Heloderma

Monstre de Gila. Heloderma suspectum. N. O. Helodermidæ des Lacertiliens. Trituration de sucre de lait saturé de venin. Solution du venin dans l'alcool.

Clinique

Atteinte de la base du cerveau / Méningite cérébro-spinale / Froid / Mal de tête / Défaillance cardiaque / Ataxie locomotrice / Névralgie / Engourdissement / Paralysie / Paralysie agitante

Caractéristiques

Les informations que nous possédons sur l'action de Heloderma se trouvent dans les volumes v à xi du Hom. Recorder, y compris quelques pathogénésies remarquables et importantes du Dr R. Boocock. Le nom donné à ce remède par le Recorder est Heloderma horridum ; mais, comme il règne une assez grande confusion entre deux espèces, je préfère nommer simplement le remède Heloderma. La première notice concernant le remède se trouve dans le vol. v, p. 163, dans des lettres du Dr Charles D. Belden, qui fournit à Messrs. Boericke and Tafel un spécimen vivant ainsi que du poison obtenu par lui-même. Le Dr Belden appelle ses spécimens « H. horridum OU Suspectum. » Or le Dr Belden écrit d'Arizona, et la rivière Gila (prononcée « Hecla »), dont le lézard tire son nom de « Gila Monster », est une rivière d'Arizona, et le lézard d'Arizona est Heloderma suspectum. Heloderma horridum, le « lézard cuirassé », que l'on appelle aussi « Gila monster », est un lézard mexicain, généralement tenu pour inoffensif. En tout cas, on s'accorde à reconnaître qu'il existe un lézard toxique, et que ce lézard est un Heloderma ; notre remède est le poison obtenu de celui-ci. « Créature laide, d'aspect pénible, à tête longue et obtuse, aux yeux noirs comme des perles, à queue longue de la moitié du corps, épaisse et en forme de massue. Le corps entier est gainé d'une mince armure, curieusement marquée de jaune et de noir. » Il est lourd et lent dans ses mouvements quand on le garde dans l'obscurité, mais peut déployer une grande activité lorsqu'on l'expose au soleil. Il tient extraordinairement à la vie ; la seule partie vulnérable semble être à la jonction de la tête avec la colonne vertébrale, et un coup porté là le tue. À propos de la morsure du reptile, Belden dit : « Cet animal ne mord pas souvent, mais lorsqu'il mord, on sait que le résultat est une paralysie engourdissante, comme dans la paralysie agitante ou l'ataxie locomotrice. Il n'y a pas de phase tétanique. » Le venin a une réaction alcaline. De nombreux cas de morsure sont rapportés. Un chien mordu au nez « poussa des hurlements effrayants et, lorsqu'on parvint à le dégager avec beaucoup de difficulté, il présenta des symptômes ressemblant à des “étourdissements aveuglants”, se mit à tourner en rond et mourut en vingt minutes. » Un jeune mineur mordu à la jambe, bien qu'alors en robuste santé, commença aussitôt à maigrir, devint mélancolique et mourut en quelques mois comme dans une phtisie galopante. Helod. a la réputation d'être fatal aux buveurs et d'affecter moins sévèrement les tempérants. Cela, dit Belden, est confirmé dans une certaine mesure par la guérison de M. Vail, de Tucson, homme aux habitudes tempérantes, après une morsure, et par la mort, après plusieurs mois d'agonie traînante, d'un homme mordu alors qu'il était ivre. Cette action prolongée et traînante du poison diffère nettement de celle des venins de serpents, qui, en général, tuent vite, s'ils tuent. Une femme indienne, mordue à la jambe, survécut, mais la jambe se ratatina, et elle devint semi-idiote, bien qu'elle vécût encore plus de trente ans. L'auteur d'un article cité par le d'après le de New York, relatant son cas, décrit ainsi l'effet : lorsqu'une personne survit une heure ou deux après la morsure, l'agonie est décrite comme terrible à voir. Le poison parcourt l'organisme humain avec une rapidité foudroyante et cause des douleurs inexprimables et une agonie atroce de la tête aux pieds. Bien que paralysés, tous les muscles, os, tendons et nerfs restent extrêmement sensibles à une douleur intense. La tête du malade semble comme si elle allait se fendre. Très peu de personnes mordues peuvent parler après les quinze premières minutes, mais l'inconscience survient rarement avant les quelques minutes qui précèdent la mort. M. Vail dit que ses souffrances furent intenses, la douleur se propageant de la partie blessée vers la tête et le dos. Immédiatement après avoir reçu la blessure, qui siégeait à l'index, le poignet et le doigt furent fortement bandés. Deux heures plus tard, la plaie fut nettoyée et pansée, et les bandages remis. Pendant trois jours, ces douleurs intenses lançaient vers la tête et la colonne vertébrale au moindre relâchement des bandages. Au bout de trois mois, le seul résultat perceptible était une langue tuméfiée qui semblait alors peu disposée à reprendre son volume normal. Le traitement qu'il reçut consista en une sudation profuse obtenue par l'administration de . Des expériences sur les animaux semblaient montrer que la mort survenait plutôt par défaillance cardiaque que par insuffisance respiratoire. Telle était la somme des connaissances lorsque le Dr Robert Boocock, de Flatbush, fit sa pathogénésie qui donna au remède une place définie dans la matière médicale homéopathique. La première expérience eut lieu avec une solution de la 6x trituration, un drachme dans quatre onces d'alcool. Il en prit trois ou quatre gouttes. Il fut saisi d'un froid intérieur partant du cœur, comme s'il mourait gelé de l'intérieur, et ne trouvait aucun moyen de se réchauffer. « Froid de dedans en dehors. » Le froid de ce remède est plus intense que celui de tout autre. Le expérimentateur l'appela « froid arctique ». Le froid était parfois suivi de sensations de chaleur et de brûlure. L'observation du Dr Boocock sur les sensations de froid de fut confirmée par un jeune commis employé chez Messrs. Boericke and Tafel, qui prit par bravade six doses de 6. La seconde nuit, il s'éveilla, et l'idée qu'il était sous l'influence de traversa son esprit comme un éclair. Il sentait une sensation froide descendre le long du corps et des jambes, et il était couvert d'une sueur froide et moite. Cela dura tout le reste de la nuit et il ne put plus dormir. Cela commença à se dissiper vers le matin, et il n'en ressentit plus rien. Les sensations constrictives des venins de serpents furent produites par ., de même que l'engourdissement, les douleurs fulgurantes et la sensibilité à la pression extérieure. Beaucoup de symptômes survenaient la nuit, réveillant l'expérimentateur de son sommeil (comme le « pendant le sommeil » de .). Les tremblements, la sensation spongieuse des pieds en marchant, les douleurs du dos et des membres confirmèrent la recommandation de Belden pour dans l'ataxie locomotrice et la paralysie agitante. Le Dr Boocock obtint un grand soulagement avec ce médicament dans un cas de cette dernière ; et E. E. Case amena une très grande amélioration dans un cas d'ataxie locomotrice chez une femme de 55 ans, aux cheveux auburn. Elle présentait les symptômes classiques de l'affection, avec « fourmillements et sensations rampantes dans les jambes, comme par des insectes, couchée au lit la nuit ; par l'exposition ; par le toucher. Bras engourdis. Jambes insensibles au courant électrique. Langue sèche et gercée. Déglutition difficile. » Sous 900, puis 45m, après l'apparition d'une éruption, elle recouvra un assez bon état de santé et d'activité. C. E. Johnson rapporta au Dr Boocock (., ix. 141) le soulagement d'une femme qui avait beaucoup des symptômes de la pathogénésie (et avait été déclarée incurable), se plaignant surtout du froid intense. Elle reçut 200, et le froid disparut presque complètement. Boocock guérit un cas de « mains bleues », persistant longtemps après une paralysie diphtérique ; et il ranima deux malades apparemment moribonds. Dans un cas, la respiration était lente, « langue froide et couleur d'ardoise, haleine froide ». L'autre cas était celui d'une femme de 65 ans. Au moment de s'habiller, la force l'abandonna subitement, la bouche resta béante, la langue et l'haleine étaient froides, et elle paraissait mourante et s'en rendait compte. Il y avait une douleur intense à l'arrière de la tête. » 200 fut administré, comme dans l'autre cas, et elle fit une bonne guérison. La faiblesse que le Dr Boocock éprouva dans la pathogénésie, il la compara à celle de ., sauf que n'asséchait pas la bouche et les sécrétions comme le faisait . Les modalités observées furent : par le froid, avec désir de chaleur. après le sommeil ; la nuit. en s'étirant.

Relations

Comparer : Lach., Crotal, &c. ; Camph. (froid) ; Arg. n., Alumina (ataxie locomotrice) ; Ant. t. et Merc. (paralysie agitante) ; Gels., Con., Hdrphb.

1. Mental

Aucune inclination à l'effort, de quelque manière que ce soit. Incapable de fixer son esprit sur un objet quelconque. Difficulté à se rappeler l'orthographe de mots simples. Malgré des symptômes très sévères, ne s'alarme pas ; indifférence passive. Déprimé, se sent très mélancolique.

2. Tête

Vertige et faiblesse en se déplaçant vite. Vertige, avec tendance à tomber en arrière. Étourdissement et pression froide venant de l'intérieur du crâne. Sensation de chaleur dans la tête ; chaleur au vertex. Mal de tête au-dessus du sourcil d. Pression dans la tête et le cuir chevelu ; pression dans le crâne comme s'il était trop plein ; l'esprit reste néanmoins clair. Sensibilité douloureuse et raideur de l'occiput, s'étendant dans le cou ; point sensible en différentes parties de la tête. Douleur intense au-dessus du sourcil g., à travers l'œil jusqu'à la base du cerveau et descendant dans le dos. Très violent mal de tête sur l'os temporal d., comme si une tumeur se formait et comprimait à l'intérieur du crâne ; tout le côté d. est atteint, produisant de l'engourdissement dans le côté g. du corps. Douleur à la base du cerveau. Douleurs aiguës, fouillantes. Sensation d'engourdissement dans toute la tête. Sensation de brûlure dans le cerveau ; tête chaude et pleine comme s'il n'y avait pas assez de place dans le crâne. Battements au sommet de la tête ; tête sensible comme contuse. Sensation de bande autour de la tête. Bande froide autour de la tête. Sensation comme si le cuir chevelu était tiré serré sur le crâne. Enfonce la tête dans l'oreiller. Réveillé brusquement par une secousse dans la tête. Partie centrale de l'os frontal si étrange qu'elle le réveille.

3. Yeux

Démangeaison des paupières ; larmoiement. Lourdeur des paupières, difficile à tenir ouvertes. Vue améliorée ; astigmatisme disparu.

4. Oreilles

Pression derrière l'oreille g. ; pression dans l'oreille de dedans en dehors. Écoulement abondant de cérumen (surtout à g.). Oreilles sèches et squameuses. Bourdonnement dans l'oreille comme une cloche nocturne.

5. Nez

Narine g. douloureuse ; ulcérée. Squames sèches et prurigineuses dans les narines. Violente salve d'éternuements (violent frisson tout le long du dos). Écoulement fluide.

6. Face

Sensation de chaleur au visage. Bouffées de chaleur. Sensation froide et rampante de la tempe vers la joue d. ; de la mâchoire supérieure d. vers la joue. Sensation comme piqué par des pointes de glace. Sensation comme si les muscles du visage étaient tirés serrés sur les os. Raideur de la mâchoire. Sécheresse des lèvres.

8. Bouche

Sensibilité douloureuse de la bouche. Très grande soif. Langue sensible et sèche. Langue gonflée (durant trois mois après la morsure).

9. Gorge

Sécheresse ; sensation parcheminée dans la gorge. Picotements. Sensibilité douloureuse de la gorge et douleur à la pression au toucher externe. Sensation cuisante et douloureuse dans l'amygdale d.

11. Estomac

Brûlure acide à l'estomac. Soif immodérée.

12. Abdomen

Gargouillement dans la région de la rate. Douleur lancinante aiguë dans les intestins, surtout du côté g. Douleur à travers les os du pubis, s'étendant vers le testicule g. Douleurs lancinantes dans les intestins (comme s'ils étaient remplis d'épingles). Réveillé la nuit par une douleur très violente dans les intestins, région hypogastrique g. Borborygmes dans les intestins. Sensation comme si la ceinture serrait trop.

13. Selles et Anus

Selle liquide, abondante, grumeleuse, précédée de points dans l'abdomen. Selle liquide, pâteuse, avec flatuosités marquées. Intestins paresseux. Selle molle, foncée, difficile à expulser. Hémorroïdes tuméfiées, démangent et saignent.

14. Organes de l'appareil urinaire

Douleur en point dans le rein d. en étant assis ; comme s'il se contractait ; suivie de picotements dans les doigts. Vessie irritable, envies fréquentes d'uriner. Rêva qu'il urinait au lit, mais ne le fit pas ; se réveilla et émit une grande quantité d'urine très claire et limpide. Sensibilité douloureuse de l'urètre, avec sensation d'écoulement. Urine moins abondante que d'habitude, trouble. Jet intermittent, comme gêné par un calcul. Urine, densité 1010 ; jaune verdâtre, fétide (comme des fruits en décomposition).

15. Organes sexuels masculins

Érection ; mais se sent trop fatigué pour le coït. Coït prolongé, avec grand plaisir et émission abondante de sperme. Pénis et testicule intensément froids ; l'extrémité comme un morceau de glace ; avec écoulement gluant. Douleur et augmentation de volume du testicule g. Douleur sous le pubis et le long du pénis.

17. Organes de la respiration

Légère toux sèche, avec douleur dans l'omoplate g. Sensation de plénitude dans la poitrine, obligeant à faire un effort pour gonfler les poumons. Oppression respiratoire au moindre effort.

18. Poitrine

Point aigu traversant le mamelon d. jusqu'à la face interne du bras d. Sensation de froid dans le poumon d.

19. Cœur

Pression au cœur. Froid au cœur comme si l'on gelait à mort ; froid de dedans en dehors. Secousses autour du cœur, comme si le sang avait peine à y entrer ou en sortir. Picotements autour du cœur. Tremblement et froid autour du cœur. Oppression autour du cœur. Battements du cœur ressentis dans tout le corps. Le cœur bondit comme s'il manquait de place ; tout le corps vibre. Douleurs lancinantes, allant de g. à d. Points dans le cœur. Sensibilité douloureuse au cœur, surtout sous le mamelon g. Pouls, 56-72 ; plein et saccadé.

20. Cou et Dos

Cou raide ; douleur dans les os du cou. Douleur de la partie supérieure du cou. Froid à travers les omoplates. Frisson dans le dos, de la base du cerveau jusqu'aux fesses. Douleur dans le dos ; douleur intense dans les muscles lombaires, le réveillant (avec points dans les intestins). Douleur dans le rein d. ; douleur en point dans le rein d.

22. Membres supérieurs

Engourdissement du bras et de la main d., avec tremblement. Fourmillements dans les bras et les mains. Fourmillements dans la paume de la main g. et le long des doigts. Tiraillement dans la main g., suivi de fourmillements et de picotements. Douleurs dans les mains lorsqu'il tient quelque chose pendant un certain temps. Tremblement des mains. Mains bleues, gercées et rugueuses.

23. Membres inférieurs

Sensation d'engourdissement autour de la cuisse g. et le long de celle-ci. Douleur contusive dans la cuisse g. et le mollet. Sensation d'engourdissement le long de la jambe d. Froid s'étendant du genou au mollet. Froid des jambes et des pieds. Douleur perforante, aiguë, sur le tibia de la jambe d. Sensation de bande serrée autour de la cheville g. Tremblement des membres. Secousses des membres. Fourmillements et brûlure des pieds comme lorsqu'ils reviennent après avoir gelé. Brûlure des pieds empêchant le sommeil, obligeant à les sortir du lit. Sensation comme si l'on marchait sur une éponge, ou comme si les pieds étaient gonflés. Démarche chancelante. Tendance à tourner vers la d. en marchant. En marchant, lève les pieds plus haut que d'ordinaire et pose fortement le talon.

24. Généralités

Tressaille facilement. Tremblement, sensation de fatigue ; très faible et nerveux. Évanouissements. Douleurs intenses dans les os et dans toutes les parties du corps. Tremblement du côté g. ; mains tremblantes. Le tremblement peut être maîtrisé par un effort de volonté. Tremblement le long des nerfs, dans les membres (surtout cuisses et bras), au lit, souvent assez fort pour le réveiller. Parfois, alors qu'il lit tranquillement, un tremblement le saisit et secoue le corps au point d'empêcher la lecture (ou l'écriture) ; pendant quelques secondes à la fois. Le poison parcourt l'organisme comme l'éclair, causant une agonie de la tête aux pieds. Bien que paralysés, chaque muscle et chaque os sont le siège de la douleur. Les douleurs vont de la partie mordue vers la tête et le dos. Grand amaigrissement et mort traînante. État ressemblant à une phtisie galopante. Le membre atteint se ratatine. Toutes les sécrétions sont taries. S'étirer soulage les douleurs des muscles et des membres. Douleurs en point allant de g. à d. Sensations d'engourdissement. Faible, étourdi, avec difficulté à se tenir debout. « Vertige aveuglant » ; l'animal mordu tourne en rond et meurt en vingt minutes. Incapable de garder l'équilibre. Le mouvement n'augmente pas la douleur. Battements dans tout le corps. État de sursaut et de tremblement au moindre bruit. Douleurs osseuses. Grand gonflement du membre mordu ; douleur intense ; gangrène.

25. Peau

Démangeaison de la peau comme par des insectes. Peau des mains très rugueuse, gercée.

26. Sommeil

Somnolence, mais impossibilité de dormir. Sommeil inquiet ; se réveille à 3 heures du matin. Rêve vif où il donne une conférence malgré un sentiment de prostration. Rêve du lézard. Rêva qu'il urinait au lit, mais ne le fit pas ; se réveilla et émit une grande quantité d'urine. (Ce rêve, avec émission abondante d'urine consécutive, se répéta deux nuits de suite.) Les rêves se répètent au cours de la même nuit. Réveillé du sommeil par une secousse dans la tête ; tremblement des membres ; douleur dans les muscles lombaires. Réveillé par une sensation de froid rampant le long du corps et des jambes ; dans une sueur très froide et moite, durant jusqu'au matin.

27. Fièvre

Froid intérieur ; comme si l'on gelait de dedans en dehors. Des vagues de froid montent des pieds, ou descendent de la base du cerveau. Violent frisson descendant le long du dos. Anneaux de froid autour du corps. Sensible au froid ; se rétracte à l'exposition. Sensation de chaleur dans la tête et le visage, avec un peu de mal de tête au-dessus du sourcil d. Bouffées de chaleur et brûlures dans la tête et le long de la colonne vertébrale. Pieds très chauds ; chaleur dans tout le corps ; disparaissant bientôt, suivie d'un froid arctique. Sueur froide et moite.