DIGITALINUM.
By Timothy F. Allen — Enciclopédia da Matéria Médica Pura
Um princípio ativo (glicosídeo) de Digitalis purpurea. [Segundo Schmiedeberg, Archiv für Experiment. Pathol, und Pharmak., 3, 16, a Digitalis contém os seguintes princípios ativos, acerca dos quais até agora tem existido grande confusão; Digitonina, constituindo a maior parte solúvel da Digitalina comercial, um glicosídeo, C31H53O17 (muito estreitamente aparentado com a Saponina C32H54O18), Digitalina, não precipitada pelo éter a partir de soluções aquosas nem alcoólicas (como sucede com a Digitonina), um glicosídeo, C5H8O2; Digitaleína, facilmente solúvel em água (como a Digitonina), e também em álcool (ao contrário da Digitonina), e
Digitoxina, o princípio mais ativo, a chamada Digitalina cristalizada (de Nativelle), insolúvel em água, não redutora do óxido cúprico e, portanto, não um glicosídeo, mas tendo a fórmula C21H82O7 e, portanto, não um alcaloide.
É provável que as patogenesias e experiências aqui registadas provenham de substâncias compostas, em maior ou menor grau, por todos os princípios ativos acima, excetuando-se que a Digitalina preparada segundo Homolle e Quevenne contém pouca ou nenhuma Digitoxina. -T. F. A.]
Fórmula
, C5H8O2
Autoridades.
1 , Bæhr, Monografia sobre Digitalis (pulso antes da experiência, em média, na cama, pela manhã, 51; ao levantar-se, 60; após o desjejum, 63; à noite, 65; à noite após exercício, 69; à noite na cama, 59), tomou 2ª trit. 1/5 gr. às 10h30 da manhã no primeiro dia, às 10h25 da manhã no segundo e terceiro dias, às 9h30 da manhã no quarto dia; 1/2 gr. às 10h05 da manhã no quinto dia, às 9h40 da manhã no sexto dia; 1 gr. às 10h45 da manhã no sétimo dia; 1 b , o mesmo experimentador, segunda experimentação com a 2ª trit., 1 1/2 gr. às 10h da manhã no primeiro dia, 11h45 da manhã, segundo dia, 2 grs. às 9h55 da manhã no quarto dia, 2 1/2 grs. às 10h45 da manhã no sétimo dia, 2 grs. às 9h10 da manhã no oitavo dia, 2 1/2 grs. às 10h28 da manhã no nono dia, 2 grs. às 10h40 da manhã no décimo quinto dia, 2 grs. às 10h da manhã no décimo sexto dia, 2 grs. às 10h da manhã no décimo oitavo dia, 3 grs. às 9h59 da manhã no décimo nono dia, 3 grs. às 10h30 da manhã e 1 gr. às 22h30 no vigésimo primeiro dia, 3 grs. às 9h58 da manhã e 1 gr. às 23h no vigésimo terceiro dia, 3 grs. às 9h30 da manhã no vigésimo quinto dia, 3 grs. às 10h40 da manhã no vigésimo sexto dia; 2 , esposa de Baehr, 28 anos, tomou 2ª trit., uma dose de 1 gr. (pulso 72 sentada, 92 em pé); 2 b , a mesma experimentadora tomou novamente 2ª trit. 2 grs. no primeiro dia, 1 gr. à noite no segundo dia, 2 grs. pela manhã no terceiro dia, 3 grs. pela manhã no quarto dia, 3 grs. pela manhã no sexto dia; 3 , experimentação de Baehr em um homem com 2ª trit., 1/2 gr. no primeiro dia, 1 gr. no terceiro dia, 1 1/2 gr. no quinto dia; 4 , Lembke, experimentações com doses de 1/50 gr. (puro) (seis experimentações), N. Z. f. H. Kl., 4, 177; 5 , Homolle e Quevenne, Archiv f. Phys., jan., 1854, primeira experimentação com doses de 4 milig. por dia durante 8 dias, 6 milig. no nono dia; 6 , idem, segunda experimentação, doses de 4 milig. por dia durante 6 dias; 7 , idem, doses de 2 de 6 milig. por dia durante 8 dias; 8 , Leroux, efeitos de sobredosagem, 30 grânulos em duas doses (30 miligramas), em um paciente de 62 anos, com edema das pernas (, 1852), de Homolle e Quevenne; , efeitos de cair um pouco no olho, H. e Q., p. 202; , Treves, caso de tentativa de suicídio, de Husemann, ; , envenenamento da viúva De Pauw, de Husemann; , envenenamento de uma mulher, 34 anos, por 46 grânulos (?), , 1854 (de Tardieu); , Heer, envenenamento de uma mulher por 16 e 40 grânulos (?), , 1857; , Hardy, envenenamento de uma mulher grávida, , 1864; , Stadion, resultados gerais de experiências em si mesmo, , 74, 97, de , 1864; , Dubue, envenenamento de um homem, 45 anos, por 45 a 50 grânulos, , 1865; , Nunneley, resultados gerais de experiências, , 1869; , Magnin, envenenamento de uma mulher com afecção cardíaca por 1/4 de grão, , 1874; , Homolle, , 1845, de , tomou cinco doses de 5 miligramas cada uma durante três dias, com intervalos de quatro ou cinco horas; , Winogradoff, efeitos em várias pessoas de todas as idades enquanto tomavam 3/10 a 2/7 de grão em vinte e quatro horas durante cinco dias; , de , 1862, p. 452; , T. L. Brunton, efeitos em si mesmo (tomadas apenas as conclusões; tabelas e traçados esfigmográficos omitidos, estes últimos nada característicos), Monografia, Londres, 1868, p. 23 e segs.
MENTE
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Alucinações estranhas (após duas horas); repetidas (segundo dia), 13.
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Agitado, 14.
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Grande agitação (após onze horas), 13.
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Irritável e excitável por ninharias (décimo nono dia), 1b.
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O humor irritável e o mau humor, que tenho notado nos últimos dias, estão decididamente aumentados hoje (nono dia), 1.
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Muito irritável e sensível durante os últimos dias, facilmente aborrecido por ninharias (nono dia), 1b.
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Intelectual.
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Com a languidez e a prostração, as faculdades mentais pareciam enfraquecidas, pois, enquanto lia para um exame, o olho percorria as palavras, mas a mente recusava-se a receber ou reter o seu sentido (12 milig.) (após o nono dia), 21.
CABEÇA
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Confusão e Vertigem.
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Confusão na cabeça, especialmente na testa, com ligeiras pontadas através da região frontal, após quinze minutos, à noite (vigésimo primeiro dia), 1b.
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Cabeça confusa, especialmente na testa, com dor pulsátil no occipício, aliviada ao caminhar ao ar livre e quase desaparecendo ao anoitecer (nono dia), 1b. [10.]
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Sensação de confusão no occipício, 4.
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Tendência à vertigem ao caminhar, 4.
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Vertigem, 8
(após duas horas, na parte inicial da primeira noite), 13 , etc.
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Vertigem, com visão insegura, enquanto sentado; parece como se os objetos distantes só pudessem ser fixados com dificuldade (vigésimo primeiro dia), 1b.
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Vertigem e estupefação começam após meia hora, com instabilidade e tremor das mãos (vigésimo sexto dia), 1b.
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Vertigem muito violenta; todos os objetos parecem girar horizontalmente da esquerda para a direita; ao fechar as pálpebras a vertigem diminuía um pouco, mas retornava ao abri-las; esperei que a repetida abertura e fechamento das pálpebras pusesse fim a essa sensação desagradável, que era acompanhada de náusea, mas não foi assim; levantei-me com alguma dificuldade e vesti-me; mesmo uma ligeira inclinação para baixo ou olhar para cima aumentava a vertigem e também a náusea, juntamente com frialdade nas costas, mãos inteiramente frias, bocejos e, em intervalos, tosse seca curta, ao acordar às 7h da manhã (segunda manhã), 4.
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Sensação de vertigem estando em pé, com visão indistinta e alguma confusão na cabeça (nono dia), 1b.
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Sensação de vertigem e esvaecimento dos sentidos, ao acordar de noite; continua a piorar enquanto deitado, e obriga-o a levantar-se involuntariamente (esse estado repetiu-se frequentemente durante as experimentações), 4.
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Tontura, 7.
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Sensação de tontura, como se a cabeça estivesse comprimida (vigésimo quarto dia), 1b.
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Cabeça em geral. [20.]
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Cabeça lançada para trás (segundo dia), 12.
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Sensação de afluxo sanguíneo para a cabeça, à tarde (quarto dia), 1.
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Peso na cabeça, 7.
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Peso da cabeça o dia todo, 4.
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Sensação de peso na cabeça, com ligeira vertigem ao levantar-se e ao curvar-se, à noite (vigésimo terceiro dia), .
OLHO
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Objetivo.
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Olho brilhante (após duas horas e um quarto), 12.
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Exoftalmia muito acentuada de ambos os lados (após setenta e duas horas), 13.
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Afecção catarral de ambos os olhos, com dor viva em ambos os cantos externos e ligeira secreção; os olhos doem ao costurar ou ler; leve vermelhidão (um tal ataque havia sido sentido oito semanas antes, e havia dúvida se isso era resultado do Digitalinum; o incômodo foi bastante obstinado, mas não durou tanto quanto o ataque anterior), 1b. [60.]
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Ligeira dor no olho, 9.
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Os olhos pareciam como se tivessem aumentado de tamanho e estivessem saindo das órbitas (segundo dia), 13.
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Violentas pontadas através do olho direito, durando vários minutos, à tarde, enquanto deitado, logo após comer (vigésimo sexto dia), 1b.
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Órbita.
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Tensão acima das órbitas, 7.
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Pressão na região supraorbital, estendendo-se aos seios frontais, durando um dia (após as três doses), 3.
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Pálpebras.
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Pálpebras fechadas (segundo dia), 12.
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Violento ardor e prurido nas pálpebras, obrigando-o a esfregá-las, sem ser aliviado por isso, durando cerca de uma hora (quarto dia), 1b.
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Conjuntiva.
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Conjuntiva de cor de limão (após setenta e duas horas), 13.
(após quatro a cinco horas), 9.
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Visão muito turva, 7.
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Ilusões visuais (40 gr.; após uma hora), 13.
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Muscae volitantes, ao meio-dia enquanto caminhava por pouco tempo; à noite, ao caminhar, parecia como se a parte superior do campo visual estivesse coberta por uma nuvem escura (vigésimo quarto dia), 1b.
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Anéis e manchas negras flutuam diante dos olhos, com alguma sensibilidade dos olhos à luz, 4. [80.]
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Flutuação de muitas manchas e anéis negros diante dos olhos, com calor geral (após meia hora), 4.
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Ofuscamento dos olhos (de um a quatro dias), semelhante a clarões de luz (quarto dia), 19.
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A chama de uma vela parece cercada por uma auréola de cores do arco-íris (após quatro a cinco horas), 9.
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A perturbação da visão era de dois tipos: primeiro, uma nebulosidade geral dos objetos, tal como se vê antes do desfalecimento; e segundo, uma grande mancha brilhante avançando diante dele, que às vezes se assemelhava a um anel mostrando debilmente cores prismáticas, e de caráter semelhante, embora menos nítido, ao visto em torno de uma luz quando a Digitalina é introduzida no olho, 21.
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Quando a Digitalina é introduzida no olho, provoca ardor e lacrimejamento profuso, que passam em pouco tempo e nada mais se sente, exceto talvez uma ocasional sensação de aspereza da conjuntiva, até quatro ou cinco horas depois, quando, ao olhar para uma luz, vê-se esta cercada por uma auréola apresentando cores prismáticas, e não exatamente junto da luz, mas com um espaço escuro entre ambas. Essa auréola aumenta de diâmetro quanto mais se afasta da luz, e torna-se menor e mais estreita quanto mais se aproxima; exatamente como a aparência quando cirros leves cruzam a lua, 21.
OUVIDO
- Dor puxante no ouvido esquerdo em direção à testa (décimo quinto dia), 1b.
NARIZ
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Objetivo.
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Espirros frequentes à tarde e, em suma, todos os prenúncios de uma coriza (primeiro dia), 1.
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Espirros frequentes, com nariz seco (sexto dia), 1b.
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Espirros frequentes, e ocasional acesso de tosse, com expectoração de muco muito duro e tenaz (oitavo dia), 1b.
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Frequentemente obrigado a espirrar, com secreção nasal abundante (primeiro dia), 1b. [90.]
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Verificou que, durante alguns dias antes do aparecimento dos vómitos, gotas claras de água se juntavam sempre no nariz, 21.
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Uma afecção peculiar do revestimento mucoso do nariz, manifestando-se sob a forma de violenta coriza, parece constituir um sintoma característico, 15.
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Violenta coriza surgiu sem causa conhecida, com dores pulsáteis compressivas nos braços e violenta dor de cabeça (essa coriza tem sintomas bastante diferentes dos ataques que eu costumava sentir, e é notavelmente semelhante ao ataque que tive no começo da experimentação; se não foi causada pela Digitalina, o seu curso parece, ainda assim, ter sido modificado por ela), (trigésimo sexto dia), 1b.
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A coriza manifestou-se mais violentamente do que eu havia experimentado desde a prova de Digitalis, embora durante o inverno eu tenha sofrido várias vezes de coriza; particularmente notável foi o espirrar frequente, que eu não costumava ter na coriza (segundo dia), 1 . [Não posso atribuir a coriza à ação do remédio, embora sua grande intensidade e os violentos espirros possam depender dele.]
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A coriza continuou a diminuir, embora não a dor da narina esquerda; a descarga mucosa matinal está estriada de sangue (décimo dia), 1.
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Sintomas de coriza incipiente surgiram ao anoitecer (terceiro dia), não havendo vestígio deles na manhã seguinte, mas voltaram mais violentamente à noite, com obstrução completa do nariz e grande confusão na cabeça (quarto dia), .
ROSTO
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Objetivo.
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Expressão muito doentia, de modo que vários perguntaram o que havia, durante os últimos dias (décimo dia), 1.
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Rosto vermelho e quente (após uma hora, quinto dia), 1.
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Rosto vermelho e quente, como se o sangue pressionasse violentamente por detrás dos olhos (quarto dia), 2b.
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Rosto afogueado (segundo dia), 12.
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Rosto pálido (após duas horas e um quarto), 12.
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Palidez do rosto, 11.
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Palidez extrema do rosto (após setenta e duas horas), 13.
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Subjetivo.
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Rosto quente, como febril, ao entardecer, ao ar livre (segundo dia), 1.
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Lábio.
-
Contrações constantes do lábio superior do lado esquerdo (após uma hora e meia), 4.
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Queixo. [110.]
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Dentes firmemente cerrados, 16.
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Dor de dentes no canino superior esquerdo e nos primeiros dentes posteriores, juntamente com pressão pulsátil na testa, acima da sobrancelha esquerda (décimo sexto dia), 1b.
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Dor de dentes transitória, escavante, nos dentes posteriores inferiores direitos, à tarde (quarto dia), 1b.
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Dores pulsáteis em pontada nos incisivos superiores esquerdos, por curto tempo (décimo primeiro dia), .
GARGANTA
- Sensação como se o alimento permanecesse na parte superior do esôfago (décimo nono dia), 1b.
ESTÔMAGO
-
Apetite.
-
Despertou com violenta sensação de fome (vigésimo segundo dia), 1b.
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Muito pouco apetite, embora a língua estivesse inteiramente limpa e o paladar normal (sétimo dia), 1b.
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Sem fome, embora o horário habitual do desjejum já tivesse passado há muito (vigésimo quinto dia), 1b.
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Uma sensação de fome, muito grande ao tomar a dose, desapareceu inteiramente após uma hora; parecia como se o estômago estivesse muito distendido e seu conteúdo estivesse parado na garganta (vigésimo quinto dia), 1b.
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Apetite diminuído, 7.
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Apetite diminuído, especialmente à noite (décimo dia), 1. [130.]
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Muito pouco apetite (sexto dia), 2b.
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Falta de apetite (terceiro dia), 19.
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Sede.
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Sede urgente (40 gr.; segundo dia), 13.
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Sede muito urgente, 16.
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Sede muito grande, especialmente por cerveja (nono dia), 1b.
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Sem sede; recusa beber, pois isso renova a náusea e provoca vómitos, 8.
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Eructações.
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Eructações frequentes, sem gosto (terceiro dia), 2b.
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Náusea e Vómito.
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Disposição para náusea, .
ABDÔMEN
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Objetivo.
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Abdômen retraído, sem cólica, 8. [180.]
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Movimentos no abdômen, com emissão de muito flato fétido (vigésimo quarto dia), 1b.
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Gases desenvolvidos nos intestinos (terceiro dia); causando rumorejo (quarto dia), 19.
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Muito flato fétido durante vários dias, 1b.
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Emissão de muito flato fétido, de manhã, imediatamente após levantar-se, seguida de evacuações copiosas e pastosas, com violenta cólica no abdômen (vigésimo primeiro dia), 1b.
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Sensação como se fosse ocorrer diarreia, com cólicas e dor escavante no abdômen; embora seguida de evacuação normal (décimo nono dia), 1b.
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Ligeiras dores abdominais (terceiro dia), 19.
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Dores escavantes no abdômen, como se viesse a seguir-se diarreia, embora uma evacuação normal tivesse ocorrido uma hora antes (após meia hora), (décimo oitavo dia), 1b.
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Cólica intestinal, imediatamente após levantar-se, pela manhã, com frequente emissão de flatos fétidos (vigésimo segundo dia), 1b.
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Dor cólica no abdômen, várias vezes à noite (vigésimo sexto dia), 1b.
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Algumas cólicas no abdômen, pela manhã (sexto dia), 2b. [190.]
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Dor escavante no abdômen como se viesse a seguir-se diarreia, à noite (vigésimo primeiro dia), 1b.
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Dor compressiva puxante na parte inferior do abdômen (vigésimo quinto dia), 1b.
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Diversas pontadas surdas, fulgurantes, através do abdômen, à tarde (quarto dia), 1.
RETO E ÂNUS
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O desejo de evacuar, que existia antes de tomar a dose, tornou-se urgente, com sensação como se fosse seguir-se diarreia, embora a evacuação fosse normal (décimo quinto dia), 1b.
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Desejo urgente de evacuar, com violentas cólicas no abdômen; evacuação não copiosa, mole, embora não diarreica; ao entardecer, outra evacuação pastosa precedida de cólicas e flatos fétidos (vigésimo segundo dia), 1b.
EVACUAÇÕES
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Diarreia.
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Muitas evacuações (após três horas e meia), 12.
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Duas evacuações na manhã (primeiro dia); três evacuações na manhã (terceiro dia); duas evacuações (quarto dia), 5.
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Duas evacuações desde a manhã, moles mas não como diarreia (quarto dia), 1.
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Evacuação diarreica (quarto dia), 19.
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Pouco depois do vómito teve evacuação solta, mas sem diarreia persistente, 21.
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Constipação.
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Constipação intestinal, 18.
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Em pequenas doses parece produzir constipação intestinal, 21. [210.]
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Intestinos abriram uma vez; evacuação extremamente escassa, consistindo em cerca de uma dúzia de bolinhas como as de coelho, e uma do tamanho de uma noz; esta última flutuou, as primeiras afundaram na água, 21.
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Evacuação dura e insatisfatória, embora durante os dois últimos dias eu tivesse caminhado mais do que de costume; a primeira após dois dias e meio (vigésimo nono dia), 1b.
ÓRGÃOS DO APARELHO URINÁRIO
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Micção.
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Urina aumentada (aparentemente em consequência da temperatura muito mais fresca), (vigésimo dia), 1b.
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Quantidade de urina aumentada, embora se tivesse bebido menos do que o habitual na noite anterior; acordei entre 4 e 5h da manhã com desejo de urinar, eliminando grande quantidade, seguido de violentas ereções (vigésimo oitavo dia), 1b.
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Urina abundante e límpida (terceira noite), 19.
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Urina abundante, causando calor ao passar (quinto dia), 19.
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Micção um tanto mais copiosa, 5.
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Acordado duas vezes durante a noite (primeira noite) por vontade de urinar, com emissão copiosa de urina incolor; (na última noite, em vez de cerveja como de costume, eu havia bebido uma chávena de chá; o chá nunca causara tal efeito, e fora tomado demasiado cedo e em quantidade demasiado pequena; fiquei ainda mais convencido de que o chá não era a causa, porque no dia seguinte acordei cedo pela manhã sem ter bebido chá na noite precedente;) o desejo de urinar era acompanhado todas as vezes de ereções persistentes, que frequentemente ocorriam pela manhã, também durante os três últimos dias (trigésimo primeiro ao trigésimo terceiro dias), 1b.
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Micção muito copiosa, sem dor na região renal (após onze horas), 18. [220.]
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A quantidade de urina eliminada era grande, embora muito pouco tivesse sido bebido na noite anterior; urina clara, mas de odor incomumente forte, um tanto semelhante ao de pão acabado de cozer, pela manhã (vigésimo primeiro dia), 1b.
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Com pequenas doses a urina variou exatamente como o pulso, estando geralmente um pouco aumentada enquanto eu tomava a droga, mas às vezes não, enquanto que, com grandes doses, o efeito diurético era marcado; com as doses maiores, especialmente do pó, há aumento marcado da quantidade de urina antes de aparecer a intoxicação, depois queda súbita durante sua permanência, e nova elevação ainda maior depois que ela passa e após a suspensão do medicamento; o aumento real da quantidade de urina pode parecer pequeno a alguns, mas, considerando-se que a quantidade de líquido ingerida é a mesma e que, em condição normal, muito raramente se elimina grande quantidade de urina por mais de dois dias consecutivos, a diurese distinta e persistente é notável, .
ÓRGÃOS SEXUAIS
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Masculino. [240.]
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Exerce influência enérgica sobre os órgãos sexuais, deprimindo-os, e pode momentaneamente sustar inteiramente a atividade do sistema sexual, 15.
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Emissão noturna, sem despertar (quarto dia), 1.
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Feminino.
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Menstruação dois dias adiantada e sem as habituais dores premonitórias no abdômen e nas costas (primeiro dia), 2.
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A menstruação pareceu mais abundante do que de costume (segundo dia), 2.
ÓRGÃOS DO APARELHO RESPIRATÓRIO
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Voz.
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(Durante a ceia do décimo primeiro dia devo ter-me constipado subitamente; fiquei tão rouco que mal podia falar, com violentas pontadas na laringe), 1.
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Voz extinta (40 gr., segundo dia), 13.
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Tosse e Expectoração.
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Alguma tosse nos dois últimos dias, com expectoração de muco consistente (décimo dia), 1.
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A tosse anteriormente notada tornou-se mais decidida, curta, com expectoração dura, esbranquiçada-amarelada (nono dia), 1b.
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Tosse seca, com expectoração fácil, continua a tornar-se cada vez mais incômoda (décimo quarto dia), 1b.
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Tosse seca frequente, com expectoração fácil, à noite (vigésimo sexto dia), 1b.
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Respiração. [250.]
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Respiração lenta e embaraçada (segundo dia), 12.
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Falta de ar, pela manhã ao caminhar, com necessidade de expelir muito muco; também depois, enquanto sentado, a respiração estava muito impedida, embora sem dor (décimo primeiro dia), 1b.
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A falta de ar persistiu ao caminhar ao meio-dia; tratava-se mais de necessidade de respirar muito profundamente do que de verdadeira dispneia, sem satisfazer a sensação, que eu chamaria fome de ar (décimo segundo dia), 1b.
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Acessos de falta de ar, aumentando à tarde ao caminhar (precisamente semelhantes aos notados durante a prova de Digitalis), (sexto dia), 1b.
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Grande falta de ar, pela manhã ao acordar, com sensação de fraqueza e prostração no tórax (vigésimo quarto dia), 1b.
TÓRAX
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Ligeiro afluxo sanguíneo no tórax, e algumas dores pulsáteis compressivas ainda persistem (trigésimo quarto e trigésimo quinto dias), 1b. [260.]
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Sensação renovada de afluxo sanguíneo para o tórax (décimo oitavo dia), 1b.
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Sensação de afluxo sanguíneo para o tórax, com inclinação a respirar rapidamente, e sensação como se eu tivesse feito algo errado, ou como se algum mal estivesse iminente; recorrendo de vez em quando (vigésimo quinto dia), 1b.
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Grande afluxo sanguíneo para o tórax, com sensação de grande prostração por vezes (vigésimo oitavo dia), 1b.
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Dores reumáticas no tórax, com constrição da respiração, acompanhadas de pontadas transitórias em um ou outro lado do tórax (oitavo dia), 1b.
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Sensação de constrição do tórax, ao caminhar lentamente, sem verdadeira dispneia, juntamente com sensação como se o coração estivesse parado, com palpitação subsequente, às 18h30 (quarto dia), 1.
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Sensação opressiva em geral por todo o tórax, dificultando a respiração, 4.
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Opressão do tórax, com alguma palpitação, à noite, ao caminhar (quinto dia), 1.
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Ligeiras pontadas surdas através do tórax (quadragésimo terceiro dia), 1b.
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As dores no tórax retornaram à noite, especialmente do lado direito (vigésimo sexto dia), 1b.
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As dores no tórax e no abdômen apareciam frequentemente ao meio-dia, ao caminhar, embora não muito violentas (vigésimo quinto dia), 1b. [270.]
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As dores no tórax estavam piores no meio do dia e associavam-se a uma dor compressiva no lado direito, até então poupado; essas dores ocorriam em paroxismos e, independentemente deles, e nem sequer agravada por eles, havia vontade de respirar, isto é, necessidade de respirar muito frequentemente e tão profundamente quanto possível (sexto dia), 2b.
DIGITALINUM. CORAÇÃO E PULSO
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Precórdio.
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Sensação como se o coração parasse por um momento ao tocar piano (primeiro dia), 1.
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Sensação como se o coração parasse, seguida de sensação transitória de palpitação, à tarde (terceiro dia), 1.
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Sensação peculiar no coração, com grande ansiedade; sem palpitação, mas com tremor do coração, com parada, à noite enquanto sentado; repetida após meia hora (terceiro dia), 4.
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Ansiedade precordial extrema (após alguns momentos), 18. [300.]
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Ansiedade precordial extrema (sete horas após a primeira dose, tendo tomado a segunda dose nesse meio-tempo), 8.
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Dores pouco violentas na região precordial, à noite, ao caminhar (terceiro dia), 1b.
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Dor compressiva na região precordial, transitória, mas frequentemente recorrente (quarto dia), 1.
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Dor surda em pontada na região precordial, correspondente ao batimento do coração, pela manhã (décimo dia), 1b.
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Algumas pontadas na região precordial (oitavo dia), 1b.
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Pontadas na região precordial, durante muito tempo ao anoitecer, correspondendo às pulsações do coração (quarto dia), 1b.
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Pontadas na região do coração (sexto dia), 1b.
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Pontadas frequentes através da região precordial, com dores persistentes pulsáteis compressivas, três quartos de hora após a dose (décimo nono dia), 1b.
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Pontadas surdas, persistentes e violentas, na região precordial, ao meio-dia, ao caminhar (décimo nono dia), 1b.
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Dor na região do ápice do coração, como uma pontada surda compressiva, sem retorno (após um quarto de hora), .
PESCOÇO E COSTAS
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Pescoço.
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Rigidez do pescoço pela manhã; o movimento era doloroso (vigésimo oitavo dia), 1b. [360.]
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Dores reumáticas muito súbitas no lado esquerdo da nuca; ao anoitecer estendem-se ao braço superior e impedem muito o movimento da cabeça, bem como do braço esquerdo; persistem sem diminuição durante o dia, mas ficam algo aliviadas à noite, embora inclinar a cabeça continue algo doloroso (nono dia), 1.
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Costas.
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Dor muito violenta nas costas (segundo dia), 2.
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As dores nas costas aumentaram, tornaram-se piores ao deitar-se e estenderam-se ao ânus e às coxas; o abdômen estava doloroso, com, em certos pontos, sensação como se fosse rasgado; a menstruação durou o tempo habitual, mas foi mais abundante (segundo dia), 2.
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Dorsal.
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Dor violenta entre as escápulas, pela manhã (quarto dia), 2b.
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Dor súbita, muito violenta, entre as escápulas, com opressão do tórax, como uma cãibra no tórax, seguida de eructações que proporcionavam alívio, ao meio-dia, ao caminhar (quinto dia), 2b.
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Sensação dolorosa como se as escápulas fossem aproximadas uma da outra, à tarde (primeiro dia), 2b.
EXTREMIDADES EM GERAL
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Objetivo.
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Os membros estão trémulos e inseguros à noite, ao caminhar (oitavo dia), 1.
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Contrações espasmódicas dos membros (após duas horas e um quarto), 12.
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Fraqueza e insegurança dos membros (quarto dia), 1.
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Fraqueza dos membros, como paralítica, com dor constante nas coxas (décimo oitavo dia), 1b.
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Subjetivo. [370.]
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Sensação de fraqueza, perda de força nos membros (décimo nono dia), 1b.
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Sensação de fraqueza nos membros e tremor das mãos que mal podia ser controlado ao escrever (vigésimo primeiro dia), 1b.
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Os membros estão pesados como se paralisados (nono dia), 1b.
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Dores violentas nos membros, por volta das 22h, 4.
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Pressão em vários pontos dos membros e dos pés, 4.
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Pressão em vários pontos dos músculos dos membros, mudando rapidamente, 4.
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As dores nos membros são piores durante o repouso do que durante o movimento, 4.
EXTREMIDADES SUPERIORES
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Peso no braço direito, 4.
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Puxamentos e inquietação, especialmente nos braços, de modo que ela não conseguia dormir à noite na cama (primeiro dia), 2b.
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Ombro.
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Pressão no ombro direito, 4. [380.]
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Pressão no ombro esquerdo, 4.
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Dor pulsátil em pontada na articulação do ombro esquerdo, com sensação de claudicação do braço, ao caminhar, quatro horas após a dose (décimo quinto dia), 1b.
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Braço.
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Dor puxante no braço superior direito, especialmente no bíceps, enquanto sentado (décimo terceiro dia), 1b.
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Cotovelo.
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Pressão no cotovelo esquerdo, 4.
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Súbita dor pulsátil e lacerante no cotovelo direito, estendendo-se do côndilo externo para cima, às 16h, muito violenta por curto tempo, depois diminuindo gradualmente (nono dia), 1b.
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Antebraço.
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Sensação de contusão no antebraço esquerdo (vigésimo quinto dia), 1b.
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Punho.
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Puxamento no punho esquerdo e nos dedos, bastante intenso, embora durando apenas um momento (após meia hora), 4.
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Pressão no punho direito, 4.
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Pressão no punho esquerdo, 4.
EXTREMIDADES INFERIORES
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Puxamento tipo cãibra desde os dedos do pé esquerdo através de todo o membro, tão violento que por um momento era impossível dobrar a perna (vigésimo sexto dia), 1b.
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Coxa.
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Cãibras terríveis nas coxas, pernas e pés, retornando a cada quinze minutos (após catorze horas), 18.
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Dor puxante na coxa direita, como se se estendesse do sacro (décimo oitavo dia), 1b.
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Violenta dor pulsátil e lacerante, estendendo-se para cima a partir do côndilo interno do fémur direito, ao caminhar (trigésimo dia), 1b.
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Violenta dor latejante no tensor fasciae latae esquerdo, enquanto sentado quieto, aumentada ao pressionar o local, que é antes circunscrito, logo após a dose, durando uma hora (quinto dia), 1.
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Joelho.
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Dor no joelho, 4.
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Alguma dor nos joelhos e pés (logo), 4. [400.]
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Dor violenta acima do joelho direito (após uma hora e meia), 4.
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Pressão nos joelhos, 4.
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Pressão no joelho direito, também ao caminhar, 4.
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Perna.
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Fraqueza das pernas (segundo dia), 19.
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Súbita dor beliscante na barriga da perna direita, à tarde, ao subir rapidamente escadas, durando várias horas, desaparecendo gradualmente (nono dia), 1.
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Acordado à noite por cãibra muito dolorosa nas pernas, cujos efeitos senti no dia seguinte (décimo dia), .
GENERALIDADES
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Objetivo.
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Emagrecimento rápido e afrouxamento da nutrição, 15.
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Deitado de costas, com os braços estendidos e imóvel (segundo dia), 12.
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Tremor (após duas horas), 13. [420.]
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O movimento tornou-se impossível (segundo dia), 13.
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Indolente e cansado durante o dia (segundo dia), 1.
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Debilidade e prostração extrema (segundo dia), 12.
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Debilidade (40 gr., após uma hora); aumentando gradualmente, até não poder mover-se nem emitir um som, 13.
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Debilidade geral, com torpor, 8.
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Grande fraqueza, 11.
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Debilidade extrema (após catorze horas), persistente por algum tempo após a melhora geral, 18.
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Debilidade rápida, 14.
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Prostração geral, 5. [430.]
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Prostração extrema (após doze horas), 12.
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Inquietação muito grande durante toda a noite (terceira noite e quarto dia), 19.
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Subjetivo.
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Sensação de fadiga e fraqueza muscular (segundo dia), .
PELE
- Pontadas constantes na pele da face, com sensação como se o local fosse puxado para cima, associadas a ardor, durando um quarto de hora, 4.
SONO
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Sonolência.
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Bocejos (quarto e quinto dias), 19.
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Sonolência (após três horas e meia), 12.
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Sonolência notável à noite, continuando por uma semana (12 milig.), 21. [460.]
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Sono incomumente profundo (primeira noite), 1.
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Sono extremamente profundo durante a noite (segundo dia), 1.
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Insónia.
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Sono frequentemente interrompido durante a noite (quarta noite), 19.
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Noite inquieta, perturbada por muitos sonhos e despertares frequentes; à noite eu adormecia com dificuldade, embora muito cansado (vigésimo sétimo dia), 1b.
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Noite algo inquieta (vigésima primeira noite), 1b.
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Sono ruim (primeira noite), 2.
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Falta de sono (terceira noite), 19.
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Sem dormir na parte inicial da noite (primeira noite), 13.
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Sonhos.
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Muitos sonhos durante toda a noite (quinta noite), 1 ; (décima quinta noite), 1b.
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Sono muito perturbado por sonhos (sexta noite), 1. [470.]
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Sonho muito angustiante no primeiro sono da noite, como um pesadelo, do qual despertei sobressaltado, banhado em suor e com palpitação (décimo segundo dia), 1b.
FEBRE
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Frialdade.
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Pele fria (após doze horas), 12.
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Pele fria e húmida (após setenta e duas horas), 13.
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Frialdade (16 gr., após duas horas), (40 gr., após uma hora), 13.
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Acessos frequentes de frialdade e tremores à tarde (primeiro dia), 2b.
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Grande frialdade, com aumento das dores no tórax antes da refeição, 2b.
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Frialdade violenta e tremores à noite, apesar de temperatura elevada (primeiro dia), 2b.
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Sensação de frio, seguida de tremores, com sensação de pele arrepiada, que, contudo, não existia (após meia hora); isso repetiu-se frequentemente nas horas seguintes e raramente durante todo o dia, embora o termómetro marcasse 21° R. à sombra (primeiro dia), 2.
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Tremores (após duas horas), repetidos após uma chávena de café e alimento (após onze horas); e novamente (segundo dia), 13. [480.]
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Tremores frequentes e frialdade geral durante todo o dia (sexto dia), 2b.
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Ligeiros tremores, especialmente na perna esquerda e através do abdômen e costas, durando vários minutos e retornando frequentemente (termómetro 24° R. à sombra), (décimo sexto dia), 1b.
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Vários tremores violentos (quinto dia), 2b.
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Vários acessos de frialdade pelas costas (vigésimo quinto dia), 1b.
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Extremidades frias, 8.
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Pés e mãos frios, 16.
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Palmas das mãos frias e húmidas (segundo dia), .
(após alguns momentos), 18.
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Transpirações frias após uma chávena de café e alimento (após onze horas), repetidas (segundo dia), 13.
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Banhado em suor frio, 14.
MODALIDADES
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Agravamento.
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( Manhã ), ao acordar, às 7 horas, vertigem, etc.; disposição para vomitar; após café, dor no estômago; imediatamente após levantar-se, emissão de flatos; imediatamente após levantar-se, cólicas nos intestinos; dor no abdômen; ao acordar, falta de ar; ao levantar-se, aperto da respiração; pior ao respirar profundamente; dor no tórax esquerdo; rigidez do pescoço; dor entre as escápulas; imediatamente após levantar-se, dor no tornozelo.
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( Antes do meio-dia ), entre 10 e 11 horas, dores tipo cólica, etc.
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( Meio-dia ), ao caminhar, dores no tórax, etc.; ao caminhar, dor entre as escápulas; ao caminhar, cansaço.
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( Tarde ), sensação na cabeça; em direção à noite, cabeça quente, etc.; enquanto deitado, logo após comer, pontadas através do olho direito; dores através do abdômen; ao caminhar, acessos de falta de ar; ao anoitecer, ao caminhar, sensação de palpitação, etc.; ao subir rapidamente escadas, dor na barriga da perna; cansaço, etc.; acessos de frialdade, etc.; às 17 horas, tremores pelas costas; calor do rosto.
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( Noite ), ao levantar-se e ao curvar-se, peso na cabeça, etc.; dor de cabeça na testa, etc.; ao caminhar, pontadas no lado da testa; dor de cabeça; vómitos; dor no epigástrio; dor no abdômen; ao caminhar, opressão do tórax, etc.; dor no tórax; pressão no tórax direito; pontadas no tórax; palpitação; ao caminhar, membros trémulos, etc.; frialdade, etc.
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( Noite ), ao acordar, pior enquanto deitado, sensação de vertigem, etc.
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( Antes da refeição ), frialdade, etc.
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( Após a refeição ), imediatamente, pontada no epigástrio.
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( Depois de comer ), náusea, etc.
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( Ao viajar em carroça ), dor no lado esquerdo.