Chamælirium luteum, Gray (Helonias dioicia, Pursh; H. lutea, Ait.; C. Carolinianum, Willd; Veratrum luteum, Linn.; Ophiostachys Virginica, Delile).

Orden natural , Liliaceæ.

Nombres comunes , Planta unicornio, Bocado del Diablo, Estrella llameante.

Preparación , Tintura de la raíz.

Autoridades.

1 , Dr. Tully, efectos de 10 a 30 mínimos de la tintura de la raíz, Boston Med. and Surg. Journ., 1832, p. 136; 2 , Dr. Branch, experimento en sí mismo con una dosis tan grande como una dracma de tintura saturada, ibid.; 3 , Dr. Burr, Hale's New Remedies, 2.ª edición, p. 529, empleó una solución de «Helonin» en una onza de alcohol diluida con media onza de agua, con dosis frecuentemente repetidas de 2 a 60 gotas, y después una solución acuosa de 40 gotas a 1 dracma; 4 , Dr. E. Clark, patogenesia fragmentaria, síntomas observados en varios casos, de Hale's New Remedies; 5 , Dr. Paine (ecléctico), de Hale, efectos del Helonin en dosis de 1 a 15 granos; 6 , E. M. Hale, síntomas producidos por Helonin en un paciente (1.ª trit.); 7 , Dr. S. A. Jones tomó tintura, 15 mínimos el primer día, 30 mínimos a las 12 M., 1 grano de Helonin a las 3 P.M.; segundo día, 2 granos a las 11 A.M., 4 granos a las 4 P.M.; tercer día, 12 granos; cuarto día, 12 granos; 360 mínimos de tintura el quinto día, 480 mínimos el sexto día, 540 mínimos el séptimo día, Am. Obs., 1871 y 1873.

MENTE

Muy abatido y desalentado (?) (cuarto día), 7.
Comenzó la reacción (a partir de una sensación de bienestar general), y durante una quincena estuve en un infierno mental; fue la depresión mental más profunda que he conocido jamás; me vi sumido en la más abyecta desesperación (vigésimo séptimo día), 7.
Muy irritable durante la cefalea (del undécimo al decimocuarto día), 7.
Antes de tomar el remedio nunca me había sentido mejor, más alegre ni de mejor ánimo; poco después de tomarlo hubo un cambio completo en las circunstancias circundantes; muy pronto me volví irritable, sombrío y embotado; no podía soportar la menor contradicción ni aceptar sugerencia alguna respecto de ningún asunto; toda conversación era desagradable, y lo que más deseaba era que me dejaran solo, reservándome el privilegio de hallar defectos en todo lo que me rodeaba; considero que esta condición moral no fue accidental, sino un estado puramente patológico, producido y mantenido por la acción del medicamento (séptima tarde); antes de esta tarde este estado asumía una forma intermitente, pero después de esta fecha permaneció inalterado durante varios días, y fue uno de los efectos más constantes y marcados, 3.
Mente embotada e inactiva (cuarto día), 3.

CABEZA

Vértigo.
Vértigo, 1.
Cabeza en general.
Ligeros dolores en la cabeza, acompañados de disminución de la vista y vértigo al mover súbitamente la cabeza (después de dos horas y media), 2.
La sensación de plenitud en la cabeza aumenta, y hay una sensación de presión desde dentro hasta el vértice; esta última sensación se agrava al mirar fijamente cualquier punto fijo (segundo día), 3.
Una extraña plenitud en toda la cabeza (el alcohol), (después de media hora, sexto día), 7. [10.]
Ligeros dolores punzantes en la cabeza, 1.
Frente.
Plenitud en toda la frente, entre las sienes (cinco horas y veinte minutos después de la primera dosis, tercer día), 7.
Ligera cefalea sorda en la frente, extendiéndose hacia el vértice (cuarto día), 7.
Dolor en la frente, como si una banda de aproximadamente una pulgada de ancho se tendiera de sien a sien (después de la segunda dosis, séptimo día), 3.
Sienes.
Ligero dolor a través de las sienes, junto con una sensación de plenitud en la cabeza y vértigo (después de la quinta dosis, primer día), 3.
La cefalea sobreviene cada día a las 4 o 5 P.M.; si no entonces, con seguridad entre las 8 y las 9 P.M.; es un dolor sordo en las sienes y la frente; presión sobre la raíz de la nariz; y cuando aparece, siento como si me hubiera resfriado; estoy febril sin parecer caliente a los demás ni presentar aumento del pulso; en este momento estoy también muy irritable (del undécimo al decimocuarto día), .

OJO

Parecía como si la pupila dejara pasar demasiada luz, aunque al examinarla no parecía estar dilatada (después de dos horas), 2. [20.]
La vista está afectada; hay una sensación de mucha luz, acompañada de visión indistinta, y con el movimiento súbito y considerable de la cabeza el paciente queda casi ciego, 1.
Si volvía súbitamente la cabeza, quedaba casi ciego (después de dos horas), 2.
Un esfuerzo grande produce ceguera completa por el momento, 1.
Al salir a caminar, antes de haber recorrido doscientas yardas quedé ciego. Entonces me detuve un breve tiempo, tras lo cual la vista volvió gradualmente (después de dos horas y media), 2.

BOCA

Desde que comenzó la patogenesia me he despertado cada mañana a las 5 en punto, una hora desacostumbrada, con la lengua y las fauces secas, y un sabor amargo y desagradable en la boca (quinto día), 3.
Sequedad y sabor amargo en la boca (después de la segunda dosis, séptimo día), 3.

ESTÓMAGO

Apetito.
El apetito no ha sido el habitual (quinto día), 3.
Eructos.
Eructos insípidos (después de dos horas y media, sexto día), 7.
Muchos eructos insípidos durante el día (noveno día), 7.
Náuseas y vómitos.
Náuseas, como si fuese a seguir un vómito, durante la cena, que pronto desaparecieron (después de dos horas y cuarto, primer día), 7. [30.]
Náuseas, y comúnmente vómitos, pero sin alivio de los síntomas, 1.
Malestar de estómago y vomité la comida, que parecía hallarse en estado de fermentación (después de dos horas y media), 2.
Estómago.
Una sensación indescriptible en el epigastrio, 1.
Irritabilidad del estómago, 5.
Malestar vago en el estómago, por la mañana (cuarto día), 7.
Sensación indescriptible y angustiosa en la región epigástrica (después de dos horas y media), 2.
Sensación de dolor, opresión y presión en el estómago, parcialmente aliviada por la eructación de gas insípido (después de cada una de las tres primeras dosis, primer día), 3.
Ardor en el estómago (después de dos horas y media, sexto día), 7.
Se siente un calor en la región epigástrica, aparentemente referido al propio estómago, acompañado de una sensación ocasional de oleadas de calor a través de todo el organismo (después de dos horas), .

ABDOMEN

Hipocondrios.
Dolor en el lado izquierdo, como si estuviera en el bazo; se sentía como si esa víscera estuviese distendida, y tanto como para causar un dolor sordo; no duró mucho (quinto día), 7.
Abdomen en general.
Intestinos llenos de gases, y cada eructo producía una sensación de náusea (?) (noveno día), 7.
Sensación en los intestinos como si fuese a sobrevenir diarrea, desapareciendo pronto, durante la cena (después de dos horas y cuarto, primer día), 7.
Antes de la deposición, sensación como si fuera a tener diarrea (quinto día), 7.
«Dolor de vientre» antes de la deposición, aliviado tan pronto como el recto se vaciaba (octavo día), 7.
Hipogastrio.
Ardor en el tercio inferior del abdomen, como si toda la cavidad pélvica y hasta un espacio situado a mitad de camino entre el ombligo y el pubis estuvieran llenos de agua bastante caliente (seis horas después de la segunda dosis, segundo día), 7.
Dolores de tipo cólico en la región hipogástrica, intermitentes durante todo el día (noveno día), 7. [50.]
Frecuentemente al caminar (y sólo entonces), una punzada súbita, profunda, en la ingle derecha; me golpeaba súbitamente como una descarga eléctrica, me hacía cojear unos cuantos pasos y pronto desaparecía; la presión con las yemas de los dedos en la ingle parecía aliviarla; al menos, instintivamente me veía llevado a esta maniobra, y el alivio parecía provenir de ella (séptima semana), 7.

ANO

Después de la deposición, ligero ardor en el ano (quinto día), 7.

DEPOSICIÓN

Ligera purgación, con sensación de ardor en los intestinos, 5.
Dos deposiciones; muy inusual, pues mis intestinos siempre son «de primera» (tercer día), 7.
Justo después del desayuno (mi hábito usual), deposición algo suelta; una hora después, otra, amarilla y pastosa (quinto día), 7.
Dos pequeñas deposiciones pardas (octavo día), 7.
Deposición amarilla y pastosa (sexto día), 7.
La deposición matutina apenas era lo bastante consistente como para conservar su forma (séptimo día), 7.
La deposición es: primera mitad dura, segunda mitad blanda; primera mitad pardo-oscura, segunda mitad amarillo-clara (decimocuarto día), 7.
Una deposición peculiar; sensación como si cada bolo fecal tuviera la forma de una gran bala Minié, que pasaba por el ano con el extremo grueso primero; el ano parecía distenderse mucho por un instante, y luego salía despedida una masa fecal justo como una semilla de calabaza sale disparada entre los dedos; la deposición consistía en cuatro bolos que salían por separado, pero tan rápidamente como podían seguirse unos a otros, pues parecía como si cada uno individualmente tuviera que «abrirse paso» forzando el ano; por la noche (cuarto día), 7.

ÓRGANOS URINARIOS

Riñones. [60.]
Mucho cansancio y sensación de peso en la región de los riñones, con mucha más fatiga general de lo habitual, por la tarde y la noche (cuarto día), 3.
Dolor en los riñones, seguido de albuminuria, indicativa de congestión, y abundantes descargas de orina, con ligero aumento del peso específico, 5.
Sensación como si mis riñones fueran dos bolsas de agua caliente; esta sensación era tan nítida, que estaba seguro de poder haber trazado el área ocupada por estos órganos siguiendo los contornos del ardor (quinto día), 7.
Parece como si los riñones dolieran a las 10 P.M. (octavo día), 7.
Uretra.
(La micción era muy dolorosa, a causa de la sensación escaldante al pasar la orina sobre la mucosa denudada), 6.
Irritación de la uretra, 5.
Micción.
Riñones algo estimulados, y durante las últimas doce horas se ha evacuado, por la noche, una cantidad mayor de lo usual de orina clara y de color pálido (segundo día), 3.
Cada vez que orino parece que vaciara completamente la vejiga; sin embargo, cuando ya he vuelto a guardar el «artículo indefinido» en mis pantalones, sale a chorros una cantidad de orina; por mucho que intente contraer la vejiga, esta fuga suplementaria ocurre cada vez que micciono (sexto día), 7. [Hasta el día de hoy, 4 de febrero de 1871 (casi tres años), no he superado esta debilidad. Como siempre fui muy «seguro con el disparo», estoy tanto más dispuesto a atribuir esto a Helonias. En los trastornos funcionales de la próstata convendrá tener presente este remedio, porque si aparece esta rareza prostática y va acompañada de micción algo frecuente y profusa, siendo la orina muy pálida y acuosa, o conteniendo un depósito de fosfatos amorfos, Helonias ofrece buenas perspectivas. Puedo añadir aquí que un examen cuidadoso no revela aumento alguno de la próstata en mi caso.]

La «reacción» da un exceso . Estas cantidades sumadas dan 48.55 onzas como media diaria, otro exceso. Como diariamente se bebió una cantidad semejante de agua, y como no ocurrió ningún cambio en la temperatura del tiempo que explicara este exceso por acción cutánea , me inclino a atribuirlo al medicamento. Si suponemos 45 onzas como mi tasa diaria de excreción, que es ciertamente liberal, encontraremos que nueve de los diecinueve días dan una cantidad inferior a ésta, mientras que los diez restantes están por encima. Los nueve días mínimos dan, como total, 350 7/8 onzas, lo que equivale a 38 3/10 onzas por día. Los diez días máximos dan 551 3/8 onzas, 55 13/100 onzas diarias. Si tomamos lo suficiente de la cantidad de los diez días máximos para elevar la cantidad de los nueve días mínimos a la media de 45 onzas por día, todavía tenemos un exceso de 46 3/8 onzas. Que Helonias sea un diurético en el mismo sentido que Apocynum cannabinum, no estoy preparado para afirmarlo; que es un estimulante renal, creo que puede admitirse sin riesgo. Que el término estimulante no induzca a error. La estimulación renal de Helonias es una condición de debilidad, paresia renal , resultado de una previa contracción tónica arterial, 7.

Helonias disminuye el peso específico. Una media de 1.01571 durante diecinueve días consecutivos no es normal. Supongamos que, a causa de los hábitos sedentarios del experimentador, asumimos 1.018 como peso específico normal de su orina; encontraremos entonces que, bajo la acción de Helonias, durante catorce de los diecinueve días está por debajo de esta cifra, y que en siete de estos catorce días está en 1.014 durante dos, en 1.013 durante tres y en 1.012 durante dos. Una mirada a la Tabla II mostrará que la depresión del peso específico no depende directamente de la cantidad de orina excretada. En diferentes días tenemos 73.572 y 47.7 onzas, cada una con peso específico de 1.013; 46, 43.4 y 24.3 onzas de 1.020; 42.3, 39.4, 37.2 y 36.5 onzas de 1.017. La consideración de esto nos lleva a la urea. Como la media diaria, según la Tabla II, excede la «cantidad fisiológica» en casi 50 granos por día, cualquiera diría que la acción primaria de Helonias es aumentar la eliminación de urea. Una mirada a la Tabla II mostrará que sólo en siete de los diecinueve días la urea cayó por debajo de la tasa diaria de 345.94 granos, y se hallará que el mayor déficit coincide con los días en que se tomó gran cantidad de alcohol. En tres días, 28, 29 y 30 (de marzo), se bebieron 1380 mínimos de tintura, y en la orina de los días 29, 30 y 31 se muestra el efecto del alcohol en un déficit de 130.58 granos de urea. En doce de los diecinueve días hay un exceso de urea, que va desde 9.76 hasta 215.26 granos diarios. Hasta donde alcanzan estos datos, pues, debemos creer que Helonias aumenta primariamente la eliminación de urea, 7.

HELONIAS. ÓRGANOS SEXUALES

Durante la patogenesia sobrevino una gran hemorragia uterina, que continuó hasta que se suspendió el medicamento, 4.
(Irritación intensa de los labios externos y del pudendo, que estaban tumefactos, calientes, rojos, y ardían y picaban terriblemente; tan intensa era esta irritación, que ella no podía impedirse rascarse con las uñas hasta hacer sangrar la superficie; cada mañana la superficie cutánea se desprendía en exfoliaciones finas y transparentes; la mucosa de los labios estaba roja, hinchada y cubierta de un depósito blanco, caseoso, como aftas; el espéculo mostró que la inflamación alcanzaba un tercio de la longitud de la vagina), 6.

ÓRGANOS RESPIRATORIOS

Sensación como si la respiración estuviera a punto de cesar, 1.

PECHO. [80.]

Mi pecho parece estar inusualmente sensible al aire; era un día hermoso y soleado (29 de marzo), pero sentí el frío muy claramente por toda la parte anterior del pecho, a lo largo de todo el esternón, y en un espacio tan ancho como la distancia entre los pezones (en ese momento llevaba un chaleco abotonado hasta la garganta, pero aun así sentía como si el aire frío penetrara incluso a través del delantero vuelto de mi abrigo), (sexto día), 7.
Dolor sordo en el pecho, como si todas mis fuerzas me hubieran abandonado por un trabajo excesivamente duro; es un dolor de fatiga, como si toda la parte anterior del pecho, y especialmente una franja de unas cuatro pulgadas de ancho a lo largo de toda la cara anterior del esternón, hubiera sido comprimida en un tornillo de banco (he sentido algo semejante cuando estaba exhausto en el ejército, pero ahora no he hecho ningún trabajo que explique esto), (quinto día); sentido mientras caminaba casi una milla (sexto día), 7.
Mamas hinchadas, pezones sensibles, que no soportan ni siquiera la presión de un vestido ordinario; pezones muy sensibles y dolorosos, 4.

PULSO

El pulso está en 84, lleno y un poco irregular, por la noche (segundo día), 3.
Pulso en la muñeca débil, apenas perceptible, y de unas 60 pulsaciones por minuto (después de dos horas y media), 2.
Pulso débil y bastante infrecuente, 1.
Pulso pequeño, débil, y a veces tan infrecuente como 40 pulsaciones por minuto, 1.
Pulso muy pequeño, y sólo de unas 40 pulsaciones por minuto (después de cuatro horas), 2.

ESPALDA

Espalda muy quebrantada y dolorida (noveno día), 7. [90.]
Dolor y sensación de quebrantamiento en toda la espalda (después de la segunda dosis, séptimo día), 3.
Dolor agudo, espasmódico, en la espalda, que corre hacia la cresta del ilion izquierdo (después de la segunda dosis, quinto día), 3.
Dorsal.
Ardor en la columna (parte dorsal superior), (cuarto día), 7.
Ardor en la espalda entre los omóplatos, y dolor cansado en las regiones lumbar inferior y sacra (décimo día), 7.
Gran calor y ardor en la región dorsal, especialmente marcado en el espacio entre la mitad inferior de las escápulas, al estar sentado leyendo por la noche (quinto día), 7.
Lumbar.
Dolor cansado en la columna (regiones lumbar inferior y sacra), (quinto día), 7.
La espalda, a través de la región lumbar inferior, se siente muy cansada y débil (octavo día), 7.
Después de descansar una hora en mi despacho, noto una sensación de gran cansancio en la región lumbar inferior y sacra (quinto día), 7.
Espalda quebrantada, y verdaderamente dolorida (regiones lumbar inferior y sacra), (noveno día), 7.
Dolor en la región lumbar, alrededor de la parte superior del sacro y la pelvis; estos dolores, durante las últimas veinticuatro horas, han sido más constantes y severos que en cualquier otro momento; el dolor de espalda parece más molesto por la noche que durante el día (duodécimo día), 3. [100.]
Ardor y dolor en la columna (regiones lumbar y dorsal), (después de dos horas y media, sexto día), .

EXTREMIDADES INFERIORES

Ardor, o más bien un entumecimiento cálido, en las piernas, más marcado en las rodillas; (era como la anestesia del Aconite, pero no tan intensa); parecía comenzar en el tendón de Aquiles de cada pierna, ascendiendo hacia arriba, y era muy marcado sobre la región de cada gastrocnemio; a veces mis piernas se sienten casi tan entumecidas como se han sentido con una dosis de diez mínimos de la tintura de Aconite de Fleming (quinto y sexto días), 7.
Dolores reumáticos severos en la articulación de la cadera derecha, más durante el movimiento (séptimo día), 3.
Dolor sordo y doloroso en la articulación del tobillo derecho, como si se introdujera una cuña; esto duró hasta que me dormí por la noche (segunda hora después de la segunda dosis, segundo día); aunque desagradablemente doloroso, no interfería con la marcha (después de la segunda dosis, tercer día), 7.
Entumecimiento de mis pies, que desaparece con el movimiento, y sólo se siente estando sentado inmóvil (sexto día), 7.

SÍNTOMAS GENERALES

Grado inusual de languidez, al mediodía (después de la cuarta dosis, segundo día), 3.
Extremadamente cansado y débil, exactamente como si hubiera quedado postrado por una fiebre tifoidea, al caminar de regreso a casa, casi una milla, a las 6 P.M. (noveno día), 7. [120.]
Extremadamente inquieto y con deseo de estar moviéndome continuamente (sexto día), 7.
Todos mis dolores y achaques me abandonaron, y me sentí como imagino que debe sentirse un hombre fuerte en perfecta salud; el cambio en el estado de mi vida diaria fue tan marcado que no pude dejar de observarlo, aunque había dejado de buscar «síntomas»; no puedo especificar en detalle cómo me sentía, sólo sé que estaba lleno de un bienestar general que convertía el vivir en un lujo (del vigésimo al vigésimo sexto día); el vigésimo séptimo día comenzó la reacción, y hasta el cuadragésimo primero estuve en un infierno mental; fue la depresión mental más profunda que he conocido jamás; me vi sumido en la más abyecta desesperación, 7.
Me siento inusualmente cansado hoy, y sin embargo no he hecho nada que lo ocasione (noveno día), 7.
Un paseo fácil de casi una milla me hizo sentir muy cansado y débil (quinto día), 7.
«Bilioso», somnoliento durante el día, cabeza embotada y estúpida, poco apetito, la comida no tenía sabor, etc.; (después de dos meses); nunca antes había estado en tal estado, y en esta fecha, 17 de noviembre de 1869 (después de casi veinte meses), estoy convencido de que mi organismo no tiene el mismo hábito que antes de mi experimento con Helonias dioica; siento como si el impacto de las dosis que tomé hubiera revolucionado mi sistema, e injertado un hábito «bilioso» en quien durante treinta y tres años había sido ajeno a él, 7.
Los síntomas estaban en su apogeo (después de cuatro horas y media); casi todos desaparecieron (después de siete horas), 2.
Todos los síntomas alcanzaron su apogeo en cuatro o cinco horas, y en siete u ocho comúnmente desaparecieron por completo y sin consecuencia inconveniente alguna, 1.

SUEÑO

Desde que comenzó la patogenesia me he despertado cada mañana a las 5 en punto, una hora desacostumbrada (quinto día), 3.

FIEBRE. [130.]

Todo movimiento de los brazos ocasionaba un escalofrío que parecía irradiar desde el plexo solar por todo mi cuerpo (cuarto día), 7.
Extremidades frías, 1 ; (después de dos horas y media), 2.
Sofocos me recorren con cada movimiento, estando en una habitación (sexto día), 7.
Estado febril sin parecer caliente a los demás ni tener aumento del pulso durante la cefalea (del undécimo al decimocuarto día), 7.
Sensaciones alternantes de calor y frío, referidas más particularmente a la región epigástrica (después del vómito), 1.

MODALIDADES

Agravación.
( Tarde ), Presión en el vértice; dolor en el sacro.
( Noche ), Al sentarse y leer, calor, etc., en la región dorsal; dolor de espalda.
( Mucho esfuerzo ), Ceguera.
( Mirar fijamente un punto fijo ), Presión en la cabeza.
( Mover súbitamente la cabeza ), Vértigo; visión borrosa.
( Mover los brazos ), Escalofrío.
( Estar sentado inmóvil ), Entumecimiento de los pies; todo dolor.
( Agacharse ), Dolor en el vértice.
( Caminar ), Ceguera.
Mejoría.
( Moverse ), Los síntomas.

HELONIAS.