Picricum Acidum

Ácido pícrico. Ácido carbazótico. Ácido trinitrocarbólico. (C 6 H 2 (NO 2 ) 3 OH). Trituración. Solución en alcohol rectificado.

Clínica

Acné / Anemia / Forúnculos / Cerebro, dolor en la base del / Agotamiento mental / Quemaduras / Caquexia cancerosa / Condilomas / Debilidad / Diabetes / Oídos, forúnculos en los / Emisiones / Enuresis / Epistaxis / Erotomanía / Eritema / Hemoglobinuria / Manos, sudor de las / Cefalea de los estudiantes / Hemiplejia / Ictericia / Leucocitemia / Hígado, congestión del; degeneración grasa / Ataxia locomotriz / Lumbago / Mielitis / Neurastenia / Otitis / Parálisis / Paraplejia / Anemia perniciosa / Priapismo / Prurito vulvar / Masturbación / Agotamiento espinal / Irritación espinal / Esclerosis espinal / Orzuelos / Sicosis / Orina, sanguinolenta / Calambre de escribiente

Características

Pic. ac. fue descubierto por Hausman en 1788. Se forma por la acción del ácido nítrico sobre ácido carbólico, salicina, seda y muchas otras sustancias. Cristaliza en agujas o escamas de color amarillo brillante, de sabor muy amargo, poco soluble en agua. El color amarillo se comunica a los ojos y a la piel de los pacientes que lo toman en sustancia, y no solo produce una apariencia de ictericia, sino que en realidad desorganiza el hígado si se lleva demasiado lejos. En algunos experimentos de Parisel (C. D. P.) se observaron estos síntomas: zumbido y silbido en los oídos; chispas, giro de los objetos; pesadez de la cabeza alternando con sensación de vacío. Deposiciones moderadamente copiosas, amarillentas, de aspecto oleoso, con > de los síntomas cerebrales. Pulso lento, pequeño, muy débil. Gran debilidad, que obliga a acostarse; las extremidades apenas pueden moverse; sin ansiedad, calma profunda. Coloración viva de las escleróticas y de los tegumentos; orina de color rojo sangre. Estos fueron efectos de dosis de 0,5 gramos. La intoxicación lenta provocó una fiebre intermitente de tipo cotidiano y «anorexia, sed, sudor frecuente, tinte canceroso de la piel, tendencia a la caquexia». Estas observaciones dan los principales rasgos de la acción del medicamento: fatiga mental y corporal; < por el menor esfuerzo, la fatiga llegando hasta una verdadera parálisis; fatiga cerebral, fatiga nerviosa; al mismo tiempo ausencia de ansiedad, indiferencia. Como tantas otras sustancias amarillas, Pic. ac. actúa poderosamente sobre el hígado y produce ictericia, caquexia y tintes cancerosos. «Sensación de agotamiento, de estar consumido... tiene que ceder» es la nota clave principal de Pic. ac. y sus sales. Nash curó prontamente con Pic. ac. 6 trit. a un anciano que llevaba un año decayendo y se quejaba de pesadez en el occipucio, incapacidad para esforzar la mente, hablar o pensar, y una sensación general de «estar acabado». Nash había temido un reblandecimiento cerebral. Halbert (Clinique, septiembre de 1898) comunica un caso que ilustra el poder de Pic. ac. sobre los efectos de la fatiga en las neurosis profesionales. Una taquígrafa y mecanógrafa, tras usar continuamente su índice derecho durante seis años, notó debilidad del pulgar y del índice e incapacidad para sostener pluma o lápiz. Luego apareció dificultad para pulsar correctamente las teclas de la máquina de escribir y cierta caída de la muñeca. El dedo, cuando Halbert la vio por primera vez, estaba completamente rígido y recto, mostrando espasticidad extrema. Masaje, electricidad, etc., no habían dado alivio alguno. 3x seis veces al día curó el caso y mejoró mucho la salud general de la paciente. Evans lo ha encontrado curativo en muchachas y mujeres jóvenes que, bajo el esfuerzo de muchos estudios, muestran señales de derrumbarse, pierden el apetito, duermen ligeramente y permanecen despiertas ( 30 a una paciente mía, previamente buena dormidora, permanecer despierta mucho tiempo por las noches. J. H. C.); agotamiento después de los estudios del día, fatiga incluso por una caminata corta, sacudidas musculares dormida o despierta; estado histérico, pérdida de fuerza de voluntad; cefalea constante, menstruaciones irregulares. A tales pacientes suele dárseles hierro, que hace poco o ningún bien. y sus compuestos están entre los explosivos más poderosos conocidos, siendo la lidita un ejemplo. , como ., tiene cefaleas occipitales y cefaleas . La cefalea, frontal u occipital, es ante cualquier intento de usar la mente, y puede extenderse por la columna. Hay también una cefalea que se extiende desde la parte superior de la columna hacia arriba, por la cabeza, hasta los ojos. En un caso de irritación espinal alivié con 30 un dolor que se disparaba desde la columna hacia la cabeza. Los dolores referibles a la médula espinal están muy marcados. Cualquier intento de estudiar ardor a lo largo de la columna; con gran debilidad de la espalda y de las piernas; dolorimiento de músculos y articulaciones. A la congestión espinal debe atribuirse la notable alteración de la esfera sexual: priapismo; pene distendido casi hasta reventar. Erecciones terribles, que perturban el sueño. Cuando la sobreexcitación del sistema sexual se asocia con afecciones espinales o cerebelosas en uno u otro sexo. Gran deseo sexual con emisiones. Fantasías amorosas. En la piel produce ictericia con prurito; pequeños forúnculos dolorosos, particularmente en el meato auditivo; y eritema y prurito del abdomen y de los pies. Théry, de París, descubrió accidentalmente en una solución de un remedio para las quemaduras. Dos veces dejó caer material ardiendo sobre sus manos mientras trabajaba con un desinfectante de , y se asombró por la ausencia de dolor o lesión. Desde esa fecha se convirtió en su principal remedio para las quemaduras, y aunque otros se han quejado de que causaba dolores violentos, Théry solo una vez, en algunos miles de casos, tuvo que abandonar su uso por ese motivo. A. C. Blackwood (, octubre de 1898, ., xxxiv. 133) da los detalles de su empleo. Solo son adecuadas las quemaduras de primer y segundo grado. Se usa una solución saturada ( gr. xc en tres onzas de alcohol) diluida con un cuarto de galón de agua. Se retira la ropa y la superficie quemada se limpia con la solución y algodón absorbente. Las ampollas se abren, pero la cubierta epitelial se conserva cuidadosamente. Si la quemadura es extensa, toda la superficie puede bañarse con la solución, y se aplican tiras de gasa esterilizada empapadas para cubrirla por completo, con una capa de algodón absorbente sostenida por un vendaje ligero. A los tres o cuatro días el apósito se retira cuidadosamente tras humedecerlo bien, pues se adhiere firmemente. El segundo apósito se aplica como el primero y se deja una semana. Blackwood lo encuentra indoloro, anodino, antiséptico, impidiendo la inflamación, la supuración y la septicemia. Coagula el exudado albuminoso, y la curación tiene lugar bajo el coágulo. Las manchas en manos y ropa producidas por el apósito pueden quitarse con ácido bórico. Gaucher (., 26 de mayo de 1897) ha eliminado eccema vesicular agudo con el mismo tratamiento. La piel y los riñones están íntimamente relacionados, y tiene una acción poderosa sobre estos últimos. Entre otras afecciones ha curado la diabetes. Halbert (, citado en ., xxxiv. 542) informa este caso: la Sra. C., 49 años, padecía «postración nerviosa» desde la conmoción por la pérdida de un hijo tres años antes. Adelgazamiento con gran apetito. Sed intensa y micción copiosa, especialmente por la noche. Gran sudor y algo de ictericia. Corazón flácido, soplo mitral, disnea; emaciación, anemia, agotamiento. Orina, densidad 1040, 7 1/2 por ciento de azúcar y algo de albúmina. 6x seis veces al día. Siguió una mejoría rápida y continua. Kent (., viii. 168) dice que cura los condilomas y la gonorrea; fue llevado a inferir su relación con ellos por su poder sobre la anemia perniciosa, que a menudo ha rastreado hasta una base gonorreica. está personas de tez oscura, con aspecto sucio alrededor de los nudillos (por pigmentos biliares); personas anémicas y caquécticas; personas agotadas, sobrecargadas mental y corporalmente. son: como si hubiera arena o palitos en los ojos. Como si la garganta fuera a partirse. Como si las piernas estuvieran encerradas en medias elásticas; como si el pecho estuviera ceñido por una banda apretada. Hormigueo punzante como de agujas en las piernas. Como de un bulto detrás del cartílago tiroides. Como si las escaleras o el suelo subieran a su encuentro. Como si hormigas caminaran por la superficie. La hemorragia nasal acompaña al calor y a la congestión de la cabeza. La pesadez de la cabeza alterna con vacío. La parte superior derecha del cuerpo está más afectada que la izquierda, y la pierna izquierda más que la derecha. El tacto los granos. La cefalea vendando la cabeza fuertemente; por reposo; acostado. Por movimiento; caminar; levantar la cabeza; incorporarse; agacharse; subir escaleras. Por el estudio o el menor esfuerzo mental. La garganta al comer; al tragar en vacío. Darse vuelta y girar la cabeza la cefalea. Por la mañana; náuseas a las 5 a.m. El aire libre y la habitación fría la cefalea. Trabajar al aire libre postración. Tiempo húmedo dolores. Por aire frío y agua fría. Predomina la friolencia. La luz de lámpara, la luz intensa y mover los ojos el dolor en los ojos. Durante y después de la micción, ardor.

Relaciones

Comparar: Am. pic., Calc. pic., Fer. pic., Zn. pic. Agotamiento espinal, Ox. ac. (Ox. ac. más entumecimiento, coloración azulada, dolores en pequeños puntos; síntomas < al pensar en ellos. Pic. ac. más pesadez; reblandecimiento espinal extremo). Sensación de cansancio, agotamiento por exceso sexual, Phos. ac. Degeneración grasa, exceso sexual y priapismo, agotamiento mental, vértigo congestivo, ardor en la columna, Phos. (Phos. tiene más irritabilidad y sensibilidad excesiva, la excitación sexual es muy fuerte; Pic. ac. tiene erecciones más intensas, pero lascivia menos marcada). Agotamiento mental, incapacidad para estudiar, síntomas gástricos, eructos agrios, < por la mañana, Nux. Agotamiento mental, cefalea occipital, neurastenia sexual, Gels. Pensamientos lascivos en presencia de mujeres, Con. Cefalea y dolor de espalda, Arg. n. Dolores espinales, Alm. (Alm. dolor como si se hubiera introducido en la parte un hierro candente). Agotamiento nervioso, columna sensible, Sil. (Pic. ac. consumido, debe ceder; Sil. no quiere ceder). Agotamiento nervioso, Zn. Erecciones violentas, Canth., Graph., Hyo., Phos., Myg., Sil. Acné, K. bro., Bels., Arct. l. Sudor de manos, Sil. Ardor en la espalda, Lyc., Phos. Calambre de escribiente, Gels., Plat.

Causas

Fatiga. Estudio. Esfuerzo mental.

1. Mente

Sensación nerviosa, que nunca tengo salvo cuando la fiebre me está dejando; sensación como si fuera a ser aplastado por la ropa de cama; al irme a dormir, los brazos, la cara, la lengua y la parte anterior del cerebro parecían llegar hasta las nubes. Aunque disfruta de la sociedad de los hombres, la idea del matrimonio es insoportable. Deseo de estar sola. Irritable. Abatimiento. Indiferencia, falta de fuerza de voluntad para emprender cualquier cosa. Inclinación nula al trabajo mental o físico, aversión a hablar o a moverse, con cefalea. Postración mental después de leer un poco; después de escribir un poco. El menor estudio = ardor a lo largo de la columna y otros síntomas.

2. Cabeza

Vértigo: al mediodía, < al levantarse de un asiento; a las 6 p.m. con el menor movimiento, con náuseas, ambos repetidos a las 9 p.m., con dolor en la frente y el vértex e incapacidad para incorporarse; al agacharse o inclinar la cabeza o al acostarse; < por la noche. Cefalea: < al levantarse, > al aire libre; > por presión; > vendando la cabeza; por la mañana, probablemente por dormir demasiado; en la mañana, < por la tarde; por la tarde y al anochecer, con temblor; por la noche. Cefalea por la noche, con sed y calor, principalmente en las sienes, y ardor en los oídos externos, < al agacharse, = vértigo; la cabeza se siente demasiado pequeña; el cuero cabelludo dolorido al tacto; dolorimiento en la región infraorbitaria. Calor y congestión de la cabeza con hemorragia nasal. Presión hacia afuera como si la cabeza fuera a estallar, a las 8 p.m., < por movimiento y estudio. Pesadez; y embotamiento; alternando con vacío. La cabeza se siente como si cayera hacia delante. Dolor lancinante desde fuera hacia el centro de la frente por la noche. Dolor intermitente, punzante y vibrátil en la región supraorbitaria derecha. Dolor en la región supraorbitaria derecha; y en la nuca. Latidos sobre el ojo derecho. Dolor lancinante desde la sien derecha a la izquierda con cefalea. Dolor neurálgico alternadamente en la sien izquierda y la derecha. Presión hacia afuera en los lados de la cabeza a las 9 p.m., < al girar la cabeza, mover los ojos o por el menor movimiento, con sensación como si los huesos frontales fueran a abrirse. Sensación contraída, comprimida, en el hemisferio izquierdo del cerebro, a las 6.30 p.m., al salir al aire libre. Dolor en la parte inferior derecha del occipucio, con sensación como de una mano pasando a lo largo de la eminencia parietal derecha. Dolor en el occipucio y en la nuca; dolor en la parte inferior derecha del occipucio, como si el lado derecho del cerebelo estuviera suelto, de 6 a 7 p.m., < al caminar, > en quietud, con latidos. Dolor gravativo que se extiende hacia abajo por el cuello y la columna. Dolores gravativos, pulsátiles y ardientes, que se extienden desde la nuca hasta el agujero supraorbitario y de allí a los ojos, que laten y están doloridos al tacto. (Dolor que se dispara desde la columna hacia la cabeza.). Confusión en la base del cerebro.

3. Ojos

Ojos amarillos. Dolor lancinante en el centro del ojo, que se extiende a lo largo del nervio óptico hasta el occipucio, con dolorimiento de los globos al tacto y fotofobia. Sensación de arena en los ojos, con dolor de escozor y lágrimas acres. Sensación, al despertar, como si hubiera palitos en los ojos, con inflamación; después, por la noche, sensación como si los hubiera en ellos. Orzuelos; con sensación dolorida. Los ojos < al moverlos. Lagrimeo. Pupilas dilatadas. Conjuntivitis; < en el ojo derecho, > al lavarlos con agua fría y por aire frío, < en habitación caliente, con dificultad para mantener los ojos abiertos y sensación pegajosa al leer. Dolor lancinante desde el globo ocular derecho hasta el lado izquierdo del occipucio; dolor < al mover los ojos, > al cerrarlos y en quietud, con dolorimiento; dolores gravativos, de escozor y ardor, > por presión; dolorimiento, < por luz intensa y al girar los ojos. Dolor pulsátil en el globo ocular izquierdo, mucho < al subir escaleras. Incapacidad para mantener los ojos abiertos al estudiar. El aire parece ahumado. Visión: tenue y confusa; tenue, solo puede leer claramente en un punto, a unas cinco pulgadas de los ojos; borrosa; con giro de los objetos. Visión de chispas.

4. Oídos

Sensación de tumefacción y ardor en los oídos, como si gusanos se arrastraran en ellos. Dolor detrás del oído derecho, que baja por el lado del cuello. Forúnculos dolorosos en el meato. Zumbidos y silbidos en los oídos. (Ruidos en los oídos, con vértigo y cefalea en la base del cerebro.). (Sordera crónica, aparentemente causada por cefalea excesiva, con ruidos en los oídos cuando está cansado; membrana pálida.)

5. Nariz

Forúnculo en la fosa nasal izquierda. Escozor punzante en el lado derecho de la nariz. Acné a lo largo de los bordes y lados de la nariz, pápulas induradas, elevadas, de color rojo más bien oscuro, indoloras pero doloridas al tacto; pústulas muy pequeñas en las puntas. Peso o presión en el puente. Nariz llena de moco; solo puede respirar por la boca, > al aire libre. Sangrado por la fosa nasal derecha; con calor y congestión de la cabeza.

6. Cara

Acné pustuloso en la cara, con ardor y escozor al tocarlo; en el mentón. Dolor irregular en el maxilar inferior, con latidos en las muelas. Hormigueo en los labios.

8. Boca

Saliva blanca, espumosa, cuelga en hilos hasta el suelo. Sabor: amargo; con sed; agrio, amargo; agrio; malo; malo, como de gas.

9. Garganta

Enrojecimiento de la garganta, con sensación de crudeza, raspadura, rigidez y calor, como si estuviera quemada, y con moco blanco espeso sobre las amígdalas; dificultad para tragar, con sensación como si la garganta fuera a partirse. Crudedad en el lado izquierdo, extendiéndose hacia delante hasta la glándula submaxilar, < al tragar; crudeza con aspereza y raspadura. Dolorimiento detrás y por encima del paladar blando, con debilidad. Seca y ronca. Sensación de un tapón al tragar saliva y después. Sensación de algo en la parte inferior del esófago.

10. Apetito

Apetito grande por la noche; aumentado, luego perdido; perdido; perdido para el desayuno. Aversión a la comida; al mediodía. Sed: grande, con sabor amargo; inextinguible, por agua fría.

11. Estómago

Eructos: vacíos; agrios, de gas e ingesta; amargos después del desayuno. Aguas ácidas. Náuseas: al acostarse; después de acostarse, con cefalea; como de muerte, en estómago y abdomen, al despertar a las 5 a.m., < al levantarse y moverse, regresando al despertar una segunda vez, repetidas a la mañana siguiente al despertar. Vómitos. Dolor punzante en la región epigástrica; al desayunar. Opresión de la región epigástrica. Peso en la boca del estómago, con deseo ineficaz de eructar. Sensación de desfallecimiento en el epigastrio la mayor parte del tiempo.

12. Abdomen

Punzadas a través de la región hepática, < en los músculos. Hígado lleno de gránulos grasos (en animales envenenados con Pic. ac.). Tendencia a la ictericia. Plenitud del abdomen. Borborigmos: en el intestino delgado; a las 7 a.m., al despertar, con cólico; con dolor acalambrado y gases. Expulsión de gases; durante el día; por la noche. Escozor punzante con hormigueo. Dolor en el abdomen durante toda la mañana, con ligera cefalea. Dolor en el abdomen al despertar, con fuertes erecciones, y al moverse, emisión de mucho gas. Dolor en el cuello de la vejiga. Punzada hacia atrás a través de la región umbilical izquierda. Dolor punzante en el lado izquierdo del ombligo. Dolor lancinante errático en la región del cóccix, la vejiga, el recto y el ombligo, causado por gases. Dolor punzante en la región ilíaca derecha, por encima del ovario, a las 11 p.m., con dolorimiento a la presión. Dolor: en la parte inferior del intestino grueso; en la ingle izquierda al caminar, < al subir escaleras. Sensación ocasional de desfallecimiento en el hipogastrio todo el día. Sensación de vacío y dolorimiento en la región hipogástrica.

13. Deposición y ano

Escozor punzante en el ano durante y después de la deposición, con prurito. Dolor lancinante alrededor del ano a las 9 p.m. Deposición como papilla, amarilla o gris amarillenta, dos veces antes de las 9 a.m. Diarrea: con ardor y escozor en el ano; frecuente, con postración, de color claro, con cortaduras y escozor en el ano durante y después de la deposición. Deposición: blanda; de color claro, con tenesmo, y luego retracción del ano; escasa, con ardor y escozor en el ano; en tapones, fácil, expulsada de golpe, luego muchos gases; amarillenta, copiosa, oleosa, frecuente. Deposición rápida, como engrasada, de olor dulzón, como de savia hirviendo, por la noche y por la mañana; luego con mucho gas. Deposición difícil; al día siguiente, deseo ineficaz de evacuar.

14. Órganos urinarios

Dolor punzante en la región de la vejiga; por la noche, < en el lado derecho. Micción frecuente por la mañana. Micción gota a gota. Uretra: tironeo espasmódico; dolor en ella después de la micción; dolor urente durante la micción. Orina: amarilla; de tono lechoso, oliváceo; oscura; indicios de azúcar; amarilla oscura, con olor fuerte; amarilla oscura, escasa, después abundante y amarilla; roja; oscura, por la noche. Orina copiosa y pálida; y de color claro, con densidad específica aumentada; y caliente al pasar, con dolor urente en la uretra; después escasa. Uratos abundantes. La orina contenía mucho indican, numerosos cilindros granulosos y epitelio con degeneración grasa.

15. Órganos sexuales masculinos

Erecciones: por la mañana al despertar; a las 11 a.m., con dolor contuso en el testículo izquierdo, extendiéndose por el cordón hasta el anillo abdominal externo; firmes por la mañana, con dolor en el abdomen; a la mañana siguiente despertó con emisión y erección firme, que duró unos diez minutos después de la emisión; terribles por la noche, con sueño inquieto; violentas, toda la noche; violentas, toda la noche, luego emisiones profusas. Pensamientos lascivos en presencia de cualquier mujer. Deseo: por la noche, con emisiones; por la noche, con erecciones duras, sueños lúbricos y emisión; priapismo noche y día.

16. Órganos sexuales femeninos

Dolor ocasional y punzadas en la región ovárica izquierda. Menstruaciones retrasadas; durante el período, leucorrea pardo-amarillenta. Durante la menstruación, dolor contuso en el abdomen con sensación nauseosa. Prurito excesivo y voluptuoso por la noche, después de acostarse, volviéndola irritable y exasperada (la noche antes de la menstruación; habitualmente tenía ligero prurito después de la menstruación, nunca antes). (Usado localmente en enfermedades de los pezones; la inflamación disminuye y la piel se vuelve más resistente.)

17. Órganos respiratorios

Tos seca, como por polvo en la garganta, luego náuseas. Solo puede hacer descender la respiración hasta la mitad.

18. Pecho

Sacudidas: en el lado izquierdo sobre la octava y novena costillas; en el lado izquierdo sobre la décima y undécima costillas, de 6 a 11 p.m., con latidos en los músculos. Dolor en el lado derecho, que se extiende a través del izquierdo. Dolor en el pulmón izquierdo por la noche. Dolor punzante debajo de la clavícula derecha. Un latido gravativo en el lado izquierdo del pecho, debajo de la décima y undécima costillas, a las 11 a.m., cambiando al mediodía a la región de los riñones, extendiéndose a las 2 p.m. a las piernas, < izquierda. Dolor aturdidor a las 9.30 a.m., con sacudidas en la garganta. Opresión del pecho, como si estuviera rodeado por una banda. Entumecimiento en la parte inferior del esternón.

19. Corazón y pulso

Dolor en el ápex del corazón por la noche. Aleteo intermitente en la base del corazón todo el día; parecía moverse. Palpitación. Pulso: frecuente; lento, débil, después rápido; lento, pequeño y débil; irregular.

20. Cuello y espalda

Dolores terribles en el cuello y el occipucio, extendiéndose a la escotadura supraorbitaria y de allí a los ojos. Los músculos del lado derecho del cuello sentían como si fueran a ceder por la tarde, estando acostado; por la noche, acostado sobre el lado derecho, con sensación como si el cuello fuera a dislocarse. Dolor en la espalda y en las extremidades inferiores, con pesadez, dolor fatigoso y debilidad. Ardor a lo largo de la columna y debilidad muy grande, < por el estudio. Calor en la parte inferior de la columna; dolor y sensación de horadamiento en los lomos, < por el movimiento. Dolor que se extiende desde la escápula derecha hasta el lomo derecho al inclinarse hacia delante. Punzadas: debajo de la escápula derecha; en la región lumbar al inclinarse hacia delante estando sentado. Dolor en la región lumbar; y anteriormente en los muslos, en los músculos, < por el movimiento, con debilidad en los mismos, < en las piernas; extendiéndose hacia abajo por las piernas, < por el movimiento, piernas y región lumbar sensibles a la presión; gravativo a las 6 p.m. Dolores tironeantes en la región de los riñones y en la nuca, que se extienden hacia arriba y hacia abajo hasta encontrarse entre las escápulas, a las 2 p.m. Debilidad en las regiones sacra y lumbar. (Mielitis con espasmos tónicos y clónicos; mantiene las piernas muy separadas al estar de pie; mira fijamente los objetos como si no pudiera distinguirlos. Agotamiento espinal consecutivo a enfermedad aguda.). Dolor punzante en la región del cóccix.

21. Extremidades

Dolores reumáticos en las articulaciones. Debilidad después de una caminata corta, con pesadez excesiva. Pesadez, < izquierda; de brazos y piernas con el esfuerzo, < piernas, piernas débiles y pesadas todo el tiempo. Extremidades frías.

22. Extremidades superiores

Sensación de impotencia funcional en los hombros. Hombros cansados y doloridos; el derecho. Sacudidas en la parte inferior del bíceps izquierdo; en la mañana. Dolor lancinante en el codo izquierdo, extendiéndose por el brazo. Dolor en el codo derecho entre cúbito y radio. Dolores lancinantes en las manos. La mano izquierda se adormece.

23. Extremidades inferiores

Debilidad de las extremidades (< izquierda); al subir escaleras; y pesadez. Entumecimiento y hormigueo en las piernas con temblor y punzadas como de agujas. Sacudidas en la parte posterior de la cadera izquierda a las 9 p.m. Dolor en la parte anterior del muslo izquierdo; apenas puede flexionar y extender las piernas. Caderas y piernas pesadas todo el día. Rodillas débiles. Sacudidas de la carne de la pierna derecha. Punzadas en piernas y pies. Dolor en la parte anterior de las piernas, al tacto; en las pantorrillas toda la noche. Dolor profundo y dolorido en la parte superior del triángulo de Scarpa izquierdo, < por la noche, > por el sueño, retornando al despertar. Sensación entumecida, adormecedora, que se extiende a las plantas, > por agua fría y al aire libre. Pantorrillas como tullidas y doloridas. Debilidad de las piernas; < izquierda, que tiembla; con dolorimiento; con pesadez. Pesadez de las piernas, < izquierda. Entumecimiento de los músculos anteriores. Dolor reptante en la planta izquierda y debajo de la rótula. Los pies se sienten como si estuvieran congelados. Entumecimiento del pie izquierdo. Dolorimiento en la eminencia del dedo gordo izquierdo por la tarde y la noche, > caminando continuamente.

24. Generalidades

Venas hundidas y pequeñas, < en el lado izquierdo. Color amarillo brillante de esclerótica, piel y orina. Caquexia cancerosa. Temblor de todos los músculos. Punzadas reumáticas en diferentes partes, con debilidad muscular. Dolores fulgurantes en diversas partes, extendiéndose a los huesos, a cada hora del día. Todos los dolores duraban hasta las 8 p.m. Dolorimiento e impotencia funcional, < en el lado izquierdo, por la mañana al levantarse, con dolores gravativos y pulsátiles y pupilas dilatadas, conjuntivitis y lagrimeo. Sensación de cansancio: por la mañana al despertar, con pesadez; con el menor esfuerzo; > al aire libre; con sensación de impotencia funcional en todo el cuerpo; sin deseo de hablar ni de hacer nada, indiferente a todo lo que le rodea, somnolencia y deseo de acostarse. Entumecimiento, con dolores, como al enfriarse.

25. Piel

Piel amarilla. Los granos de cara y cuello que tenía desde hacía años aumentaron ahora en número y tamaño. Forúnculos rojizos y dolorosos alrededor de la boca y en la cara; al abrirse exudan un suero fino y claro, que se seca formando una costra transparente; luego se vuelven dolorosos y contienen pus como leche condensada. Forúnculos rojizos en la cara, que se vuelven pustulosos, con ardor y escozor al tacto. Eritema del abdomen y de los pies. Sensación de tirantez en la piel sobre el epigastrio. Prurito; por la noche. (Quemaduras.)

26. Sueño

Bostezos frecuentes en la iglesia. Somnolencia; durmió una hora por la tarde, y luego se sintió mejor. Somnolencia por la noche, > caminando al aire libre; a las 9 p.m. Sueño profundo, pero no reparador. Desvelado toda la noche. Tarda en dormirse por una multitud de ideas. Despertó más temprano de lo habitual y dormitó hasta la hora de levantarse. Despertó a las 3 a.m.; luego dificultad para volver a dormirse. Sueños constantes; soñó que estaba embarazada.

27. Fiebre

Friolencia, con sudor frío y pegajoso. Extremidades frías; pies; manos y pies. Fiebre; y friolencia, luego sudor frío y pegajoso. Predomina la friolencia. Calor en la cabeza; lado derecho; en la frente. Ardor: a lo largo de la sutura coronal; a lo largo de la columna, < al intentar estudiar, > por el movimiento. Calor en las regiones dorsal inferior y lumbar. Sudor. Sudor frío y pegajoso: por la noche; en las manos; en manos y pies durante el día; en las manos en la mañana; en los pies por la noche; al día siguiente, pies fríos y sudorosos todo el día.