ÁCIDO NITRO-MURIÁTICO.

Acidum nitroso-muriaticum; Acidum chloro-nitrosum

. NO2Cl2 (or Cl2

NO)

Agua regia.

Una mezcla de tres partes de ácido clorhídrico y una parte de ácido nítrico.

Preparación , Diluciones con agua destilada.

Autoridades.

1 , Dr. J. C. Morgan, Hahn. Month., 6 (1870), p. 186, tomó 2 gotas de la 1.ª dil. dec. a las 11 P.M. el primer día, 1 gota al mediodía el segundo día, tomó dos sorbos de una solución de 3 gotas en 2 onzas de agua el tercer día; 2 , Dr. C. Winslow, ibid., tomó 1/10 de gota de la 1.ª dil., tres veces el primer día, dos veces el segundo día; 3 , Dr. M. M. Walker, tomó 2 gotas de la 30.ª dil. (una dosis); 3 a , el mismo, repitió la misma dosis; 4 , Dr. Graves, Lond. Quart. Journ. (N. Am. J. of Hom., 1, 518), efectos de los vapores del ácido concentrado, en una mujer.

CABEZA

• Cefalea y gran somnolencia, a la 1 P.M.; aumentaron y fueron peores a las 3 P.M., pero continuaron durante la tarde hasta que me acosté a las 11 P.M. (tercer día), 3a.

• Ligera cefalea frontal, con algo de mareo (después de la primera dosis), 2.

• Sensaciones peculiares en las sienes, como si el cerebro estuviera distendido; sensación de presión en las sienes (una hora después de la segunda dosis, primer día), 2.

• Al inclinarse hacia el lado izquierdo, dolor punzante súbito en la región temporal izquierda, precedido por sacudidas de las fibras anteriores del músculo temporal (después de cinco minutos, segundo día), 1.

• Se levantó a las 7 A.M., con la sensación, al incorporarse desde la posición acostada, como si todo el cerebro estuviera en el occipucio, haciéndolo sentir pesado (tercer día), 3.

CARA

• El labio inferior tiene una vesícula en la cara interna tan grande como un diente incisivo, que noté por primera vez a la 1 P.M.; mientras comía la cena, a las 2 P.M., no pude evitar morderla; durante varias horas después, cada vez que cerraba los dientes, la mordía; la cara interna del labio inferior estaba también algo hinchada, y esta vesícula era la parte más prominente (cuarto día), 3a.

BOCA

• Inmediatamente, sensación de presión y de plenitud en las glándulas parótida, submaxilar y sublingual, en el orden nombrado, con algún aumento de saliva; en el lado izquierdo, aumentaba más y más hacia el cigoma y el hueso malar; menos en el lado derecho (primer día), 1.

• Mi boca se llenó de saliva (poco después del aleteo del corazón), que escupí; mi boca continuó llenándose tan rápidamente como podía escupir durante unos diez minutos, cuando disminuyó en cantidad, pero continuó en grado cada vez menor durante una hora, o desde las 2 hasta las 3 P.M. (noveno día), 3a.

GARGANTA

• Mientras escribía en una mesa muy baja, contracciones espasmódicas y temblorosas en la faringe, en la vecindad de los músculos elevadores del paladar (después de media hora, segundo día), 1.

ESTÓMAGO. [10.]

• Expulsión de flatos, y eructación de los mismos; desde la primera dosis, más fácil que de costumbre (segunda mañana), 1.

ABDOMEN

• Sensación desde el hipocondrio izquierdo hasta el recto, como de deseo de evacuación, siguiendo el trayecto del intestino grueso, al levantarse a las 7.30 A.M. (segundo día); al levantarse (tercera mañana), 1.

• Ligero cólico en la región inferior del abdomen (una hora después de la tercera dosis, primer día), 2.

EVACUACIÓN

• Después del desayuno, una deposición abundante, suelta, amarillenta, pastosa (tercer día), 1.

• He estado molesto, en mayor o menor grado, por estreñimiento desde que comencé la patogenesia; esta tarde, a las 7 P.M., tuve deseo de evacuación; tras mucho pujo no pude expulsar nada debido a la constricción del esfínter anal; al presionar con el dedo en el extremo del cóccix, expulsé una pequeña cantidad de materia fecal (duodécimo día); deseo de evacuación, a las 8 A.M.; tras mucho esfuerzo con el rectus abdominis, expulsé una pequeña cantidad de materia fecal, a pesar de la constricción del esfínter anal (decimotercer día), 3a.

ÓRGANOS URINARIOS

• Inmediatamente, sensación en el pene, después en la vejiga (mientras escribía), de deseo de orinar; más tarde, una especie de dolorimiento lánguido a través de las caderas y de la cara anterior de los muslos, y en la región lumbar (habiendo apoyado los brazos sobre los muslos); después de una breve demora, eliminé una cantidad de orina normal, algo pálida (tercer día), 1.

ÓRGANOS RESPIRATORIOS

• Los vapores le cortaron la respiración, y produjeron inflamación de la laringe y de los bronquios, que estuvo a punto de resultar fatal, 4.

• Inspiración más fácil de lo habitual (segunda mañana), 1.

CORAZÓN Y PULSO

• Algo de palpitación del corazón (una hora después de la segunda dosis, primer día), 2.

• Aleteo del corazón, mientras comía la cena a las 2 P.M. (octavo día); mientras comía la cena, a la 1.30 P.M.; a las 1.45 P.M. salí para tomar el tren, iba algunos minutos tarde, y tuve que correr parte del camino; después de correr lentamente media manzana, me sobrevino aleteo del corazón, de modo que tuve que dejar de correr y caminar, y luego desapareció gradualmente (noveno día), 3a.

CUELLO Y ESPALDA. [20.]

• Mientras tomaba un baño frío, sentí un dolor en el lado derecho de la espalda, aproximadamente en la localización del músculo romboides mayor, reumático, es decir , dolor muscular que prende, al torcer y levantar el miembro, a las 7.30 A.M. (quinto día), 1.

• Dolor gravativo en el músculo cuadrado lumbar (tercer día), 3.

EXTREMIDADES EN GENERAL

• Punzadas en el dorso de la mano derecha hasta el tercer nudillo; después, sucesivamente, lo mismo en el dorso del antebrazo y de la mano izquierdos, luego en la cara posterior de ambos muslos, al caminar, a las 7.30 P.M.; inmediatamente después, mientras seguía caminando, un dolor tirante agudo, como punzada, en la parte anterior del antebrazo derecho, comenzando y siendo peor y más persistente en el arranque del tendón del bíceps, por encima del codo (tercer día); los dolores (especialmente los de las extremidades superiores) reaparecieron con bastante frecuencia, hasta la mañana del cuarto día, 1.

• Una especie de dolorimiento lánguido a través de las caderas y de la cara anterior de los muslos, y en la región lumbar (habiendo apoyado los brazos sobre los muslos), (tercer día), 1.

EXTREMIDADES INFERIORES

• Estando sentado, un calor difuso, con sensación lánguida, desde la pantorrilla hasta la planta de la extremidad inferior izquierda, continuando como calor en la planta; a los pocos minutos, sensación como si fuera a brotar sudor, estando sentado (tercer día), 1.

• Al caminar por la habitación, un calambre sentido momentáneamente en el hueco del pie derecho (después de tres cuartos de hora, segundo día), 1.

GENERALIDADES

• Muy agotado por mucho estudio intenso y poco ejercicio; me sentía deprimido mental y físicamente, como antes de padecer fiebre tifoidea hace tres años; peor de 10 a 12 A.M.; a las 12.30 fui al gimnasio, y después de ejercicio moderado me sentí muy débil, pero mejoré aproximadamente una hora después (octavo día), 3a.

• Sensación punzante en los músculos entre el cuarto y el quinto metatarsianos del pie derecho, al mismo tiempo un dolor similar en la región de la vejiga; ambos eran bastante leves (después de cuatro horas y cuarto), 3.

• Tomé el desayuno a las 8 en punto (comí pan con mantequilla, y pan con leche), que no parecía digerido a las 2, cuando comí la cena (segundo día); los alimentos o las comidas regulares parecían tardar mucho más en digerirse (tercer día), 3.

SUEÑO

• Dormí inusualmente bien (primera noche), y a la mañana siguiente me sentí mejor de lo habitual, 2. [30.]

• Mucha somnolencia, con cefalea, a la 1 P.M.; la cefalea y la somnolencia aumentaron, y fueron peores a las 3 P.M., pero continuaron durante la tarde hasta que me acosté, a las 11 P.M. (tercer día), 3a.

FIEBRE

• Me recorrió una sensación de frío, que comenzó en el músculo recto femoral, ascendió por el cuerpo hasta la cara (después de diez minutos), 3.

• Mientras estaba sentado junto a la estufa leyendo, friolencia, que comenzaba en todos los puntos de una línea trazada alrededor del pecho y sobre los brazos, a la altura de la parte inferior del esternón, ascendió sobre los hombros, por el cuello, la cara y la cabeza, convergiendo en el vértex, a la 1 P.M. (segundo día), 3a.

• Ligero estado febril (primer y segundo días), 2.

• Sensación como si fuera a brotar sudor, estando sentado (tercer día), 1.

CONDICIONES

• Agravación.

• ( Después del desayuno ), Deposición abundante, suelta, amarillenta.

• ( Baño frío ), Dolor en el lado derecho de la espalda.

• ( Al comer la cena ), Aleteo del corazón.

• ( Ejercicio moderado ), Sensación de debilidad, pero mejoró poco después.

• ( Inclinándose hacia el lado izquierdo ), Dolor punzante en la región temporal izquierda.

• ( Sentado ), Junto a una estufa, línea de friolencia por el pecho, brazos, parte inferior del esternón, hombros, cuello, cara y vértex; calor difuso, con sensación lánguida, desde la pantorrilla hasta la planta de la extremidad inferior izquierda; sensación como si fuera a brotar sudor.

• ( Caminando ), Punzadas en la cara posterior de ambos muslos; punzada aguda en la parte anterior del antebrazo derecho; en la habitación, calambre momentáneo en el hueco del pie derecho.

• ( Escribiendo ), En una mesa baja, contracciones espasmódicas y temblorosas en la faringe; sensación en el pene y la vejiga de deseo de orinar.

SUPLEMENTO: ÁCIDO NITRO-MURIÁTICO. Autoridad.

5 , H. Scott, M.D., Amer. Med. Recorder, vol. i, 1818, p. 84; el ácido empleado se formó mezclando tres partes de ácido nitroso con una de ácido muriático.

• Bombay, 27 de abril de 1798. Me bañé en un baño que era meramente acidulado. Cubría todo el cuerpo por debajo de la cabeza. Permanecí en él media hora, y estaba casi a la temperatura del cuerpo.

28 de abril. Me bañé de nuevo, manteniendo el baño a la misma temperatura o haciéndolo algo más alto, y de la misma intensidad en cuanto al ácido. Permanecí en él media hora. Todavía no siento ningún efecto material del baño. Pulso después del baño, 76. La única acción aparente del agente acre es sobre aquellas materias animales que no están protegidas por la vida, con las cuales forma un jabón ácido.

1. Me bañé de nuevo, y continué como antes, media hora en el baño. Hoy el baño apenas estaba tan caliente como el cuerpo. Aproximadamente media hora después del baño de ayer, advertí una extraña sensación en las encías, las mandíbulas y los dientes.

2. Me bañé de nuevo, y permanecí media hora en el baño. Estaba algo más caliente que mi cuerpo. Desde ayer he advertido algo de malestar en la garganta al deglutir. Siento a ratos disposición a la salivación, pero por lo demás estoy bien. Mis encías, tanto arriba como abajo, están algo enrojecidas. Durante algún tiempo estuve dispuesto a atribuir estos efectos a la imaginación, pero han continuado todo este día y no me dejan duda de su realidad. Estoy en buen estado de salud.

1 de mayo. Desde ayer he sentido algo de dolor en la garganta, especialmente al deglutir. Este dolor parece seguir el trayecto del esófago. Durante toda esta mañana, tuve sensación de ardor en la raíz de la boca y hacia abajo por el esófago. Esta sensación es semejante a la que resulta de haber masticado una sustancia vegetal acre; y es tan desagradable que, a menos que desaparezca para mañana, no volveré a bañarme. Hoy me bañé como de costumbre, permaneciendo media hora en el baño. Hoy ha estado, y en general está, tan ácido que hace escozor bastante en la piel en muchos sitios.

• 1. Mi boca, etc., aunque no está ulcerada en lo más mínimo, es algo dolorosa. Estoy suficientemente convencido del gran poder de este baño, y no me bañaré más. Mi digestión ha mejorado, y siento que mi hígado, desembarazado de la enfermedad, cumple su función con facilidad, cosa que desde hace algún tiempo no ocurría conmigo.

1. No me he bañado de nuevo, pero todavía siento los efectos del baño en la boca. Mi apetito es ahora bueno, y duermo con tranquilidad, cosa que últimamente no hacía. A pesar de todo esto, mi pulso es más rápido de lo habitual, y noto cierto grado de languidez. Debe observarse, sin embargo, que el tiempo es muy caluroso, estando el termómetro durante el día, a la sombra, entre 92° y 96° Fahrenheit.

6 de junio. Durante una quincena después de abandonar el baño percibí aún algunos de sus efectos en la boca, y mi pulso permaneció demasiado rápido. Ahora me encuentro notablemente bien. Mi hígado parece estar sano, y he experimentado un cambio más favorable incluso que el que obtuve con Mercurio. El simple esponjado de la piel con ácido nitro-muriático, suficientemente diluido con agua, produce exactamente los mismos efectos que el baño. Pueden emplearse quince o veinte minutos en el esponjado, aunque he comprobado que un tiempo mucho menor produce efectos muy considerables. Cuando el baño o el esponjado se llevan bastante lejos, y cuando el organismo se halla muy bajo su influencia, sobreviene ocasionalmente una sensación de debilidad; se sienten cierta irritación nerviosa e inquietud; se hace perceptible un sabor metálico (generalmente comparado con el del cobre); aparece sensación de dolor en algunas partes del paladar o de la boca, que no es permanente, sino que viene y pronto desaparece otra vez. Por último, se observan pequeñas manchas o pequeñas ulceraciones, que no se extienden más allá de la cutícula, en la superficie interna de la boca y sobre la lengua, de modo que al fin se produce cierto grado de excoriación o irritación. Esto va acompañado de una descarga considerable de saliva, con aumento de la sensación de abatimiento o depresión. Estos efectos se asemejan a los del Mercurio, pero no son los mismos. La excoriación causada por el ácido nitro-muriático nunca alcanza más allá de la cutícula; nunca da lugar a ulceraciones fétidas de ninguna clase, ni produce el menor olor ofensivo del aliento ni de la boca. Sus efectos por esta vía son sorprendentemente fugaces. En una hora la descarga de saliva puede ser excesiva; a la siguiente se detendrá, y quizá sobrevenga otra vez súbitamente. Las excoriaciones en la boca generalmente desaparecen en uno o dos días si se suspende el remedio, y no reaparecen. Mientras la boca está así afectada por el ácido, los dientes participan del malestar; pero nunca vi esto en grado considerable, ni he sabido que causara lesión alguna a los dientes o a sus alvéolos. Estos últimos efectos rara vez se encuentran en la medida que he descrito, y no es necesario provocarlos a menos que circunstancias peculiares exijan una potencia inusual, como los síntomas de sífilis. Últimamente he añadido cada vez más ácido muriático en proporción al nítrico, y los efectos han aumentado proporcionalmente. Ahora empleo partes iguales de los ácidos. A veces aumenta muy súbitamente la secreción de bilis, y este efecto puede mantenerse durante mucho tiempo. Aumenta la transpiración, y a menudo en gran medida. Ya se aplique el ácido a la superficie interna del estómago, o a la superficie externa del cuerpo, el efecto es el mismo en especie, aunque no en grado, 5.