Cratægus Oxyacantha

Aubépine. N. O. Rosacées. Teinture du fruit mûr.

Clinique

Angor pectoris / Cœur, affections du / défaillance ; hypertrophie du

Caractéristiques

Cratægus fut introduit dans la médecine comme remède cardiaque par le Dr Greene, d'Ennis, en Irlande, et a été employé empiriquement avec beaucoup de succès dans les cas d'insuffisance cardiaque. On l'a habituellement administré en doses de 5 gouttes de la teinture. Pouls faible et rapide ; dyspnée et hydropisie, tributaires d'une défaillance de la puissance cardiaque, qu'elle soit due à une affection valvulaire ou à l'anémie, paraissent être les indications dominantes. Défaillance cardiaque menaçant au moindre effort. Le médicament peut provoquer des nausées lorsqu'il est donné en teinture, à moins qu'il ne soit administré pendant ou aussitôt après un repas. L'état mental est fait d'irritabilité, d'humeur revêche et de mélancolie. Cratæg. est ce qui se rapproche le plus d'un tonique cardiaque positif que je connaisse. Il a produit quelques symptômes cardiaques et possède, sans aucun doute, une relation homœopathique ; mais ce n'est pas un poison du cœur comme Digitalis, et il n'a pas d'action cumulative. Voici quelques observations : Halbert, dans Clinique, mars 1899, rapporte ce cas : « M. S., jeune homme de seize ans, avait travaillé durement à des travaux manuels depuis sa douzième année pour subvenir aux besoins de sa mère veuve. Il avait, en fait, accompli un travail d'homme avant que sa maturité physique le lui permît. Depuis quelque temps, il présentait certains signes d'hypertrophie cardiaque et les médecins l'avaient averti de prendre grand soin de son cœur. Il y a environ un an, au cours de quelque effort gymnique extrême de nature sportive, il fut subitement averti que quelque chose avait “cédé”, et, pour être soulagé, fut contraint de garder le lit. Quand je le vis pour la première fois, il était obligé de rester couché, la respiration était laborieuse et irrégulière, et l'action du cœur était grandement exagérée et erratique. Il y avait une voussure précordiale marquée ; le choc de pointe était considérablement déplacé vers le bas et vers la gauche, et toute la matité cardiaque était très étendue ; l'impulsion était de caractère soulévant, avec un souffle systolique mitral important et l'accentuation diastolique correspondante ; il y avait aussi des signes d'engorgement pulmonaire considérable et quelques douleurs dans la région thoracique. Le malade fut placé dans un bain chaud pendant vingt minutes, puis soigneusement reconduit au lit. Aconite 3x fut administré toutes les demi-heures, puis continué toutes les heures pendant un jour ou deux jusqu'à ce qu'il fût quelque peu soulagé. Cratægus, à raison de 5 gouttes de la teinture, fut alors administré cinq fois par jour pendant longtemps. Les effets de ce remède furent des plus remarquables ; la réaction irritative cardiaque diminua graduellement ; l'aire de matité décroissait et le rythme s'améliorait ; en même temps, tous les symptômes généraux s'amélioraient rapidement. Il emploie maintenant le remède depuis plusieurs mois, et le résultat est des plus satisfaisants. J'ai toute raison d'espérer la guérison des symptômes extrêmes, et je crois que le cœur sera réduit à une hypertrophie compatible avec la sécurité, ce qui équivaudra pratiquement à une guérison. » Une fillette de douze ans présenta un état de collapsus subit à la troisième semaine d'une fièvre typhoïde (Clinique, vii. 52). Cratæg. gtt. v. toutes les deux heures fut donné sur les indications suivantes : grande pâleur, respiration irrégulière, membres froids, pouls à 120, très faible et irrégulier. Strychnia, Digit. et Cact. n'avaient réussi à procurer qu'un soulagement temporaire. Sous Cratæg. elle se ranima aussitôt. Des cas d'hypertrophie avec défaillance de la force, de dilatation, de cœur alcoolique et de palpitations nerveuses ont tous été soulagés par ce remède. T. C. Duncan (H. Recorder, xii. 199) procura un soulagement complet dans un cas d'angor pectoris, la douleur se situant au-dessus et à gauche de l'estomac ; pouls fort et vigoureux ; on constatait des signes d'hypertrophie. Un point très sensible sur le côté gauche de la colonne vertébrale. Cratægus fit disparaître en même temps « un sentiment de hâte, de fébrilité » et l'expression angoissée de son visage. Le Dr Duncan produisit sur lui-même, en expérimentant Cratægus, un « sentiment de fébrilité », qu'il attribua à l'action rapide du cœur stimulé. Une dame nerveuse, étudiante en médecine, qui l'expérimenta également, eut « un afflux sanguin inhabituel à la tête avec sensation confuse », puis ultérieurement « une sensation de quiétude et de calme mental ». Le remède mérite pleinement une pathogénésie approfondie.

Relations

Comparer : D'autres membres de la famille des Rosacées, notamment Prunus Virginianus et Amygdala amara, et aussi Laurocer., Camphor, Hydrocy. ac., Digitalis, Arsen. iod., Strophanthus, Phaseolus, etc.

1. Esprit

Irritabilité, humeur revêche, mélancolie. Sentiment de hâte, de fébrilité ; avec action rapide du cœur. Afflux sanguin inhabituel à la tête avec sensation confuse ; puis sensation de quiétude et de calme mental.

11. Estomac

Nausées. Dyspepsie et prostration nerveuse, avec défaillance cardiaque.

19. Cœur

Défaillance et état de collapsus. Défaillance du cœur dans l'hypertrophie et les maladies valvulaires. Palpitations et action rapide du cœur. Angor pectoris, douleur au-dessus et à g. de l'estomac, pouls fort et vigoureux ; signes d'hypertrophie ; point très sensible du côté g. de la colonne vertébrale. Hypertrophie par surmenage ; par excès alcooliques, vénériens et autres. Collapsus cardiaque dans la typhoïde. Hydropisie cardiaque.