COFFEA TOSTA.

Preparación , Infusión de las bayas bien tostadas. Una decocción de Coffea cruda

proporciona una preparación muy rica en Coffeïnum; una infusión de la Coffea tostada contiene algo de Coffeïnum (variando la cantidad según el tostado), pero gran parte del alcaloide se transforma en «Coffeone» (al cual se debe el aroma). Este Coffeone se obtiene libre del alcaloide destilando una infusión de Coffea tostada; aquí se incluyen algunos efectos de este destilado.

Autoridades.

1 , Zimmerman (de Wibmer), efectos de dos tazas más de lo habitual; 2 , Willis, del mismo, efectos generales; 3 , Hoffmann, ibid., efectos de varias tazas de café fuerte; 4 , Kapper, Zeit. f. H. K., 4, 194, una mujer tomó (para la supresión de la menstruación) una infusión de unas 3 onzas durante tres tardes consecutivas; 5 , Höring, Wurt. Corr. Bl., 1831, Frank's Mag., 2, 68, dosis gradualmente crecientes hasta 30 tazas de café fuerte al día; 6 , Träschel, Frank's Mag., 1, 41, un hombre bebió 32 tazas en el término de una hora, que contenían 8 onzas de bayas; 7 , Observaciones y experimentos de los Beiträge de Boecker; 8 , Lamare-Picquot, patogenesia en sí mismo, con infusión fría tomada por la mañana, en la cama, en ayunas, Études Expérimentales, etc., sur l'action dynamique du Café, Paris, 1864; 9 , Curschmann, una mujer anémica tomó una infusión de 250 gramos, Deutsch. Klin., 1873; 10 , Wood, efectos crónicos de una sola taza, por la mañana, N. A. J. of Hom., 12, 248; 11 , Dr. Lindsley (New York City), MSS., tomó para una patogenesia 3 tazas de café fuerte, tres mañanas consecutivas; 12 , el Dr. J. Lehman emprendió una serie de experimentos como sigue: poniendo a dos hombres en dieta estricta, examinó diariamente la orina, con atención especial a la cantidad de urea, fosfatos y cloruro de sodio, durante dos semanas o más, después de lo cual se permitió a los hombres 4 vasos de café fuerte en lugar de agua; posteriormente se hicieron experimentos con café destilado («Coffeone»), y también con el alcaloide; 13 , Dr. H. V. Miller, efectos de dos tazas, N. A. J. of Hom., N. S., 4, 87; 14 , Marvaud, Aliments d'Épargne, efectos de la infusión (tomada fría para trazados esfígmográficos), y también del café destilado («Coffeone»); , Dr. E. M. Hale, efectos de una taza de café intensamente fuerte, H. Month., 9, 465; , Dr. Œhme, uso diario de café en el desayuno, en un hombre de cuarenta y cinco años, no habituado últimamente al C., N. A. J. of Hom., N. S., 3, 418.

MENTE

• Emocional.

• Una excitación mental agradable, que causa desvelo, 14.

• Delirio tremens completamente desarrollado, 5. [Tras un ataque reumático, con gran postración y debilidad.]

• Gran locuacidad, 13.

• Amor por la familia, 13.

• Deseo intensificado de realizar buenas acciones (benevolencia excitada), 13.

• Veneración por el Ser Supremo, 13.

• Ansiedad, 12.

• Una especie de temor que parece insoportable, 1.

• Timidez y miedo de muerte súbita; este miedo ocasiona a veces temblor de la cabeza a los pies (efecto secundario), 13.

• Intelectual. [10.]

• La mente se siente despejada y muy activa, 13.

• Las facultades intelectuales principalmente estimuladas son la imaginación y la memoria, 14.

• El poder de juicio aumenta, 14.

• La atención está más despierta, 14.

• Se siente impulsado a sacar las cosas adelante; quiere seguir avanzando y haciendo algo, 13.

• Hace surgir una necesidad de actividad creadora, una vivacidad del pensamiento, una versatilidad y un ardor del deseo, más favorables a la expresión exagerada de ideas previamente formadas que al examen tranquilo de nuevas concepciones (Moleschott), .

CABEZA

• Vértigo.

• Vértigo, 1; (después de media hora), 7, 12.

• Vértigo de tal intensidad que no podía mantenerse de pie, 6. [20.]

• Vértigo, con sensación de giro en la cabeza, ocasionando una sensación general de desvanecimiento, con agravación al pensar; tiene que apartar la reflexión; con el vértigo, ardor en el estómago; el vértigo se alivia parcialmente con un cambio de posición (efecto secundario), 13.

• Sensación de mareo o de vértigo, 10.

• Sensación como si todo en la cabeza girara en círculos lentos, ahora en una dirección, ahora en otra; con ruidos incesantes en los oídos, 4.

• Cabeza en general.

• Aflujo de sangre a la cabeza, 6.

• Cefalea violenta, 6.

• Frente.

• Sensación de pesadez en la frente sobre los ojos (efecto secundario), 13.

• Parietales.

• Sensación como si un pedazo de plomo estuviera clavado en los huesos parietales, agravada por todo movimiento de la cabeza, 4.

• Occipucio.

• Dolor punzante hacia la región de la amatividad en el lado izquierdo, 13.

OJO

• Anillos azulados alrededor de los ojos, 4.

• Párpados.

• Conjuntiva de los párpados ligeramente roja, especialmente hacia el borde; conjuntiva del globo ligeramente inyectada en los cantos y comisuras, 4.

• Pupila. [30.]

• Iris contraído, pero sensible, 4.

• Visión.

• Intolerancia a la luz de la vela; parece rodeada por un halo ancho y tenue, que causa presión dolorosa en las cejas, 4.

• Sensación como si hubiera niebla delante de los ojos, 4.

• Muscæ volitantes, 10.

• Agravación de la miopía, 16.

OÍDO

• Cada paso y cada palabra fuerte se sienten dolorosamente en los oídos, 4.

• Ruidos incesantes en los oídos, 4.

• Zumbido en los oídos, 4.

• Rugidos, zumbidos y campanilleos en los oídos, 10.

• Sonidos como de golpes o de campanas que repican a lo lejos, 10.

CARA. [40.]

• Palidez de la cara, 8.

• Semblante muy pálido y con expresión ansiosa (a las dos horas), 9.

• Pálido como un cadáver, 7.

• Cara de palidez cérea, 4.

• Cara muy hinchada, como hidrópica, cérea, amarillo-pálida, 4.

BOCA

• Le sobrevino un dolor tan intenso en los dientes de la mandíbula inferior derecha (no cariados) que casi lo volvió loco. Vino a mi consultorio pasada la medianoche para obtener alivio. Ya había observado que ninguna aplicación aliviaba el dolor salvo el agua fría. Tan pronto como el agua se calentaba en la boca, el dolor volvía, 15.

• Labios y lengua pálidos y secos.

GARGANTA

• Contracción espasmódica de la garganta, 6.

ESTÓMAGO

• Apetito.

• Aversión a todo alimento; solo puede tomar pequeñas cantidades de agua, 4.

• Náuseas y vómito.

• Náuseas, con desvanecimiento, 4. [50.]

• Náuseas en el estómago y esfuerzos ineficaces para vomitar, 4.

• Vómito con dificultad (pronto), 6.

• Estómago.

• Distensión en la región epigástrica, timpánica, extremadamente sensible al tacto, menos a la presión, 4.

• Tensión en el estómago, de modo que se ve obligada a aflojar la ropa, 4.

• Sensación de pesadez en la región del cardias (efecto secundario), 13.

• Gran plenitud en epigastrio y pérdida parcial del apetito (efecto secundario), 13.

• El agua fría y los alimentos fríos agravan el malestar en el epigastrio y en el lado izquierdo del pecho (efecto secundario), 13.

ABDOMEN

• Hipocondrios.

• Dolor en los hipocondrios, 4.

• Sensibilidad extrema de la región hepática, 4.

• Abdomen en general.

• Abdomen hinchado y duro, especialmente en la región de la vejiga, que era muy sensible al tacto (quinto día), 6. [60.]

• Distensión timpánica dolorosa del abdomen, 4.

• Borborigmos en los intestinos que producen calor, dolorosos, obligándola a encorvarse y a presionar con las manos, 4.

• Dolor en la porción superior izquierda del abdomen, justo debajo del bazo, no afectado por la presión, 6.

• Punzadas en el abdomen (segundo día), 6.

RECTO Y ANO

• Hemorroides, 1.

• Salida de sangre extraordinariamente roja, cada mañana con la deposición habitual, 16.

DEPOSICIÓN

• Diarrea.

• Deposiciones frecuentes, con tenesmo (a las dos horas), 9.

• Evacuaciones copiosas del intestino, después de la primera dosis, seguidas de estreñimiento, 4.

• Estreñimiento.

• Estreñimiento (efecto secundario), 13.

• A veces acelera el movimiento peristáltico, pero en muchos casos (especialmente en personas débiles) sobreviene estreñimiento, 7. [70.]

• No hubo deposición durante los dos primeros días, 7.

ÓRGANOS URINARIOS

• Uretra.

• Al final de la micción, ligera secreción lechosa (probablemente prostática), acompañada de escozor o sensación de ardor en el orificio de la uretra; después, dolores cortantes debajo de la vejiga (en el sphincter vesicæ o en la región de la próstata), (efecto secundario), 13.

• Cosquilleo constante en la uretra, muy molesto, 4.

• Deseo frecuente de orinar, con emisión de orina escasa y pálida, 4.

• Urgencia excesiva, con imposibilidad de orinar, 6.

• Micción.

• Micción frecuente (efecto secundario), 13.

• Aumento de la secreción y excreción urinarias, con peso específico disminuido (a las dos horas), 9.

• Orina abundante e incolora (efecto secundario), 13.

• Cantidad de orina aumentada en 68 c. c. por día; urea disminuida 6,5 gramos; fosfatos disminuidos 1 gramo; cloruro de sodio disminuido 2,4 gramos, 12.

• Cantidad de orina aumentada 355 c.c.; urea disminuida 7,1 gramos, c.c.; ácido fosfórico disminuido 1,6 gramos; cloruro de sodio aumentado 1 gramo. (Coffeone), 12.

• Cantidad de orina aumentada 370 c.c. por día; urea disminuida 9,4 gramos; ácido fosfórico disminuido 1,3 gramos; cloruro de sodio disminuido 1 gramo, 12. [80.]

Orina normal Orina después de un régimen de café.

Cantidad en 24 horas 1364.500 g.

1739.750 Urea, 22.275 g.

12.585 Ácido úrico, 0.578 g.

0.402 Ácido fosfórico, 1.291 g.

0.854 (Boecker y Lehman, promedio de numerosos experimentos.)

• Iscuria durante muchos días; casi no podía orinar, y solo lograba evacuar la vejiga tras intentos repetidos y dejando pasar unas pocas gotas cada vez, con mucho ardor y presión en la región de la vejiga, 6.

• Disminuye todos los componentes sólidos de la orina excepto los fosfatos terrosos, 7. [Conclusiones de un gran número de observaciones y análisis detallados.]

ÓRGANOS SEXUALES

• Masculino.

• Debilidad de la potencia sexual en los hombres, 2.

• Femenino.

• Sensación espasmódica profunda en la región uterina; parece como si algo tratara de empujar hacia afuera y no pudiera, porque da origen constantemente a espasmos, 4.

• Menstruación aumentada y prolongada, 1.

APARATO RESPIRATORIO

• Objetivo.

• Respiración estertorosa, 6.

• Disminución del agua exhalada, 7.

• La disminución de la cantidad de ácido carbónico exhalado se produce poco después de beber café, y se nota especialmente tras su uso prolongado, 7. [Wibmer llama la atención sobre el hecho de que esto es lo contrario de la condición después de tomar Senega, en la que la cantidad de ácido carbónico aumenta.]

• La cantidad de ácido carbónico exhalado es 195.593,6 centímetros cúbicos menor de lo normal durante veinticuatro horas; esta cantidad pareció realmente asombrosa, pero no es tan notable, puesto que una verdadera disnea sigue al uso de café fuerte, 7.

• Subjetivo.

• Mucha disnea subjetiva, con respiración rápida y laboriosa (a las dos horas), 9. [90.]

• Un verdadero asma, con opresión del pecho (después de media hora), 7.

CORAZÓN Y PULSO

• Precordio.

• Síntomas precordiales, 8.

• Acción del corazón.

• Vigor de la acción del corazón muy aumentado, 12.

• Palpitación, 3, 4, 12.

• Acción del corazón disminuida, 8.

• Pulso.

• Pulso rápido, 12.

• Pulso lleno y frecuente, 13.

• Pulso muy frecuente y tenso (a las dos horas), 13.

• Pulso aumentado de 75 a 82 (medio litro), (Trousseau, Montegazza, et al.), 14.

• Antes de la patogenesia, pulso 69; después de la quinta taza, descendió a 61, 8. [100.]

• Pulso variable; a menudo débil y casi imperceptible; a veces intermitente (efecto secundario), 13.

EXTREMIDADES EN GENERAL

• Temblor de las extremidades, 1.

• Temblor de todas las extremidades (después de media hora), 7.

• Temblor de brazos y piernas, 4.

• Temblor considerable en las extremidades (a las dos horas), 9.

• Sacudidas de las extremidades (efecto secundario), 13.

GENERALIDADES

• Objetivo.

• Excitación general, 12.

• Excitación general agradable, con ligero sudor. (Coffeone), 12.

• Los trazados precedentes indican claramente una disminución bastante marcada del pulso, con menor amplitud de oscilación y el consiguiente aumento de la tensión arterial. Son semejantes a los trazados obtenidos por Meplain diez o quince minutos después de beber la infusión fría; pero están todavía más marcados bajo la acción de una simple decocción de la baya no tostada. Cuando, sin embargo, los trazados se toman pocos momentos después de beber una infusión de café negro, especialmente cuando está bien tostado y tiene un fuerte olor aromático, las particularidades del pulso se oponen directamente a las presentadas arriba. En este caso indican una excitación circulatoria mayor o menor, como muestran los trazados por las oscilaciones más amplias, por la mayor brusquedad y altura de la línea ascendente, por su ángulo agudo en la parte superior y por el contorno sacudido de la línea descendente. Este hecho importante, advertido primero por Meplain, es explicado por él del modo siguiente. Destiló un litro de una infusión fuerte de café tostado y obtuvo de ella unos 200 gramos de un líquido que, además del olor y sabor aromáticos del café, poseía un gusto ligeramente acre y un marcado olor empireumático. Después de tomarlo, observó que el pulso subía de 64 a 72. De ahí infirió que los síntomas de excitación vascular (circulación acelerada, tensión vascular disminuida, rubor de la cara, etc.), que aparecen inmediatamente después de beber una infusión de café negro, son efectos del Coffeone. Nuestras propias investigaciones nos han llevado a aceptar implícitamente las ideas de Meplain en cuanto al papel desempeñado por el Coffeone en la producción de los efectos primarios sobre la circulación experimentados después de beber una infusión fuerte de café tostado. Como averiguamos en los experimentos que instituimos para poner a prueba la solidez de la opinión de nuestro colega, los cambios de la circulación que figuran entre los efectos del café dependen no solo del tiempo que pueda haber transcurrido desde la ingestión de la bebida antes de hacer las observaciones, sino también del tostado más o menos completo de la baya. Así podemos explicar las asombrosas divergencias en las opiniones expresadas por distintas autoridades acerca de los efectos del café sobre la circulación, y especialmente sobre el pulso, que, según algunos (Trousseau, Deltel, Penilleau, Prompt), aumenta, mientras que según otros (Rognetta, Caron, Jomaud) disminuye en frecuencia. Observamos, en primer lugar, que los autores que han observado una aceleración del pulso después de beber una infusión de café, la han tomado o bien caliente, o con adición de achicoria (que Jomaud ha mostrado que es un irritante vascular violento), o bien han hecho sus observaciones inmediatamente después de tomar la bebida. Los que, por el contrario, han observado que el pulso se volvía más lento, han usado principalmente en sus experimentos café crudo o apenas tostado, o bien han esperado al menos diez o quince minutos después de beberlo antes de examinar el pulso, .

SUEÑO Y SUEÑOS

• Insomnio.

• Insomnio, 3.

• Gran insomnio por excitabilidad mental y nerviosa (efecto secundario), 13. [130.]

• Pérdida del sueño. (Coffeone), 12.

• Imposibilidad completa de dormir por el tropel de toda clase de pensamientos que atraviesan la mente, 4.

• Desvelo, con excitación mental extática, alternando con sueños, 11.

• Al quedarse dormido, se sobresalta súbitamente aterrado, con gemidos y miedo de caer, o de algún peligro inminente (efecto secundario), 13.

• Sueños.

• Sueño inquieto por muchos sueños desagradables y confusos, 12.

• Sueños toda la noche durante tres noches; visiones vivas y brillantes de magnificencia, 11.

• En la tercera noche, sueño de que la bóveda del cielo estaba atravesada por arcoíris desde el horizonte hasta el cenit. Visiones de encantamiento. Hermosos paisajes. Vista del Paraíso. Estos sueños deliciosos seguidos de sueños sobre la muerte de queridos amigos, que no disminuyen la alegría ni la exaltación mental, sino que contempla todo con una indiferencia sobrenatural, 11.

FIEBRE

• Friolencia.

• Piel fresca y húmeda, 4.

• Frialdad de la superficie y de las extremidades, 8.

• A causa de la facilidad para sudar, friolencia y escalofríos por la más leve exposición al aire frío (efecto secundario), 12. [140.]

• Friolencia, con sacudidas generales y castañeteo de los dientes; no puede entrar en calor; los escalofríos ascienden desde los dedos de las manos y de los pies hasta la nuca, y de allí al vértice; cuando tiene frío, el pimiento de Cayena tomado internamente produce calor general y le hace sentirse intrépido y valeroso (efecto secundario), 13.

• Pies y manos fríos (efecto secundario), 13.

• Calor.

• Calor, 3.

• Calor excesivo, tanto que se quitó la ropa exterior y se sentó un rato en una corriente de aire, 6.

• En un momento, sofocos; en otro, corrientes de aire frío por la espalda, 4.

• Aflujo excesivo de sangre (después de media hora), 7.

• Fiebre violenta, 6.

• Sofocos hacia la cara y calor de las mejillas (con enrojecimiento apenas perceptible, sin embargo), 4.

• Sensación como si calor y frialdad alternos se movieran por los intestinos, 4.

• Sudor.

• Sudor, 12. [150.]

• Sudor general, .

CONDICIONES

• Agravación.

• ( Alimentos fríos ), Malestar en el epigastrio.

• ( Agua fría ), Malestar en el epigastrio.

• ( Movimiento de la cabeza ), Sensación en los huesos parietales.

• ( Pensar ), Vértigo, etc.

• Mejoría.

• ( Aire frío ), Alivio momentáneo.

• ( Agua fría ), Dolor de dientes.

• ( Ejercicio al aire libre ), Los síntomas.

• ( Cambio de posición ), Vértigo.

• ( Al levantarse ), Se siente mejor.

SUPLEMENTO: COFFEA TOSTA. Autoridades.

9 , Dr. Curschmann (Deutsche Klinik, No. 41), Med. Times and Gaz., 1873 (2), p. 584, síntomas adicionales; 17 , Dr. Eustradiadis, Étude Expér. sur les Prop. Phys. de la Caféine et du Café, Paris, 1870.

MENTE

• Reconocía a quienes la rodeaban y era consciente de la causa de sus sufrimientos, pero aun así su sensorio evidentemente no estaba del todo claro; y al día siguiente solo conservó un recuerdo muy confuso de lo ocurrido. No se podían obtener de ella respuestas claras ni coherentes, y solo después de mucho esfuerzo y persuasión se lograba captar su atención, continuando ella repitiendo incesantemente las mismas frases en el tono más dolorido, 9.

OJO

• Las pupilas algo aumentadas, reaccionaban normalmente, 9.

DEPOSICIÓN

• En una hora, diarrea intensa, que continuó reapareciendo aproximadamente cada media hora durante mucho tiempo después, 9.

ÓRGANOS URINARIOS

• Deseo frecuente de orinar, que sobrevenía cada cuarto de hora. La orina, con un peso específico de 1014, estaba considerablemente aumentada en cantidad, 9.

• Las conclusiones generales fueron que había gran disminución de urea, más del 15 por ciento. Coffea no demostró ser un diurético, aunque había aumento de la frecuencia de la micción, 17.

ÓRGANOS RESPIRATORIOS

• Respiración dolorosa, corta y rápida, contando de 24 a 30, 9.

• Se quejaba de falta de aire y de una sensación como si el pecho estuviera comprimido, y se aferraba convulsivamente a los muebles o a las personas cercanas, pero volvía a desplomarse completamente sin fuerzas, 9.

CORAZÓN Y PULSO. [160.]

• Palpitación angustiosa, y el choque parecía casi levantar el pecho, 9.

• Pulso 112, 9.

EXTREMIDADES

• Las extremidades, y especialmente las manos, estaban afectadas por movimientos coreiformes, de modo que la paciente era incapaz de sostener ni un vaso ni una cuchara, 9.

GENERALIDADES

• Inquietud, 9.

FIEBRE

• La frente estaba fría, y la temperatura de las otras partes del cuerpo no parecía elevada, 9.