El nosode, y la linfa de la viruela vacuna.

Patogenesias fragmentarias de Fincke y Swan.

Observaciones de Schuklitsch, A. H. Z., vol. 4, p. 12 ; Kanstatt, A. H. Z., vol. 45, p. 373 ; Power, Phil. Jour. of Hom., vol. 1, p. 493 ; Berridge, Am. J. H. M. M., vol. 8, p. 126 ; Le Normand, Hygea, vol. 10, p. 68 ; Hencke, A. H. Z., vol. 45, p. 373.

Vacc . significa Vaccininum ; Var . Variolinum ; S ., Swan ; F ., Fincke ; M ., Morrison ; Ma , Matthes ; W. M ., W. en Magdeburgo ; C ., Craigin ; B ., Blakly ; Mo ., Mossa ; A ., Anderson.

AUTORIDADES CLÍNICAS.

Conjuntivitis crónica , Morrison, Hom. Rev., vol. 18, p. 223 ; Epistaxis, curada por vacunación , Matthes, N. E. M. G., vol. 6, p. 7 ; Miedo morboso de la viruela , Swan, Med. Inv., Jan, 1871, p. 190 ; Hah. Mo., vol. 6, p. 172 ; Eczema, curado por vacunación , Hom. Phys., Feb., 1884, p. 41 ; Viruela , Kazkowski, B. J. H., vol. 31, p. 599 ; Craigin, Med. Inv., vol. 8, p. 538 ; Med. Jour., vol. 9, p. 367 ; Mossa, H. Kl., 1871, p. 98 ; Magdeburg, H. Kl., 1872, p. 9 ; Morrison, Hom. Rev., vol. 18, p. 687 ; Hah. Mo., vol. 10, p. 223 ; Blakly, Hah. Mo., vol. 7, p. 403 ; Swan, Hah. Mo., vol. 7, p. 490 ; (2 casos), Med. Adv., May, 1890, p. 287 ; Schnappauf, B. J. H., vol. 9, p. 470 ; Dudgeon, vol. 10, p. 263 ; Russell, vol. 10, p. 620 ; Blakly, T. H. M. S. Pa., 1872, p. 122.

MENTE [1]

Llanto. Vacc. F.

Mal humor, con sueño inquieto. Vacc. A.

Nervioso, impaciente, irritable ; tendencia a afectarse por las cosas. Vacc. F.

Delirio con la fiebre inicial. Var. S.

Miedo a la muerte ; excitación salvaje y súplicas por saber si iba a morir, y antes de que la frase terminara caía en un sueño pesado con respiración ruidosa. Var. S.

Miedo morboso de contraer viruela. Vacc. S.

SENSORIO [2]

Vértigo. Var. S.

Síncope al intentar levantarse.

INTERIOR DE LA CABEZA [3]

Cefalea frontal. Vacc. A.

Frente muy caliente, cara roja y abotagada, carótidas pulsando violentamente. Var. S.

La frente se sentía como si fuera a partirse en dos por la línea media, desde la raíz de la nariz hasta la coronilla. Vacc. F.

Puntadas en la sien derecha. Vacc. F.

Cefalea : con o después del escalofrío ; en toda la cabeza ; especialmente en la frente ; intensa en el vértice ; como si una banda ciñera fuertemente la cabeza ; intensa, lancinante, pulsátil ; < con cada pulsación. Var. S.

Dolor intolerable en el occipucio. Var. S.

Sensación extraña, como de locura, a través del cerebro, difícil de describir. Var. S.

CUERO CABELLUDO [4]

Erupción como crusta lactea. Vacc. A.

VISTA Y OJOS [5]

Tinea tarsi y conjuntivitis en una mujer, æt. 28, persistentes como resultado de viruela en la infancia ; conjuntivas dolorosamente sensibles. Vacc. M.

Ojos débiles ; sensación en la frente como si estuviera partida. Vacc. F.

Párpados inflamados. Vacc.

Enrojecimiento de los ojos y de la cara, con pequeños granos en la cara y las manos. Vacc. F.

Queratitis, con viruela y después de la vacunación. Vacc. or Var.

Oftalmía crónica con pérdida de la vista. Var. S.

Pupilas contraídas. Var. S.

AUDICIÓN Y OÍDOS [6]

Sordera. Var. S.

OLFATO Y NARIZ [7]

Catarro crónico. Vacc. S.

Sensación de plenitud en la cabeza, con secreción por la nariz. Vacc. S.

Hemorragia nasal precedida por una sensación de contracción por encima y entre las cejas, poco después de comer carne ; menstruaciones más bien abundantes y demasiado frecuentes ; curada por revacunación. Ma.

MITAD SUPERIOR DE LA CARA [8]

Enrojecimiento y distensión de la cara, escalofrío que corre por la espalda. Vacc. F.

Piel de la cara y del cuello de un matiz púrpura oscuro intenso. Var. S.

MITAD INFERIOR DE LA CARA [9]

La mandíbula cae durante el sueño, con temblor al despertarlo. Var. S.

Hinchazón del cuello debajo del oído derecho (glándula parótida), con sensación como de corte. Vacc. F.

DIENTES Y ENCÍAS [10]

Dientes cubiertos de espesa mucosidad parda. Var. S.

GUSTO, HABLA, LENGUA [11]

Lengua con saburra, algo seca, amarillenta, con las papilas visibles a través de la capa. Vacc. F.

Capa gruesa, sucio-amarillenta, sobre la lengua. Var. S.

Durante el sueño la lengua sobresalía, con capa negra ; al levantarla se la retraía con dificultad ; parece una masa de carne pútrida. Var. S.

CAVIDAD BUCAL [12]

Boca y lengua secas. Vacc. A.

PALADAR Y GARGANTA [13]

Garganta muy dolorida, enrojecimiento de las fauces. Var. S.

Faringe y fauces de un rojo purpúreo intenso, con aspecto gangrenoso ; aliento horriblemente fétido. Var. S.

Deglución dolorosa. Var. S.

Sensación como si la garganta estuviera cerrada. Var. S.

Sensación como de un bulto en el lado derecho de la garganta. Var. S.

Difteria con horrible fetor oris. Var. S.

APETITO, SED. DESEOS Y AVERSIONES [14]

Los alimentos, especialmente el agua, saben dulzones y nauseabundos. Var. S.

Apetito abolido, disgusto por el sabor, olor y aspecto de los alimentos. Vacc. A.

El café sabe agrio. Vacc. F.

EPIGASTRIO Y ESTÓMAGO [17]

Dolor sordo en el epigastrio, con respiración corta. Vacc. F.

Dolorimiento en el epigastrio y a través de la región epigástrica. Var. S.

Dolor intenso en la región precordial, frecuentes náuseas y vómitos de materias biliosas y sanguinolentas. Var. S.

Vómitos biliosos frecuentes. Var. S.

Tan pronto como bebe leche, la vomita. Var. S.

HIPOCONDRIOS [18]

Puntada en la región hepática, en el borde de la última costilla, línea axilar. Vacc. F.

Puntada en la región esplénica. Vacc. F.

DEPOSICIONES Y RECTO [20]

Deposiciones líquidas y sanguinolentas. Var. S.

Varias deposiciones pardas, verdes, al final verde hierba, indoloras, sueltas, de olor fétido intolerable ; sin sed ; la última deposición mucosa, con pequeña cantidad de sangre. Var. S.

Disentería. Var. S.

Estreñimiento. Var. S.

ÓRGANOS URINARIOS [21]

Orina : muy cargada, como coñac ; turbia y fétida ; deja manchas de color rosa de té, difíciles de quitar. Var. S.

ÓRGANOS SEXUALES MASCULINOS [22]

Agrandamiento del testículo. Var. S.

Tumefacción dura del testículo izquierdo como consecuencia de una contusión. Var. S.

RESPIRACIÓN [26]

Respiración oprimida. Var. S.

Respiración corta, con dolor sordo en el epigastrio y presión en la región cardíaca. Vacc. F.

Asma. Var. S.

TOS [27]

Tos molesta, con esputos serosos y a veces sanguinolentos. Var. S.

Expectoración al carraspear de mucosidad espesa, viscosa, de mal olor. Var. S.

INTERIOR DEL PECHO Y PULMONES [28]

Puntada en el lado izquierdo del pecho, anteriormente, debajo de las costillas falsas. Vacc. F.

Puntadas en el lado derecho, debajo de las costillas falsas por delante, de derecha a izquierda ; luego en el sitio correspondiente del lado izquierdo, pero de izquierda a derecha, duran cinco minutos, se sienten en hígado y bazo. Vacc. F.

CORAZÓN, PULSO Y CIRCULACIÓN [29]

Acción febril del corazón y de las arterias. Vacc. A.

CUELLO Y ESPALDA [31]

Rigidez del cuello, con tironeo tenso en los músculos, < por el movimiento. Var. S.

Dolor en la base del cerebro y en el cuello. Var. S.

Dolor de espalda. Vacc. A.

Dolor sordo en la espalda, < en la región lumbar, extendiéndose alrededor de la cintura. Vacc. S.

Escalofríos como corrientes de agua helada que bajan desde entre las escápulas hasta la región sacra. Var. S.

Dolor sordo intolerable en la región lumbar y sacra. Var. S.

Dolor como si la espalda estuviera quebrada. Var. S.

Dolores en los músculos de la espalda, como reumatismo ; < por el movimiento. Var. S.

EXTREMIDADES SUPERIORES [32]

Dolores intensos en la parte superior del brazo izquierdo, en la marca de vacunación ; por la mañana no podía levantarlo. Vacc. F.

Manos heladas durante el período de invasión. Var. S.

Tumefacción del brazo, que había estado medio paralizado. Var. S.

Dolores reumáticos en muñecas y manos. Vacc. S.

EXTREMIDADES INFERIORES [33]

Dolor desgarrante hacia abajo en el muslo izquierdo. Vacc. F.

Dolorimiento de las extremidades inferiores, como si estuvieran acaloradas o sobreesforzadas. Vacc. A.

Las piernas dolían desmedidamente, apenas podía andar, con sensación quebrantahuesos y como si los huesos estuvieran sufriendo un proceso de conminución. Vacc. A.

Reumatismo muscular ; < por el movimiento. Var. S.

REPOSO. POSICIÓN. MOVIMIENTO [35]

Movimiento : la rigidez del cuello < ; el dolor reumático de la espalda < ; el reumatismo muscular <.

Llevado en brazos : el niño desea estarlo.

NERVIOS [36]

Inquietud. Vacc. A.

Malestar general. Vacc. A.

Languidez, lasitud. Vacc. A.

Cansancio en todo el cuerpo, con sensación de estiramiento y bostezos ; fatiga desacostumbrada. Vacc. S.

SUEÑO [37]

Despertado a medianoche por dolor en la frente y los ojos, como si se partiesen, y punzadas en las sienes. Vacc. F.

FIEBRE [40]

Fiebre, con calor, sed, agitación en la cama, llanto, aversión a los alimentos. Vacc. A.

Escalofrío, con temblores. Vacc. F.

Escalofrío muy intenso, seguido de fiebre alta. Var. S.

Fiebre intensa, que comienza con escalofríos que bajan por la espalda como corrientes de agua fría, causando temblor y castañeteo de dientes. Var. S.

Fiebre, con intenso calor radiante, ardiente al tacto. Var. S.

Fiebre caliente, sin sed. Var. S.

Sudor muy profuso, de mal olor. Var. S.

LOCALIZACIÓN Y DIRECCIÓN [42]

Izquierdo : tumefacción dura del testículo ; dolor desgarrante en el muslo ; pesadez en el brazo.

Derecho : como de un bulto en la garganta ; puntadas en la sien ; hinchazón debajo del oído.

De derecha a izquierda : puntadas debajo de las costillas.

De izquierda a derecha : puntadas debajo de las costillas.

SENSACIONES [43]

Como si una banda ciñera fuertemente la cabeza ; como si la frente estuviera partida ; sensación de locura a través del cerebro ; como si la garganta estuviera cerrada ; como de un bulto en el lado derecho de la garganta ; como corrientes de agua helada que bajaran por la espalda ; dolor como si la espalda estuviera quebrada ; como si las extremidades inferiores estuvieran acaloradas o sobreesforzadas ; como si los huesos de las piernas estuvieran rotos y sufrieran un proceso de conminución.

Dolor : en la base del cerebro y el cuello ; en la espalda.

Dolor intolerable : en el occipucio.

Lancinante : en la cabeza.

Cortante : en la hinchazón debajo del oído derecho.

Desgarrante : hacia abajo en el muslo izquierdo.

Dolor intenso : en la región precordial ; en la marca de vacunación de la parte superior del brazo izquierdo.

Puntadas : en la sien derecha ; en la región hepática ; en la región esplénica ; en el pecho debajo de las costillas falsas.

Dolor reumático : en los músculos de la espalda ; en muñecas y manos .

Ardor : en la piel.

Dolor sordo : en el epigastrio ; en la espalda ; en la región lumbar y sacra.

Tironeo : en los músculos del cuello ; en el maxilar superior y los dientes.

Presión : en la región cardíaca ; en la región lumbar.

Dolorimiento : en la región epigástrica ; en las extremidades inferiores.

Pesadez : en el brazo izquierdo.

Plenitud : en la cabeza.

Hormigueo : en la piel.

Sensación reptante : en la espalda.

Prurito : del exantema ; de la erupción pustulosa.

TACTO. MOVIMIENTO PASIVO. LESIONES [45]

Contusión : tumefacción dura del testículo izquierdo.

PIEL [46]

Piel caliente y seca. Vacc. A.

Erupción general semejante a la viruela vacuna. Vacc. A.

Se desarrollan pequeños granos en el punto de vacunación con la cuarta dilución. Vacc. A.

Exantema de granos puntiagudos, por lo común pequeños, rara vez grandes y supurantes, secos, asentados sobre pequeñas areolas rojas, frecuentemente entremezclados con pequeñas manchas redondas de color rojo, a veces con prurito intenso. Var. S.

Granos rojos o manchas en diversas partes, más evidentes cuando entra en calor. Vacc. A.

Erupción de pústulas con base rojo oscura y elevación redondeada u oblonga, llenas de pus de color verdoso amarillento, semejantes a varioloide ; algunas tan grandes como un guisante, otras menores, sin depresión en el centro, apareciendo con una sensación redonda y dura en la piel (como un perdigón), con mucho prurito. Vacc. F.

Erupciones petequiales, eritematosas, en la región abdominal inferior, de forma triangular con el vértice en el pubis y la base cruzando transversalmente el abdomen en las cercanías del ombligo ; también en la superficie lateral del tronco hasta la axila, invadiendo los pliegues axilares, la porción correspondiente del brazo y el pectoral mayor. Var. S.

Un niño, æt. 8 meses, recibió una gota de linfa de una vacunación sana, diluida con cien gotas de agua destilada y bien agitada ; al cuarto día aparecieron en la cara pequeños granos rojo vivo, que al día siguiente formaron vesículas de aspecto perlado, con ápices deprimidos y rodeadas de areolas rojas ; al octavo día estaba muy inquieto, gritaba y lloraba, quería que lo llevaran continuamente en brazos ; insomne, calor febril, pulso rápido, sed, deseo de mamar constantemente sin tomar mucho ; estreñimiento, orina cargada ; las pústulas eran elásticas, tensas, duras, perladas ; enrojecimiento inflamatorio e hinchazón de la cara ; al décimo día, en la frente y la nariz las pústulas se hicieron confluentes, parecían turbias, estaban llenas de líquido purulento y algo arrugadas ; al undécimo día las pústulas se rompieron y descargaron materia purulenta, que formó costras amarillento-pardas, las cuales después se volvieron oscuras ; éstas supuraron y rezumaron durante mucho tiempo, curándose gradualmente en unos catorce días ; todo el curso fue como el de crusta lactea ; después el niño quedó muy bien, pero aún tenía en la frente y las mejillas algunas manchas pequeñas, muy blancas, sin cicatrices ; vacunaciones repetidas posteriormente, a intervalos de seis meses, fueron ineficaces. Vacc. A.

Hormigueo ardoroso en la piel de todo el cuerpo, más intenso en la piel de la frente y en la porción inferior y anterior del cuero cabelludo, cuyas partes están teñidas de un rubor escarlata, o eflorescencia, semejante al precursor inmediato de la erupción variolosa. Vacc. A.

Terribles dolores de espalda en el lado derecho de la columna, y por encima y por debajo del omóplato ; músculos doloridos al tacto, náuseas, dolores por todo el cuerpo, especialmente en las piernas ; lengua limpia ; pulso 120 ; Variolin. cm. ; cuerpo completamente cubierto de grandes pústulas, la cara una sola masa de pústulas confluentes, pulso aún alto, expectoración constante de moco viscoso, boca y fauces tapizadas de pústulas, incluso la lengua cubierta de ellas ; vientre estreñido, delirio leve a intervalos ; ocho días después temperatura 104 1/2 ; pulso 120, muy débil y deteniéndose a intervalos ; gran miedo a la muerte ; suplicaba saber si debía morir, y antes de que se completara la frase caía en un sueño pesado con respiración estertorosa, mandíbula caída sobre el pecho, pupilas contraídas, dientes cubiertos de espesa mucosidad parda, centro de la lengua perfectamente negro, mucosa de la boca y de la faringe de un rojo purpúreo intenso, con aspecto gangrenoso y aliento horriblemente fétido ; piel de la cara y del cuello de un púrpura oscuro intenso ; olor del cuerpo como vapor fétido ; poco control sobre la lengua o la mandíbula, quedando ésta colgante, y la lengua sobresaliendo como una masa de hígado corrompido durante el sueño ; un esfuerzo para hablar al despertarlo causaba violento temblor de la mandíbula y de la lengua, la cual se retraía en la boca con dificultad, estaba rígida, pero parecía una masa de carne pútrida ; orina oscura, emitida libremente durante todo el ataque ; se había continuado el cm. ; hasta ese momento se dio una dosis de cmm. en seco sobre la lengua ; al día siguiente casi convaleciente ; hizo buena recuperación con pocas marcas. Var. S.

Escalofrío muy intenso, seguido de fiebre alta ; dolor intenso en la espalda, como si estuviera quebrada ; dolor en toda la cabeza, muy intenso y constante en el occipucio ; vómitos biliosos frecuentes ; capa gruesa, sucia, amarillenta, en la lengua ; delirio violento y espasmos ; la noche anterior a la aparición de la erupción, estreñimiento obstinado ; al tercer día erupción muy abundante de pústulas de viruela, asumiendo pronto forma confluente, Variolin. cmm. S.

Vaccininum 6, en agua, durante un día con dieta estricta, repetido a los ocho días, como preventivo en seiscientos casos. W. M.

Trató muchísimos casos de viruela y varioloide durante los últimos dieciocho años, algunos de ellos de carácter sumamente desesperado, y sin embargo nunca perdió un caso cuando empleó el virus vacunal como remedio ; además, ninguno de los casos así tratados sufrió nunca hemorragia, ni delirio o fiebres secundarias, ni quedó desfigurado por cicatrices variolosas. C.

Lo he usado y lo he visto usar en muchos casos graves, y cuando se trata con Variolin. 200, la enfermedad se acorta casi o enteramente a la mitad, los sufrimientos del paciente se mitigan mucho, la fiebre secundaria o bien falta o es mucho más leve, las pústulas no se rompen, sino que se marchitan o se secan y se desprenden, la fase supurativa se acelera y acorta inmensamente, y los pacientes no quedan marcados. B.

Vaccininum 200a alivió rápidamente los síntomas más severos de viruela, ocurridos en un niño, æt. 6 meses ; dos días antes de la aparición de la erupción había sido revacunado (tras un intervalo de ocho días) sobre un nevus cerca del pezón derecho ; deglución difícil por afectación de la lengua y las fauces ; muchas pústulas grandes, dispersas por el cuero cabelludo, la cara, el cuerpo y las extremidades. M.

Hacia el décimo o duodécimo día de la enfermedad, viruela confluente ; paciente completamente ciego por la hinchazón de párpados, mejillas y frente ; de la nariz no se veía nada salvo dos orificios sanguinolentos, exudando sangre coagulada y pus ; materia semejante era también descargada constantemente de la garganta y la boca por la tos intensa que acompañó la enfermedad desde el principio ; Vaccin. 3d cent. trit. C.

Viruela ; un olor peculiar causa intensa náusea de estómago ; congestión hacia la cabeza, palpitación del corazón ; dos horas después tomó una dosis de Variolin. 30 ; una hora más tarde sensación reptante en la espalda y sensación de frialdad en las extremidades inferiores ; pies fríos ; sensación de brazo tullido y pesado en el brazo izquierdo ; sin apetito ; sueño alterado por el calor ; hacia la mañana algo de sudor por el cuerpo ; al día siguiente cefalea presiva continua, especialmente en el occipucio ; pulso algo excitado ; indispuesto para el trabajo mental ; al leer, calor en la cabeza y la frente ; débil al caminar ; dolor en las articulaciones de las extremidades superiores e inferiores, como si estuvieran tullidas ; hacia la tarde nuevamente febril ; dolor presivo en la región lumbar, hasta el sacro (Glonoin. 3 alivió la cefalea) ; en cama, tironeo en el maxilar superior y los dientes ; sueño poblado de sueños ; hacia la mañana nuevamente sudor ; la orina huele a amoníaco ; al cuarto día granos rojos en el dorso de la mano izquierda, que permanecieron varios días sin llenarse de pus ; el trabajo mental aún causa calor en la frente y presión en la cabeza ; se libró de la viruela. Mo.

En el tercer día de la erupción, cuando las pústulas se habían llenado y eran confluentes en la cara, prurito intenso ; Variolin. 1m. en agua, cada dos horas ; al segundo día el prurito casi había desaparecido, las pústulas encogiéndose ; al tercer día secándose ; al quinto día las costras cayeron de la cara ; al séptimo día cayeron las otras costras, y la lengua se limpió. S.

Lengua cubierta como con un trozo de terciopelo blanco, en la viruela, con cefalea, dolor de espalda, etc. Var. S.

Eczema curado por vacunación, en dos niños. A.

ETAPA DE LA VIDA, CONSTITUCIÓN [47]

Niño, æt. 6 ; viruela.

Hombre, æt. 23 ; viruela.

Hombre, æt. 25 ; viruela.

Señorita joven, de aspecto sano y robusto ; epistaxis después de comer carne ; curada por revacunación.

Mujer, æt. 28, padeciendo desde la infancia ; conjuntivitis.