Iodum (Iodine)

Йодная тревога: Это средство при всех своих жалобах, острых ли, хронических ли, имеет особого рода тревогу, ощущаемую и в психике, и в теле.

По-видимому, это состояние тревоги сопровождается также внутренним трепетом, пробегающим по всему организму, если только он не устраняет его движением или переменой положения. Тревога возникает, когда он пытается сохранять неподвижность, и чем больше он старается сидеть спокойно, тем сильнее нарастает тревожное состояние. При попытке оставаться спокойным им овладевают импульсы, импульсы рвать вещи, убить себя, совершить убийство, учинить насилие.

Он не может сидеть спокойно и потому ходит день и ночь. Это средство переносит ту же особенность и на йодид калия , так что и пациент йодида калия ходит. Но здесь есть различие: пациент Kali iod . может ходить на большие расстояния без утомления, и ходьба, по-видимому, лишь снимает его тревогу, тогда как при Iodine имеется сильное истощение; он чрезвычайно изнемогает от ходьбы и обильно потеет даже от небольшого усилия.

Iodine соответствует тем случаям, в которых кажется, что надвигается нечто ужасное; психика грозит отказать. Грозит безумие. Или надвигаются более тяжелые формы болезни, как это бывает в поздних стадиях подавленной малярии, в старых случаях ознобов, при угрозе чахотки, особенно брюшной.

Гипертрофия *: * проходит через всё это средство.

Имеется увеличение печени, селезенки, яичников, яичек, лимфатических желез, шейных желез, всех желез, кроме молочных. Молочные железы усыхают, тогда как все остальные железы увеличиваются, становятся узловатыми и плотными.

Это увеличение желез особенно наблюдается среди лимфатических желез живота, мезентериальных желез.

Есть у Iodine и то своеобразное обстоятельство, а именно: пока тело чахнет, железы увеличиваются. Это характерно и позволит вам подумать об Iodine, потому что железы растут по мере усыхания тела и исхудания конечностей. Мы находим это состояние при маразме. Во всем теле идет увядание, мышцы уменьшаются, кожа морщится, лицо ребенка становится похожим на лицо маленького старика, но железы под мышками, в паху и в животе увеличены и плотны.

Мезентериальные железы можно прощупать как узлы. Мы видим ту же тенденцию в застарелых случаях малярии, приходящих после аллопатов, где широко применялись хинин и мышьяк и где ознобы продолжались; лицо и верхняя часть тела иссохшие, кожа кажется сморщенной и желтой; начинается понос, печень и селезенка увеличены, и лимфатические железы живота прощупываются. Даже на более ранних стадиях, когда эти состояния только угрожают, мы можем предвидеть и видеть, что случай движется к состоянию Iodine.

Возьмем теперь пациента, страдающего перемежающейся лихорадкой, возникшей от малярии или сырых подвалов. Пациент становится всё более горячим; это не всегда лихорадочный жар, а скорее ощущение жара; он хочет, чтобы его обливали холодной водой, хочет охлаждать лицо и тело холодным обтиранием; в теплой комнате он задыхается и кашляет, боится тепла, легко потеет и легко истощается. Именно в такой конституции возникают острые жалобы, например острые воспалительные состояния слизистых оболочек и гастрит, воспаление печени, воспаление селезенки, понос, круп, воспаление горла.

Горло даже покрывается белыми пятнами и делается опухшим и красным, и это распространяется вниз в гортань; на нем может быть даже налет, как при дифтерии. Iodine излечивал дифтерию, когда в стуле имелся экссудат, напоминающий дифтеритические налеты. Конституция, имеющая такую направленность, может привести к крупу с экссудатом, и мы можем видеть, что случай идет к Iodine. В каждой области тела выступают свои своеобразные мелочи. Если мы не увидим в полной мере конституцию этого средства, мы не распознаем направленности пациента, когда течение становится неблагоприятным.

Психика

Психическое состояние этого пациента таково: возбуждение, тревога, импульсы, меланхолия; он хочет что-то делать, хочет спешить; у него есть импульсы убивать. В этом он очень близок к Arsenicum и Hepar.

У пациентов Arsenicum и Hepar также бывают импульсы совершить убийство без обиды и без причины. Чувствительность к теплу сразу всё решит, ибо тогда как Iodine теплокровен, пациенты Arsenicum и Hepar всегда зябки.

Импульс к насилию внезапен. Есть средства с своеобразными импульсами, импульсами без всякой причины. Эти импульсы наблюдаются в случаях импульсивного безумия; безумия, при котором имеется импульс совершать насилие и странные поступки, и когда пациента спрашивают, зачем он это делает, он отвечает, что не знает.

В остальном пациента могут и не считать безумным; он может быть хорошим деловым человеком. Средствам это тоже свойственно. Эти явления бывают предвестниками. Под Hepar записано, что у цирюльника возник импульс перерезать горло своему клиенту бритвой во время бритья.

У пациента Nux vomica возникает импульс бросить своего ребенка в огонь или убить мужа, которого она нежно любит. Мысль приходит ей в голову и нарастает, пока она действительно не становится безумной и не теряет над собой власти, и тогда импульс осуществляется.

Пациент Natrum sulph . скажет:

«Доктор, вы не знаете, как мне приходится сопротивляться желанию убить себя.

Импульс сделать это приходит мне в голову».

У Iodine имеется импульс убивать не от гнева, не из чувства справедливости, а без всякой причины. Непреодолимый гнев часто бывает причиной насилия, но импульсы у Iodine не такого рода.

Во время чтения или при спокойном размышлении у пациента временами может возникать импульс причинить себе вред, и в конце концов он нарастает до формы импульсивного безумия.

Пациент Iodine слабеет умом так же, как и телом; он забывчив, не может помнить мелочей, они ускользают из памяти. Он забывает, что собирался сказать или сделать; уходит и оставляет купленные пакеты.

Забывчивость очень выражена. Но при всех этих состояниях не забывайте одного: пациент вынужден постоянно что-то делать, чтобы отогнать свои импульсы и тревогу.

Тревога изматывает и мучит, если только он не занят. Хотя психически прострирован, он вынужден быть занятым и продолжать работу, что усиливает прострацию психики. Вы говорите человеку, которому от переутомления, тревоги и напряженного литературного труда угрожает размягчение мозга:

«Вы должны перестать работать, вы должны отдыхать».

«Почему, - скажет он, - если я это сделаю, я умру или сойду с ума».

Такое состояние относится к Iodine and Arsenicum , но есть одно великое различие, по которому эти два средства сразу расходятся.

Пациент Iodine теплокровен, хочет находиться в прохладном месте, где можно двигаться, думать и работать, тогда как пациент Arsenicum хочет тепла, хочет теплой комнаты, хочет быть тепло одетым и страдает от холода.

Iodine страдает от жары. Так что хотя беспокойство и тревога, и телесные и психические у обоих средств, выступают перед умом как нечто единое, если пациент горячий, мы никогда не подумаем об Arsenicum; если же пациент холодный и дрожащий, мы никогда не подумаем об Iodine.

Среди общих признаков мы прежде всего упомянули склонность к увеличению желез. Iodine нередко излечивал группу симптомов, входящих в описанную мной конституцию, а именно: увеличение сердца, увеличение щитовидной железы и выпячивание глаз.

Если теперь у вас есть один из таких пациентов (предположим, его прислал к вам кто-то, кто не знает ничего лучшего, как назвать это экзофтальмическим зобом), то те явления, которые столь существенны для названия болезни, как они ее называют, не будут показанием к средству; показания будут найдены среди тех обстоятельств, которые я вам изложил, вне самого выпячивания глаз, увеличения щитовидной железы, гипертрофии сердца и сердечных расстройств.

Если пациент истощен, смугло-желтоват, страдает от жары, имеет увеличенные железы и другие симптомы этого лекарства, вы можете ожидать после его назначения конечного прекращения той группы симптомов, по которой названа болезнь. Мозговые расстройства, острые и хронические, иногда требуют Iodine.

Голова

Голова пульсирует, тело пульсирует, пульсации повсюду, и эта пульсация распространяется до кончиков пальцев рук и ног; пульсация в подложечной ямке, тяжелые пульсации ощущаются в руках, пульсации в спине, пульсация в височной кости. Имеются конгестивные головные боли с жестокой болью.

Головные боли ухудшаются от движения, но пациенту лучше от движения. Пациент движется, потому что его тревога облегчается движением, но всякое движение усиливает головную боль и пульсацию. Такие различия необходимы. Отличать то, что сказано о пациенте, от того, что сказано о части, - существенная необходимость в изучении Materia Medica.

Всё, что сказано о пациенте, - общее; всё, что сказано о части, - частное. Эти два ряда могут быть противоположны, и потому изучающий Materia Medica иной раз приходит в замешательство, находя под одним и тем же средством и ухудшение от движения, и облегчение от движения. Лишь из источника Materia Medica, т. е., из прувингов, и из назначения средства мы можем наблюдать, что истинно для части и что истинно для целого.

Иногда мы встречаем пациента, который хочет быть в теплой комнате, высунув голову в окно, чтобы облегчить голову. В таком случае голове лучше от холода, а телу лучше от тепла. Это типичный симптом Phosphorus , у которого голове и желудку лучше от холода, но груди и телу хуже от холода.

Итак, если у пациента Phosphorus рвота и головные симптомы, он говорит:

«Я хочу выйти на свежий воздух и хочу принимать холодное в желудок»; но если у него грудные симптомы и боли в конечностях, он говорит:

«Я хочу войти в дом и согреться».

И как мы видим это у пациентов, так же и при изучении средства; мы должны различать.

Глаза

Как и следовало ожидать, в этой ослабленной конституции присутствуют всевозможные глазные расстройства.

Так называемые скрофулезные поражения глаз, с изъязвлением роговицы, катаральными явлениями, выделениями из глаз, увеличением маленьких железок век, сопутствуют исхуданию и желтому цвету лица в описанной конституции. Зрительные иллюзии в ярких цветах. Отечное состояние вполне соответствует Iodine .

Имеется отечное припухание век и отечная припухлость лица под глазами. У Iodine также бывают отеки кистей и стоп, и он переносит эту склонность и в йодид калия , у которого бывают отечные припухлости, подобные тем, какие мы находим при почечных заболеваниях. Он способен остановить случаи болезни Брайта на ранних стадиях.

Голод: Еще одна великая черта, проходящая через жалобы Iodine *, - это голод .

Он всегда голоден . Обычных и регулярных приемов пищи ему недостаточно. Он ест между приемами пищи и всё же голоден. Более того, жалобы облегчаются после еды.

Все страхи, тревога и страдание Iodine усиливаются, когда он голоден. В желудке бывает боль, когда он пуст, и это заставляет его есть. Во время еды он забывает свои жалобы, потому что это похоже на какое-то действие, похоже на движение, его ум занят чем-то другим. Ему лучше во время еды, и ему лучше при движении. Несмотря на голод и обильную еду, он всё равно худеет.

«Хорошо питается, а всё-таки худеет» - это был один из keynote Hering'а для Iodine.

Как и у Natr. mur. and Abrotanum , он худеет, хотя одновременно имеет громадный аппетит. Питание настолько нарушено, что плоть не нарастает, и отсюда истощение.

Нос

Катаральное состояние носа заслуживает внимания.

У пациента Iodine имеется потеря обоняния. Слизистая оболочка утолщена; он простужается от малейшего повода; постоянно чихает и имеет из носа обильное водянистое отделяемое.

Изъязвления в носу с кровянистыми корками; он высмаркивает кровь из носа. Нос заложен так, что он не может дышать через него.

Это усиливается всякий раз, когда он простужается, а простужается он постоянно, и потому становится закоренелым катаральным субъектом. Я описал общее состояние. О пациенте следует думать прежде всего. Его конституция - первое, что нужно знать, т. е., что истинно о пациенте в целом. После этого мы можем выяснять, что истинно для каждой из его частей.

Слизистая оболочка носа постоянно находится в состоянии изъязвления или имеет склонность к изъязвлению. Иногда эти маленькие язвочки бывают глубокими.

По краям языка и по всей полости рта имеются афтозные пятна. Вся щечная полость усеяна афтозными пятнами.

Я уже упоминал склонность к экссудации; белые бархатистые, или бело-сероватые, или бледно-пепельного цвета экссудаты появляются на больном горле, по всей слизистой носа и по всей глотке.

Глотка как будто выстлана этими бархатистыми, пепельного цвета налетами. При таких симптомах со стороны горла и склонности к изъязвлению средство имеет широкую область полезности при заболеваниях горла. Оно полезно при увеличении миндалин, когда миндалины усеяны экссудатами и имеется описанная конституция.

Увеличенные миндалины у голодных, иссохших пациентов. Мы нередко видим, как пациент, подверженный ангинам, движется к состоянию Iodine. Он всегда страдает от жары, как пациент Pulsatilla; иногда на ранних стадиях, прежде чем произошли какие-либо органические изменения, вы можете спутать Iodine с Pulsatilla. Но если вы понаблюдаете за пациентом, вы заметите склонность к исхуданию и увидите, что эти два средства вскоре расходятся.

Они оба горячие, оба раздражительные, оба полны причуд. Пациент Pulsatilla гораздо более капризен, более плаксив, у него больше печали и постоянная потеря аппетита, тогда как субъект Iodine хочет много есть.

Пациент Pulsatilla нередко прибавляет в теле, хотя становится всё более нервным. Пациент Iodine худеет, имеет волчий голод, не может насытиться, страдает от голода; он должен есть каждые несколько часов и чувствует себя лучше после еды; у него также сильная жажда. Если он долго не ест, каковы бы ни были жалобы, страдание усилится. Любые жалобы iodine, вероятно, усиливаются от голодания.

У Iodine бывает также расстройство пищеварения от переедания. Пища киснет, его мучают кислые отрыжки, сильный метеоризм, срыгивание, непереваренный стул, понос, водянистый, творожистый стул, и переваривание становится всё слабее и слабее. Пищеварение делается всё более слабым, пока он почти ничего из съеденного не переваривает, и всё же влечение к пище усиливается. Начинаются рвота и понос, и потому он всё более худеет; потому что это похоже на сжигание свечи с обоих концов. Неудивительно, что он чрезвычайно слаб, потому что усваивает очень мало из того, что принимает.

Пищевые вещества действуют как инородные субстанции, расстраивая его кишечник и желудок. И вот при продолжающемся таком расстройстве печень и селезенка становятся плотными и увеличенными, а пациент желтушным. Стул твердый, комковатый и белый, или бесцветный, или глинистый, иногда мягкий и кашицеобразный; кажется, что в нем мало или вовсе нет желчи.

Это состояние постепенно усиливается, пока не развивается гипертрофия печени. Наконец живот вваливается и обнаруживает это увеличение печени и увеличенные лимфатические железы.

Они очень узловаты и так же плотны, как при tabes mesenterica. Iodine показан при туберкулезном состоянии мезентериальных желез с поносом, истощением, сильным голодом, сильной жаждой, усыханием молочных желез, видом кожи, как у высушенной говядины, или сморщенным видом кожи и землистым цветом лица. Если средство дано достаточно рано, прежде чем произошли структурные изменения, оно остановит развитие болезни и излечит.

Понос: Это очень полезное средство при хроническом утреннем поносе у истощенных, скрофулезных детей.

Когда конституциональное состояние налицо, оно важнее различных видов стула, которые вообще могут быть у пациента.

Так что, если у вас имеется выраженное состояние конституции, случай, в котором есть большое число общих симптомов, позволяющих связать средство с пациентом, то маленькие симптомы поноса перестают быть важными. Конституциональное состояние у этого пациента и есть то, что «странно, редко и своеобразно».

Почти любой вид поносного стула будет излечен, если конституциональное состояние покрывается средством.

Когда же это острый понос и он возникает у крепкой конституции, и кроме поноса нет ничего, тогда необходимо знать все более тонкие подробности, и характеристики поноса становятся теми редкими,

«странными и своеобразными» чертами.

Недержание мочи у стариков. У мужчины при всех этих конституциональных симптомах iodine особенно подходит, когда яички усохли, когда имеется импотенция, когда бывает истечение семени со сновидениями, когда имеется утрата полового инстинкта или силы, либо раздраженное состояние, эретизм полового влечения; также когда яички увеличены и плотны, индуративны и гипертрофированы, подобно другим железам, или когда имеется orchitis, воспаление и увеличение яичек.

Опухание и индурация матки и яичников. Iodine излечивал опухоли яичников у такой конституции, какую я описал. Он излечивал усыхание молочных желез и заставлял их снова становиться полными вместе с нарастанием плоти у исхудавших пациентов.

Его склонность производить катаральное состояние иллюстрируется вызываемой им leucorrhoea. Маточные бели при припухлости и индурации шейки матки. Матка увеличена, склонность к menorrhagia. Leucorrhoea, делающая бедра болезненными.

Выделения Iodine едкие. Выделения из носа разъедают губу, выделения из глаз разъедают щеку, выделения из влагалища разъедают бедра. Leucorrhoea густая и слизистая, иногда кровянистая; «хронические бели, наиболее обильные во время менструации, делающие бедра болезненными и разъедающие белье».

Это средство имеет кашель, который бывает сильным; оно имеет тяжелые и серьезные затруднения дыхания, dyspnoea, с симптомами со стороны груди.

Крупозный, удушающий кашель у этой хрупкой конституции. И опять скажем: если вы не удержите в уме конституциональное состояние, читая эти очень многочисленные дыхательные симптомы, вы не сможете их применить, потому что они обширны, включают множество так называемых жалоб и затруднят вам их индивидуализацию.

Теперь есть еще одна жалоба, на которую я хочу обратить ваше внимание. У застарелых подагрических конституций, с увеличением суставов, в анамнезе имеется, что пациенты когда-то были в хорошем теле, но стали худыми, и хотя они голодны, пища, по-видимому, не идет им на пользу. Суставы увеличены и болезненны при прикосновении.

Многие подагрические конституции хотят теплой комнаты, но пациент Iodine хочет прохладной комнаты. Его суставы болят и ухудшаются от тепла постели. В прохладном месте он оживляется и любит бывать на открытом воздухе.

Он становится всё более слабым; вообще ему лучше от движения и еды, у него тревога тела и ума.

Iodine будет сдерживать его подагрические приступы и позволит ему некоторое время жить сравнительно благополучно.