KALI BROMATUM.
By Timothy F. Allen — Enzyklopädie der reinen Materia Medica
Kaliumbromid.
Zubereitung , Verreibungen.
Quellen.
1 , Dr. Hœring, Inaug. Diss., Tübingen, 1838 (Hygea, 8, S. 547), nahm täglich 1 Gran, später steigernd; 2 , Dr. Hermerdinger, Inaug. Diss., Tübingen, 1838 (Hygea, 10, 449), nahm 1/2 Drachme in Wasser nüchtern und danach 1 Drachme in sechs geteilten Dosen im Verlauf eines Tages; 3 , Otto Græf, De Kali bromat., Leipzig, 1840 (A. H. Z., 19, 126), nahm von einer Lösung täglich Dosen, später gesteigert und wiederholt; 4 , derselbe, M. M., ein Mann, 22 Jahre alt; 5 , derselbe, R., ein Mann, 26 Jahre alt, Wirkungen größerer Dosen; 6 , derselbe, K., 24 Jahre alt; 7 , derselbe, L., 32 Jahre alt; 8 , derselbe, M., 27 Jahre alt; 9 , derselbe, M., 27 Jahre alt (ein anderer Arzneiprüfer); 10 , derselbe, S., 25 Jahre alt; 11 , derselbe, B., 28 Jahre alt; 12 , Bowditch, Boston Med. Jour., Okt. 1868, Wirkungen von 30 Gran, Versuch an einem Medizinstudenten; 13 , Rabuteau, Gaz. Hebd., 24. April 1868, Selbstversuch mit 1 Gramm (in Wasser gelöst); 14 , Laborde, Selbstversuch mit 15 Gramm, zweimal genommen, Gaz. Méd. de Paris, 1869, S. 553; 14 a , derselbe, Wirkungen von 6 bis 8 Gramm, einmal nach einer Viertel- oder halben Stunde wiederholt; 15 , Bill, Am. Jour. Med. Sci., N. S., 56, 17, Versuch an einer Person (Wirkungen auf den Harn); 16 , Amburger, Selbstversuch und Versuche an anderen Ärzten mit 218 Gran reiner Substanz, zwischen 2 und 3 Uhr nachmittags genommen, Practitioner, Jan. 1874; 17 , Nicol und Mossop, Beobachtungen an sich selbst mit dem Ophthalmoskop bei acht Gelegenheiten nach Dosen von 10 Gran bis 1 Drachme, Brit. and For. Med.-Chir. Rev., Juli 1872; 18 , Huette, allgemeine Wirkungen von Dosen von 10 bis 15 Gramm, Gaz. Méd. de Paris, Juni 1850; 19 , Garrod, allgemeine Wirkungen, Med. Times and Gaz., 1864, S. 276; 20 , Bartholow, allgemeine Wirkungen, Am. Jour. Med. Sci., N. S., 51, 1866, S. 282 (Cincinnati Lancet and Obs.); 21 , Tilbury Fox, Lancet, 1867, S. 455, allgemeine Wirkungen; 22 , Harneau, Vergiftung einer epileptischen Frau durch tägliche Dosen von etwa 16 Gramm während eines Jahres, Gaz. Hebd., April 1868; 23 , Braman, Vergiftung eines Mannes mit Asthma durch 20 Gran, Boston Med. and Surg. Jour., Juni 1868; 24 , Cholmeley, Wirkungen von 15 bis 25 Gran dreimal täglich bei einem 13jährigen Jungen wegen Epilepsie, Brit. Med. Jour., Dez. 1869; 25 , Bazaine, „Bromismus“ im Allgemeinen, in etwa zehn Tagen durch Gaben von 30 bis 40 Gran zwei- oder dreimal täglich hervorgerufen, Brit. Jour. of Hom., 27, 10; 26 , Brit. Med. Jour., Okt. 1869, nahm täglich 20 Gran (es unterdrückte bald das „petit mal“) und steigerte auf 70 und 80 Gran täglich; 27 , Clarke, Wirkungen von 1/2-Drachmen-Dosen um 11 Uhr vormittags und 5 1/2 Uhr nachmittags, Brit. Med. Jour., Okt. 1869; 28 , Williams, Wirkungen bei epileptischen Patienten, alle mehr oder minder geisteskrank, Brit. Jour. of Hom., 22, 684 (Med. Times and Gaz.); 29 , Hammond, Wirkungen von 30 Gran dreimal täglich bei Paralysis agitans, Brit. Med. Jour., Jan. 1870 (Quar. Jour. of Psycol. Med., 1869); 30 , Hammond, ein Mann mit starken Kopfschmerzen nahm von einer Lösung aus 1 Unze auf 4 Unzen Wasser dreimal täglich einen Teelöffel; der Kopfschmerz verschwand, doch traten die folgenden psychischen Symptome stets nach der Arznei auf; aus Hale's Monograph on Kali brom., 1870; 31 , derselbe, eine Dame, epileptisch, nahm 30 Gran dreimal täglich, später Steigerung auf 40 Gran, ebenda; 32 , derselbe, ähnlicher Fall, ebenda; 33 , derselbe, ein Mann mit Paralysis agitans nahm 30-Gr.-Dosen dreimal täglich, ebenda; 34 , Van Buren, Wirkungen großer Dosen bei einer Frau mit Epilepsie, ebenda; 35 , derselbe, ähnlicher Fall, ebenda; 36 , derselbe, ähnlicher Fall, ebenda; 37 , derselbe, große Dosen bei Paralysis agitans eines Mannes; 38 , derselbe, große Dosen bei Epilepsie einer Frau; 39 , derselbe, ein Mann nahm wegen Schlaflosigkeit 20 Gran dreimal täglich; 40 , derselbe, 15-Gr.-Dosen bei Epilepsie einer Frau; 41 , derselbe, Wirkung von 1-Drachmen-Dosen bei Epilepsie; 42 , derselbe, ein Mann nahm wegen Schlaflosigkeit 20 Gran um 11 Uhr nachts und 3 Uhr morgens; 42 a , derselbe, eine Dame nahm im Verlauf eines Monats 1 Unze; 43 , Dr. Fabret, allgemeine Wirkungen bei Epilepsie; 44 , Lisigue ebenda; 45 , Wood, nach mehreren mäßigen Dosen treten die Wirkungen plötzlich auf, Brit. Med. Jour., Okt. 1871; 46 , derselbe, Wirkung steigender Dosen bis zu 1 Drachme dreimal täglich bei akuter Manie; 47 , derselbe, Wirkung von 1/2 bis 1 Drachme dreimal täglich bei allgemeiner Paralyse Geisteskranker; 48 , Clarke und Amory, allgemeine Wirkungen, Monograph, Boston, 1874; 49 , C. Wesselhœft, Wirkungen nächtlicher Dosen von 5 bis 20 Gran während drei Tagen wegen nervöser Depression, Schlaflosigkeit usw., N. E. Med. Gaz., 8, S. 514; 50 , Neumann, allgemeine Wirkungen, Wien. Med. Woch., 1873; 51 , Turnbull, Wirkungen des längeren Gebrauchs der Arznei, aus Hale's Monograph; 52 , Ramskill, Magenwirkungen, aus Hale; 53 , Puche, Wirkungen enormer Dosen (360 Gran) bei syphilitischen Patienten, Hale; 54 , Voisin, „De l'Eruptions de Brom. de Pot.“, S. 70, allgemeine Wirkungen; 55 , derselbe, Wirkungen bei einem Jungen mit Epilepsie von täglich 1 1/2 bis 5 Gramm während sieben Monaten; 56 , derselbe, große Dosen bei einem epileptischen Jungen; 57 , derselbe, bei einer epileptischen Frau; 58 , derselbe, ähnlicher Fall; 59 , derselbe, ähnlicher Fall; 60 , derselbe, allgemeine Wirkungen; 61 , Lubben, eine manische Frau nahm 2 1/2 Gramm dreimal täglich, Allg. Zeit. für Psychol., 1874; 62 , derselbe, Wirkungen bei einem epileptischen Patienten nach zehn Tagen; 63 , Palm, Vergiftung von Kindern durch Kristalle, Med. Corresp. Blatt, 1852.
GEMÜT
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Gemüt.
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Delir, 22.
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Allgemeines Delir, mit Halluzinationen; Wahnvorstellungen von Verfolgung und Gewalttätigkeit, 54.
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Entschieden geisteskrank; er hatte Wahnvorstellungen, lüsterne Frauen seien in das Haus seiner Mutter eingedrungen; die Polizei verfolge ihn; Mitglieder der Familie trachteten ihm nach dem Leben; er habe Tausende von Dollars in Gold in seine Kleidung eingenäht usw.; sein Aussehen und Benehmen glichen sehr denen eines betrunkenen Mannes, nur dass sein Gesicht außerordentlich bleich war; sein Puls, der gewöhnlich etwa 80 betrug, war auf 60 gefallen; Haut kühl; Pupillen verengt; sein Benehmen war erregt und abschweifend, und seine Hände ständig beschäftigt, entweder in den Taschen herumzutasten, die Schuhe zu binden, Fäden aus seiner Kleidung zu zupfen oder nach dem Gold zu suchen, das er im Futter seines Rockes verborgen glaubte; auch sein Charakter hatte sich grundlegend verändert, aus einem sehr offenen und mutigen Menschen war er übermäßig schüchtern und gegen jede Kleinigkeit misstrauisch geworden; es stellte sich heraus, dass er große Mengen des Bromids an verschiedenen abgelegenen Stellen im Haus versteckt hatte; mehrmals versuchte er, sich aus dem Fenster zu stürzen, und schlug eine Tür mit einer Axt ein, um irgendeiner eingebildeten Gefahr zu entkommen; er wurde in eine Irrenanstalt gebracht, wo die Symptome allmählich verschwanden, und nach einem Monat kehrte er gesund nach Hause zurück, 30.
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Er bildete sich ein, in besonderer Weise für göttliche Vergeltung ausersehen zu sein, und verbrachte den größten Teil des Abends damit, laut sein trauriges Schicksal zu beklagen, wobei er in Abständen von wenigen Minuten plötzlich einschlief; gegen 12 Uhr wurde er ruhig und verbrachte den Rest der Nacht in festem Schlaf (erster Tag); er ging in seinem Zimmer auf und ab, stöhnte und rang die Hände; er teilte mir mit, man habe ihn beschuldigt, einen Freund beraubt zu haben, und die Beamten seien auf der Suche nach ihm (zweiter Tag); schlief von etwa 6 Uhr nachmittags bis 5 Uhr morgens, als er ruhig, gefasst und völlig bei klarem Verstand war (dritter Morgen), 33.
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Sie hatte die irrige Vorstellung, von allen ihren Freunden verlassen zu sein, und verbrachte infolgedessen alle ihre wachen Augenblicke, deren es nicht viele gab, in Tränen; ein anderer Wahn, dass ihr Kind tot sei, hatte festen Besitz von ihrem Geist ergriffen; sie erklärte, sie sehe es tot vor sich, und als man es ihr brachte, weigerte sie sich anzuerkennen, dass es ihres sei oder irgendeine Ähnlichkeit mit demjenigen habe, das sie sich tot vorstellte (achter Tag), .
KOPF
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Verwirrung und Schwindel.
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Verwirrung und Hitze des Kopfes, 62.
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Schwindel, Ohnmachtsgefühl und Übelkeit, gefolgt von festem Schlaf, 39.
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Starker Schwindel mit Verwirrung des Kopfes (nach einigen Stunden), 2.
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Beim Versuch aufzustehen und besonders zu gehen entsteht ein eigentümlicher Schwindel, gekennzeichnet durch ein Gefühl von Leere um einen herum und unter den Füßen, so dass man sich zu bewegen fürchtet; es scheint, als gebe der Boden nach und als sei das Widerstandsgefühl verloren; der Gang ist taumelnd, und schließlich wird Gehen fast unmöglich, oder man fühlt sich wenigstens gezwungen, es aufzugeben (nach ein und zwei Stunden), 14.
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Schwindel, 18.
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Unfähigkeit, wegen übermäßigen Schwindels aufrecht zu stehen, 62.
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Der Schwindel war im Allgemeinen von Schläfrigkeit und manchmal sogar wirklichem Stupor begleitet, 53. [70.]
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Nachdem die Hauptsymptome verschwunden sind, bleibt ein eigentümliches Schweregefühl des Kopfes zurück, ohne zu wirklichem Kopfschmerz zu werden, 14.
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Kopf allgemein.
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Kopfschmerz mit Schweregefühl und Druck auf Stirn und Schläfen, 18.
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Ein bemerkenswerter Kopfschmerz; bald nach seinem Einsetzen entwickelte sich eine Art Benommenheit und Schwindel, wie man sie bei manchen Formen von Typhus beobachten kann, .
AUGE
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Objektiv.
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Ausdrucksloser Blick; glanzlose Augen, 25.
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Hohle, starre Augen, 54.
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Das Auge verlor seinen Glanz (nach einigen Tagen), 28. [80.]
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Stumpf aussehende Augen, 54.
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Die Blutgefäße am Augenhintergrund waren vergrößert, 61.
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Die Ergebnisse der kleineren Dosen waren nicht völlig gleichförmig; ein gewisser Grad von Kongestion schien jedoch hervorgebracht zu werden. Bei Halb-Drachmen- und Drachmen-Dosen und einmal auch bei einer Skrupeldosis waren Papille und Retina schon zehn Minuten nach der Einnahme gestaut, und dieser Stauungszustand nahm weiter zu, solange Untersuchungen vorgenommen wurden; selbst nach Ablauf mehrerer Stunden war die verstärkte Rötung noch deutlich sichtbar; die Gefäßfülle erwies sich als umso größer, je höher die Dosis war. Die Ausnahmeerscheinungen waren in einem Fall eine hellere Röte der Gefäße nach zehn Gran. In einem anderen Fall wurde nach einer Skrupeldosis ein verschwommener Zustand der Gefäße bemerkt, 17.
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Augenlider.
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Herabhängen der Augenlider, 54.
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Ständiges Schließen der Augen, mehr im Sitzen als im Liegen bemerkt, 62.
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Ptosis, allmählich vollständig werdend, so dass die Lider weit über die Augäpfel herabhängen, 61.
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Bindehaut.
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Bindehaut oft kongestioniert, 48.
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Die Empfindlichkeit der Bindehaut so abgestumpft, dass ein Finger ungestraft über die Oberfläche des Augapfels geführt werden kann, ohne Blinzeln hervorzurufen, 25.
OHR
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Das Hören wurde gestört, 53.
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Hören geschwächt (nach drei Tagen), 31.
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Schwerhörigkeit, 54.
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Das Gehör verliert seine gewöhnliche Schärfe, und nur durch sehr lautes Sprechen kann der Patient aus seinem Stupor aufgerüttelt werden, 25.
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Die Ohren hören nicht (nach toxischen Dosen), 48.
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Nachts im Bett Brausen in den Ohren, synchron mit dem Puls, 49.
NASE. [110.]
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Nasenlöcher voll von dickem Schleim und gelben Krusten, 34.
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Das Salz im Nasenschleim nachgewiesen (nach einer halben Stunde), 13.
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Geruch geschwächt (nach drei Tagen), 31.
GESICHT
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Matter Ausdruck, 54.
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Müder, ängstlicher Blick (nach einigen Tagen), 28.
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Sah seltsam aus (erster Abend) und wie erschrocken (zweiter Morgen), 27.
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Dumpfer, betäubter Ausdruck, 54.
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Allgemeiner Ausdruck von Stumpfheit und Gleichgültigkeit (nach toxischen Dosen), 48.
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Der Ausdruck der Benommenheit wird zuerst derjenige von Blödsinnigkeit und dann von Idiotie (nach toxischen Dosen), 48.
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Gelber, kachektischer Teint, 22. [120.]
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Schmutzig gelber Teint, 54.
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Gesicht bleich (zweiter Tag), 33.
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Gesicht bleich, leidend, 63.
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Gesicht außerordentlich bleich, 30.
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Gesicht aschfahl (vierter Tag), 33.
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Gesicht mager, 54.
MUND
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Zahnfleisch.
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Schmerzhaftes Zahnfleisch, mitunter rot und geschwollen, 54.
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Zunge.
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Zunge rot, trocken und vergrößert (in wenigen Stunden), 54.
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Zunge anfangs feucht und rot, aber nach einigen Tagen mit Neigung zu Trockenwerden und Braunfärbung, 25.
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Belegte Zunge (zweiter Tag), 16. [130.]
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Übler Atem und eine weiße Zunge, an den Rändern ebenso wie auf dem Rücken , und nicht notwendigerweise belegt , mit großer Mattigkeit und Schläfrigkeit, 52.
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Die Zunge zeigte alle Erscheinungen der Wirkung eines ätzenden Giftes, 23.
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Gestörte Tätigkeit der Zunge; erschwerte Sprache, 54.
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Mund allgemein.
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Übler Geruch im Mund, 61.
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Lang anhaltende Trockenheit des Mundes (nach der Zunahme des Speichels), die Trinkverlangen, mitunter sehr dringend, verursacht (nach wenigen Minuten), 14.
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Reizung der Schleimhaut von Mund und Rachenenge; die Zunge war schmerzhaft und die Papillen sehr hervorstehend, mit Rötung und Brennen im ganzen Mund und in der Rachenenge wie nach einer scharfen Substanz, 10.
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Speichel.
HALS
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Manche Patienten empfinden ein eigentümliches Gefühl von Trockenheit im Hals und in den benachbarten Teilen, 19.
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Reizung der Schleimhaut des Halses und Magens (nach 3 bis 4 Gramm, 60 Gran täglich), 43.
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Kitzeln im Hals, kurze Zeit nach jeder Dosis, 8.
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Zäpfchen.
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Ödem tritt zur Kongestion des Zäpfchens und der Rachenenge hinzu (nach einer toxischen Dosis), 48. [160.]
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Empfindungslosigkeit in der Gegend des weichen Gaumens und des Rachens, 18.
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Anästhesie des weichen Gaumens, des Zäpfchens und des oberen Teils des Rachens, so dass diese Teile gereizt werden können, ohne Übelkeit oder unwillkürliche Schluckbewegungen hervorzurufen; das Schlucken selbst ist jedoch nicht beeinträchtigt, 25.
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Rachenenge, Rachen und Speiseröhre.
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Schleimhaut der Rachenenge stark injiziert, 23.
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Die Anästhesie der Rachenenge scheint das zuletzt verschwindende Symptom zu sein, 25.
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Anästhetische Wirkung auf die Schleimhaut der Rachenenge und der oberen Atmungsorgane, wodurch deren Reflexwirkung vermindert wird, 44.
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Mäßige Anästhesie des Rachens, 48.
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Nach Voisin tritt die örtliche Anästhesie des Rachens nicht nach einer geringeren Dosis als 30 Gran auf; sie wird durch diese Dosis nicht immer hervorgerufen; wenn aber zwei oder drei solcher Dosen in Abständen von mehreren Stunden gegeben werden, so besteht mehrere Stunden nach der letzten Dosis eine beeinträchtigte Sensibilität des Rachens; folglich beeinflusst eine fortlaufende Tagesdosis von mehr als einer halben Drachme im Allgemeinen die Sensibilität des Rachens im Verhältnis zu dem Ausmaß, in dem die eingenommene Menge diese Quantität übersteigt; doch wird nur ein Teil oder eine Art der Sensibilität der Rachenschleimhaut beeinträchtigt oder aufgehoben. „Wir müssen“, sagt ein neuerer Schriftsteller, [Emile Zæpffel, Thèse pour le Doctorat usw., Paris, 1869.], „zwei Arten von Sensibilität im Bereich des Gaumensegels unterscheiden, eine funktionelle Sensibilität und eine gewöhnliche Sensibilität; die gewöhnliche Sensibilität variiert bei verschiedenen Individuen; sie ist aber nicht das Maß der funktionellen Sensibilität; letztere variiert nur wenig; diese funktionelle Sensibilität ist dieselbe wie die Sensibilität des Darms; und wie diese hängt sie nach M. Claude Bernard von einem Ganglion, dem Keilbein-Gaumen-Ganglion, ab; sie besitzt ihre eigene besondere Art der Reizung, die weder Stechen noch Brennen ist, sondern die leiseste Berührung; wenn die Berührung selbst [ ] die physiologische Grenze überschreitet, wird Erbrechen hervorgerufen; das Bromid lässt dies sofort verschwinden; Schluckbewegungen bleiben bei bromisierten Personen intakt und werden nicht mit geringerer Energie ausgeführt als vor der Behandlung; wenn durch Kitzeln des Zäpfchens kein Versuch zu schlucken oder zu erbrechen ausgelöst wird, so ist offenbar entweder der Rachen und der Gaumen nicht mehr imstande, den taktilen Eindruck zu leiten, oder dieser Eindruck wird nicht reflektiert; da die Reflexkraft des Rückenmarks nichts von ihrer Energie verloren hat und keine Ungenauigkeit der Bewegung besteht, müssen wir annehmen, dass allein die Peripherie betroffen ist“, .
MAGEN
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Appetit.
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Appetit etwas gesteigert, 4.
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Appetit bleibt sehr gut, der Patient nimmt seine Nahrung sehr gut zu sich und döst unmittelbar danach ein, 25.
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Weniger Appetit auf das Frühstück, kein Appetit auf das Mittagessen (fünfter Tag), 49.
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Appetitlosigkeit, 22.
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Durst.
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Durst, 2.
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Den ganzen Tag viel Durst, kann aber nur einen Mundvoll trinken, da das kühle Wasser unangenehm ist (fünfter Tag), 49. [180.]
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Starker Durst, 54.
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Heftiger Durst und Verlangen nach kalten Getränken, 25.
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Aufstoßen.
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Aufstoßen ohne Übelkeit (sofort), 14a.
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Übelkeitserregendes Aufstoßen und Neigung zum Erbrechen, 1.
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Übelkeit und Erbrechen.
BAUCH
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Umbilikalgegend.
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Heftige periodische Schmerzen in der Nabelgegend, die sehr berührungsempfindlich ist, ohne aufgetrieben zu sein (zweiter Tag), 63.
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Kolikartige Schmerzen in der Nabelgegend (selbst nach sechs oder sieben Wochen), 63.
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Bauch allgemein.
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Rumoren, 2.
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Viel Flatulenz (während der Einnahme der Arznei), 49.
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Abgang von Blähungen, 2.
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Häufiger Abgang von Blähungen, 9. [210.]
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Abgang von viel Flatulenz, 9.
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Wärmegefühl im Bauch, 2.
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Heftiger Schmerz im Bauch, 63.
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Schmerz dem Verlauf des Colon ascendens folgend, 8.
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Plötzliche Kolik, die nachts die Ruhe stört, 3.
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Um 4.30 Uhr morgens (eine Stunde nach der zweiten Dosis) von flatulenter Kolik in der Gegend des Duodenums befallen, die tagsüber in eine wässrige Diarrhö überging, 42.
REKTUM UND ANUS
- Tenesmus, einmal, 9.
STUHL
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Diarrhö.
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Vermehrte Darmentleerung, 1.
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Diarrhö (in einigen seltenen Fällen nach fortgesetzten Dosen), 48.
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Diarrhö; bei Benutzung von Tüchern zeigte sich, dass sie violett gefärbt waren, 23.
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Abführen, 13.
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Abführen mit Bauchschmerzen von dumpf schmerzender Art, 45.
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Hyperkatharsis, die jedes Mal, wenn die Arznei genommen wurde, immer wieder auftrat (in zwei Fällen), 28.
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Es sind Fälle aufgezeichnet worden, in denen die Hyperkatharsis so ausgeprägt war, dass die Arznei abgesetzt wurde; von 37 Fällen, die wegen Epilepsie mit dieser Arznei behandelt wurden [Williams, Abstracts in Boston M. and S. Jour., 71, 422.], mussten 2 Patienten aus diesem Grund ihre Anwendung einstellen, 48.
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Weiche Stühle, 5.
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Stühle weicher und häufiger, 3.
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Verstopfung.
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Leichte Verstopfung (nach fortgesetzten Dosen), 48.
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Darmtätigkeit träge, aber nicht sehr stark verhalten, 25.
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Fäzes an Gewicht vermindert und gewöhnlich verzögert, .
HARNORGANE
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Harnblase.
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Gefühl von Blasenfüllung und unwiderstehlicher Harndrang (während des Halbschlafs), 14a.
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Miktion.
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Neigung zum Wasserlassen, 16.
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Der Darm war regelmäßig, mit häufigem Verlangen, Wasser zu lassen, das jedoch an Menge eher vermindert war (während der Einnahme der Arznei), 49.
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Häufige Entleerung von dünnem gelblichem Harn, 5.
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Entleerung einer großen Menge klaren gelblichen Harns, 3.
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Häufige und reichliche Harnentleerung, 7. [240.]
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Harnentleerung sowohl häufig als auch reichlicher (elfter Tag), auch in der vorangegangenen Nacht; am Abend des elften Tages wurde mehrere Stunden lang etwa jede halbe Stunde ein halber Pint Harn gelassen; der Harn war blass, von hoher spezifischer Dichte, beladen mit etwas, das wie Phosphate aussah, von denen mit dem Harn eine Trübung abging; die winzigen Kristalle waren gegen das Licht in einem Becherglas deutlich zu sehen; nach wenigen Minuten Stehen füllte das Sediment ein Viertel des von der Flüssigkeit eingenommenen Raumes; Erhitzen des Harns fällte die Phosphate als weißes wolkiges Sediment aus; Zusatz von Salpetersäure löste es sofort, 49.
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Die Harnmenge, die in 24 Stunden ausgeschieden wurde, war vermehrt. Dies war nicht auf vermehrtes Wassertrinken zurückzuführen, 15.
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Spärliche Miktion, 13.
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Harn.
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Zunahme der Harnabsonderung (nach fortgesetzten Dosen), 48.
GESCHLECHTSORGANE
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Mehr oder weniger Schwäche der Genitalorgane, 18.
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Abnahme der geschlechtlichen Kraft (nach lang fortgesetztem Gebrauch), 43. [260.]
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Sexuelle Schwäche geht in Impotenz über (nach einer toxischen Dosis), 48.
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Es übt einen höchst starken Einfluss auf die Geschlechtsorgane aus und setzt ihre Funktionen in bemerkenswertem Grade herab, 19.
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Während des Halbschlafs, besonders wenn im Bett, entsteht rasch ein mehr oder weniger hoher Grad sexueller Erregung (je nach früherer Gewohnheit), gewöhnlich begleitet von Erektionen und Emissionen, die den Betreffenden wecken und deren er sich vollkommen bewusst ist, 14a.
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Unterdrückung des sexuellen Verlangens und der Potenz tritt gewöhnlich nicht ein, bis das Salz mehrere Tage hintereinander genommen worden ist; ihr Ausmaß ist außerordentlich verschieden; bei manchen Personen beläuft es sich nur auf eine mäßige Verminderung des Verlangens; bei anderen besteht eine vorübergehende Beeinträchtigung der Potenz, 48.
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Vermindert und neutralisiert schließlich den Geschlechtstrieb vollständig, 20.
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Von Anfang an lässt der Geschlechtstrieb nach; Erektionen sind selten und unvollkommen und hören nach einigen Tagen ganz auf, 25.
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Schmerz, Schwellung und Druckempfindlichkeit des linken Hodens und Samenstranges (zweiter Tag), 42.
ATMUNGSORGANE
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Laryngo-bronchiale Schwäche, manchmal mit Husten und manchmal mit veränderter oder flüsternder Stimme, selten mit Aphonie (nach fortgesetzten Dosen), 48.
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Es scheint einen anästhetischen Zustand von Kehlkopf und Rachen hervorzubringen, 19.
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Stimme.
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Schmerzhaftes, außerordentlich unangenehmes Heisersein über lange Zeit, am heftigsten, nachdem er in neun Tagen 37 Gran genommen hatte, 1. [270.]
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Schwache Stimme, 54.
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Die Flüsterstimme sinkt in Aphonie über (nach toxischen Dosen), 48.
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Hackender Husten, 1.
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Trockener, ermüdender Husten, 22.
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Anfallsweiser trockener Husten alle zwei oder drei Stunden, mit erschwerter Atmung, gefolgt von Erbrechen von Schleim oder Nahrung; schlimmer nachts oder im Liegen und dem Keuchhusten sehr ähnlich, 54.
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Atmung.
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Die Kohlensäure der Lungen war entschieden vermindert. Auf die Verminderung der Kohlensäure folgte an den Tagen nach Gebrauch des Bromids eine Steigerung über die Normalmenge hinaus, 15.
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Gefäß- bruit de souffle , 54.
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Der Atem hat einen unangenehmen Geruch, der denjenigen eigentümlich zu sein scheint, die längere Zeit unter dem Einfluss der Arznei gestanden haben, 45.
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Übelriechender oder bromisierter Atem (nach fortgesetzten Dosen), 48.
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Der übelriechende Atem wird unerquicklich (nach einer toxischen Dosis), . [280.]
BRUST
HERZ UND PULS
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Herzaktion.
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Vermindert die Tätigkeit von Herz und Arterien, 20.
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Herzschläge energielos und Herztöne fern und schwach (in seinen Wirkungen auf das Herz scheint die Arznei der Digitalis zu ähneln), 25.
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Herzaktion schwach und aussetzend, 47. [290.]
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Die Herzaktion wird allmählich schwächer, bis sie ganz aufhört, 48.
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Herzaktion sehr schwach, 46.
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Herztätigkeit langsam und flatternd (nach einigen Tagen), 23.
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Herzaktion langsamer und schwächer (nach toxischen Dosen), 48.
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Puls.
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Puls beschleunigt; nach einiger Zeit war er zeitweise mehrere Schläge langsamer als natürlich, 2.
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Puls reizbar und rasch, 63.
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Puls klein und sehr häufig, 22.
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Puls langsamer, außer während des eigentlichen Erbrechens, 13.
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Kleiner und langsamer Puls, 16.
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Puls schwach und langsam, 25. [300.]
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Puls auffallend langsamer und zugleich herabgesetzt, 14.
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Der Puls, der gewöhnlich etwa 80 betrug, war auf 60 gefallen, 30.
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Puls stark herabgesetzt (40 bis 48), 18.
RÜCKEN
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Schmerz in den Lenden, 16.
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Schmerz in der Nierengegend, 9.
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Schmerz, scheinbar in der Nierengegend sitzend, 8.
EXTREMITÄTEN ALLGEMEIN
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Gestörte Tätigkeit der Extremitäten, 54.
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Eine Art muskulärer Müdigkeit und ein wie geprelltes Gefühl in den Gliedmaßen und Lenden (nach dem Erwachen), 14a.
OBERE EXTREMITÄTEN
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Zittern der Hände bei willkürlicher Bewegung, 54. [310.]
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Wenn er die Hände hebt, wie beim Hinführen von etwas zum Mund, zittern sie, als hätte er Delirium tremens, 25.
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Handschrift zitterig und undeutlich, 54.
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Hände und Finger in ständiger Tätigkeit (zweiter Tag), 33.
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Fast ständiges Zucken der Finger und geschäftiges Beschäftigen derselben mit unwichtigen Dingen (nach drei Tagen), 31.
UNTERE EXTREMITÄTEN
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Gang unsicher (zweiter Tag), 33.
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Unsicherheit des Ganges so groß, dass er häufig für einen Betrunkenen gehalten wurde und bei einer Gelegenheit von der Polizei verhaftet, die ganze Nacht in einer Zelle festgehalten und am nächsten Morgen bestraft wurde, ungeachtet meiner Mitteilung des Sachverhalts an den Polizeipräsidenten, 30.
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Große Unsicherheit des Ganges zwei Monate lang, dann allmählich verschwindend, 35.
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Unregelmäßig im Gang, 47.
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Unregelmäßiger Gang, der Patient taumelt wie berauscht, 45.
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Beeinträchtigte Fortbewegung, die bei übermäßiger Dosis dem Gang der locomotorischen Ataxie ähnelt, 48. [320.]
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Taumelnder Gang und allgemeines Aussehen von Intoxikation, 54.
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Beim Beginn des Gehens sind die ersten Schritte unentschlossen und taumelnd, doch gewinnt der Gang bald wieder Festigkeit (nach dem Erwachen), 14a.
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Taumeln, 41.
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Taumelnder Gang; Gehen ist ziemlich schwierig, 54.
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Konnte nicht gehen, ohne sehr zu taumeln, 38.
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Allmählich wird sein Gang verändert; er rollt und taumelt wie ein betrunkener Mann; seine Glieder zittern und knicken unter ihm ein, 25.
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Unfähig zu gehen (siebter Tag), 31.
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Konnte kaum stehen, und das nur mit Unterstützung, 47.
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Unfähig zu stehen (vierter Tag), 33.
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Schwäche in den unteren Extremitäten und Unfähigkeit, aufrecht zu stehen (nach drei Tagen), . [330.]
ALLGEMEINSYMPTOME
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Objektiv.
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Zunahme der destruktiven ohne entsprechende Zunahme der konstruktiven Metamorphose und daraus folgende Abmagerung (nach fortgesetzten Dosen), 48.
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Vermindert die regressive Metamorphose des Gewebes, 20.
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Verminderung der Schleimabsonderungen im Allgemeinen, 48.
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Der Kapillarkreislauf ist wesentlich beeinflusst, nicht nur der Nervenzentren, sondern des ganzen Systems; dies ist jedoch unabhängig von Herz und großen Arterien, 48.
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Abmagerung (nach lang fortgesetztem Gebrauch), 43.
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Allgemeine Abmagerung, 54.
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Beträchtliche Abmagerung, 54.
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Große Abmagerung, 22. [340.]
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Sehr abgemagert und schwach und von eigentümlich blasser Farbe, 51.
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Marasmus und Abmagerung, die das Leben gefährden, können sich nach zu lang fortgesetztem Gebrauch einstellen, 44.
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Unter den durch die Arznei hervorgerufenen Symptomen gibt es einige, die der Beobachtung früherer Beobachter entgangen sind, die aber, wenn sie nicht erkannt werden, zu ernsten Fehlern in der Diagnose führen könnten. Ich meine zerebrospinale Affektionen, gekennzeichnet durch allgemeines Delir, Halluzinationen, Vorstellungen verfolgt zu werden, gewalttätige Handlungen, Ataxie der Glieder und der Zunge sowie behinderte Artikulation, die als Anzeichen einer allgemeinen Paralyse aufgefasst werden könnten. Alle diese alarmierenden Symptome verschwinden beim Absetzen der Arznei, 60.
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Besser als gewöhnlich, weniger müde, mit mehr Fähigkeit und Neigung zu gehen als zuvor (während der Einnahme der Arznei), 49.
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Sedierung, .
HAUT
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Die Oberfläche im Allgemeinen und besonders die Haut des Gesichts von totenweißer Farbe, 54.
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Beträchtliche Verfärbung der Haut und Schleimhäute, 54.
I
- Ein teilweiser Ausschlag, der sowohl acne simplex als auch indurata ähnelt; ihm geht beträchtlicher Juckreiz voraus; er erscheint vor allem auf Brust und Gesicht, besonders an Schultern, Stirn und Nase. Er besteht aus bläulich-roten Pusteln, kaum so groß wie ein Stecknadelkopf, mit roter Areola, die an den Spitzen bald gelblich-weiß werden. Ihre Basis ist ziemlich hart und bleibt dies mehrere Tage, manchmal einen Monat lang, bis sie eitern und einen festen Kern sowie eine tiefrote Röte mit leichter Schwellung zurücklassen, die lange fortbestehen. Die Zahl der Pusteln ist äußerst wechselnd und nimmt hauptsächlich mit der Dosis zu. Gewisse Hautzustände, etwa wenn sie dick ist und reichlich durch ölige Absonderung befeuchtet wird, scheinen die Ausbreitung dieses Ausschlags zu begünstigen, und lymphatische und sanguinische Konstitutionen sind dafür besonders empfänglich. Er ist auch in Jugend- und Erwachsenenalter reichlicher. In diesen Lebensperioden bedeckt er mitunter sogar das ganze Gesicht zu großer Entstellung. Auch die Dauer der Pusteln ist sehr verschieden, acht Tage, mehr oder weniger; sie hängt gleichmäßig vom Fortgebrauch großer Dosen ab; so wird, wenn ein ausgedehnter Akneausschlag durch Dosen von 5 Gramm oder mehr entstanden ist, die Zahl der Pusteln merklich vermindert, wenn die Dosis auf 3 Gramm herabgesetzt wird.
II
- Die zweite Art des Brom-Ausschlags ähnelt keiner anderen Hautaffektion. Sie beschränkt sich fast ganz auf die unteren Extremitäten, wo sie in Form länglicher oder kreisförmiger Flecken erscheint, mehrere Zentimeter im Durchmesser, mit mamillierten Rändern und im Allgemeinen rosafarben oder kirschrot, aber gelb gesprenkelt, als von subkutaner eitriger Infiltration herrührend. Ihr Lieblingssitz ist die Wade des Beines, wie sich selbst in Fällen wiederholten Rückfalls zeigt. Bei zwei Patienten, die je drei- oder viermal befallen wurden, erschien der Ausschlag stets an dieser Stelle. Der zentrale Teil wie auch die Ränder der Flecken sind zuweilen mamilliert; die Hervorragungen werden in diesem Fall durch akneartige Pusteln gebildet, die so dicht zusammengelagert sind, dass sie eine Schwellung darstellen; sie erheben sich 3 oder 4 Millimeter hoch, und ihre Basis ist verhärtet; die Hervorragungen fallen in wenigen Tagen teilweise zusammen, wobei ihre Spitzen eine serös-eitrige Flüssigkeit entleeren. Das Zentrum jeder Pustel zeigt dann eine nabelartige Einsenkung, aus der eine cremige Feuchtigkeit austritt, die mit dicken gelben Krusten eintrocknet. Diese Hervorragungen sind gegen Berührung außerordentlich empfindlich und machen das Gehen mitunter unmöglich. Bemerkenswert ist, dass ihr eingesunkener zentraler Teil im Gegenteil ganz empfindungslos und schmerzfrei ist. Sie sind von einer rötlichen Areola mit einiger Anschwellung umgeben. Sie fallen nach dem Austreten ihres Inhalts zusammen, doch geht dieser Prozess äußerst langsam vor sich, und der Ausfluss, der sehr lange, mitunter bis zu einem Jahr, andauern kann, gibt leicht Anlass zu dicken und zähen Krusten. Der Ausschlag ist manchmal außerordentlich hartnäckig, indem er durch das aufeinanderfolgende Auftreten frischer Pustelgruppen mit den daraus entstehenden Mamillationen unterhalten wird. Ich habe zwei Fälle gesehen, in denen die Schwellungen an den Beinen in atone Geschwüre übergingen, die der Rupia ähnelten und übelriechende, gerötete, mit Vegetationen bedeckte Grundlagen hatten. Druck auf diese Geschwüre verursachte einen Schmerz wie bei Schnitten an den Fingern. Später wurden sie von dicken, schmutzig-gelben, übelriechenden Krusten bedeckt. In einem Fall dauerten die Geschwüre drei Monate, im anderen sieben Monate. Nie habe ich irgendeine sympathische Drüsenschwellung oder Fieber bemerkt. Wenn diese eruptiven Schwellungen und diese Ulzeration heilen, hinterlassen sie unauslöschliche Spuren in Gestalt gelber, mit Krusten bedeckter Flecken; anfangs sind in dem subkutanen Zellgewebe Kerne tastbar, und in deren Umgebung leiden die Patienten an Juckreiz und sogar an Schmerz und Krämpfen. Im Allgemeinen verschwindet der Ausschlag nicht später als vier bis sechs Tage nach Absetzen der Arznei. Nur wenige Tage sind gewöhnlich zur vollständigen Entwicklung der Schwellungen erforderlich. Ihre Dauer variiert natürlich mit der Höhe der Dosis, doch scheint sie nach meinen Beobachtungen bei denjenigen länger zu sein, die konstitutionell zu Hautkrankheiten, besonders Herpes, neigen. Ein Patient aus dieser Klasse litt auch nach Herabsetzung der Dosis auf 2 Gramm noch an mehreren dieser Schwellungen an den Beinen. Ich habe beobachtet, dass der Ausschlag im Winter häufiger vorkommt.
III
- Die dritte Art des Brom-Ausschlags ist die am seltensten beobachtete. Ich habe nur drei Fälle gesehen. Er besteht aus leicht erhabenen, flachen, glatten, roten Flecken verschiedener Form, lang oder länglich, mit regelmäßigen oder unebenen Rändern; von 4 Millimetern bis 2 Zentimetern im Durchmesser und ebenso wechselnd in der Länge; in einem Fall maßen sie 6 Zentimeter. In der Mitte haben sie die sogenannte zwiebelschalenfarbene Tönung, am Umfang kirschrot, und diese Farben erstrecken sich über einen beträchtlichen Raum. Sie sind nur sehr leicht erhaben, wie Urtikariaflecken. Ihre Basis ist fest, aber elastisch, wie bei erythema nodosum , dem dieser Ausschlag in Form der Flecken, ihrer verhärteten Basis und ihrem teilweisen Wiedererscheinen beim Reiben sehr ähnlich ist. Ihre Röte verschwindet im Augenblick auf Druck. Sie werden weiß, wenn man die darunterliegenden Muskeln zusammenzieht oder die benachbarten Teile komprimiert. Sie jucken nachts, im Bett und bei hoher Temperatur und sind auf Druck fast oder ganz schmerzlos. Ihrem Erscheinen gehen Juckreiz und Schmerzen in den Gliedmaßen mit einer Art Steifigkeit voraus. Diese vorläufigen Symptome waren in manchen Fällen so heftig, dass sie den Patienten vier Tage lang ans Bett fesselten, bevor der Ausschlag sichtbar wurde. In einem Fall war die Bewegung irgendeiner Extremität sehr schmerzhaft. Die Flecken erscheinen an Extremitäten und Rumpf, meiden das Gesicht und zählen von vier oder fünf bis zu zwölf oder fünfzehn an jeder Extremität. Sie verschwinden so plötzlich, wie sie gekommen sind, hinterlassen aber stets die subkutane Verhärtung. In einem Fall waren die unteren Hälften beider unteren Extremitäten vier Tage lang von einer deutlich ödematösen Schwellung befallen. In einem einzigen Fall beobachtete ich eine unzweideutige fieberhafte Reaktion, gezeigt durch eine Körpertemperatur von 38,2° (Cent.), trockene Haut und beschleunigten Puls (92 bis 104). Diese dauerte fünf Tage und wurde von reichlichem Schweiß gefolgt. Nur in zwei Fällen bestanden belegte Zunge und Appetitlosigkeit. Nie habe ich diesen Ausschlag anders als im Winter auftreten sehen. Seine Dauer betrug zwölf Tage, wenn er von Fieber begleitet war, und in anderen Fällen sechs Monate; während der letzteren Zeit nahm er von seiner ersten Heftigkeit ab, verschwand aber nie ganz bis zum Eintritt der warmen Jahreszeit. Tage oder sogar Wochen nach dem Verschwinden des Ausschlags und aller Rötung waren an den entsprechenden Stellen des subkutanen Gewebes elastische, auf Druck leicht schmerzhafte Verhärtungen zu fühlen. In einem Fall war an der früheren Stelle eines Fleckes eine gelbliche, einer Ekchymose ähnliche Verfärbung sichtbar. Das Auftreten dieses Ausschlags fiel stets mit der längeren Verabreichung der Arznei in ziemlich großen Dosen zusammen.
IV
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Mehrere meiner Patienten wurden von einem feuchten Ekzem der Beine und von sehr ausgedehnter Pityriasis der Kopfhaut befallen. Diese Art von Ekzem wird nur geheilt, wenn man die Arznei in größeren Zwischenräumen gibt oder sie ganz absetzt, 54.
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Die Hautaffektionen scheinen besonders in den Talgfollikeln und Drüsen sowie in den Schweißdrüsen zu sitzen und verursachen Entzündung mit Vermehrung der zellulären Elemente; in einem Fall nahm das Exanthem einen furunkulösen Charakter an, besonders an den behaarten Teilen des Gesichts, an Stirn und Hals; in einem anderen Fall, bei einem Kinde von achtzehn Monaten, betraf der Ausschlag Stirn und Extremitäten und bestand aus verstreuten Pickeln, teils von stumpf weißlicher, teils von blass rötlicher Farbe, von der Größe von Hirsekörnern bis zu der von Erbsen, die beim Öffnen Eiter, mit Smegma gemischt, entleerten; am linken Unterschenkel bestand außerdem eine Schwellung von der Größe eines halben Dollars, bedeckt von gespannter, gefleckter Epidermis, umgeben von einem roten infiltrierten Rand, die beim Öffnen Smegma und Eiter entleerte; an den Wangen befanden sich Flecken von der Größe eines Zehn-Cent-Stücks, bedeckt mit schwarzen Krusten, die nach ihrer Entfernung eine blassrote papilläre Schwellung zeigten, die bei Berührung leicht blutete und durch Verstopfung der Talgfollikel und deren Auftreibung durch Smegmamassen entstanden zu sein schien, 50.
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Spitz zulaufende juckende, brennende Stellen in der Haut, besonders an der Schulter und in der Halsgegend, mit einiger Ähnlichkeit mit Akne, 43.
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Einige zerstreute Aknepusteln mit gelben Spitzen, 56.
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Akne, 48.
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(Dr. C. hatte gesehen, dass eine hartnäckige, lange bestehende Akne während der Einnahme der Arznei wegen eines Nervenleidens vollständig verschwand), 24. [390.]
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Akne an der Stirn, 62.
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Ein Ausschlag erschien im Gesicht und an den Beinen, der rasch reichlich und sehr schmerzhaft wurde; er war varizellenähnlich, doch wurden die Bläschen statt einzutrocknen an vielen Stellen konfluierend, und die so gebildeten Gruppen zeigten eine Neigung zur Vergrößerung und zahlreiche Eiterungspunkte (nach sechs Tagen); auf jeder Seite des Gesichts und quer über die Stirn verlief ein Ausschlagsband, während die Vorder- und Außenseite jedes Beines vom Knie bis zum Knöchel damit bedeckt war. Im Gesicht bestand er aus unregelmäßig kreisförmigen, erhabenen, abgeflachten, hellbraunen Krusten, von der Größe einer Erbse bis zu einem Vierpennigstück, umgeben von leicht roten Areolen und so fest haftend, dass sie nicht ohne Blutung entfernt werden konnten. An den Beinen war die Haut zwischen und um die Flecken lebhaft rot, außerordentlich druckempfindlich, heiß und schmerzhaft, der Schmerz von brennend-kribbelnder Art. Bewegung der Beine verursachte sehr heftige Schmerzen; die kleinsten Flecken, zugleich die jüngsten, bestanden aus kreisförmigen, erhabenen, kegelförmigen Bläschen, gefüllt mit einer milchig-weißen halbflüssigen Masse und auf einer leicht erhabenen verhärteten Basis sitzend; die größten Flecken waren ein bis zwei Zoll lang, unregelmäßig oval oder länglich, erhaben, an der Oberfläche abgeflacht und mit schlaffer feuchter Cuticula oder hellbraunen Krusten bedeckt, unter denen die Oberfläche „zahlreiche hirsekornartige gelblich-rote Erhabenheiten“ zeigte. [Dr. C. war überzeugt, dass es sich um eine schwere und konfluierende, durch die Arznei erregte Akne handelte.] Der Ausschlag begann mit einem winzigen roten, heißen und druckempfindlichen Pickel, auf dessen Gipfel sich sehr rasch ein kleines gelblich-weißes gespanntes kegelförmiges Bläschen bildete, das von einem Haar durchbohrt war; wurde das Bläschen eröffnet und sanfter Druck ausgeübt, erhielt man eine glatte gelblich-weiße Substanz, die sich als talgige Materie mit der knollenförmigen Haarwurzel erwies; ließ man das Bläschen in Ruhe, vergrößerte es sich rasch, und dann zeigte sich, dass es Eiter enthielt. Die Krusten der älteren Flecken wurden durch Äther teilweise gelöst, der beim Trocknen einen fettigen Fleck hinterließ, während der verbleibende Teil der Kruste aus Epithel sowie geschädigten Blutkörperchen und Eiterkörperchen bestand. Als der Ausschlag nach sieben Wochen beinahe abgeklungen war, wurde die Arznei wieder in vollen Dosen gegeben; und am sechsten Tag begann der Ausschlag wieder sehr lebhaft hervorzubrechen, am stärksten an den Beinen, wobei Bewegung erneut sehr schmerzhaft war, .
SCHLAF UND TRÄUME
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Schläfrigkeit.
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Große Schläfrigkeit, 52.
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Wenn es in großen Arzneidosen gegeben wurde, wurden Schläfrigkeit oder Benommenheit und dumpfer Kopfschmerz gelegentlich bemerkt, 19.
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Große Schläfrigkeit; schläft tagsüber in einem Stuhl fest ein; wird er geweckt, schläft er gleich wieder ein; dauert fünf Tage lang (sechster Tag), 49.
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Schläfrigkeit, bis zum Koma (nach großen und fortgesetzten Dosen), 43.
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Geneigt zu dösen und fiel oft in Schlaf, 51.
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Benommenheit, Somnolenz und ständiges Einschlafen, 25.
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Äußerste Schläfrigkeit; sie schlief die ganze Nacht und fiel oft in ihrem Stuhl und in den unerquicklichsten Lagen in Schlaf (nach dem dritten Tag), 31. [410.]
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Mehr oder weniger Somnolenz (nach fortgesetzten Dosen), 48.
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Ständige Somnolenz, 18.
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Die fortgesetzte Dosis unterhält einen gewissen halb somnolenten Zustand, wodurch das System zum Schlaf disponiert und der nächtliche Schlummer tiefer wird, 48.
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Der Schlaf gleicht einem Zustand schwerer Somnolenz ; er wird oft durch plötzliches Auffahren unterbrochen; doch besteht kein eigentliches Träumen, eher eine Art vager Albtraum; der Schlummer wird jedoch unbestimmt verlängert, und das Erwachen ist sehr schwierig, 14.
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Schlaf, 20.
FIEBER
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Frösteln.
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Haut kühl, 30.
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Haut kalt und klamm (nach einigen Tagen), 28.
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Frösteln, 62.
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Frösteln mit Zittern (nach einigen Tagen), 28.
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Die Extremitäten werden allmählich kälter, 48. [440.]
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Allgemeines Kältegefühl, mehr oder weniger ausgeprägt, an den Extremitäten (nach ein oder zwei Stunden), 14.
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Hitze.
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Fieber, 54.
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Hitzegefühl im Gesicht, 16.
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Schweiß.
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Nachtschweiß, 3.
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Reichlicher und zäher Schweiß am ganzen Körper, 22.
BEDINGUNGEN
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Verschlimmerung.
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( Abends ), Um 9 Uhr Kopfschmerz im Stirnhöcker.
NACHTRAG: KALI BROMATUM. Quellen.
64 , Humerdinger die Wirkung des Broms und ein Brom-praparate, Inaug. Diss., Tübingen, 1838; 65 , Dr. David Lees, Hom. World, Bd. xii, 1877, S. 371, ein Kind, æt. neun Monate, nahm in vierzehn oder fünfzehn Tagen 9 Drachmen wegen epileptischer Krämpfe; 66 , B. Fincke, M.D., The Organon, Bd. i, 1878, S. 343, ein junger Chirurg nahm wegen übermäßiger sexueller Erregung nach geistiger Überarbeitung 10 Gran in einer Dosis.
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Eigentümlicher beißend salziger Geschmack der Arznei hielt lange an, 64.
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Häufige Miktion, 64.
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Er hatte sofort Brennen im Magen, das in ein dumpf schmerzendes, leeres, vergehendes Gefühl überging, das durch Essen gelindert wurde, ein bis zwei Tage lang. Dann Harnsymptome; ließ ungeheure Mengen Wasser, mit Beklemmung, als sei er so voll, dass er es kaum halten könne; häufiges Wasserlassen, sehr blass, wässrig, alle fünf oder zehn Minuten, eine Woche lang (an einem Tag insgesamt eine Gallone). Am sechsten oder siebenten Tag trat plötzlich eine Neuralgie in der Wirbelsäule auf, nach Klopfen vom Kopf bis zu den Füßen, schlimmer in den Bauchorganen, beginnend in der Lumbalregion, sich bis zur Dorsalregion nach oben und bis zum Steißbein nach unten ausbreitend und halb um den Körper herumgehend, bis in den Darm und durch ihn hindurch; dabei dumpfer Schmerz, manchmal scharfe Stiche auf und ab im Mark. Nichts linderte den Schmerz. Verlangen nach Wein. Schon der bloße Gedanke an Tabak verursachte ihm Übelkeit, obgleich er sonst nach dem Mittagessen eine Zigarre zu rauchen pflegte. Portwein linderte den Schmerz, indem er ihn zum Essen brachte, obwohl er sein Mittagessen erbrach. Der Schmerz schien dann zu vergehen (ein bis zwei Tage). Er nahm eine Dosis
Kali brom . 1 m. (Fincke) double graft, die nichts tat, solange er diesen Schmerz hatte, auch
Nux vom . 1 m., die ebenfalls nicht zu wirken schien. Er warf sich nieder, schloss die Augen, schien über der Erde zu sein, als wäre er auf einer höheren Ebene (zwanzig Minuten nach der Einnahme), fühlte sich ganz glücklich, als wäre sein Glück nicht von dieser Erde. Die Verdauungssymptome begannen bald nach der Einnahme. Abneigung gegen Kaffee, den er sonst zu trinken pflegte. Als die Neuralgie ihn verließ, begannen diese Harnsymptome: Schmerz beim Wasserlassen, Wundsein, brennender Schmerz, Empfindung beim Wasserlassen, als werde ein Schrotkorn von der Harnblase entlang der Harnröhre hinausgepresst, dabei fortwährend große Wassermengen lassend. Gerade beim letzten Tropfen Harn krampfartige Verengung der Harnröhre etwa an der Lakune, mit wirklichem scharfem Schmerz, der rückwärts in der Blase entlanglief, wie wenn man ein großes Instrument an einer kleinen Stelle hineinzwingt. Dann stellte sich eine regelrechte Gonorrhö ein, weißlich-gelber Ausfluss zwei oder drei Tage lang (hatte nie etwas dergleichen). Jeden zweiten oder dritten Tag begann das Wundsein spät am Nachmittag und hielt ihn die ganze Nacht wach. Jetzt lässt er weniger Wasser.
Canth . 2c. und Cann. sat . taten nichts. Nur das Baden der Teile in Eiswasser verschaffte Erleichterung. Seit der Gonorrhö ließ die sexuelle Erregung nach. Die Harnsymptome reizten ihn am meisten; er kann nichts tun, kann nicht in Gesellschaft gehen. Wenn er
Kaliumbromid oder irgendeine Art Pottasche sieht, wird ihm magenübel. Hände zittern. Am 9. November gab ich ihm
Camphor (Borneo) 9 m. (Fincke), sieben Pulver, jede Nacht eines. Am 11. November hatte er eine schreckliche Zeit, Brennen und Wundsein in der Harnröhre, konnte nur durch Einspritzen kalten Wassers Erleichterung erhalten. Am 16. November, heute und gestern, ließ er viel Wasser ohne Wundsein und musste nachts nicht aufstehen. Der Harn war frei von Zucker und Albumin. Letzte Nacht ging nach leichtem Brennen und einer Empfindung, als werde am Blasenhals von hinten her ein Ball hindurchgepresst, etwa 1/2 Unze einer Flüssigkeit wie Eiweiß ab, mit etwas milchähnlichem Schleim, ohne Samen-Geruch (e prostatisch). Seitdem ist alles in Ordnung, und er ist wieder ganz er selbst. Gestern Morgen furchtbarer Schmerz im rechten Auge, als werde es herausgedrückt (Camphor-Symptom), 66.
- Die Krämpfe verschwanden, als der Ausschlag herauskam. Jeder Fleck der Hautkrankheit schien als Aknepapel begonnen zu haben. Diese vergrößerte sich und breitete sich aus, und die erhabenen Stellen vereinigten sich zu Flächen. Auf diesen Flächen entwickelten sich dann unter der Oberfläche eigentümliche gelbliche Punkte, die weder zusammenflossen noch aufbrachen. Auf der Oberfläche erschien eine Kruste, die auf eingetrocknete Absonderung zurückzuführen schien; und wo diese der Reibung ausgesetzt war, wurde die Oberfläche eigentümlich papilliert. Besonders charakteristisch waren die beschriebenen gelblichen Punkte. Eine interessante Tatsache war, dass der Ausschlag erst vier Tage nach Absetzen der Arznei erschien, 65.