.4 e 24.3 onças com 1.020; 42.3, 39.4, 37.2 e 36.5 onças com 1.017. A consideração disso leva-nos à ureia. Como a média diária, segundo a Tabela II, excede a "quantidade fisiológica" em quase 50 grãos por dia, dir-se-ia que a ação primária de Helonias é aumentar a eliminação de ureia. Um olhar à Tabela II mostrará que apenas em sete dos dezenove dias a ureia caiu abaixo da taxa diária de 345.94 grãos, e verificar-se-á que o maior minus coincide com os dias em que grande quantidade de álcool foi tomada. Em três dias, 28, 29 e 30 (de março), beberam-se 1380 mínimos de tintura, e na urina dos dias 29, 30 e 31 os efeitos do álcool aparecem em um minus de 130.58 grãos de ureia. Em doze dos dezenove dias há um plus de ureia, que varia de 9.76 a 215.26 grãos diários. Até onde vão estes dados, portanto, devemos acreditar que Helonias aumenta primariamente a eliminação de ureia, 7.

HELONIAS. ÓRGÃOS SEXUAIS

Grande hemorragia uterina sobreveio durante a patogenesia e continuou até que o medicamento foi suspenso, 4.
(Irritação intensa dos grandes lábios externos e do pudendo, que estavam tumefeitos, quentes, vermelhos, e ardiam e coçavam terrivelmente; tão intensa era essa irritação, que ela não podia impedir-se de coçar com as unhas até a superfície sangrar; todas as manhãs a superfície cutânea se desprendia em finas exfoliações transparentes; a mucosa dos lábios estava vermelha, inchada e coberta por um depósito branco, coalhado, como aftas; o espéculo mostrou que a inflamação alcançava um terço do comprimento da vagina), 6.

ÓRGÃOS RESPIRATÓRIOS

Sensação como se a respiração estivesse prestes a cessar, 1.

TÓRAX. [80.]

Meu tórax parece extraordinariamente sensível ao ar; era um belo dia ensolarado (29 de março), mas senti o frio muito sensivelmente descendo pela frente do tórax, por todo o comprimento do esterno, e em um espaço tão largo quanto a distância entre os mamilos (na ocasião eu usava um colete que se abotoava até a garganta, mas ainda assim sentia o que parecia ser ar frio penetrando até mesmo pela dobra frontal do sobretudo), (sexto dia), 7.
Dor dolorida no tórax, como se toda a minha força me tivesse abandonado por trabalho excessivamente duro; é uma dor cansada, como se toda a frente do tórax, e especialmente uma faixa de cerca de quatro polegadas de largura por toda a frente do esterno, tivesse sido comprimida em um torno (já senti algo semelhante quando extenuado no exército, mas agora não fiz trabalho algum que explique isso), (quinto dia); sentida ao caminhar quase uma milha (sexto dia), 7.
Mamas inchadas, mamilos sensíveis, e não suportam a pressão nem mesmo de um vestido comum; mamilos muito sensíveis e dolorosos, 4.

PULSO

O pulso marca 84, cheio e um pouco desigual, à noite (segundo dia), 3.
Pulso no punho fraco, quase imperceptível, e cerca de 60 batimentos por minuto (após duas horas e meia), 2.
Pulso fraco e bastante infrequente, 1.
Pulso pequeno, fraco e às vezes tão infrequente quanto 40 batimentos por minuto, 1.
Pulso muito pequeno e apenas cerca de 40 batimentos por minuto (após quatro horas), 2.

COSTAS

Costas muito doloridas e travadas (nono dia), 7. [90.]
Dor e sensação de rigidez dolorosa em toda a região dorsal (após a segunda dose, sétimo dia), 3.
Dor aguda, convulsiva, nas costas, estendendo-se até a crista do ílio esquerdo (após a segunda dose, quinto dia), 3.
Dorsal.
Ardor na coluna (dorsal superior), (quarto dia), 7.
Ardor nas costas entre as omoplatas, e dor cansada nas regiões lombar inferior e sacra (décimo dia), 7.
Grande calor e ardor na região dorsal, especialmente marcados no espaço entre as metades inferiores das omoplatas, ao sentar-se lendo à noite (quinto dia), 7.
Lombar.
Dor cansada na coluna (regiões lombar inferior e sacra), (quinto dia), 7.
As costas, atravessando a região lombar inferior, parecem muito cansadas e fracas (oitavo dia), 7.
Depois de descansar uma hora no consultório, noto sensação muito cansada na região lombar inferior e sacra (quinto dia), 7.
Costas travadas, e doem bastante (regiões lombar inferior e sacra), (nono dia), 7.
Dor na região lombar, por volta da parte superior do sacro e da pelve; nas últimas vinte e quatro horas essas dores têm sido mais constantes e severas do que em qualquer outro momento; a dor nas costas parece mais incômoda à noite do que durante o dia (décimo segundo dia), 3. [100.]
Ardor e dor na coluna (regiões lombar e dorsal), (após duas horas e meia, sexto dia), 7.
Ligeira dor nas costas (regiões lombar inferior e sacra), (décimo quarto dia), .

MEMBROS INFERIORES

Ardor, ou antes um entorpecimento morno, nas pernas, mais marcado nos joelhos; (era como a anestesia do Aconitum, mas não tão intensa); parecia começar no tendão de Aquiles de cada perna, subindo para cima em corrente, e era muito marcado sobre a região de cada gastrocnêmio; às vezes minhas pernas parecem quase tão entorpecidas quanto já ficaram com uma dose de dez mínimos da tintura de Fleming de Aconitum (quinto e sexto dias), 7.
Fortes dores reumáticas na articulação coxofemoral direita, mais durante o movimento (sétimo dia), 3.
Dor dolorida na articulação do tornozelo direito, como se uma cunha fosse cravada ali; isso durou até eu adormecer à noite (segunda hora após a segunda dose, segundo dia); embora desagradavelmente dolorosa, não interferiu com a locomoção (após a segunda dose, terceiro dia), 7.
Entorpecimento nos pés, que desaparece com o movimento e só é sentido ao ficar sentado quieto (sexto dia), 7.

SINTOMAS GERAIS

Grau incomum de languidez, ao meio-dia (após a quarta dose, segundo dia), 3.
Extremamente cansado e fraco, exatamente como se eu tivesse sido prostrado por febre tifoide, ao voltar a pé para casa, quase uma milha, às 6 P.M. (nono dia), 7. [120.]
Extremamente irrequieto e com vontade de estar continuamente se movendo (sexto dia), 7.
Todas as minhas dores e achaques me deixaram, e senti-me como imagino que um homem forte em perfeita saúde deve sentir-se; a mudança no estado da minha vida diária foi tão marcada que não pude deixar de notá-la, embora já tivesse deixado de procurar "sintomas"; não posso especificar em detalhe como me sentia, só sei que estava cheio de um bem-estar geral que fazia do viver um luxo (do vigésimo ao vigésimo sexto dia); no vigésimo sétimo dia começou a reação, e até o quadragésimo primeiro dia eu estive em um inferno mental; foi a mais profunda depressão mental que já conheci; fui mergulhado no mais abjeto desespero, 7.
Sinto-me extraordinariamente cansado hoje, embora nada tenha feito para ocasioná-lo (nono dia), 7.
Uma caminhada fácil de quase uma milha fez-me sentir muito cansado e fraco (quinto dia), 7.
"Bilioso", sonolento durante o dia, cabeça embotada e estúpida, pouco apetite, a comida não tinha gosto etc.; (após dois meses); eu nunca antes estivera em tal estado, e nesta data, 17 de novembro de 1869 (após quase vinte meses), estou convicto de que meu organismo não tem o mesmo hábito de antes do meu experimento com Helonias dioica; sinto como se o choque das doses que tomei tivesse revolucionado meu sistema e enxertado um hábito "bilioso" em alguém que por trinta e três anos lhe fora estranho, 7.
Os sintomas estavam no auge (após quatro horas e meia); quase todos desapareceram (após sete horas), 2.
Todos os sintomas atingiram o auge em quatro ou cinco horas, e em sete ou oito geralmente desapareciam completamente e sem qualquer consequência incômoda, 1.
Sinto-me melhor ao movimentar-me ou ao fazer alguma coisa que absorva toda a minha atenção (sexto dia), .

SONO

Tenho despertado todas as manhãs, desde que a patogenesia começou, às 5 horas, hora incomum (quinto dia), 3.

FEBRE. [130.]

Todo movimento dos braços ocasionava um calafrio que parecia irradiar-se do plexo solar por todo o meu corpo (quarto dia), 7.
Extremidades frias, 1 ; (após duas horas e meia), 2.
Ondas de calor passam por mim a cada movimento, enquanto estou em um quarto (sexto dia), 7.
Febril, sem parecer quente aos outros nem ter aumento do pulso durante a dor de cabeça (do décimo primeiro ao décimo quarto dia), 7.
Sensações alternadas de calor e frio, referidas mais particularmente à região epigástrica (após vômito), 1.

CONDIÇÕES

Agravação.
( Tarde ), Pressão no vértice; dor dolorida no sacro.
( Noite ), Ao sentar-se e ler, calor etc. na região dorsal; dor nas costas.
( Grande esforço ), Cegueira.
( Olhar fixamente para ponto fixo ), Pressão na cabeça.
( Mover a cabeça subitamente ), Vertigem; obscurecimento da visão.
( Mover os braços ), Calafrio.
( Ficar sentado quieto ), Entorpecimento nos pés; toda dor.
( Abaixar-se ), Dor no vértice.
( Caminhar ), Cegueira.
Melhora.
( Movimentar-se ), Os sintomas.

HELONIAS.