Hydrocyanicum Acidum

Acide prussique. HCN. Une mesure de l'acide dilué de la B. P. avec deux mesures d'alcool rectifié donne la 1re dilution centésimale ; alcool rectifié pour toutes les dilutions supérieures.

Clinique

Angor pectoris / Asthme / Choléra asiatique / Colique (chevaux) / Convulsions / Dyspepsie / Épilepsie / Hémiplégie / Hoquet / Accouchement, convulsions pendant l' / Piqûres / Estomac, catarrhe de l' / Insolation / Tétanos / Convulsions urémiques / Coqueluche

Caractéristiques

La pathogénésie de Hcyan. ac. se compose principalement de symptômes observés dans des cas d'empoisonnement et vérifiés cliniquement, mais elle a aussi été éprouvée par Joerg et ses élèves. Hcn. est l'un des poisons les plus meurtriers et les plus rapides dans leur action. De là son applicabilité dans les états d'intensité critique, tels que le stade de collapsus du choléra, lorsqu'il survient après la cessation soudaine de toutes les évacuations ; convulsions pendant de violents accès de maladie. Il agit puissamment sur les ganglions cœliaques, occasionnant des crampes intestinales et des coliques. Les convulsions et la paralysie constituent les notes dominantes de l'action du médicament. Dans les convulsions, le corps est raidi et rejeté en arrière ; la crampe de la nuque est très caractéristique ; la respiration vient par accès ; mâchoires serrées ; écume à la bouche ; face congestionnée, avec teinte bleuâtre. A. H. Croucher guérit un garçon de 3 ans et demi de convulsions. La première attaque s'était produite six mois auparavant. La sœur de son père était morte d'épilepsie. Avant la survenue des crises, il marchait bien, mais ne le pouvait plus ensuite. Les crises revenaient à des intervalles d'environ trois semaines et, lorsqu'elles survenaient, elles se succédaient, chacune durant environ cinq minutes, pendant deux ou trois jours. Pendant les intervalles entre les crises, il poussait généralement des cris. Le matin, au réveil, le malade criait, puis les convulsions survenaient ; le corps et les membres étaient convulsés, les paupières tressaillaient mais restaient ouvertes, les globes oculaires se tournaient en haut et à droite. Il semblait complètement inconscient. Hcn. 2x, une goutte trois fois par jour, augmentée ensuite à deux gouttes et continuée pendant quinze jours. Plus de convulsions, mais trois mois plus tard une éruption apparut sur tout le corps. La teinte bleue caractéristique de Hcn. est manifeste après la mort dans certains cas d'empoisonnement : taches livides sur les membres ; ongles violets. Dans un cas, il y avait partout une teinte éclatante et violente. Le spasme tétanique de Hcn. est persistant et tonique, et ne présente rien de l'excitabilité réflexe de l'état Nux. Hcn. agit avec le plus de puissance sur les muscles de la face, des mâchoires et du dos ; le risus sardonicus est prononcé ; lividité ; écume mousseuse. Il agit sur le bulbe et, par le nerf vague, sur le cœur et la respiration. La respiration est irrégulière et haletante. Le cœur est considérablement perturbé ; bleuissement et froideur de la surface ; pouls faible, imperceptible. Le malade porte les mains au cœur comme s'il était en détresse. La prostration de Hcn. est profonde : les boissons roulent audiblement jusque dans l'estomac. Il guérit un garçon de quatre ans atteint de fièvre qui présentait ce symptôme : « quand il avale une cuillerée à café de liquide, cela sonne comme de l'eau roulant dans un tonneau vide ». La paralysie atteint d'abord les membres inférieurs, puis les supérieurs. Une toux sèche, déchirante, la nuit, fait partie des symptômes de . ; et il soulage une toux semblable, souvent rencontrée chez les phtisiques. Car il ne faut pas s'imaginer que le remède ne soit utile que dans les cas désespérés de maladie aiguë ; il répond à ses symptômes individuels les plus minutieux tout aussi fidèlement que ., mais seuls ceux qui connaissent le médicament dans les hautes aussi bien que dans les basses atténuations pourront tirer profit de cette connaissance. « Il se sent comme si un nuage passait sur son cerveau » est un symptôme que Cash fit disparaître avec . dans un cas d'insolation. Il existe un grand trouble de la digestion, qui est après avoir mangé. Le mal de tête est la nuit et le vertige au grand air. La froideur est un grand trait de ce remède, froideur de marbre au dedans et au dehors. La teinte bleutée de la peau est également caractéristique.

Relations

Les analogues les plus proches sont Camph., Lauro. et Amygd. Il est antidoté par : Camph., Coff., Ipec., Nux, Op., Ver. Comparer ; Camph. (choléra, froideur) ; Helod. (froideur) ; Cicut. (moelle épinière ; crampe de la nuque) ; Con. (paralysie s'étendant de bas en haut) ; Œnanth. (épilepsie) ; Lauro. (toux sèche chatouillante ; Lauro. a aussi une toux avec des crachats gélatineux pointillés de points sanglants) ; Lach. ; Tabac. (asphyxie) ; Hell., Solania (paralysie des poumons et du cœur) ; Nux (tétanos, mais d'un type différent).

1. Esprit

Dépression ; découragement. Angoisse et oppression ; angoisse à l'épigastre ; peur de maux imaginaires. Très grande irritabilité ; tristesse ; humeur chagrine : incapacité au travail. Incapacité de penser ; mémoire affaiblie ; aversion pour toute fatigue mentale. Ne pouvait pas rester au milieu de la route lorsqu'un véhicule approchait, même à une distance considérable ; était forcé, pour ainsi dire contre sa volonté, de se ranger sur le côté sans attendre qu'il se rapproche davantage (après guérison d'un empoisonnement).

2. Tête

Tête confuse et lourde ; étourdissement avec affaissement du corps ; étourdissement, parfois avec sensation comme d'ivresse. Obtusion des sens, parfois avec vacillement apparent des objets, et sensation de voile devant les yeux, avec difficulté à rester debout en se relevant d'une position courbée ou assise ; symptômes < au grand air. Vertige, parfois avec titubation ; le malade sent comme si quelque chose se mouvait dans l'air et l'entraînait avec lui, ou bien comme si tout tournait autour de lui. Sensation comme si un nuage passait sur son cerveau (guéri dans un cas d'insolation). Céphalalgie avec vertige ; céphalalgie abrutissante, douleur sourde au front, commençant aux tempes. Tête lourde et stupide. Mal de tête, seulement la nuit. Céphalalgie compressive au front, ou bien à l'occiput vers la g., allant vers le front. Violente céphalalgie au sinciput et à l'occiput, du vertex vers le front et les orbites ; sur le côté de la tête (d. ou g.), surtout au vertex et au front ; en différentes parties de la tête. Tension dans la région frontale. Douleurs lancinantes dans la tête, tantôt en un endroit, tantôt en un autre.

3. Yeux

Yeux à demi ouverts ; renversés ; saillants hors de la tête ; immobiles ; difficulté à mouvoir les globes oculaires. Pupilles dilatées et immobiles ; insensibles à la lumière. Paupières grandes ouvertes, immobiles, comme paralysées ; tremblement spasmodique des paupières supérieures. Vue trouble ; nuage et brouillard (gaze) devant les yeux ; cécité amaurotique.

4. Oreilles

Douleur dans l'intérieur des deux oreilles ; parfois avec bourdonnements et tintements. Hypoacousie.

5. Nez

Picotement cuisant dans la partie supérieure des narines. Dilatation des ailes du nez, qui ont une teinte bleuâtre. Sécheresse du nez.

6. Face

Bouffissure de la face ; visage ovale ; visage à aspect vieilli ; pâle et bleuâtre ; teint terreux et gris. Expression de béatitude dans la physionomie. Contorsion des commissures des lèvres ; trismus ; affreuse contraction des muscles de la face.

8. Bouche

Sécheresse de la bouche. Sécrétion salivaire augmentée. Langue enduite, parfois blanche, ensuite foncée et sale ; constriction à la racine ; sensation de froideur sur la langue ; brûlure à la pointe de la langue ; paralysie et raideur de la langue, qui fait souvent saillie hors de la bouche ; perte de la parole. Douleurs au palais ; inflammation du palais.

9. Gorge

Spasmes dans la partie postérieure de la gorge et de l'œsophage. Grattement dans la gorge et dans l'œsophage ; grattement douloureux dans la gorge ; chaleur dans la gorge et dans l'œsophage ; brûlure au palais, dans la gorge et dans l'œsophage ; inflammation de la gorge et de l'œsophage.

11. Estomac

Goût : doucereux ; fétide, acre et irritant ; beaucoup de gaz dans la bouche, avec goût d'acide prussique. Inappétence, répugnance pour les aliments. Adipsie, avec chaleur dans tout le corps ; soif ardente. Dégoût, tendance à vomir ; vomissement d'un liquide noir. Douleurs d'estomac ; sensation de froideur dans l'estomac, parfois avec lancinations ; pression et serrement à l'épigastre, avec grande oppression. Les liquides pénètrent dans l'estomac avec un bruit de gargouillement. Grand vide à l'épigastre. Contractions spasmodiques dans l'estomac. Chaleur et brûlure dans l'estomac. Inflammation de l'estomac et des intestins. Douleur pulsatile dans la région précordiale.

12. Abdomen

Froideur de tout l'abdomen (avec élancements), alternant parfois avec brûlure. Grondements et borborygmes dans l'abdomen ; ballonnement flasque de l'abdomen.

13. Selles et anus

Selles involontaires. Selles involontaires, hoquet et grande prostration. Cessation soudaine de toutes les évacuations. Cholera sicca.

14. Organes urinaires

Rétention d'urine ; émission fréquente d'urine ; émission abondante d'une urine aqueuse, pâle ou jaune pâle, déposant un nuage trouble. Urine avec sédiment épais et rougeâtre. Émission involontaire d'urine. Brûlure dans l'urètre.

17. Organes respiratoires

Grattement douloureux et brûlure dans le larynx ; inflammation du larynx ; sensation de gonflement du larynx ; constriction de la gorge ; chatouillement dans le larynx, parfois avec lancinations et tiraillements ; voix rude et enrouée. Voix forte. Toux fréquente, provoquée par un picotement (piqûre) dans le larynx et la trachée. Hémoptysie. Respiration râlante, gémissante, lente, très difficile, avec râle muqueux. Difficulté respiratoire à cause des lancinations dans le larynx. Besoin de respirer profondément. Respiration profonde, fréquente et stertoreuse. Respiration anxieuse. Paralysie des poumons.

18. Poitrine

Oppression de poitrine, asthme, parfois douloureux. Sensation d'étouffement, avec fortes douleurs dans la poitrine. Grande oppression et constriction de la poitrine. Douleurs aiguës dans la poitrine. Douleur du côté d. de la poitrine. Lancinations du côté g., au-dessous du cartilage inférieur du sternum ou dans les environs, dans la poitrine, en respirant profondément.

19. Cœur

Douleurs et pression dans la région du cœur. Palpitations du cœur. Mouvements irréguliers du cœur ; action faible du cœur. (Angor pectoris ; cri soudain ; longues défaillances ; étouffement avec douleurs torturantes dans la poitrine ; mouvements cardiaques irréguliers et faibles.)

24. Généralités

Défaillance rapide et faiblesse des membres, surtout des cuisses ; extrême faiblesse et épuisement ; asthénie nerveuse. Spasmes ; spasmes du dos ; spasmes de la face et des mâchoires ; convulsions. Paralysie des membres inférieurs, ensuite des supérieurs ; perte de la sensibilité, puis raideur des parties ; tremblement et titubation, immobilité, insensibilité ; raideur du corps. Accès cataleptiques ; grande flexibilité des membres ; les battements du cœur deviennent plus lents, plus faibles, moins appréciables, jusqu'à ce que survienne la léthargie ; diminution de la chaleur vitale. Muscles du dos et de la face principalement atteints. Activité des sens stimulée ; sensation interne d'aise ; légère langueur avec sensation d'épuisement agréable. Obtusion des sens et insensibilité aux influences extérieures ; disparition de toute douleur ; insensibilité ; perte de connaissance ; égarement des sens ; frissonnement et lassitude.

25. Peau

Démangeaison en divers endroits, surtout entre le menton et les lèvres. Petites pustules rouges sur la hanche ; vésicules à démangeaison brûlante sur les membres supérieurs et le cou. Sécheresse de la peau. Pâleur générale avec teinte bleuâtre. Ulcères variqueux aux jambes.

26. Sommeil

Bâillements fréquents, parfois avec frisson et spasme de la peau. Somnolence, parfois irrésistible, ou bien après un repas ; sommeil lourd le matin ; inclination persistante au sommeil ; coma vigil ; somnolence. Veille ; le sommeil est difficile, presque impossible ; réveils fréquents. Rêves vifs, sans suite ; rêves anxieux, inquiétants, rêves de mort.

27. Fièvre

Frilosité ; frissons fréquents, surtout après minuit ou le matin ; frissonnement, avec bâillements ou avec soif. Froideur des membres ; sensation de froid intérieurement et extérieurement. Froideur au dedans et au dehors. Fièvre, frissonnement, puis chaleur brûlante ; chaleur dans la tête, avec froideur des extrémités, chaleur et sueur sur tout le corps, dans l'après-midi ; agitation fébrile générale, avec excitation intense ; chaleur, par intervalles, et mouvement irrégulier du cœur. Pendant le frissonnement, étourdissement et vertige ; pendant les frissons, brouillard devant la vue.