Apis
par John Henry Clarke — Dictionnaire de matière médicale pratique
Apium virus. Venin de l'abeille domestique. N. O. Insecta. Les teintures sont préparées avec l'abeille entière, ainsi qu'avec des dilutions du venin dans l'alcool.
Clinique
Abcès / Chevilles, gonflement des / Apoplexie / Asthme / Vessie, affections de la / Anthrax / Chancre / Constipation; des nourrissons / Diarrhée / Diphtérie / Plaies de dissection / Hydropisie / Oreille, érysipèle de l' / Érysipèle / Érythème noueux / Yeux, affections des; névrite optique / Pieds, brûlure des / Gangrène / Goutte / Mains, gonflement des / Cœur, affections du / Boutons de chaleur / Hygroma prérotulien / Hydrocéphalie / Hydrothorax / Traumatismes / Fièvres intermittentes / Irritation / Jalousie, suites de / Articulations / synovite / Rein, maladie de Bright du / Lèvres vulvaires, inflammation des / Laryngite / Lichen / Méningite / Menstruation, troubles de la / Urticaire / Nez, rougeur du / Opérations, suites d' / Ovaires, douleurs des; inflammation des; tumeurs des / Panaris / Pannus / Péritonite / Phlébite / Pleurésie / Prostatite / Plaies punctiformes / Strophulus / Rhumatisme / Scarlatine / Masturbation / Suites d'éruptions supprimées / Sycose / Syphilis / Gorge, maux de / Langue, œdème de la; ulcération de la / Trachée, irritation de la / Tumeurs / Typhus / Urétrite / Urines, anomalies des / Vaccination / Varices / Variole / Plaies
Caractéristiques
Les effets bien connus d'une piqûre d'abeille, brûlure, douleur piquante, lancinante, avec tuméfaction excessive, fournissent les principaux signes directeurs de son emploi dans une très grande variété d'états morbides. À ceux-ci s'ajoute une grande sensibilité de la surface au toucher. Endolorissement général : « chaque poil est douloureux au contact ». Grande faiblesse, comme après un travail pénible; est contraint de s'étendre. Sensation de fatigue et de meurtrissure. Grande agitation et fébrilité motrice (Arsen. présente une agitation provenant davantage de l'anxiété mentale). Tremblements, secousses et tressaillements. Une moitié du corps est agitée de secousses, l'autre est impotente ou paralysée. Hémiplégie. Apis est davantage un remède du côté droit; les symptômes vont de droite à gauche (Rhus de gauche à droite) et de haut en bas. Dans une pathogénésie involontaire d'Apis chez une femme (quarante ans, forte, florissante, pléthorique), qui élevait des abeilles et était souvent piquée sans effet constitutionnel, on nota parfois, outre les symptômes mieux connus, les symptômes marqués et particuliers suivants (New. Eng. Med. Gaz., nov. 1887) : raideur de la mâchoire inférieure, allant bientôt jusqu'à une sensation d'immobilisation complète. Cette raideur s'étendait à la langue et à la gorge, rendant la parole difficile et inintelligible, et provoquant un état de gêne extrême, la raideur s'accompagnant d'une sensation de constriction qui déclenchait, à de courts intervalles, une toux unique, spasmodique, irritative. Quelque difficulté respiratoire, surtout à l'inspiration. Ces symptômes s'accompagnaient d'une agitation terrible. À une autre occasion, il y eut dyspnée, visage pourpre, tête rejetée en arrière. Les mêmes symptômes reparurent, mais la gorge était plus tuméfiée et la souffrance s'étendait au-dessous du larynx jusqu'à la partie supérieure du poumon, qui devint bientôt très douloureuse et sensible. Une heure après la piqûre, à cette occasion, survint une toux violente. Elle semblait déclenchée par la sensation de constriction dans la gorge, mais elle descendait jusqu'au point douloureux dans les poumons, causant une grande détresse. C'était une toux profonde, dure, sonore, durant sans interruption pendant trois heures. Des traces de la toux et de l'endolorissement persistèrent pendant des mois. Un autre symptôme fut un inquiétant tressaillement des muscles des membres, maîtrisé par des bains chauds des mains et des pieds. Ledum donna un soulagement presque instantané aux symptômes les plus graves.
Les symptômes brûlants d'Apis se distinguent de ceux d'Arsen. en ce qu'ils sont < par la chaleur. Les douleurs piquantes apparaissent dans de nombreuses maladies et affections, provoquant le « crie cérébrale » dans l'hydrocéphalie aiguë et la méningite. Douleurs piquantes dans les hémorroïdes. « Rougeur et gonflement avec douleur piquante et brûlante des yeux, des paupières, des oreilles, de la face, des lèvres, de la langue, de la gorge, de l'anus, des testicules. » L'œdème de la gorge peut s'accompagner de douleurs piquantes, mais si le cas est plus avancé il peut être absolument indolore, et alors il est plus dangereux. (Bapt. présente l'indolence dans les affections de gorge, mais moins d'œdème. Nash.)
Apis agit lentement et il ne faut pas le changer trop tôt. L'augmentation du débit urinaire montre qu'il exerce un effet favorable. Les hydropisies d'Apis se caractérisent par une teinte cireuse de la peau, blanchâtre ou jaunâtre; un gonflement transparent des paupières; des poches sous les yeux; une surface corporelle douloureuse, meurtrie ou brûlante. Dans l'hydropisie cardiaque, les pieds enflent après la marche et sont douloureux et brûlants de façon insupportable. Dans les affections de poitrine, il y a sensation de constriction (Lach.) et impossibilité de se coucher. Tension, gonflement et raideur des membres. Cette sensation de tension se manifeste dans un autre symptôme : sensation dans l'abdomen comme si quelque chose de tendu allait se rompre si l'on faisait trop d'effort pour évacuer une selle constipée. Aversion pour les choses serrées comme Lach. Prostration allant jusqu'à la défaillance. Faiblesse paralytique. Paralysie (après diphtérie et autres maladies graves). Nerveux, agité, hypersensible; ou chaud et somnolent, avec ou sans soif. < par le toucher ou la pression (quoique la tête soit > par la pression). En cela Apis ressemble aux Antimoniaux, et comme eux il est sensible à la chaleur, surtout aux pièces surchauffées (Puls., Iod., Kali iod., Camph., Secale, Sulph.); < par la chaleur du lit. L'eau froide >. Beaucoup de symptômes (yeux et poitrine) sont < la nuit, et le sommeil est troublé par des cris perçants, ou bien par des gémissements et des plaintes. < le matin : mucus dans la bouche, agitation, diarrhée. < le soir : érysipèle, étourdissements, céphalée, frissons, fièvre. Beaucoup de symptômes sont < en se couchant, et > assis.
Relations
Comparer : Vespa et les venins de serpent. Acet. ac. (hydropisie); Aco.; Anac. (urticaire); Apoc. can. (hydropisie); Arn. (états meurtris, endoloris); Ars. (typhoïde, gangrène, hydropisies, scarlatine, urticaire, frissons); Bell. (méningite, mal de gorge, érysipèle, scarlatine); Brom. (gonflement de l'ovaire pendant les règles); Bry. (méningite, rhumatisme); Canth. (brûlures, érysipèle, symptômes urinaires); Chi.; Colch.; Crot. t. (urticaire); Euphras. (conjonctive); Fer.; Graph.; Hep.; Hyo.; Iod. (synovite); Lach.; Lyc.; Merc. Nat. ars.; Nat. mur. (frissons, urticaire, tension dans la région ovarienne) Puls.; Rhus (yeux; mais Apis a moins de tendance à la suppuration; érysipèle vésiculeux, mais plus sombre qu'Apis et s'étendant de gauche à droite, Apis de droite à gauche; typhoïde, agitation, mais Apis a davantage de fébrilité motrice); Rumex (diarrhée matinale, indolore, verdâtre-jaune); Sabi.; Sep.; Silic. (affections ovariennes avec mamelons invaginés; ulcère de la langue; suites de vaccination); Urt. ur.; Zn. Contre-remèdes : aux doses moyennes et aux empoisonnements; Nat. mur. sous toutes les formes; huile douce; oignons; Ammonia; Ipec., à basse dilution (également Ipec. en poudre appliqué localement) Lach.; Ledum. Il antidote : Canth., Iod., Chi., Dig. Il suit bien : Bry. (quand apparaît le cri céphalique); Helleb. (quand la torpeur s'installe); Iod., Hep., Merc., Lyc., Sul. Est bien suivi par : Graph. (dartre au lobule de l'oreille); Kali bi. (ophtalmie scrofuleuse); Arsen. (hydrothorax); Phos. (diphtérie); Stram. (manie); Lyc. (staphylome); Sul. (hydrothorax, pleurésie, hydrocéphalie); Iod. (genou tuméfié). Complémentaire : Nat. mur. (le « chronique » d'Apis). Incompatible : Rhus dans les maladies éruptives.
Causalité
Chagrin. Frayeur. Colère. Contrariété. Jalousie. (La reine des abeilles est la chose la plus jalouse de la nature.) Mauvaises nouvelles entendues, choc moral. Éruptions supprimées.
1. Esprit
Le cerveau semble paralysé. Méningite tuberculeuse. Mémoire diminuée. Distrait. Ne peut concentrer sa pensée. Indifférence. Torpeur et apathie. Maladroit, laisse tomber les objets et rit sottement de sa mésaventure. (Les symptômes mentaux abondent en inconscience, distraction, faiblesse de mémoire et lenteur de la marche des idées.) Perte de connaissance. Grande tendance aux pleurs; ne peut s'empêcher de pleurer. Les enfants geignent continuellement. Cris, exclamations soudaines pendant le sommeil. Toujours affairé, agité, changeant sans cesse d'occupation. Ne supporte pas d'être laissé seul. Hystérie. Chez les femmes : jalousie; manie par irritation sexuelle. Dépression, se sent comme s'il allait mourir (sans crainte de la mort). Délire, marmonnement à voix basse. Délire, après suppression de l'éruption scarlatineuse. Irritation. Présentiment de la mort, pense qu'elle va se produire. Crainte de la mort; sensation comme s'il ne pouvait plus reprendre sa respiration. Peur d'être empoisonné.
2. Tête
Vertiges : assis, debout, couché, en fermant les yeux; avec nausées et céphalée. Congestion à la tête, avec menstruation supprimée. Douleur pressive au front et aux tempes; < en se levant; dans un lit chaud; > en serrant le front. Le cerveau paraît fatigué. Douleurs soudaines, poignardantes et piquantes. Douleur sourde à la tempe g. Hydrocéphalie chez l'enfant, et apoplexie chez le vieillard. Hydrocéphalie; cuir chevelu très sensible; sueur abondante de la tête; l'enfant gît dans la torpeur, le délire interrompu par des cris aigus, enfonçant profondément la tête dans l'oreiller, la roulant d'un côté à l'autre. Convulsions d'un côté du corps, paralysie de l'autre; strabisme, grincement de dents, urines rares (laiteuses).
3. Yeux
Douleurs brûlantes, piquantes, fulgurantes, perçantes dans et autour des yeux. Douleur sourde au-dessus de l'œil d., s'étendant au globe oculaire d. Tressaillement des globes oculaires. Staphylome. Cornée épaisse, présentant des taches sombres, enfumées; grisâtre, enfumée, opaque. Kératite. Conjonctive rouge, chémosis, paupières éversées. Sensation de mucus dans les yeux. Démangeaison des yeux et larmoiement. Faiblesse des yeux, avec douleur, photophobie et sécrétions accrues. Agglutination des paupières. Gonflement œdémateux des paupières; poches sous les yeux; les paupières supérieures retombent comme des sacs. Orgelets avec douleurs piquantes; obscurité enfumée devant les yeux.
4. Oreilles
Rougeur et gonflement des deux oreilles. Érysipèle; otite après scarlatine; diminution de l'ouïe.
5. Nez
Gonflé, rouge, œdémateux. Coryza, aggravé par la chaleur; catarrhe chronique avec narines croûteuses; polype.
6. Face
Gonflement œdémateux de la face; rouge et chaude, gonflée au point d'être méconnaissable, avec douleur perçante et brûlante; cireuse, pâle. Expression heureuse du visage; ou terreur; ou apathie. Chaleur brûlante et piquante de la face avec coloration pourpre. Érysipèle de la face. Érysipèle de la face, avec fièvre, langue chargée. Érysipèle allant de d. à g. (Rhus de g. à d.). Mâchoires raides, avec langue raide et impossibilité d'une parole intelligible.
7. Dents
Grincement des dents; serrement soudain et involontaire des dents; couvertes de mucus jaune ou de sordes brunes.
8. Bouche
Lèvres œdémateuses; lèvre supérieure gonflée, chaude et rouge. Bouche rouge, brûlante, piquante, comme échaudée. Sécheresse de la langue, de la bouche et de la gorge; rougeur de feu de la cavité buccale, avec sensibilité douloureuse. Langue sèche, gonflée, enflammée, avec impossibilité d'avaler. Langue blanche et sèche (avec diarrhée). Langue : peut à peine être tirée; pend hors de la bouche; cancer de la langue. Langue gonflée; luisante. Bords vésiculeux; sensation comme d'échaudure et de muqueuse à vif. Ulcère sur le bord g. (d. Silic., Thuj.). Langue gonflée, sèche, fissurée, douloureuse, ulcérée, ou couverte de vésicules. Salive visqueuse, tenace, mousseuse. Gencives en poches et d'aspect aqueux. Fétidité de l'haleine, avec céphalée.
9. Gorge
La gorge a l'aspect d'avoir été piquée. Sécheresse de la gorge avec chaleur, sans soif. Brûlure, picotements dans la gorge. Aspect érysipélateux. Rouge verni, luisant. Inflammation de la gorge, avec gonflement, rougeur et douleurs piquantes. Mal de gorge ulcéreux (dans la scarlatine, quand l'éruption ne sort pas). Le mal de gorge diphtérique s'améliore à mesure qu'apparaît l'éruption scarlatineuse. Gorge gonflée au dedans et au dehors; enrouement, sensation de constriction; respiration et déglutition difficiles. Ulcères sur les amygdales, le palais, etc. Luette allongée et œdémateuse. Sensation de corps étranger ou d'arête de poisson dans la gorge; de constriction. Paralysie. Petites vésicules claires et aqueuses sur la partie postérieure de la gorge.
11. Estomac
Pas de soif avec la chaleur. Adipsie (avec hydropisie). Vomissements bilieux. Vomissements, avec inflammation de l'estomac. Vomissements, avec diarrhée. Chaleur brûlante dans l'estomac. Grande sensibilité douloureuse à l'épigastre au toucher. Douleur violente et sensibilité dans la région de l'estomac.
12. Abdomen
Grande sensibilité de l'abdomen au toucher. Endolorissement des intestins et des parois abdominales; le matin, en éternuant ou à la pression. Sensibilité de la région épigastrique et de tout l'abdomen au toucher; de la région inguinale d.; en travers du bas-ventre d'un ilion à l'autre. Douleur abdominale à la pression, au toucher et en position horizontale, avec sensibilité. Péritonite. Érysipèle à la suite d'une contusion. Gargouillements et distension météorique. Ascite et anasarque. Gonflement dur dans l'aine d., oblong, gros comme un concombre. Hernie inguinale ancienne. Affaissement des parois abdominales dans la méningite infantile.
13. Selles et anus
Sensation d'écorchure à l'anus, avec diarrhée. Émission de gaz avant la selle. Diarrhée : pendant les fièvres; par chaleur; chez les enfants affaiblis; par irritation cérébrale (état hydrocéphaloïde). Diarrhée jaunâtre-verdâtre, avec mucus, surtout le matin. Selle liquide, aqueuse, jaune, < le matin; pouvant être ou non fétide. Selles à odeur très fétide. Diarrhée et vomissements. La diarrhée est abondante, brun noirâtre, verte, ou blanchâtre; orangée; mucus jaune verdâtre; jaune aqueuse; molle et pâteuse, mêlée de sérum; jaune fluide. À chaque mouvement du corps, les intestins agissent comme s'il n'avait aucun pouvoir de retenue. Anus sans tenue; continuellement ouvert (pendant la miction), avec suintement de liquide (Phos., Phos. ac.). Gonflement de l'anus. Hémorroïdes, avec douleurs piquantes. Constipation, avec sensation que quelque chose va se rompre s'il continue à pousser. Selles involontaires et indolores, ou douloureuses avec faux besoins, vert olive, abondantes, pleines de grumeaux rouges, comme des betteraves hachées; sanglantes, indolores; odeur cuivrée ou de charogne; très fétides. Varices saillantes, qui piquent, brûlent et cuisent de façon insupportable.
14. Organes urinaires
Brûlure douloureuse en urinant. Strangurie. Douleur dans la région des reins; sensibilité douloureuse à la pression ou en se baissant. Besoin fréquent, avec émission de quelques gouttes seulement. Urines rares et foncées; avec adipsie. Incontinence d'urine sous l'effet de la toux et d'autres circonstances. Urines supprimées. Écoulement d'urine trop abondant. Mictions fréquentes et abondantes. Albuminurie de la scarlatine. (L'augmentation de l'urine sous Apis montre que le remède agit bien.) Brûlure et picotements dans l'urètre. Brûlure et cuisson dans l'urètre, comme s'il était échaudé. Vessie très douloureuse, souvent ténesme après la miction. Urines souvent sanglantes, d'aspect laiteux; très foncées et mousseuses; très fétides; sédiment brun rougeâtre, comme du marc de café.
15. Organes sexuels masculins
Désir sexuel accru. Chancre avec douleurs piquantes comme des piqûres d'abeille, et avec pourtour fortement enflammé. Douleurs et gonflements des testicules et de la prostate. Hydropisie du scrotum et du prépuce; hydrocèle.
16. Organes sexuels féminins
Aménorrhée ou ménorragie. Inflammation, induration, gonflement et hydropisie des ovaires (d.). Pesanteur et douleur dans l'une ou l'autre région ovarienne, prédominant du côté d. Les ovaires se trouvent mieux en étant couchée sur le côté d. Augmentation de volume de l'ovaire d. avec douleur dans la région pectorale g. et toux. Douleur vive, coupante, piquante dans l'ovaire tuméfié (d.); pire pendant la menstruation. Tumeurs ovariennes, avec douleurs piquantes comme des piqûres d'abeille. Métrite, péritonite, avec douleurs piquantes, comme en coups. Douleur de pression vers le bas dans l'utérus. Pesanteur vers le bas, avec sensation comme avant les règles. Hydropisie des ovaires (d.); hydropisie de l'utérus. Douleur de tiraillement à l'ovaire g. Menstruation supprimée ou diminuée, avec congestion à la tête. Douleurs expulsives, de type travail, suivies d'un mucus sombre et sanglant. Menace d'avortement dans les premiers mois, avec pesanteur de l'abdomen, agitation et bâillements. Avortement. Avortement pendant les premiers mois. Hydropisie dans la dernière partie de la grossesse, accompagnée de convulsions puerpérales. Ulcération et engorgement du col utérin. Gonflement volumineux et douloureux des lèvres vulvaires, avec chaleur et douleurs piquantes. Inflammation érysipélateuse des seins. Gonflement et induration des mamelles menaçant de s'ulcérer. Scirrhe ou cancer ulcéré des mamelles, avec douleurs piquantes et brûlantes.
17. Organes respiratoires
Irritation à tousser dans la fosse sus-sternale. Enrouement. Enrouement le matin. Respiration précipitée et difficile (avec fièvre et céphalée). Œdème de la glotte. Asthme; pire par temps froid. Toux croupale. Toux nocturne opiniâtre de 9 heures du soir à 4 heures du matin. Toux avec expectoration difficile, réveillant du sommeil avant minuit et cessant dès que la moindre parcelle se décolle, puis est avalée. Sensation de constriction provoquant, à de courts intervalles, une toux unique, spasmodique, irritative. Toux violente, profonde, dure, sonore; incessante pendant trois heures; déclenchée par une sensation de constriction dans la gorge, mais descendant jusqu'aux poumons, dont la partie supérieure est très douloureuse et sensible. Dyspnée; surtout inspiration difficile.
18. Poitrine
Hydrothorax. Sensation d'endolorissement de la poitrine, comme par contusion. Oppression de poitrine, souffle court, surtout en montant; impossibilité de rester dans une pièce chaude. Douleur sourde dans le côté g. de la poitrine, près du milieu du sternum, avec sensation de plénitude dans la poitrine et souffle court. Expectoration d'un mucus abondant, transparent, mousseux, sanglant. Élancements dans le côté g. de la poitrine et à travers le dos. Douleur brûlante et piquante à travers toute la partie antérieure de la poitrine. Sensation de fonte dans la région du diaphragme, comme après une course violente. Chaque secousse de la toux provoque une douleur dans la tête et quelque douleur à travers la poitrine, comme depuis la clavicule; > après le décollement d'une petite quantité de mucus, ou bien une grande quantité de mucus transparent, mousseux et sanglant est expectorée.
19. Cœur
Douleur subite juste au-dessous du cœur, s'étendant bientôt vers la poitrine d., avec suffocation. Action du cœur très faible; battements violents, secouant tout le corps; battements intermittents. Région du cœur sensible à la moindre pression; bruits râpeux de systole et de diastole nettement audibles. Palpitations du cœur par sécrétion urinaire diminuée, parfaitement guéries en rétablissant la quantité naturelle. Pouls : presque imperceptible au poignet; accéléré et plein; très fréquent et dur; filiforme; irrégulier et lent; intermittent.
20. Dos
Douleurs rhumatismales dans le dos et les membres. Méningite cérébro-spinale.
22. Membres supérieurs
Mains bleuâtres, avec tendance à être froides. Œdème des mains. Sensation d'insensibilité dans les doigts, surtout aux extrémités autour des racines unguéales. Panaris avec brûlure, picotements et battements, très sensible au toucher.
23. Membres inférieurs
Jambes froides. Sensation dans les orteils et dans tout le pied, comme s'ils étaient trop gros; gonflés et raides. Jambes (chevilles) et pieds cireux, pâles et œdémateux. Brûlure des orteils avec rougeur; pieds froids. Sueur des pieds supprimée. Insensibilité et froideur des pieds, jusqu'à la paralysie. Hydropisie des membres dans l'albuminurie diphtérique. Gonflement bouffi des genoux.
24. Généralités
Grande faiblesse, comme après un travail pénible; il est obligé de se coucher. « Bouffissure » soudaine de tout le corps. Fatigué, comme meurtri dans chaque membre, et surtout dans le dos, comme après un effort; pire en se levant après être resté assis. Anasarque complète, sans soif, pâle, cireuse, presque transparente. Douleurs brûlantes, piquantes, comme des piqûres d'abeille, survenant parfois. Grande sensibilité au toucher et à la pression (abdomen). Spasmes cloniques et toniques. Faiblesse soudaine avec froideur. Tension (au-dessus des yeux dans le côté g. de la tête) derrière les oreilles, dans le cou. Hémorragies sombres.
25. Peau
Gonflements œdémateux. Peau habituellement blanche, presque transparente (hydropisie ovarienne). Éruption d'urticaire. Urticaire comme par piqûres d'abeille, ou piqûres d'autres insectes, avec démangeaison insupportable la nuit. Anthrax, avec douleurs brûlantes et piquantes. Éruption comme une urticaire sur tout le corps. Érysipèle; avec taches gangréneuses. Gonflement et rougeur érysipélateuse sèche. Éruptions scarlatiniformes. Corps couvert de larges papules blanches, saillantes. Panaris (brûlure, picotements). Furoncles et gonflements de toute espèce avec douleurs piquantes.
26. Sommeil
Beaucoup de bâillements. Grand désir de dormir; somnolence extrême. Sommeil troublé par de nombreux rêves. Rêves pleins de soucis et de labeur; de longs voyages; de vol dans les airs; de pierres chaudes; de marche sur des sols brûlants; de longue marche sur des routes mouillées. Sommeil tard dans la matinée. Se réveille du sommeil par un cri aigu (enfant souffrant d'hydrocéphalie).
27. Fièvre
Pouls plein et rapide; petit et tremblant; intermittent. Frisson, surtout vers le soir (3-4 heures de l'après-midi). Sensation de froid au moindre mouvement, avec chaleur du visage et des mains; le frisson descend le long du dos avec grande prostration. Pendant le stade chaud, céphalée plus ou moins violente; en général un sommeil profond et continu. Chaleur avec soif, désir de se découvrir. Chaleur sèche vers le soir avec somnolence. Stade de sueur soit absent, soit très peu marqué. La sensation de chaleur se fait surtout sentir autour de l'épigastre et dans la poitrine. Sueur alternant avec sécheresse de la peau. Forte brûlure de la peau en différentes parties du corps. Soif absente pendant la sueur; pouvant être présente ou non pendant la chaleur; toujours soif pendant le frisson. Sueur après tremblement et défaillance, puis urticaire. Après le paroxysme fébrile, sommeil. Apyrexie : urines rares; pieds gonflés; membres endoloris; agitation; urticaire.