COFFEA TOSTA.

Preparação , infusão dos grãos bem torrados. Uma decocção de Coffea crua

fornece uma preparação muito rica em Coffeïnum; uma infusão de Coffea torrada contém algum Coffeïnum (a quantidade variando com a torrefação), mas grande parte do alcaloide é transformada em "Coffeone" (ao qual se deve o aroma). Esse Coffeone é obtido livre do alcaloide por destilação de uma infusão de Coffea torrada; alguns efeitos desse destilado estão aqui incluídos.

Autoridades.

1 , Zimmerman (de Wibmer), efeitos de duas xícaras a mais do que o habitual; 2 , Willis, do mesmo autor, efeitos gerais; 3 , Hoffmann, ibid., efeitos de várias xícaras de café forte; 4 , Kapper, Zeit. f. H. K., 4, 194, uma mulher tomou (para supressão da menstruação) uma infusão de cerca de 3 onças em três noites sucessivas; 5 , Höring, Wurt. Corr. Bl., 1831, Frank's Mag., 2, 68, doses gradualmente crescentes até 30 xícaras de café forte por dia; 6 , Träschel, Frank's Mag., 1, 41, um homem bebeu 32 xícaras no espaço de uma hora, contendo 8 onças de grãos; 7 , Observações e experimentos de Boecker's Beiträge; 8 , Lamare-Picquot, patogenesia em si mesmo, com infusão fria tomada pela manhã, na cama, em jejum, Études Expérimentales, etc., sur l'action dynamique du Café, Paris, 1864; 9 , Curschmann, uma mulher anêmica tomou uma infusão de 250 gramas, Deutsch. Klin., 1873; 10 , Wood, efeitos crônicos de uma única xícara, pela manhã, N. A. J. of Hom., 12, 248; 11 , Dr. Lindsley (cidade de Nova York), MSS., tomou, para uma patogenesia, 3 xícaras de café forte em três manhãs sucessivas; 12 , Dr. J. Lehman instituiu uma série de experimentos da seguinte forma: colocando dois homens em dieta estrita, examinou-lhes a urina diariamente, com especial atenção à quantidade de ureia, fosfatos e cloreto de sódio, durante duas semanas ou mais, após o que se permitiu aos homens 4 copos de café forte em vez de água; subsequentemente, instituíram-se experimentos com café destilado ("

Coffeone "), e também com o alcaloide; 13 , Dr. H. V. Miller, efeitos de duas xícaras, N. A. J. of Hom., N. S., 4, 87; 14 , Marvaud, Aliments d'Épargne, efeitos da infusão (tomada fria para traçados esfigmográficos), e também do café destilado ("Coffeone"); 15 , Dr. E. M. Hale, efeitos de uma xícara de café intensamente forte, H. Month., 9, 465; 16 , Dr. Œhme, uso diário de café ao desjejum, num homem de quarenta e cinco anos, que ultimamente não estava acostumado ao C., N. A. J. of Hom., N. S., 3, 418.

MENTE

• Emocional.

• Uma excitação mental agradável, causando vigília, 14.

• Delírio tremens plenamente desenvolvido, 5 . [Após um ataque reumático, com grande prostração e fraqueza.]

• Grande loquacidade, 13.

• Amor pela família, 13.

• Desejo intensificado de praticar boas ações (benevolência excitada), 13.

• Veneração pelo Ser Supremo, 13.

• Ansiedade, 12.

• Uma espécie de medo, que parece insuportável, 1.

• Timidez, e medo de morte súbita; esse medo às vezes ocasiona tremor da cabeça aos pés (efeito secundário), 13.

• Intelectual. [10.]

• A mente parece lúcida e muito ativa, 13.

• As faculdades intelectuais principalmente estimuladas são a imaginação e a memória, 14.

• A capacidade de julgamento está aumentada, 14.

• A atenção está mais desperta, 14.

• Sente-se impelido a levar as coisas adiante; quer continuar avançando e fazendo alguma coisa, 13.

• Desperta uma necessidade de atividade criadora, uma vivacidade de pensamento, uma versatilidade e ardor do desejo, mais favoráveis à expressão exagerada de ideias previamente formadas do que ao exame tranquilo de novas concepções (Moleschott), .

CABEÇA

• Vertigem.

• Vertigem, 1 ; (após meia hora), 7, 12.

• Vertigem tal que ela não conseguia manter-se em pé, 6. [20.]

• Vertigem, com sensação de rodopio na cabeça, provocando sensação geral de desfalecimento, com agravamento ao pensar; tem de afastar a reflexão; com a vertigem, ardor no estômago; vertigem parcialmente aliviada por mudança de posição (efeito secundário), 13.

• Sensação de atordoamento ou de vertigem, 10.

• Sensação como se tudo na cabeça girasse em círculos lentos, ora numa direção, ora noutra; com ruídos incessantes nos ouvidos, 4.

• Cabeça em geral.

• Afluxo sanguíneo para a cabeça, 6.

• Violenta dor de cabeça, 6.

• Fronte.

• Sensação de peso na fronte, sobre os olhos (efeito secundário), 13.

• Parietais.

• Sensação como se um pedaço de chumbo estivesse pregado aos ossos parietais, agravada por qualquer movimento da cabeça, 4.

• Occipício.

• Dor como picadas na região da amatividade, do lado esquerdo, 13.

OLHO

• Anéis azulados ao redor dos olhos, 4.

• Pálpebras.

• A conjuntiva das pálpebras, ligeiramente vermelha, especialmente em direção à margem; a conjuntiva bulbar, ligeiramente injetada nos cantos e comissuras, 4.

• Pupila. [30.]

• Íris contraída, porém sensível, 4.

• Visão.

• Intolerância à luz da vela; parece rodeada por um halo amplo e enevoado, causando dor por pressão nas sobrancelhas, 4.

• Sensação como se houvesse névoa diante dos olhos, 4.

• Muscæ volitantes, 10.

• Agravação da miopia, 16.

OUVIDO

• Cada passo e cada palavra em voz alta são sentidos dolorosamente nos ouvidos, 4.

• Ruídos incessantes nos ouvidos, 4.

• Zumbido nos ouvidos, 4.

• Rugido, zumbido e tinido nos ouvidos, 10.

• Sons como de badaladas ao longe, 10.

ROSTO. [40.]

• Palidez do rosto, 8.

• Fisionomia muito pálida, com expressão ansiosa (após duas horas), 9.

• Pálido como um cadáver, 7.

• Rosto pálido, ceroso, 4.

• Rosto muito túmido, como se hidrópico, ceroso, amarelo-pálido, 4.

BOCA

• Foi acometido de dor tão intensa nos dentes da mandíbula inferior direita (não cariados) que quase enlouqueceu . Veio ao meu consultório depois da meia-noite para obter alívio. Já havia observado que nenhuma aplicação aliviava a dor senão a água fria. Assim que a água se aquecia na boca, a dor retornava, 15.*

• Lábios e língua pálidos e secos.

GARGANTA

• Contratura espasmódica da garganta, 6.

ESTÔMAGO

• Apetite.

• Repugnância por todo alimento; ela só consegue tomar pequenas quantidades de água, 4.

• Enjoo e Êmese.

• Enjoo, com desfalecimento, 4. [50.]

• Enjoo no estômago e esforços infrutíferos para vomitar, 4.

• Vômito com dificuldade (logo), 6.

• Estômago.

• Distensão na região epigástrica, timpânica, extremamente sensível ao toque, menos à pressão, 4.

• Tensão no estômago, de modo que ela é obrigada a afrouxar as roupas, 4.

• Sensação de peso na região cardíaca (efeito secundário), 13.

• Grande plenitude no epigástrio e perda parcial do apetite (efeito secundário), 13.

• Água fria e alimento frio agravam o mal-estar no epigástrio e no lado esquerdo do tórax (efeito secundário), 13.

ABDÓMEN

• Hipocôndrios.

• Dor nos hipocôndrios, 4.

• Extrema sensibilidade da região hepática, 4.

• Abdómen em geral.

• Abdómen inchado e duro, especialmente na região da bexiga, que era muito sensível ao toque (quinto dia), 6. [60.]

• Distensão timpânica dolorosa do abdómen, 4.

• Borborigmos nos intestinos, provocando calor, dolorosos, obrigando-a a curvar-se e a comprimir com as mãos, 4.

• Dor na porção superior esquerda do abdómen, logo abaixo do baço, não modificada pela pressão, 6.

• Pontadas no abdómen (segundo dia), 6.

RECTO E ÂNUS

• Hemorroidas, 1.

• Eliminação de sangue extremamente vermelho-vivo, todas as manhãs, com a evacuação habitual, 16.

EVACUAÇÕES

• Diarreia.

• Evacuações frequentes, com tenesmo (após duas horas), 9.

• Evacuações copiosas do intestino após a primeira dose, seguidas de constipação intestinal, 4.

• Constipação intestinal.

• Constipação intestinal (efeito secundário), 13.

• Às vezes acelera o movimento peristáltico, mas em muitos casos (especialmente em pessoas fracas) segue-se constipação intestinal, 7. [70.]

• Nenhuma evacuação durante os dois primeiros dias, 7.

ÓRGÃOS DO APARELHO URINÁRIO

• Uretra.

• Ao final da urinação, leve corrimento leitoso (provavelmente prostático), acompanhado de sensação de ardor vivo ou queimação no orifício da uretra; depois, dores incisivas abaixo da bexiga (no esfíncter vesical, ou região da próstata), (efeito secundário), 13.

• Cócega constante na uretra, muito incômoda, 4.

• Desejo frequente de urinar, com eliminação de urina escassa e pálida, 4.

• Urgência excessiva, com incapacidade de urinar, 6.

• Urinação.

• Urinação frequente (efeito secundário), 13.

• Aumento da secreção e da eliminação de urina, com densidade específica diminuída (após duas horas), 9.

• Urina abundante e incolor (efeito secundário), 13.

• Quantidade de urina aumentada em 68 c.c. por dia; ureia diminuída em 6,5 gramas; fosfatos diminuídos em 1 grama; cloreto de sódio diminuído em 2,4 gramas, 12.

• Quantidade de urina aumentada em 355 c.c.; ureia diminuída em 7,1 gramas; ácido fosfórico diminuído em 1,6 grama; cloreto de sódio aumentado em 1 grama. (Coffeone), 12.

• Quantidade de urina aumentada em 370 c.c. por dia; ureia diminuída em 9,4 gramas; ácido fosfórico diminuído em 1,3 grama; cloreto de sódio diminuído em 1 grama, 12. [80.]

Urina normal. Urina após dieta de café.

Quantidade em 24 horas: 1364,500 g / 1739,750 g.

Ureia: 22,275 g / 12,585 g.

Ácido úrico: 0,578 g / 0,402 g.

Ácido fosfórico: 1,291 g / 0,854 g.

(Boecker e Lehman, média de numerosos experimentos.)

• Isquúria por muitos dias; ela estava quase incapaz de urinar, e só conseguia esvaziar a bexiga após frequentes tentativas, eliminando apenas algumas gotas de cada vez, com muito ardor e pressão na região da bexiga, 6.

• Diminui todos os constituintes sólidos da urina, exceto os fosfatos terrosos, 7 . [Conclusões de grande número de observações e análises detalhadas.]

ÓRGÃOS SEXUAIS

• Masculino.

• Fraqueza do poder sexual nos homens, 2.

• Feminino.

• Sensação espasmódica profunda na região uterina; parece como se algo tentasse forçar para fora e não pudesse, porque isso provocava espasmos continuamente, 4.

• Menstruação aumentada e prolongada, 1.

APARELHO RESPIRATÓRIO

• Objetivo.

• Respiração estertorosa, 6.

• Diminuição da água eliminada pela expiração, 7.

• A diminuição da quantidade de ácido carbônico expirado ocorre logo após beber Coffea, e é especialmente notada depois de uso continuado, 7 . [Wibmer chama a atenção para o fato de que isso é o inverso do estado após tomar

Senega , no qual a quantidade de ácido carbônico está aumentada.]

• A quantidade de ácido carbônico expirado é 195.593,6 centímetros cúbicos menor do que o normal durante vinte e quatro horas; essa quantidade pareceu realmente assombrosa, mas não é tão marcante, visto que segue-se verdadeira dispneia ao uso de café forte, 7.

• Subjetivo.

• Muita dispneia subjetiva, com respiração rápida e laboriosa (após duas horas), 9. [90.]

• Verdadeira asma, com opressão do tórax (após meia hora), 7.

CORAÇÃO E PULSO

• Precórdio.

• Sintomas precordiais, 8.

• Ação do coração.

• Vigor da ação do coração grandemente aumentado, 12.

• Palpitação, 3, 4, 12.

• Ação do coração diminuída, 8.

• Pulso.

• Pulso rápido, 12.

• Pulso cheio e frequente, 13.

• Pulso muito frequente e tenso (após duas horas), 13.

• Pulso aumentado de 75 para 82 (meio litro), (Trousseau, Montegazza, et al.), 14.

• Antes da patogenesia, pulso 69; após a quinta xícara, caiu para 61, 8. [100.]

• Pulso variável; muitas vezes fraco e quase imperceptível; às vezes intermitente (efeito secundário), 13.

MEMBROS EM GERAL

• Tremor dos membros, 1.

• Tremor de todos os membros (após meia hora), 7.

• Tremor dos braços e pernas, 4.

• Tremor acentuado nos membros (após duas horas), 9.

• Sacudidas dos membros (efeito secundário), 13.

GENERALIDADES

• Objetivo.

• Excitação geral, 12.

• Excitação geral agradável, com leve suor. (Coffeone), 12.

• Os traçados precedentes indicam claramente uma diminuição bastante marcada do pulso, com menor amplitude de oscilação, e consequente aumento da tensão arterial. São semelhantes aos traçados obtidos por Meplain dez ou quinze minutos depois de beber a infusão fria; mas se mostram ainda mais fortemente acentuados sob a ação de uma simples decocção do grão não torrado. Quando, porém, os traçados são obtidos alguns momentos após beber uma infusão de café preto, especialmente quando bem torrado e de forte odor aromático, as peculiaridades do pulso se opõem diretamente às apresentadas acima. Nesse caso, indicam maior ou menor excitação da circulação, mostrada nos traçados por oscilações mais amplas, pela maior brusquidão e altura da linha ascendente, por seu ângulo agudo no topo e pelo contorno sacudido da linha descendente. Esse fato importante, notado pela primeira vez por Meplain, é por ele explicado da seguinte maneira. Destilou um litro de uma infusão forte de café torrado e obteve daí cerca de 200 gramas de um líquido que, além do cheiro e sabor aromáticos do café, possuía sabor levemente acre e pronunciado odor empiromático. Depois de tomá-lo, observou o pulso subir de 64 para 72. Daí inferiu que os sintomas de excitação vascular (circulação acelerada, diminuição da tensão vascular, rubor do rosto etc.), que aparecem imediatamente após beber uma infusão de café preto, são efeitos do Coffeone. Nossas próprias investigações levaram-nos a aceitar implicitamente as ideias de Meplain quanto ao papel desempenhado pelo Coffeone na indução dos efeitos primários sobre a circulação sentidos após beber uma infusão forte de café torrado. Como averiguamos pelos experimentos que instituímos, para testar a solidez da opinião de nosso colega, as mudanças na circulação entre os efeitos do café dependem não só do tempo que pode ter decorrido desde a ingestão da bebida até serem feitas as observações, mas também do grau maior ou menor de torrefação do grão. Assim, podemos explicar as surpreendentes diversidades nas opiniões expressas por diferentes autoridades quanto aos efeitos do café sobre a circulação, e especialmente sobre o pulso, o qual, segundo alguns (Trousseau, Deltel, Penilleau, Prompt), aumenta, ao passo que, segundo outros (Rognetta, Caron, Jomaud), diminui em frequência. Observamos, em primeiro lugar, que os autores que notaram aceleração do pulso após beber uma infusão de café o tomaram ou quente, ou com adição de chicória (que Jomaud mostrou ser um irritante vascular violento), ou então fizeram suas observações imediatamente após tomar a bebida. Aqueles, por outro lado, que observaram o pulso tornar-se mais lento usaram principalmente, em seus experimentos, café cru ou apenas pouco torrado, ou então aguardaram pelo menos dez ou quinze minutos após bebê-lo antes de examinar o pulso, .

SONO E SONHOS

• Insónia.

• Insónia, 3.

• Grande insónia por excitabilidade mental e nervosa (efeito secundário), 13. [130.]

• Perda do sono. (Coffeone), 12.

• Incapacidade completa de dormir por causa do afluxo de toda espécie de pensamentos através da mente, 4.

• Vigília, com excitação mental extática, intercalando-se com sonhos, 11.

• Ao adormecer, sobressalta-se subitamente em susto, com gemidos e medo de cair, ou de algum perigo iminente (efeito secundário), 13.

• Sonhos.

• Sono inquieto por causa de muitos sonhos desagradáveis e confusos, 12.

• Sonhos durante toda a noite por três noites; visões vívidas e brilhantes de magnificência, 11.

• Na terceira noite, sonha que a abóbada do céu está arqueada por arco-íris do horizonte ao zênite. Visões de encantamento. Belas paisagens. Vista do Paraíso. Esses sonhos deleitosos são seguidos por sonhos da morte de amigos queridos, que não diminuem a alegria nem a exaltação mental, mas ele contempla tudo com indiferença sobrenatural, 11.

FEBRE

• Sensação de frio.

• Pele fresca e úmida, 4.

• Frieza da superfície do corpo e dos membros, 8.

• Devido à facilidade para suar, sensação de frio e calafrios à menor exposição ao ar frio externo (efeito secundário), 12. [140.]

• Sensação de frio, com tremor geral e bater de dentes; não consegue aquecer-se; os calafrios sobem dos dedos das mãos e dos pés para a região da nuca, e daí ao vértice; quando arrepiado, a pimenta-caiena tomada internamente produz calor geral e o faz sentir-se sem medo e corajoso (efeito secundário), 13.

• Pés e mãos frios (efeito secundário), 13.

• Calor.

• Calor, 3.

• Calor excessivo, de modo que ela se despiu das vestes exteriores e sentou-se algum tempo numa corrente de ar, 6.

• Ora afrontamentos, ora correntes de ar frio descendo pelas costas, 4.

• Excessivo afluxo sanguíneo (após meia hora), 7.

• Febre violenta, 6.

• Afluxos de calor ao rosto, e calor das faces (com rubor, porém, apenas perceptível), 4.

• Sensação como se calor e frio alternados se movessem pelos intestinos, 4.

• Suor.

• Suor, 12. [150.]

• Suor geral, 6.

CONDIÇÕES

• Agravação.

• ( Alimento frio ), mal-estar no epigástrio.

• ( Água fria ), mal-estar no epigástrio.

• ( Movimento da cabeça ), sensação nos ossos parietais.

• ( Pensar ), vertigem etc.

• Melhora.

• ( Ar frio externo ), alívio momentâneo.

• ( Água fria ), dor de dente.

• ( Exercício ao ar livre ), os sintomas.

• ( Mudança de posição ), vertigem.

• ( Ao levantar-se ), sente-se melhor.

SUPLEMENTO: COFFEA TOSTA. Autoridades.

9 , Dr. Curschmann (Deutsche Klinik, No. 41), Med. Times and Gaz., 1873 (2), p. 584, sintomas adicionais; 17 , Dr. Eustradiadis, Étude Expér. sur les Prop. Phys. de la Caféine et du Café, Paris, 1870.

MENTE

• Ela reconhecia os que estavam ao seu redor e tinha consciência da causa de seus sofrimentos, mas ainda assim seu sensorium evidentemente não estava bem claro; e, no dia seguinte, reteve apenas lembrança muito obscura do que ocorrera. Não se conseguiam dela respostas claras ou encadeadas, e somente após muito esforço e persuasão se conseguia prender-lhe a atenção, continuando ela a repetir sem cessar as mesmas frases, no mais doloroso tom, 9.

OLHO

• As pupilas, algo dilatadas, reagiam normalmente, 9.

EVACUAÇÕES

• Em uma hora, diarreia intensa, que continuou a voltar aproximadamente a cada meia hora por muito tempo depois, 9.

ÓRGÃOS DO APARELHO URINÁRIO

• Desejo frequente de urinar, que surgia a cada quarto de hora. A urina, com densidade específica de 1014, estava consideravelmente aumentada em quantidade, 9.

• As conclusões gerais foram de que houve grande diminuição da ureia, acima de 15 por cento. Coffea não se mostrou diurética, embora houvesse aumento da frequência da urinação, 17.

ÓRGÃOS RESPIRATÓRIOS

• Respiração dolorosa, curta e rápida, contando de 24 a 30, 9.

• Queixava-se de falta de ar, e de sensação como se o tórax estivesse comprimido, e agarrava-se convulsivamente aos móveis ou às pessoas próximas, mas tornava a cair, completamente sem forças, 9.

CORAÇÃO E PULSO. [160.]

• Palpitação angustiante, e o impulso parecia quase elevar o tórax, 9.

• Pulso 112, 9.

MEMBROS

• Os membros, e especialmente as mãos, eram afetados por movimentos coreiformes, de tal modo que a paciente era incapaz de segurar um copo ou uma colher, 9.

GENERALIDADES

• Inquietação, 9.

FEBRE

• A fronte estava fria, e a temperatura das outras partes do corpo não parecia elevada, 9.