ÉTER.

Óxido de etilo o éter etílico (a veces llamado éter sulfúrico), C4H10

O

Preparación para el uso , Inhalación del vapor, diluido con alcohol.

Autoridades.

1 , L. Simon, Jr. efectos patogenéticos de experimentación pura o observados en pacientes antes de operaciones quirúrgicas, Journ. de la Méd. Hom., 3, 31; 2 , E. V. Atlee, efectos en una criada, Boston Med. Intelligencer, 6 de abril de 1824; 3 , efectos, Brit. and For. Med.-Chir. Review, abril de 1847; 4 , Buchanan, efectos, Med. Gazette, 23 de abril de 1847; 5 , efectos generales, Brit. and For. Med.-Chir. Review, abril de 1847; 6 , efectos, ibid.; 7 , Smith, efectos, Lancet, 27 de mayo de 1847; 8 , Third, efectos en un caballero al tomarlo para extracción de un diente, Med. Gazette, 26 de feb. de 1847; 9 , Waller, efectos en un hombre, ibid.; 10 , Richardson, una muchacha de 18 años lo tomó para extracción de un diente, Med. Gazette, 2 de abril de 1847; 11 , R. Spencer Wells, efectos generales, London Med. Gazette, 1847, pt. 2, p. 547; 12 , Copeman, efectos en un médico que deseaba que le extrajeran un diente, Amer. Journ. of Med. Sciences, oct. de 1847, de Provincial Med. and Surg. Journ.; 13 , Amussat, efectos generales, Amer. Journ. of Med. Sci., julio de 1847 (de Comptes Rendus); 14 , James H. Pickford, efectos generales, Edinb. Med. and Surg. Journ., julio de 1847; 15 , James Crawford, efectos, London Med. Gazette, 1847, pt. 1, 1050 (de un periódico de las Indias Orientales); 16 , Braithwaite, efectos generales, Retrospect, enero a junio de 1847; 17 , Flagg, Tucker, et al., efectos generales, Committee's Report in London Med. Gazette, 1847, pt. 1, p. 172; 18 , efectos en una joven, ibid.; 19 , efectos en un joven, ibid.; 20 , la Srta. A. D. lo tomó para extracción de un diente, ibid.; 21 , la Srta. J. R. lo tomó para el mismo fin, ibid.; 22 , Alex. Fairbrother; una muchacha de 15 años lo tomó para amputación del muslo, London Med. Gazette, 1847, pt. 1, p. 364; 23 , W. Philpot Brookes; una mujer de 21 años lo tomó para extracción de un diente, ibid.; 24 , efectos en John Combes al tomarlo para amputación del muslo, ibid.; 25 , efectos en William Guy al tomarlo para una operación quirúrgica, ibid.; 26 , síntomas en el caso de la Sra. Parkinson, London Med. Gazette, 1847, pt. 1, p. 610 (de London Times); 27 , Somerset Tibbs; E. J. lo tomó para extracción de dientes, ibid.; 28 , J. Willot Eastment, efectos en un niño de 11 años, que lo tomó para amputación del muslo después de un accidente, y murió a las tres horas, ibid., p. 631; 29 , efectos en un hombre con un tumor canceroso, London Med. Gazette, 1848, pt. 1, p. 432 (de Gazette Médicale); 30 , J. Miller, E. A., de 15 años, lo tomó repetidamente y murió a los doce días, ibid. (de Phila. Med. Examiner); 31 , efectos en una muchacha de 11 años, ibid.; 32 , Paul F. Eve, efectos de 1 oz., Amer. Journ. of Med. Sci., julio de 1849 (de Southern Med. and Surg. Journal); 33 , Ranking, efectos, Abstract, 5, 380; 34 , F. D. Lente, efectos en un niño de 8 años, al tomarlo para una operación, N. Y. Journ. of Med., nov. de 1856; 35 , efectos en un hombre de 25 años, al tomarlo para extracción de dientes, ibid.; 36 , efectos en un hombre de 30 años, al tomarlo para el mismo fin, Ranking's Abstract, 25, 148; 37 , Robbs, efectos en una mujer de 21 años, al tomarlo varias veces antes de una operación por tumor maligno en el muslo, Amer. Med. Times, 9 de nov. de 1861; 38 , Mendoza, efectos en una mujer de 60 años, al tomarlo para amputación de la pierna, ibid.; 39 , Sir James Alderson, efectos en Sir Frederick Pollock, de 86 años, por su uso habitual, New York Med. Journ., feb. de 1870 (de Practitioner); 40 , Hutton, efectos en un joven al tomarlo para extraer una esquirla de hierro, Amer. Observer, 10, 309 (de Phila. Med. Reporter); 41 , C. A. Ewald, efectos en un hombre de 32 años por su uso habitual, London Med. Record, 7 de abril de 1875 (de Med. Clinic of Med. Counsellor Frerichs).

MENTE

• Emocional.

• Los efectos pueden describirse con los mismos términos que se aplican a los efectos de los líquidos alcohólicos: una exaltación y excitación de la mente, que gradualmente pasa a un estado de narcotismo, con estupor, 4.

• Violentamente excitado, 29.

• Se volvió furiosamente excitado, y fueron necesarias varias personas para dominarlo; fue obligado a acostarse en una cama, pero al ser despertado se excitó nuevamente muchísimo; en efecto, tanto, que le arrojaron agua fría, 32.

• Se excitó mucho y hablaba de manera extraña; después fue presa de delirio y fue llevada a casa en ese estado; permaneció así, salvo intervalos breves, durante tres días; los amigos temían dejarla sola, 21.

• Todos los indicios de gran excitación cerebral, 19.

• Hubo en conjunto tanta excitación que su asistente se alarmó, 8.

• Se volvió delirante alrededor de una hora después de llegar a casa; esto duró toda la noche, 20.

• Al intentar subir las escaleras en la tarde del tercer día, se detuvo de repente, gritó de manera que alarmó a la familia y se quejó de desvanecimiento y del dolor de cabeza; se manifestó entonces alguna aberración mental, y en el curso de la noche se volvió delirante, gritando y mostrando alarma ante peligros imaginarios; a la mañana siguiente estaba más cómoda bajo los remedios prescritos, pero durante todo el día dio pruebas inequívocas de incoherencia mental, que continuó aumentando; cuando se introducía cualquier tema, hablaba racionalmente sobre él por un momento, y luego se refería a otro, con frecuencia al experimento con Éter; sus noches se volvieron insomnes y las pasaba gritando y hablando en voz alta sobre todo tipo de asuntos, hasta que se hundió rápidamente en un estado comatoso, 30.

• Conversaba incoherentemente por intervalos, introduciendo temas extraños, y a veces se la había observado reír desmesuradamente sin causa asignable, durante varios días antes de que yo la viera; cuando la visité, era capaz de conversar sobre cualquier tema, introducido de manera tan racional que la alucinación podría haber pasado inadvertida para un observador desinteresado; advertí, sin embargo, que conversaba con claridad sólo mientras el tema se mantenía ante su mente con cierto cuidado, . [10.]

CABEZA

• Confusión.

• En la gran mayoría de los casos, los únicos efectos posteriores son ligero embotamiento de la cabeza, a veces llegando a cefalea, olor y sabor de Éter en la boca y en las vías nasales, 3.

• Vértigo.

• Vértigo y pérdida consciente de la fuerza muscular precediendo a la insensibilidad, 11.

• Mareo, 35.

• Mareo, lo bastante para constituir un vértigo leve cuando se ha intentado la posición de pie, 39.

• El vértigo y la debilidad le hacían difícil caminar (después de tres días), 30.

• Ligero grado de vértigo por momentos durante el día, 27.

• Cabeza en general. [50.]

• La cabeza cae hacia un lado, 33.

• La cabeza se echaba hacia atrás, como para aliviar una ligera rigidez de los músculos del cuello, 31.

• Aflujo de sangre al cerebro y a los ojos, 17.

• Los síntomas de meningitis, etc., persistieron a pesar de todo tratamiento, y murió (quinta mañana), 32.

• Cabeza caliente, 10, 12.

• Dolor en la cabeza, 35.

• Se quejaba de algún dolor en la cabeza, 31.

• La inhalación estuvo acompañada de sensaciones muy dolorosas en la cabeza y ceguera parcial, que duraron tres días, .

OJO

• Ojos llenos y algo congestionados, 31.

• Ojos inyectados (inyectados en sangre), 18, 19.

• Párpados.

• Ojos medio abiertos y vueltos hacia arriba (después del tercer día), 30.

• Párpados cerrados, 12. [70.]

• Ojos a veces abiertos, a veces cerrados (durante las operaciones), 1.

• Los párpados comienzan a temblar de una manera muy característica, 33.

• Conjuntiva.

• Vasos de la conjuntiva inyectados, 10.

• Ligera inyección de las conjuntivas, 41.

• Conjuntivas muy inyectadas, 12.

• La conjuntiva del ojo era sensible, 26.

• Globo.

• Rotación de los globos oculares durante los espasmos, 1.

• Se quejaba de dificultad para dirigir los ojos hacia abajo, pero los hacía girar de manera antinatural (después del tercer día), 15.

• Pupila.

• Pupilas dilatadas, 10, 14.

• Pupilas dilatadas y fijas, con los ojos vueltos hacia arriba (después de diez minutos), . [80.]

OÍDO

• Audición embotada, 31.

• Los sonidos son indistintos y parecen lejanos, aunque resuenan violentamente en los oídos, 1. [90.]

• Sordera, 1.

CARA

• El semblante era salvaje y algo vacío por intervalos, indicando a veces ligera sorpresa, 31.

• Al principio, una expresión de placer extraordinario en su rostro, e inhaló el vapor de Éter con verdadero afán; después nos aseguró que había tenido una narcosis agradable, 41.

• Cara enrojecida, 8, 23.

• La expresión es a veces tranquila, pero en general la cara está enrojecida y animada, 1.

• Cara inyectada, 29.

• El semblante es lívido, 14.

• Cara pálida, 26.

• La cara a menudo se vuelve pálida o mórbidamente enrojecida, 3.

• Distorsión de las facciones, 17.

• Mejillas. [100.]

• Mejillas enrojecidas; después de media hora parecían dos trozos de terciopelo escarlata, 10.

• Labios.

• Los labios a menudo se hinchan y se ponen azules, 1.

• Labios ligeramente congestionados, 26.

• El labio y la lengua están azules, 14.

• Sus labios se volvieron púrpura, 8.

BOCA

• Boca a menudo abierta, 31.

• La boca estaba ligeramente seca, y se observó que bebía con más frecuencia de lo habitual, 31.

• Algo de calor en la boca, 11.

• Saliva.

• Salivación profusa (después de algunos días), 40.

• Ligera espuma en la boca, 18.

• Gusto. [110.]

• Mal sabor en la boca, 1.

• Sabor desagradable de Éter en la boca por la noche, 22.

• Habla.

• Dificultad evidente para usar los órganos del habla; la pronunciación era indistinta, y se efectuaba con aparente esfuerzo; después, sin habla, 31.

GARGANTA

• Pinchazos en la garganta, 1.

ESTÓMAGO

• Apetito.

• Pérdida de apetito, 41.

• El apetito por los alimentos sólidos disminuye visiblemente cuando se ha inhalado una cantidad considerable poco antes de una comida, 39.

• Aversión al éter, 1.

• Hipo.

• Se presentó hipo violento después de veinticinco minutos, pero cesó, lo mismo que la dilatación de las pupilas, tan pronto como se suspendió la inhalación, 41.

• Náuseas y vómito.

• Náuseas, 7.

• Náuseas y malestar, 3. [120.]

• Náuseas y vómito por la noche, 22.

• Malestar gástrico, 7.

• Se quejaba de náuseas y malestar del estómago, 21.

• Vómito, 1.

• Vómito poco después del retorno de la conciencia, aunque no se le había permitido alimento durante siete horas; los estimulantes fueron inmediatamente rechazados por el estómago, 34.

APARATO RESPIRATORIO

• Ligera irritación bronquial, 3.

• La inhalación va acompañada de una sensación de escozor o calor en los bronquios, que excita la tos, 33.

• Tos, 1, 38.

• Tos violenta, 17.

• Tos violenta y expectoración, 9. [130.]

• Expectoración de sangre, 18.

• Expectoró sangre de sus pulmones, se supuso alrededor de una pinta; la hemorragia cesó pronto (segunda mañana), 20.

• Respiración rápida durante corto tiempo, cuando se produjo primero el efecto, y luego se volvió natural, 26.

• La respiración se acelera, y la cara se vuelve roja; luego las inspiraciones se enlentecen, pero son extremadamente profundas; finalmente, se hacen imperceptibles; la cara recobra entonces su expresión tranquila y su color natural, 1.

• La respiración estaba apresurada (después de cinco minutos); profunda y lenta, pero libre de estertor (después de diez minutos), 29.

• Respiraciones amplias y frecuentes, 31.

• Las respiraciones eran profundas, y aumentaron de dieciocho a veinticinco por minuto, 41.

• Respiraciones cortas; las espiraciones prolongadas y forzadas, 33.

• La respiración se vuelve lenta y laboriosa, 3.

• Respiración sonora, 32. [140.]

• Respiración estertorosa, 7, 18.

PECHO

• Congestión pulmonar y cerebral, 7.

• Con alguna dificultad lo conduje hasta la puerta exterior, cuando exclamó: «Cúbranme el pecho; frío, frío, frío», 12.

• Opresión a través del pecho, 12.

• Irritación y dolor en el pecho (después de veinticinco inhalaciones en dos días), 1.

CORAZÓN Y PULSO

• Precordio.

• Corazón y pulmones grandemente oprimidos, 2.

• Acción del corazón.

• Excitación y vigoración de la acción del corazón, que parece continuar en todo momento, 4.

• Fracaso prolongado de la acción del corazón, 7.

• Pulso.

• Pulso rápido, 9.

• El pulso al principio se acelera, y después desciende, pero rara vez hasta el nivel natural; la respiración parece seguir la misma regla, 3. [160.]

• La circulación se volvió al principio rápida, luego lenta y débil, 14.

• El primer efecto sobre la circulación es acelerarla; el pulso cae posteriormente, y en el tercer período pierde fuerza así como frecuencia, 33.

• Pulso pequeño y frecuente, 41.

• Pulso lleno, duro y saltón, 10.

• El pulso, hasta entonces débil y bajo, se volvió lleno y fuerte, y permaneció así mientras continuó la narcosis, aumentando al mismo tiempo su frecuencia de 72 a 80, 41.

• El pulso comenzó a hundirse rápidamente, 34.

• Pulso muy débil y flojo por la noche, 22.

• Cuando se palpó, se halló el pulso blando, lleno y muy lento; de repente dejó de latir, y el paciente murió, 29.

• El pulso, según comprobamos con el esfigmógrafo, no cambió ni una sola vez, ni hubo tampoco alteración en la orina, .

EXTREMIDADES EN GENERAL

• Temblor frecuente de las extremidades, 41.

• Movimientos convulsivos de las extremidades, 10.

• Rigidez espasmódica de las extremidades, 1.

EXTREMIDADES SUPERIORES. [180.]

• Sus brazos estaban extendidos; los dedos, estirados, 12.

• Los brazos caen relajados, 33.

EXTREMIDADES INFERIORES

• Una ligera imperfección de la marcha terminó, al cabo de algún tiempo, en parálisis de las extremidades inferiores, y quedó desvalida, 31.

• Calambres severos en las piernas, 12.

SÍNTOMAS GENERALES

• Todo su aspecto indicaba tal miseria, que se lo habría tomado por uno de los miserablemente pobres, de no ser por el contraste inusitado entre su aspecto y su habla distintamente articulada, y por el hecho de que (como al principio se pensó) había un olor extraordinariamente fuerte a alcohol en su aliento; el paciente, sin embargo, explicó que no olía a alcohol sino a éter, y la peculiar dulzura y suavidad del vapor de Éter se reconoció entonces fácilmente, a pesar de su intensidad, 41.

• Su aspecto, en conjunto, era tan angustioso que excitaba gran alarma en el ánimo de los presentes, 12.

• Apariencia general como de quien entra en un estado epiléptico, 18.

• A la vista, las energías de la mente y del cuerpo estaban casi extinguidas, 2.

• Para el ojo común, el individuo parece hundirse en el sueño de la muerte, 3.

• Perfectamente despierto, 33. [190.]

• Agitación del organismo, 17.

• Afección del sistema nervioso que se aproxima a la apoplejía, 16.

• Excitación histérica en las mujeres durante algunas horas, e incluso durante uno o dos días, 3.

• Por la tarde (después de varias horas) se quejaba de alguna molestia en el pecho, cuando, de repente, cayó de su silla, mostró gran inquietud, agitación de brazos y piernas, con gran dificultad para respirar, pero sin pérdida de conciencia, declarando todo el tiempo que no podía tomar aliento por el Éter y que iba a morir; se dijo que sus manos y pies estaban fríos; se aplicaron en vano varios restauradores; era evidente que se trataba de un violento ataque histérico, inusualmente bien marcado en un varón; reía y bromeaba, luego expresaba temores de sofocación inminente, con agitación, declarando que, como el vapor de Éter era más pesado que el aire, debían sostenerlo en alto y dejar que saliera de sus pulmones; varias dosis de Morfina no tuvieron efecto; sólo después de varias horas pudo ser calmado; nunca antes había mostrado tendencia alguna a la histeria, 36.

PIEL

• La piel de la cara, así como la del pecho, de color rojo violáceo (después de diez minutos), después lívida, 29.

SUEÑO. [250.]

• Después de la inhalación, todos los fenómenos habituales del sueño más profundo sobrevienen casi súbitamente, deslizándose a menudo hacia la profundidad del sopor y acercándose ocasionalmente, cuando no cayendo realmente, en el coma, 3.

FIEBRE

• Escalofríos.

• Muy angustiado con sensación de frío, 12.

• Frío y escalofriado por la noche, 22.

• Escalofríos; castañeteo de dientes, 1.

• Extremidades frías, 1.

• Calor.

• Piel caliente (tercer día), 30.

• Sensación agradable de calor, acompañada de hormigueo y una especie de temblor similar al que se siente al tocar una gran campana en estado de vibración, 1.

• Sudor.

• Sudor, seguido de escalofrío, 1.

SUPLEMENTO: ÉTER. Autoridades.

42 , W. H. Hewitt, Lancet, 1847 (1), p. 239, Jemima S., de diecinueve años, lo inhaló durante seis o siete minutos con el fin de que le extrajeran un diente; 43 , Anne C., de catorce años, lo inhaló dos minutos con el mismo fin; 44 , R. Stewart, ibid., p. 397, muerte de una mujer después de la tercera inhalación; 45 , M. Cardan, ibid, p. 441, efectos en una mujer en el sexto o séptimo mes de embarazo; 46 , Berridge, Organon, vol. ii, 1879, p. 260, un hombre de veinte años inhaló Éter puro.

MENTE

• Histérica (después de la primera inhalación), 44.

• La histeria precedió a la insensibilidad y ocurrió a intervalos durante el día, 42. [260.]

• Hilaridad desordenada, 45.

• Al recuperarse, exclamó: «¡Oh, por qué me sacaron de ese hermoso lugar? Déjenme volver. ¡Oh! ¡qué hermoso! ¡Es el cielo!», y una variedad de otras expresiones arrebatadas, mostrando evidentemente que había tenido un sueño y que estaba inconsciente de que se le hubiera practicado operación alguna, 42.

• Al recuperarse, al preguntarle por qué había mantenido la boca tan fuertemente cerrada, dijo que había tenido un sueño y que pensaba que se estaba ahogando, y que alguien intentaba abrirle la boca por la fuerza, 43.

• Insensibilidad, 42, 43.

CABEZA

• cefalea durante muchas horas (después de la segunda inhalación), 44.

OJO

Pérdida de la visión (después de la segunda inhalación), 44.

GENERALIDADES

• Después de diez o doce respiraciones, el niño hizo algunos esfuerzos y movimientos convulsivos, muy dolorosos para la madre; estos movimientos se hicieron más violentos, y se sucedieron con mayor rapidez, en proporción a medida que el Éter era absorbido; pero como la madre se volvió al mismo tiempo insensible, sólo mostraba una vaga especie de conciencia. Cuando la madre se recobró de los efectos del Éter, se quejó de dolor en la región uterina, como el que podría originarse por golpes y contusiones, 45.

• El corazón del feto latía con extrema rapidez, de modo que las pulsaciones individuales apenas podían distinguirse; en verdad, podría decirse que estaba en temblor constante. La rapidez de las pulsaciones parecía guardar una relación bastante directa con los movimientos o esfuerzos del niño. El soplo placentario perdió su carácter simple y se producía por accesos, que variaban según que los esfuerzos del feto fueran más o menos rápidos, 45.

• Desvanecimiento y aprensión de inmediato, 46.