Hyoscyaminum

HYOSCYAMINUM. - L'ENCYCLOPÉDIE DE LA MATIÈRE MÉDICALE PURE Par TIMOTHY F.
ALLEN, A.M., M.D.

L'ENCYCLOPÉDIE
DE

Présentée
par Médi-T

HYOSCYAMINUM.

Un alcaloïde tiré de Hyoscyamus niger.

Formule incertaine, C15H17NO, Kletzinsky ; C20H32N2O, Wadgymar.

Préparation,
pathogénésies faites avec des solutions aqueuses du sulfate de H.

Autorités.
(Harley, Old Veg. Neurotics.)

1,
effets généraux de l'injection sous-cutanée de 1/16 à 1/12 de grain ;
1a, effets de 1/30 à 1/24 de grain ;
1b,
effets de doses plus fortes que 1/12 de grain ;
2,
effets sur Samuel M., âgé de 49 ans (souffrant de névralgie faciale), de 1/24 de grain, en injection sous-cutanée ;
2a, même sujet, 1/10 de grain ;
3, Charles V., âgé de 32 ans (lumbago chronique),
effets de 1/48 de grain, puis de 1/30 de grain ;
3a, même sujet, 1/20 de grain ;
3b, même sujet,
1/12 de grain ;
3c,
même sujet, 1/8 de grain ;
4, J. W. (névralgie lombaire), effets de 1/12 de grain ;
5,
Mme F., 1/24 de grain ;
6, Mme E. W.,
1/24 de grain ;
7, John E., 1/8 de grain.

ESPRIT.

►

Pesant, sourd et somnolent, avec beaucoup d'étourdissement (après trente minutes),
[3c].
►

Esprit tout à fait clair lorsqu'il était occupé à converser, mais, lorsqu'on le laissait sans le déranger, il retombait dans un état rêveur, les yeux grands ouverts ; à deux reprises il tendit la main vers un objet posé sur la table et se mit à regarder autour de lui sur le plancher, et quand je lui demandai : « Pourquoi faire ? », il répondit : « Oh, je croyais que quelque chose était tombé de la table, les murs paraissent bouger un peu » (après trois quarts d'heure) ; il demeura tranquille, mais porté à tripoter quand son attention n'était pas retenue par la conversation, saisissant des objets sur la table ou dans la corbeille à papier sur le plancher, et essayant de les enlever avant que la main les eût atteints, appréciant manifestement mal la distance (après une heure) ; laissé seul, il tomba dans un état d'oubli et de délire rêveur affairé, chipotant les objets et, après les avoir atteints au bout de plusieurs efforts infructueux, les manipulant maladroitement jusqu'à les laisser tomber ; puis, en essayant de les ramasser, il perdait l'équilibre et, sans une surveillance constante, serait tombé ; lorsqu'on le réveillait, il se frottait la main, bâillait et répondait aisément à mes questions ; une remarque que je fis alors provoqua chez lui une hilarité qu'il fut incapable de maîtriser, et de temps à autre le gloussement réprimé éclatait en un rire franc et sonore (après deux heures),
[7].

TÊTE.

►
Vertige.

►
Étourdissement
(après trois quarts d'heure),
[2].

►
Étourdissement (après dix minutes) ; il chancela un peu en se levant de sa chaise (après quarante minutes),
[3a].
►

Étourdissement (après cinq minutes) ; en essayant de se lever d'une chaise, il commença à vaciller (après vingt minutes) ; étourdissement au niveau du front (après quarante-cinq minutes) ; diminué (après deux heures) ; il pouvait marcher sans aide, mais chancelait encore un peu (après trois heures et quart),
[7].
►
Beaucoup d'étourdissement (après quinze minutes),
[6] ; (après une heure),
[3b].

►

Étourdissement excessif, et il chancelait beaucoup en marchant (après vingt minutes), les jambes lui semblaient trop faibles et il était trop étourdi pour marcher sans aide (après une heure) ; trop étourdi pour marcher sans s'agripper aux meubles ou se soutenir au mur (après une heure et demie) ; disparaissant rapidement, mais il marchait très prudemment (après deux heures et demie) ; disparut bientôt,
[2a].

►
Étourdissement excessif et sensation de poids au niveau du front, durant environ une heure (après dix à vingt minutes),
[1a].
►
Il chancelait beaucoup en marchant (après douze minutes),
[3c].
[10.]

►

Chancellement et étourdissement, de sorte qu'elle dut faire deux ou trois efforts avant de pouvoir se lever de sa chaise ; puis elle commença à vaciller et ne pouvait marcher sûrement sans appui,
[5].
► Front.

►
Grand poids au niveau du front,
[5].

ŒIL.

►

Yeux congestionnés (après cinquante minutes) ; naturels (après deux heures et quart),
[3c].
►
Les membranes des yeux étaient parfois légèrement injectées, durant environ une heure (après dix à vingt minutes),
[1a].

►

Sclérotique et conjonctive un peu injectées (après une heure) ; tout à fait disparu (après deux heures),
[3b].
► Conjonctive.

►

Conjonctives un peu injectées (après trente minutes) ; naturelles (après trois heures),
[3c].
► Globe.

►

Globe oculaire agité (après cinquante minutes),
[3c].

►
Globes oculaires instables (après deux heures), durant une heure et quart,
[7].

► Pupille.

►

Les pupilles se dilatent lentement pendant la dernière partie de l'action du médicament, et, à la fin, atteignent leur degré maximal de dilatation,
[1a].
►

Pupilles en voie de dilatation (après vingt minutes) ; 1/5" (après quarante-cinq minutes) ; un peu plus de 1/5" (après une heure),
[7].
[20.]

►
Pupilles entre 1/5" et 1/4"
(après deux heures) ; presque 1/4" à la lumière (après trois heures trois quarts),
[7].
►
Pupilles 1/6" (avant la pathogénésie) ; la dilatation était telle qu'elles ne se contractaient qu'à 1/4" sous la vive lumière du jour (après deux heures et demie),
[4].
►
Pupilles
à la lumière 1/8" (avant la pathogénésie) ; 1/5" (après trois heures et demie),
[5].
►
Pupilles 1/9" (avant la pathogénésie) ; dilatées à 1/8" (après deux heures),
[2].

►
Pupilles 1/9" (avant la pathogénésie) ; dilatées à 1/8" (après une heure) ; 1/7" (après une heure et demie) ; 1/6" (après deux heures),
[2a].
►
Pupilles
1/10" (avant pathogénésie) ; 1/8", latéralement 1/6" (après trois quarts d'heure),
[6].
►
Pupilles 1/10", latéralement 1/7"
(avant la pathogénésie) ; dilatées à 1/8" ; latéralement 1/6" (après trois quarts d'heure et après deux heures et quart),
[3].
►
Pupilles
1/10", latéralement 1/7" (avant la pathogénésie) ; 1/8", latéralement
1/7" (après une heure) ; 1/7", latéralement 1/5" (après deux heures),
[3b].
►
Pupilles 1/10", latéralement 1/7"
(avant la pathogénésie) ; légèrement dilatées (après quarante minutes) ; à la lumière 1/7", latéralement 1/5" (après deux heures et quart),
[3a].
►

Pupilles 1/10", latéralement 1/7" (avant la pathogénésie) ; 1/8" (après trente minutes) ; 1/7", latéralement 1/5" (après une heure et quart) ; 1/6", latéralement presque 1/4" (après deux heures et quart),
[3c].
► Vision.

[30.]

►
En s'efforçant de lire le journal à la distance ordinaire, il était incapable de déchiffrer même les gros titres ; il y avait devant les yeux une épaisse brume, il ne pouvait distinguer ses ongles, et les lettres semblaient se fondre pour former une surface sombre uniforme ; mais lorsqu'il tenait le journal à bout de bras et inclinait en même temps la tête en arrière, établissant ainsi une distance de trente-six pouces, il était capable de lire couramment les plus petits caractères du journal Times ; il reconnaissait un paratonnerre, tige de l'épaisseur du petit doigt, comme une mince pellicule faisant saillie sur le côté du pot de cheminée ; au moyen d'une lentille biconvexe ou d'un trou d'épingle pratiqué dans une carte, il pouvait lire n'importe quel caractère à une distance de trois pouces de l'œil (après deux heures et demie),
[4].

VISAGE.

►

Aspect très lourd, il avait dormi, et une grande somnolence persistait (après cinquante minutes) ; la somnolence se dissipait (après deux heures et quart),
[3c].
►

Un certain flush du visage,
[4].
►
Visage un peu rouge (après vingt minutes) ; visage, surtout les joues, chaud et rouge (après une heure) ; disparu (après deux heures),
[3b].

►
Visage chaud et rouge (après trente minutes),
[6].
►
Visage chaud et rouge (après cinquante minutes) ; naturel (après deux heures et quart),
[3c].
►
Joues parfois un peu rouges, durant une heure (après dix à vingt minutes),
[1a].

BOUCHE.

► Langue.

►
Partie antérieure
et bords de la langue tout à fait humides d'une sécrétion acide (après trois heures et quart),
[7].
►
Langue sèche et dure (après trois quarts d'heure),
[2].
►
Langue sèche et brune, le restant pendant une heure et demie (après trente minutes),
[5].

[40.]

►

Langue sèche et brune au centre (après deux heures),
[2a].
►
Langue sèche et brune dans toute sa ligne médiane, le reste de la bouche très poisseux (après une heure),
[3b].
►
Langue et bouche généralement sèches ; palais dur tout à fait sec (après vingt minutes),
[7].

►
Langue uniformément sèche (après douze minutes),
[3].
►
Langue plus ou moins complètement sèche, rugueuse et brune ; les palais dur et mou secs et luisants (après dix à vingt minutes) ; après avoir duré environ une heure, la langue ainsi que les palais dur et mou se couvrent d'une sécrétion visqueuse, acide et fétide, concordant en tous points avec celle qui suit l'action de Belladonna,
[1a].
►
Langue, sauf sur les bords, tout à fait sèche et rugueuse (après quarante-cinq minutes),
[7].

►
Articulation indistincte par suite de la grande sécheresse de la langue et de la gorge (après quarante-cinq minutes),
[7].
►

Pointe de la langue tout à fait sèche (après trente minutes),
[6].
► Bouche en général.

►
Sécheresse de la
bouche et de la gorge (effets consécutifs),
[3c].

►
Bouche tout à fait sèche, sauf les gencives
(après une heure),
[7].
[50.]

►

Bouche et gorge très sèches et desséchées (après une heure et demie), et le restèrent,
[2a].
►
Légère sécheresse de la bouche (après deux heures et quart),
[3].
►
La bouche était desséchée,
[4].
►
Les deux
palais secs et luisants (après douze minutes),
[3c].
►
Les deux
palais secs et luisants, le restant pendant une heure et demie (après trente minutes),
[5].
►
Les deux palais secs et luisants (après deux heures) ; une partie du palais dur sèche (après deux heures et demie) ; disparut bientôt,
[2a].
►
Les deux palais complètement secs et luisants
(après quarante-cinq minutes),
[7].
►
Palais dur tout à fait sec (après trente minutes),
[6].
►
Bouche poisseuse (après une heure),
[2].
►

Bouche humide (après cinquante minutes, après une heure et quart et après trois heures),
[3c].
[60.]

►

Bouche humide et poisseuse, exhalant une odeur fétide (après deux heures),
[3b].
►
Bouche tout à fait humide (après deux heures),
[2].
►

Bouche subitement et complètement humidifiée (entre la quarante-quatrième et la quarante-sixième minute),
[6].

GORGE.

►

Gorge sèche (après une heure) ; très sèche (après deux heures),
[2].
►

Bien que la bouche fût humide, la gorge était très sèche (après une heure et quart),
[3c].

ORGANES URINAIRES.

►

Urine, avant la prise, 2 onces, acide, pâle, dens. spéc. 1016 ; 1000 grains contenaient chlore 4,56 grains, urée 14.80 grains, phosphates et sulfates 7.01 grains, acide urique sans excès ; trois heures et trois quarts après la prise, acide, presque incolore, 9 onces, dens. spéc. 1008 ; 1000 grains contenaient chlore 2.42 grains, urée 9.00 grains, phosphates et sulfates 3.75 grains, acide urique à l'état de trace ; trois heures après la prise, besoin pressant d'uriner, dysurie et émission en faible filet goutte à goutte, rétention partielle (l'urine contenait du Hyos),
[7].
►

Urine avant la prise, acide, couleur de xérès pâle, dens. spéc. 1015 ; deux heures et quart après 1/48 de grain, faiblement acide, couleur de petit-lait, dens. spéc. 1010,
[3].
►

Urine, avant la prise, acide, dens. spéc. 1016, contient beaucoup d'acide urique ; deux heures après 1/30 de grain, 15 1/2 onces,
alcaline,
dens. spéc. 1008, beaucoup moins d'acide urique,
[3].

►
Urine, avant la prise, dens. spéc. 1016,
beaucoup d'acide urique ; deux heures et quart après 1/20 de grain,
neutre,
dens. spéc. 1008, une trace d'acide urique,
[3a].
►

Urine, avant la prise, faiblement acide, dens. spéc. 1010 ; deux heures après 1/12 de grain,
très alcaline,
dens. spéc. 1005,
[3b].
[70.]
►
Urine avant la prise, acide, dens. spéc.
1015, claire à l'ébullition ; 1000 grains contenaient chlore 2.95 grains, urée 12.32 grains, sulfates et phosphates 4.16 grains ; deux heures et quart après 1/8 de grain, alcaline, dens. spéc. 1008, opalescente à l'ébullition, chlore 1,55 grain, urée 5.33 grains ; sulfates et phosphates 3.24 grains ; trois heures après 1/8 de grain, encore plus alcaline, autrement à peu près semblable,
[3c].
►
Urine au moment de l'injection, acide, dens. spéc.
1034 ; après vingt-deux minutes, la même, mais quelques gouttes dilatèrent la pupille de 1/8 à 1/6, et la maintinrent ainsi pendant dix heures,
[2].
►
Urine
avant la prise fortement colorée, acide ; trois heures et demie après, vert glauque, dens. spéc. 1007, quantité 15 1/2 onces (le chloroforme en extrayait un vernis brun, sentant fortement l'Hyosc. originel ; 2 gouttes de sa solution dans 10 gouttes d'eau dilataient la pupille),
[4].
►
Urine
demi-heure après Hyosc., acide, dens. spéc. 1017 ; 1000 grains contenaient chlore 3.00 grains, urée 16.66 grains, sulfates et phosphates 8.60 grains ; après deux heures et demie, acide, dens. spéc. 1023 ; 1000 grains contenaient chlore 5.49 grains, urée 21.66 grains, sulfates et phosphates 8.80 grains (dans les deux échantillons, l'acide urique était normal),
[8].
►

Urine, avant la prise, acide, dens. spéc. 1010, claire à l'ébullition ; après deux heures et demie,
alcaline,
dens. spéc.
1025 ; forte opalescence phosphatique à l'ébullition, et dépôt de phosphates triples au repos,
[9].

ORGANES RESPIRATOIRES.

►

Toux trachéale sèche, pendant la dernière heure (après une heure et quart),
[3c].

CŒUR ET POULS.

►

Après des doses (1/16 à 1/12 de grain) suffisantes pour produire une sécheresse complète de la langue et des palais dur et mou, le pouls présente généralement une accélération de 10 à 20 battements, avec légère augmentation de force et de volume ; ce changement du pouls s'observe entre dix et vingt minutes après l'injection sous-cutanée de Hyoscyamin ; l'accélération ne se prolonge habituellement pas au-delà de vingt à trente minutes et dure rarement une heure ; ensuite le pouls décroît lentement et gagne un peu en force et en volume ; il diminue ordinairement d'environ 5 battements à chaque intervalle de vingt ou trente minutes, jusqu'à ce qu'au bout d'une heure et demie ou de deux heures il atteigne son minimum ; après une petite dose (1/40 de grain), le pouls baisse habituellement sans accélération préalable,
[1].
►
Pouls
76 (avant la pathogénésie) ; accéléré de 26 battements, sans diminution de volume ni de force (après trente minutes) ; accéléré de 24 battements (après quarante minutes) ; accéléré de 12 battements (après cinquante minutes) ; tombé à 9 battements au-dessous du taux initial, régulier, de force et de volume non diminués (après une heure et quart) ; diminué de 18 battements, régulier, plus doux, de bon volume (après deux heures et quart) ; diminué de 21 battements, étant alors à 53, régulier, et de volume et force naturels (après trois heures),
[3c].

►

Pouls 78 (avant la pathogénésie) ; monta de 18 battements pendant les vingt premières minutes, puis, pendant les deux heures suivantes, tomba graduellement à 20 battements au-dessous du taux initial ; durant la première demi-heure, la force et le volume furent légèrement accrus ; ensuite le pouls reprit son caractère naturel,
[4].
►
Pouls 74 (avant la pathogénésie) ; augmenté de
18 battements, régulier (après vingt minutes) ; accéléré de 8 battements (après une heure) ; de 5 battements (après une heure et demie) ; 72, réduit de 2 battements, du même volume et de la même force qu'avant l'injection (après deux heures) ; encore 72, régulier, et de bon volume (après deux heures et demie),
[2a].
[80.]

►
Pouls 76 (avant pathogénésie) ;
augmenté de 15 battements, régulier, un peu augmenté de volume (après vingt minutes) ; augmenté de 4 battements (après une heure) ; 20 battements au-dessous du taux initial, de volume et de force naturels (après deux heures),
[3b].
►
Pouls
74 (avant la pathogénésie) ; accéléré de 15 battements (après vingt-trois minutes) ; accéléré de 10 battements, régulier (après trois quarts d'heure) ; 74, de volume et de force naturels (après une heure) ; 72 (après deux heures),
[2].
►

Pouls augmenté de 12 battements, plein et régulier (après vingt minutes) ; augmenté seulement de 2 battements, de volume et de force naturels (après quarante-cinq minutes) ; pouls abaissé d'1 battement, plein et régulier (après une heure) ; diminué de 6 battements, mais restant de bon volume et de bonne force (après deux heures) ; pouls 60, très régulier, et de force et volume naturels ; il était resté ainsi depuis la deuxième heure (après trois heures et trois quarts),
[7].
►
Pouls 88, après être restée assise une heure (avec de grandes douleurs), (avant la pathogénésie) ; diminué de 6 battements, une ou deux fois par minute un battement survenait très lentement, autrement tout à fait régulier (après quinze minutes) ; encore diminué de 2 battements, tout à fait régulier, légèrement augmenté de volume et de force (après trente minutes) ; tomba de 7 battements, et atteignit sa dépression minimale de 19 battements (entre la quarante-quatrième et la quarante-sixième minute) ; pouls 72, s'étant relevé de 3 battements ; il était régulier, avec volume et force légèrement accrus (après deux heures et quart),
[6].

►
Pouls 76 (avant la pathogénésie) ; diminué de 10 battements (après quarante minutes) ; diminué de 24 battements, régulier, de volume et de force inchangés (après deux heures et quart),
[3a].
►
Pouls 72 (avant la pathogénésie) ; tomba de 16 battements durant les quinze premières minutes ; encore 8 battements durant les deux heures et quart suivantes, où il atteignit le minimum, à 48 ; pendant l'heure suivante il remonta à 50,
[5].
►
Pouls 76 (avant la pathogénésie) ; diminué
de 18 battements (après vingt minutes) ; de 21 battements (après trois quarts d'heure) ; de 22 battements (après une heure) ; de 25 battements, étant alors à 51 (après une heure trois quarts) ; de 26 battements (après deux heures et quart) ; d'abord la force et le volume du pouls furent légèrement augmentés, mais ensuite ils restèrent inchangés et réguliers tout du long,
[3].

MEMBRES EN GÉNÉRAL.

►
Les membres étaient agités, et parfois atteints de légères secousses (après deux heures),
[7].
►
Légères secousses des membres,
[1b].

MEMBRES INFÉRIEURS.

►
Les jambes étaient très faibles et il ne pouvait pas marcher sans aide (après vingt minutes),
[7].
[90.]

►
Les jambes lui semblaient trop faibles pour marcher (après une heure),
[2a].
►

Il ne pouvait se lever de sa chaise ni marcher sans aide ; et, assis, les extenseurs des jambes avaient de légers tressaillements de temps à autre, de façon à faire avancer le pied par une petite secousse (après quarante-cinq minutes),
[7].
►

Tout à fait incapable de marcher (après deux heures),
[7].

SYMPTÔMES GÉNÉRAUX.

►

Le système musculaire en général était flasque ; il ne se tenait pas droit sur sa chaise, et un pied avançait parfois par une petite secousse, et une ou deux fois la main fut brusquement mise en pronation puis en supination avec une secousse (après une heure),
[7].
►
Le pouvoir de maintenir la station droite sera perdu, et, au mieux, le patient chancelle comme un homme ivre,
[1b].
►

Quelque peu sans repos pendant une heure et quart, et si je quittais son côté une minute, il essayait de se lever, chancelait quelques pas, puis s'affaissait comme un homme ivre sur le tapis (après deux heures),
[7].
►

Se sentait lourd (après vingt minutes),
[3b].

SOMMEIL.

►

Porté à bâiller (après une heure et trois quarts),
[3].
►

Bâillait fréquemment et soupirait (après une heure et quart),
[3c].
►

Bâillant et fatigué (après trois heures et quart),
[7].
[100.]

►
Légère inclination au sommeil (après trois heures et quart),
[7].
►
Somnolence durant environ une heure (après dix à vingt minutes),
[1a].

►
Somnolence marquée, et avait dormi les dix dernières minutes (après une heure) ; avait dormi pendant l'heure écoulée, et éprouvait encore de la somnolence (après deux heures),
[3b].
►
Beaucoup de somnolence (après quinze minutes) ; resta très ensommeillée (après trente minutes) ; elle continua à dormir pendant une heure et demie (après trois quarts d'heure) ; lorsqu'on la dérangeait, elle s'éveillait en sursaut,
[6].
►

Grande somnolence pendant trois heures,
[5].

►
Grande somnolence (après vingt minutes) ; persistant (après une heure et demie) ; presque dissipée (après deux heures),
[2a].
►
Somnolence et étourdissement plus marqués qu'après 1/4 de grain d'acétate de morphine (employé en sous-cutané) ; les effets survinrent en cinq minutes, et il dormit profondément et continûment pendant deux heures,
[4].
►
Somnolence si excessive que le patient ne peut maintenir les paupières relevées quelques secondes,
[1b].
►
Soit état de veille, calme, avec un délire habituellement agréable accompagné d'illusions de la vue, soit somnolence si excessive que le patient ne peut maintenir les paupières relevées quelques secondes, mais, lorsqu'on l'éveille, il retombe dans un sommeil rêveur, interrompu par de temps à autre quelques marmottements et de légères secousses des membres,
[1b].

SUPPLÉMENT : HYOSCYAMINUM.

Autorités.

8,
J. S. Pearse, Lancet, 1876 (2), p. 319, effets de 1/240 de grain, déposé
sur la conjonctive ;
9, même auteur, effets
de l'injection hypodermique.

TÊTE.

►

Étourdissement,
[9].
[110.]

►

Mal de tête,
[9].

ŒIL.

►

Injection de la conjonctive,
[9].

►
La dilatation de la pupille était très manifeste, et habituellement présente,
[9].

►
Dès que l'action topique commençait, on se plaignait fréquemment de vision brouillée, qui durait de quelques heures à quatre jours. Elle était présente dans environ la moitié des cas et variait d'un léger obscurcissement à un degré tel qu'il rendait impossible au patient la lecture, à moins que l'imprimé ne fût à deux ou trois pouces du nez. Le temps nécessaire pour produire une dilatation complète s'est révélé être d'environ quinze minutes ; le plus long fut vingt-cinq minutes et le plus court dix minutes. Dans aucun cas l'effet n'a fait défaut ; et, dans la majorité des cas, la dilatation était extrême, l'iris étant réduit à une simple ligne étroite. Aucune diplopie ne fut produite. Il y avait une insensibilité totale de l'iris, durant un temps variable ; la durée de la dilatation variait aussi, allant de deux à vingt et un jours,
[8].

VISAGE.

►

Flush du visage,
[9].

BOUCHE.

►

Sécheresse de la bouche et du pharynx, survenant habituellement dans la demi-heure,
[9].

POULS.

►

Pouls augmenté en fréquence,
[9].

►
Les battements des carotides étaient accrus et visibles à la surface dans quelques cas,
[9].

SOMMEIL.

►

Tendance au sommeil,
[9].

FIÈVRE.

►

Dans certains cas, la peau devenait chaude aussi bien que sèche, et une élévation de la température de 10° en une heure a été notée lorsque l'effet constitutionnel complet était produit,
[9].

Copyright
© Médi-T
®
2000