Carboneum hydrogenisatum. Carburo de hidrógeno, eteno, gas olefiante, C2H4. Este gas es poco soluble en agua, pero considerablemente soluble en alcohol.

Autoridades. [A la patogenesia de Sir Humphrey Davy se añaden algunos casos seleccionados de intoxicación por gas de alumbrado; este último gas es de composición compleja y algo variable, y contiene gas de los pantanos, gas olefiante, hidrógeno, óxido carbonoso, nitrógeno, vapores de hidrocarburos volátiles y vapor de sulfuro de carbono; ocupa así una posición intermedia entre el óxido carbonoso y el sulfuro de carbono; los casos aquí reunidos poseen interés suficiente para justificar su inserción, aunque procedan de una fuente tan variable.]

1 , Sir H. Davy, de la Life of Davy de Paris (Lond. Med. Gaz., 7, 563), inhaló el gas puro de una bolsa; 2 , Sedillot, Gaz. de Strast., 1845 (S. J. Suppl., vol. 4), intoxicación por gas de alumbrado; 3 , Seitz, Deutsch. Kl., 1852 (S. J., 76, p. 187), ibid.; 4 , Gærtner, Wurt. Corr. Bl., 1853 (S. J., 79, p. 288), ibid.; 5 , Cless, Wurt. Corr. Bl., 1854 (S. J., 86, p. 34), ibid.; 6 , Jaushet, L'Union, 1857 (S. J., 95, p. 76), asfixiado por gas de mina; 7 , Otho, Gaz. Sarda., 1858 (S. J., 98, 171), intoxicación por gas de alumbrado; 8 , Leopold, V. f. Ger. Med., 1858 (S. J., 100, 293), ibid.; 9 , Mayer, Om. Schr. f. Geburt, 1858 (S. J., 104, 189), intoxicación de dos mujeres embarazadas por gas de alumbrado; 10 , Schumacher, Henke Zeit., 1862 (S. J., 113, p. 292), intoxicación por gas de alumbrado; 11 , Sieveking, Lancet, 1869, ibid.; 12 , Wallichs, Deutsche Klin., 1869 (S. J., 151, 273), ibid.; 13 , De Chaumont, Lancet, 1873, intoxicación por gas de hulla; 14 , William Taylor, M.D., Monograph on poisoning by coal gas, Edinb., 1874; 15 , Tourdes (seis casos, cinco fatales), tomado de la obra de Taylor; 16 , Maclagan, casos tomados de la obra de Taylor.

MENTE

Emocional.
Una extraordinaria sensación de contento, de modo que la vida parece exaltada; todos sus pensamientos aparecen en un momento como vistos en un espejo interior, 4.
Ocasionalmente lanzaba gritos fuertes, 4.
Solo respondía con monosílabos, 15.
Intelectual.
Responde a las preguntas lentamente, pero correctamente, 5.
Algo de confusión mental, 16.
Ideas confusas durante cuarenta y ocho horas, 15.
Facultades intelectuales como en blanco, 15.
Pérdida completa de la sensibilidad, 6.
Insensibilidad, 13. [10.]
Perdió toda facultad de percibir las cosas externas, y no tenía ninguna sensación nítida salvo la de una terrible opresión en el pecho, 1.
Pérdida de la conciencia, 5, 10.
Pérdida completa de la conciencia, 4.
Conciencia completamente perdida, 15.
Completamente inconsciente, 7.
Cayó inconsciente al suelo, 2.
Súbitamente cayó inconsciente, 7.
Cayó pesadamente al suelo; sin embargo, el golpe de la caída no la devolvió a la conciencia; pero cuando forzaron la habitación, oyó las primeras palabras que se pronunciaron y reconoció a uno de los médicos que acudieron en su ayuda, .

CABEZA

Confusión y Vértigo.
La confusión cefálica continúa durante mucho tiempo, 4.
Vértigo, 4, 8, 9, 10.
Después de dar unos pocos pasos al aire libre, la cabeza le dio vueltas, las rodillas le temblaron y apenas tuvo fuerza suficiente para arrojarse sobre la hierba, 1.
Ligero vértigo, 1.
Vértigo extremo, 13.
El vértigo volvió con tal violencia que lo obligó a acostarse en la cama; se acompañaba de náuseas, pérdida de memoria y disminución de la sensibilidad (después de dos horas y media), 1.
Cabeza en general. [30.]
Pesadez de la cabeza, 10.
Cabeza pesada y sumamente dolorosa (segundo día), 6.
Dolor en la cabeza, 1.
Dolor y presión en la cabeza, 10.
Cefalea, 5.
Gran cefalea, 13.
Presión intensa en el cerebro, 4.
Frente.
Cefalea frontal, 4.
Dolor insoportable en la frente y entre los ojos (después de cuatro horas), 1.

OJO

Ojos hundidos, 7. [40.]
Ojos desviados, 4.
Párpados.
Ojos medio cerrados, 14.
Conjuntiva.
Conjuntiva roja, 3.
Conjuntivas ligeramente inyectadas, 15.
Globo ocular.
Los globos oculares oscilaban de un lado a otro, con un movimiento lateral, o quizá oblicuamente lateral; este balanceo era, en la medida de lo posible, sincrónico con la respiración; era continuo y simultáneo, moviéndose ambos ojos en la misma dirección al mismo tiempo. No se veía influido por la presencia o ausencia de luz, y no variaba en su regularidad, estuvieran los párpados abiertos o cerrados. Ningún síntoma individual era más notable que la oscilación constante y extrema de los globos oculares. Estos recorrían lateralmente todo el campo extremo del movimiento, como si el paciente mirara con ansiedad tan lejos como podía a la derecha y luego tan lejos como podía a la izquierda; y ni la luz ni la oscuridad, ni la irritación ni el reposo, ni las condiciones internas que regían la sensibilidad variable de las pupilas parecían modificar en modo alguno la constancia de este movimiento ni aliviar la monotonía de su ritmo. Incluso cuando una o dos veces pensamos que, por medio de los estímulos activos empleados, despertábamos una ligera respuesta, esta solo adoptaba el carácter de un gemido, junto con una mirada momentánea, a medias consciente. Los globos oculares nunca descansaban, 14.
Pupila.
Pupilas dilatadas, insensibles a la luz, 3.
Pupilas muy dilatadas, insensibles, 5.
Pupilas contraídas, 15.

OÍDO

Zumbido en los oídos (segundo día), 6.

ROSTRO

Mirada fija, 5.
Tenía completamente la expresión de hallarse en un sueño profundo, con la boca relajada, caída, y la saliva rebosando de ella, 14.
Cara manchada con materia purulenta negruzca, salpicada a su alrededor, 15.
Cara escarlata, 4.
Cara roja, túrgida, 5.
Cara azulada, 10.
Cara cianótica, 12. [60.]
Cara pálida, 5, 6, 9, 15.
Cara pálida, hundida, con párpados y labios azules, 10.
Cara, cuello y parte superior de la frente congestionados y lívidos; el tono púrpura de la frente formaba una banda ancha, que se intensificaba sobre las cejas y se desvanecía hacia el cuero cabelludo, el cual conservaba su color natural, 14.
Cara contraída, arrugada, 7.
Cara distorsionada por trismo, 7.
Facciones distorsionadas y boca cubierta de espuma, 15.
Labios.
Labios azules, 9.
Mejillas.
Mejillas hinchadas, 4.
Manteniéndose los dientes separados por una cuña de madera en un lado de la boca, la mejilla opuesta, en el lado libre de la boca, estaba flácida y se movía flojamente con cada respiración, .

BOCA. [80.]

Espuma en la boca, 10.
Espuma sanguinolenta en la boca, 5.
El aliento tenía un hedor tenue, enfermizo, estomacal, 14.
Espuma amarillenta acumulada en la boca, 14.

GARGANTA

Cada vez que se introducía la pluma para cosquillear las fauces, salía cargada de una secreción glutinosa, rosada, serosanguinolenta, cuya fuente parecía casi inagotable, 14.

ESTÓMAGO

Náuseas y Vómito.
Náuseas, 8.
Náuseas por cualquier cosa, 4.
Inclinación a vomitar, 9.
Vómito, 5, 8, 10.
Vomitó una vez, 15. [90.]
Violenta náusea, 13.
Estómago.
La digestión está alterada, 4.
Violentos calambres en el estómago, 4.

DEPOSICIONES

Expulsión involuntaria de deposiciones y orina, 3, 15.
Deposiciones líquidas, como agua de arroz, durante algún tiempo después del ataque, 4.
Deposiciones frecuentes, compuestas de heces líquidas, mezcladas con sangre oscura y moco, 4. [Este carácter de las evacuaciones depende sin duda de la extensa equimosis del conducto intestinal.]

ÓRGANOS RESPIRATORIOS

Voz.
Voz muy débil e indistinta, 1.
Tos.
Tos ligera, que no duró mucho, 15.
Violentos accesos de tos, 9.
Respiración.
Estertores mucosos en las bases de los pulmones, 14. [100.]
Respiración estertorosa, 15.
Aliento que huele intensamente a gas, 16.
Aliento fuertemente impregnado de gas, 14.
Respiración acelerada, 5.
Respiración rápida, estertorosa, 5.
Respiración rápida, interrumpida por inspiraciones profundas y suspiros, 15.
Respiración frecuente, superficial, 9.
Respiraciones 48 (segundo día), 14.
Respiraciones 30-36, 16.
Respiraciones 28 (siete horas después de haber sido encontrado), 14. [110.]
Respiración 16-18 por minuto (dos horas después de haber sido encontrado), 14.
Respiración irregular, estertorosa, intermitente, 3.
Respiración corta, estertorosa, lenta, .

PECHO

Congestión de los pulmones, 6.
Los ruidos del corazón apenas eran audibles a causa de los estertores mucosos en el pecho, 5.
Una especie de entumecimiento y pérdida de sensibilidad en el pecho y alrededor de los músculos pectorales, 1.
Opresión del pecho, 44.
Dolores transitorios en el pecho y las extremidades, 1.
Dolores desgarrantes muy violentos en el tórax, 4.

CORAZÓN Y PULSO

Acción cardíaca.
Latidos del corazón apenas perceptibles, 3.
Pulso.
Pulso fuerte, rápido y regular, 6.
Pulso mucho más rápido y más débil, 1. [130.]
Pulso filiforme, latiendo con excesiva rapidez, 1.
Pulso pequeño, rápido, 12.
Pulso 96 (siete horas después de haber sido encontrado), 14.
Pulso 100, 11.
Pulso 112, pequeño y débil (segundo día), 14.
Pulso 120 y muy débil, 1, 16.
Pulso pequeño, 120, 15.
Pulso pequeño y débil, 95, 3.
Pulso 78, blando (seis horas después de haber sido encontrado), 14.
Pulso 72-75, menos regular, con intermisiones ocasionalmente tan frecuentes como 1 de cada 4 (cuatro horas después de haber sido encontrado), 14. [140.]
Pulso regular, pero débil (dos horas después de haber sido encontrado), 14.
Pulso y respiración extremadamente débiles, 10.
Pulso apenas perceptible, 7.
Pulso 60, apenas perceptible, .

CUELLO Y ESPALDA

Violentos espasmos de los extensores de la espalda, 5.

EXTREMIDADES EN GENERAL

Extremidades flexionadas, 4.
Extremidades relajadas, 7.
Todos los miembros en estado de relajación, como paralizados, 15. [150.]
Pérdida de movimiento de las extremidades, 12.
Estiramiento espasmódico y temblor de las extremidades, 10.
Cansancio de las extremidades, 8.
Las extremidades parecían paralizadas; se tambaleaban (dos casos), 11.

EXTREMIDADES SUPERIORES

Brazos flexionados en las articulaciones del codo, 5.
Los brazos están flexionados por los codos; solo pueden extenderse por la fuerza, 4.
Brazos semiflexionados delante del cuerpo; manos apoyadas sobre el abdomen, 14.
Temblor de las manos, 11.
Dedos constantemente flexionados, 4.

SÍNTOMAS GENERALES

Objetivo.
Todo el aspecto anunciaba una muerte próxima, recordando mucho el aspecto que presenta un paciente que muere por los efectos de una sobredosis de cloroformo, 14. [160.]
Los síntomas en conjunto guardaban gran semejanza con los de la apoplejía, y hasta los sudores abundantes tenían el mismo significado funesto, 14.
Una característica muy marcada era la naturaleza rápidamente fluctuante de los estados que se presentaban. Estos eran alternativamente alentadores y desalentadores; el organismo, en un momento, se esforzaba vigorosamente por eliminar la carga venenosa, y al poco rato se hundía agotado por el esfuerzo. Así, los períodos de tranquilidad esperanzadora, cuando el pulso era regular y la respiración uniforme, iban siempre seguidos de intervalos más breves en los que todas estas funciones se alteraban, 14.
Permaneció inmóvil, acostada de espaldas, 15.
Permaneció inmóvil, acostada de espaldas; a las 4 en punto la inmovilidad era menos completa, pero asía objetos con la mano izquierda; no podía mover la mano derecha ni la pierna, 15.
Yacía como muerta, fría y pálida; tan pronto como se abrió la ventana, sobrevinieron violentas convulsiones, 3.
En la venesección, la sangre, de color rojo oscuro, al principio goteó, pero al fin brotó libremente en chorro, 15.
Temblor, 2.
Manifestaciones convulsivas ocasionales, aunque ligeras, que se hicieron más frecuentes y perceptibles, afectando solo al tronco y a las extremidades, no a la cabeza ni al rostro, 14.
Debilidad, 16.
Debilidad excesiva, 1, 5. [170.]
Quedó considerablemente debilitada, y la fuerza solo volvió lentamente, .

PIEL

Piel blanca, las venas parecen de color oscuro, 4.
Piel lívida, 11.
Sensación dolorosa de hormigueo en la pierna derecha, 15.

SUEÑO Y SUEÑOS

Se durmió, y desde ese momento perdió toda conciencia durante cuarenta horas; solo recordaba una sensación como de un sueño penoso, 15.
Sueño prolongado y muy profundo, interrumpido por calambres en las mandíbulas y en los dedos de los pies, 4.

FIEBRE

Friolencia.
Piel fría, 5.
Cuerpo frío y con ligera rigidez, 14.
Piel helada, 15.
Piel generalmente fría, excepto la cabeza, 3. [190.]
Friolencia, 10.
Escalofrío con temblores, 5.
Temblores con escalofrío, 9.
Violentos accesos de escalofrío, 5.
Miembros fríos, 2.
Extremidades frías, 5.
Extremidades heladas, 11.
Sudor.
Sudor copioso; el sudor huele a gas, 14.
Piel cubierta de sudor profuso y viscoso, 7.
Grandes gotas de sudor por todo el cuerpo, especialmente en la cabeza, 4.

CARBONEUM HYDROGENISATUM.