Kali Bromatum
автор Timothy F. Allen — Энциклопедия чистой Материи медики
Бромид калия.
Приготовление , растирания.
Источники.
1 , д-р Hœring, Inaug. Diss., Tubingen, 1838 (Hygea, 8, p. 547), ежедневно принимал по 1 грану, затем дозу увеличивал; 2 , д-р Hermerdinger, Inaug. Diss., Tubingen, 1838 (Hygea, 10, 449), принимал 1/2 драхмы в воде натощак, а затем 1 драхму в шести разделенных приемах в течение одного дня; 3 , Otto Græf, De Kali bromat., Leipsic, 1840 (A. H. Z., 19, 126), принимал раствор в ежедневных дозах, затем увеличивал и повторял их; 4 , тот же, M. M., мужчина, 22 лет; 5 , тот же, R., мужчина, 26 лет, последствия больших доз; 6 , тот же, K., 24 лет; 7 , тот же, L., 32 лет; 8 , тот же, M., 27 лет; 9 , тот же, M., 27 лет (другой испытуемый); 10 , тот же, S., 25 лет; 11 , тот же, B., 28 лет; 12 , Bowditch, Boston Med. Jour., Oct. 1868, последствия 30 гран, опыт на студенте-медике; 13 , Rabuteau, Gaz. Hebd., April 24th, 1868, опыт на себе с 1 граммом (растворенным в воде); 14 , Laborde, опыт на себе с 15 граммами, принятыми дважды, Gaz. Méd. de Paris, 1869, p. 553; 14 a , тот же, последствия 6-8 граммов, повторенных однократно через четверть или полчаса; 15 , Bill, Am. Jour. Med. Sci., N. S., 56, 17, опыт на одном лице (действие на мочу); 16 , Amburger, опыт на себе и других врачах с 218 гранами чистого вещества, принятыми между 2 и 3 часами дня, Practitioner, Jan. 1874; 17 , Nicol and Mossop, наблюдения за собой с помощью офтальмоскопа в восьми случаях после доз от 10 гран до 1 драхмы, Brit. and For. Med.-Chir. Rev., July, 1872; 18 , Huette, общие последствия доз от 10 до 15 граммов, Gaz. Méd. de Paris, June, 1850; 19 , Garrod, общие последствия, Med. Times and Gaz., 1864, p. 276; 20 , Bartholow, общие последствия, Am. Jour. Med. Sci., N. S., 51, 1866, p. 282 (Cincinnati Lancet and Obs.); 21 , Tilbury Fox, Lancet, 1867, p. 455, общие последствия; 22 , Harneau, отравление женщины-эпилептички ежедневными дозами около 16 граммов в течение года, Gaz. Hebd., April, 1868; 23 , Braman, отравление мужчины с астмой 20 гранами, Boston Med. and Surg. Jour., June, 1868; 24 , Cholmeley, последствия 15-25 гран трижды в день у мальчика 13 лет при эпилепсии, Brit. Med. Jour., Dec. 1869; 25 , Bazaine, «бромизм» вообще, возникавший примерно через десять дней при дозах 30-40 гран два или три раза в день, Brit. Jour. of Hom., 27, 10; 26 , Brit. Med. Jour., Oct. 1869, принимал по 20 гран в день (это вскоре прекратило «petit mal»), затем увеличил до 70 и 80 гран в день; 27 , Clarke, последствия доз по 1/2 драхмы в 11 ч. утра и 5.30 пополудни, Brit. Med. Jour., Oct. 1869; 28 , Williams, последствия у эпилептиков, все в большей или меньшей степени психически ненормальные, Brit. Jour. of Hom., 22, 684 (Med. Times and Gaz.); 29 , Hammond, последствия 30 гран трижды в день при paralysis agitans, Brit. Med. Jour., Jan. 1870 (Quar. Jour. of Psycol. Med., 1869); 30 , Hammond, мужчина с сильными головными болями принимал раствор из 1 унции на 4 унции воды по чайной ложке трижды в день; головная боль исчезла, но после приема лекарства всегда возникали следующие психические симптомы; по Hale's Monograph on Kali brom., 1870; 31 , тот же, женщина, эпилептичка, принимала 30 гран трижды в день, затем дозу увеличили до 40 гран, ibid.; 32 , тот же, сходный случай, ibid.; 33 , тот же, мужчина с paralysis agitans принимал по 30 гран трижды в день, ibid.; 34 , Van Buren, последствия больших доз у женщины с эпилепсией, ibid.; 35 , тот же, сходный случай, ibid.; 36 , тот же, сходный случай, ibid.; 37 , тот же, большие дозы при paralysis agitans у мужчины; 38 , тот же, большие дозы при эпилепсии у женщины; 39 , тот же, мужчина принимал по 20 гран трижды в день при бессоннице; 40 , тот же, дозы по 15 гран при эпилепсии у женщины; 41 , тот же, действие доз по 1 драхме при эпилепсии; 42 , тот же, мужчина принимал при бессоннице по 20 гран в 11 ч. вечера и 3 ч. ночи; 42 a , тот же, женщина приняла унцию в течение месяца; 43 , д-р Fabret, общие последствия при эпилепсии; 44 , Lisigue там же; 45 , Wood, после нескольких умеренных доз последствия появились внезапно, Brit. Med. Jour., Oct. 1871; 46 , тот же, действие возрастающих доз до 1 драхмы трижды в день при острой мании; 47 , тот же, действие 1/2-1 драхмы трижды в день при общем параличе душевнобольных; 48 , Clarke and Amory, общие последствия, Monograph, Boston, 1874; 49 , C. Wesselhœft, действие ночных доз от 5 до 20 гран в течение трех дней при нервном угнетении, бессоннице и т. д., N. E. Med. Gaz., 8, p. 514; 50 , Neumann, общие последствия, Wien. Med. Woch., 1873; 51 , Turnbull, последствия длительного употребления из Hale's Monograph; 52 , Ramskill, желудочные явления, по Hale; 53 , Puche, последствия огромных доз (360 гран) у сифилитических больных, Hale; 54 , Voisin, «De l'Eruptions de Brom. de Pot.,» p. 70, общие последствия; 55 , тот же, последствия у мальчика с эпилепсией от 1 1/2 до 5 граммов ежедневно в течение семи месяцев; 56 , тот же, большие дозы у эпилептического мальчика; 57 , тот же, у женщины-эпилептички; 58 , тот же, сходный случай; 59 , тот же, сходный случай; 60 , тот же, общие последствия; 61 , Lubben, женщина в маниакальном состоянии принимала по 2 1/2 грамма трижды в день, Allg. Zeit. für Psychol., 1874; 62 , тот же, последствия у эпилептического больного спустя десять дней; 63 , Palm, отравление детей кристаллами, Med. Corresp. Blatt, 1852.
ПСИХИКА
- Эмоциональное.
- Бред, 22.
- Общий бред с галлюцинациями; бредовые идеи преследования и насилия, 54.
- Явно помешанный; ему чудилось, что распутные женщины проникли в дом его матери; что его преследует полиция; что члены семьи угрожают его жизни; что у него в одежде зашиты тысячи долларов золотом и т. д.; по виду и манере он очень походил на пьяного, за исключением того, что лицо его было чрезвычайно бледно; пульс, обычно около 80, упал до 60; кожа прохладная; зрачки сужены; речь возбужденная и сбивчивая, а руки беспрестанно были заняты: он то шарил по карманам, то завязывал ботинки, то снимал нитки с одежды, то искал золото, которое, как он полагал, было спрятано в подкладке сюртука; его характер также радикально изменился: прежде очень откровенный и смелый, он стал чрезмерно робким и подозрительным к любому пустяку; выяснилось, что он прятал большие количества бромида в различных укромных местах дома; несколько раз он пытался выброситься из окна и выломал топором дверь, чтобы спастись от какой-то мнимой опасности; его поместили в дом для умалишенных, где симптомы постепенно исчезли, и через месяц он вернулся домой здоровым, 30.
- Ему представлялось, что он особо отмечен для божественной кары, и большую часть вечера он громко оплакивал свою печальную участь, внезапно засыпая через каждые несколько минут; к 12 часам он успокоился и остальную часть ночи спал крепким сном (первый день); он ходил по комнате, стонал и ломал руки; сообщил мне, что его обвинили в ограблении друга и что его разыскивают власти (второй день); спал примерно с 6 ч. вечера до 5 ч. утра, когда был тих, собран и вполне в здравом уме (утро третьего дня), 33.
- У нее возникло ложное представление, будто все друзья ее покинули, и вследствие этого все часы бодрствования, которых было немного, она проводила в слезах; другая бредовая идея, что ее ребенок умер, прочно овладела ее сознанием; она утверждала, что видит его мертвым перед собой, и когда ребенка приносили к ней, отказывалась признать, что это ее ребенок или что он хоть сколько-нибудь похож на того, которого она воображала умершим (восьмой день), 31.
- Очень скоро она стала обнаруживать признаки меланхолии, сопровождавшейся бредом; ее увезли в Long Branch, и там она продолжала оставаться безумной; ей казалось, что жильцы гостиницы ее оскорбляют, а еженедельные счета хозяина являются доказательствами заговора против ее отца; по пути из Long Branch в этот город, стоя на палубном ограждении судна, она внезапно громко вскрикнула и заявила, что видела, как ее брат упал за борт; прием бромида прекратили, и через несколько дней рассудок ее прояснился и с тех пор оставался ясным; на всем протяжении этого случая наблюдалось глубокое уныние, и все ее бредовые идеи носили меланхолический характер, 34.
ГОЛОВА
- Спутанность и головокружение.
- Спутанность и жар в голове, 62.
- Головокружение, 2, 9.
- Головокружение, обморок и тошнота, после чего крепкий сон, 39.
- Сильное головокружение со спутанностью в голове (через несколько часов), 2.
- При попытке встать и особенно идти появляется своеобразное головокружение, характеризующееся ощущением пустоты вокруг себя и под ногами, так что становится страшно двигаться; кажется, будто земля уходит из-под ног и чувство опоры утрачено; походка шаткая, и в конце концов ходьба становится почти невозможной, или, по крайней мере, чувствуешь себя вынужденным ее прекратить (через один и два часа), 14.
- Головная дурнота, 18.
- Неспособность стоять прямо вследствие чрезмерной дурноты, 62.
- Головокружение обычно сопровождалось сонливостью, а иногда и настоящим ступором, 53. [70.]
- После исчезновения главных симптомов остается своеобразная тяжесть головы, не доходящая до настоящей головной боли, 14.
- Голова вообще.
- Головная боль, 2, 16 ; (через несколько дней), 28 , и т. д.
- Тупая головная боль, 25 ; (после больших доз), 19.
- Головная боль с тяжестью и давлением на лоб и виски, 18.
- Замечательная головная боль; вскоре после начала она сопровождалась своего рода тупостью и головокружением, какие наблюдаются при некоторых формах тифа, 53.
- Лоб.
- Боль во лбу и затылке (через час), 13.
- Головная боль в правом лобном бугре после простого обеда; усиливается в 9 часов вечера (шестой день), 49.
ГЛАЗ
- Объективно.
- Безжизненный взгляд; глаза без блеска, 25.
- Запавшие, неподвижные глаза, 54.
- Глаз утратил блеск (через несколько дней), 28. [80.]
- Тусклый вид глаз, 54.
- Сосуды глазного дна были расширены, 61.
- Результаты меньших доз были не вполне одинаковы; однако, по-видимому, вызывалась известная степень застойного полнокровия. При дозах в полдрахмы и драхму, а однажды и при скрупуле, диск и сетчатка были застойно гиперемированы уже через десять минут после приема, и это состояние полнокровия продолжало усиливаться, пока производились наблюдения; даже спустя несколько часов повышенная краснота еще оставалась заметной; сосудистость оказывалась тем большей, чем выше была доза. Исключительные явления были таковы: в одном случае после 10 гран сосуды были ярче-красными. В другом случае после скрупула отмечалось туманное состояние сосудов, 17.
- Веки.
- Опущение век, 54.
- Постоянное закрывание глаз, более заметное в сидячем положении, чем лежа, 62.
- Птоз, постепенно становящийся полным, так что веки сильно нависают над глазными яблоками, 61.
- Конъюнктива.
- Конъюнктива часто гиперемирована, 48.
- Чувствительность конъюнктивы настолько притуплена, что по поверхности глазного яблока можно безнаказанно провести пальцем, не вызывая мигания, 25.
- Зрачок.
- Расширение зрачков, 2.
- Расширенные и не сокращающиеся зрачки, 48. [90.]
- Зрачки расширены и сокращаются под действием сильного света очень вяло, 25.
- Зрачки сужены, 30 ; (четвертый день), 33.
- Сужение зрачков, 29, 41.
- Зрачки сужены (четвертый день), 33.
- Зрачки сильно сужены, 39 ; (второй день), 33.
- Зрачки резко сужены (через три дня), 31.
- Зрение.
УХО
- Слух стал расстроенным, 53.
- Слух ослабел (через три дня), 31.
- Тугоухость, 54.
- Слух теряет обычную остроту, и только очень громким голосом можно вывести больного из его ступора, 25.
- Уши не слышат (после токсических доз), 48.
- Ночью в постели было шумение в ушах, синхронное с пульсом, 49.
НОС. [110.]
- Ноздри полны густой слизи и желтых корок, 34.
- Соль обнаруживалась в носовой слизи (через полчаса), 13.
- Обоняние ослабело (через три дня), 31.
ЛИЦО
- Вялое выражение, 54.
- Утомленный, тревожный вид (через несколько дней), 28.
- Выглядел странно (первый вечер) и как будто испуганным (второе утро), 27.
- Тупое, оглушенное выражение, 54.
- Общий вид тупости и безразличия (после токсических доз), 48.
- Выражение тупости сперва становится выражением слабоумия, а затем идиотизма (после токсических доз), 48.
- Желтый, кахектический цвет лица, 22. [120.]
- Грязно-желтый цвет лица, 54.
- Лицо бледное (второй день), 33.
- Лицо бледное, страдальческое, 63.
- Лицо чрезвычайно бледное, 30.
- Лицо пепельно-бледное (четвертый день), 33.
- Лицо худое, 54.
РОТ
- Десны.
- Болезненные десны, иногда красные и опухшие, 54.
- Язык.
- Язык красный, сухой и увеличенный (через несколько часов), 54.
- Язык сначала влажный и красный, но через несколько дней обнаруживает склонность к высыханию и побурению, 25.
- Обложенный язык (второй день), 16. [130.]
- Зловонное дыхание и белый язык, охватывающий края так же, как и спинку, и не обязательно обложенный, при сильной вялости и сонливости, 52.
- Язык имел все признаки действия едкого яда, 23.
- Расстройство действия языка; затрудненная речь, 54.
- Рот вообще.
- Зловоние во рту, 61.
- Сухость во рту, 48, 54, 62.
- Длительная сухость во рту (после усиления слюноотделения), вызывающая желание пить, иногда очень настоятельное (через несколько минут), 14.
- Раздражение слизистой оболочки рта и зева; язык был болезненный, сосочки очень выступали, с краснотой и жжением по всему рту и зеву, как после какого-нибудь едкого вещества, 10.
- Слюна.
- Усиленное выделение слюны, 62.
- Усиленное слюноотделение с частым сплевыванием (через несколько минут), 14.
- Кратковременное усиление слюны и слизи во рту, 2. [140.]
- Небольшое усиление слюноотделения (немедленно), 14a.
- Обильное выделение тягучей слюны со зловонием изо рта, 61.
- Саливация, 16, 42a.
- Саливация и соленый вкус во рту, 48.
- Саливация, не обильная, но просто неприятная, 48.
- Тягучая слизь на языке, губах и внутри рта, 54.
- Щечная слизь становится липкой, .
ГОРЛО
- У некоторых больных бывает своеобразное ощущение сухости в горле и соседних частях, 19.
- Раздражение слизистой оболочки горла и желудка (после 3-4 граммов, 60 гран ежедневно), 43.
- Щекотание в горле вскоре после каждой дозы, 8.
- Язычок.
- После застойной гиперемии язычка и зева появляется отек (после токсической дозы), 48. [160.]
- Нечувствительность в области мягкого неба и глотки, 18.
- Анестезия мягкого неба, язычка и верхней части глотки, так что эти части можно щекотать, не вызывая тошноты или непроизвольных глотательных движений; само глотание, однако, не нарушено, 25.
- Зев, глотка и пищевод.
- Слизистая оболочка зева сильно инъецирована, 23.
- Анестезия зева, по-видимому, исчезает последней, 25.
- Анестезирующее действие на слизистую зева и верхних дыхательных путей, вследствие чего их рефлекторная деятельность уменьшается, 44.
- Умеренная анестезия глотки, 48.
- По Voisin, местная анестезия глотки не появляется при дозе меньше 30 гран; не всегда вызывается и этой дозой; но если две или три такие дозы дать с промежутками в несколько часов, то чувствительность глотки будет нарушена на несколько часов после последней дозы; следовательно, постоянная суточная доза свыше полудрахмы обычно влияет на чувствительность глотки пропорционально тому, насколько принятая доза превышает это количество; но нарушается или исчезает только одна часть или один вид чувствительности слизистой оболочки глотки. «Надлежит различать, - говорит один недавний автор, [Emile Zæpffel, Thèse pour le Doctorat, etc., Paris, 1869.] - два вида чувствительности в области небной занавески: функциональную чувствительность и обычную чувствительность; обычная чувствительность у разных лиц различна, но она не служит мерой функциональной чувствительности; последняя изменяется мало; эта функциональная чувствительность та же, что и чувствительность кишечника; и подобно ей, по M. Claude Bernard, зависит от сфено-палатинного ганглия; она имеет свой особый способ раздражения, который состоит не в уколе и не в жжении, а в самом легком прикосновении; если это прикосновение [chatouillement] превышает физиологический предел, возникает рвота; бромид заставляет это явление тотчас исчезнуть; глотательные движения у бромизированных лиц остаются целыми и совершаются не с меньшей энергией, чем до лечения; когда при раздражении язычка не вызывается ни глотательное движение, ни рвота, очевидно либо то, что глотка и небо более не проводят тактильного впечатления, либо то, что это впечатление более не отражается; так как рефлекторная сила спинного мозга не утратила своей энергии и нет недостатка точности движений, мы должны признать, что поражена одна лишь периферия», .
ЖЕЛУДОК
- Аппетит.
- Повышенный аппетит, 7, 10.
- Аппетит несколько повышен, 4.
- Аппетит остается очень хорошим, больной ест очень хорошо и тотчас после этого дремлет, 25.
- Меньше аппетита к завтраку, нет аппетита к обеду (пятый день), 49.
- Потеря аппетита, 22.
- Анорексия, 52 ; (второй день), 10.
- Жажда.
- Жажда, 2.
- Сильная жажда весь день, но может выпить только глоток, так как прохладная вода неприятна (пятый день), 49. [180.]
- Сильная жажда, 54.
- Интенсивная жажда и стремление к холодным напиткам, 25.
- Отрыжка.
- Отрыжка, 2, 16.
- Повторная отрыжка, 2 ; (через несколько минут), 14.
- Отрыжка без тошноты (немедленно), 14a.
- Тошнотворная отрыжка и позыв к рвоте, 1.
- Тошнота и рвота.
- Тошнота, 16, 39 ; (через час), 13.
- Тошнота и рвота, 43, 63.
- Иногда легкая тошнота непосредственно после дозы, быстро исчезающая, 48.
- Тошнота и боль в желудке чаще всего появлялись при лежании на левом боку, 13. [190.]
- Тошнота (вскоре); (через несколько дней), 28.
- Тошнит и кружится голова, 47.
- Повторные рвотные позывы и рвота, 23.
- Рвота, 18.
- Повторная серозная рвота почти в течение семи часов, 13.
- Рвота пенистой слизью, 42a.
- Желудок.
- Желудок долгое время после этого оставался слабым, .
ЖИВОТ
- Пупочная область.
- Сильные периодические боли в пупочной области, очень чувствительной к прикосновению, без вздутия (второй день), 63.
- Коликообразные боли в пупочной области (даже спустя шесть или семь недель), 63.
- Живот вообще.
- Урчание, 2.
- Много газов (во время приема лекарства), 49.
- Отхождение газов, 2.
- Частое отхождение газов, 9. [210.]
- Отхождение большого количества газов, 9.
- Ощущение тепла в животе, 2.
- Сильная боль в животе, 63.
- Боль по ходу восходящей ободочной кишки, 8.
- Колика, 2, 5, 22, 16.
- Внезапная колика, нарушающая ночной покой, 3.
- В 4.30 утра (через час после второй дозы) началась метеорическая колика в области двенадцатиперстной кишки, которая в течение дня прошла с водянистым поносом, 42.
ПРЯМАЯ КИШКА И АНУС
- Тенезмы, один раз, 9.
СТУЛ
- Понос.
- Усиленное опорожнение кишечника, 1.
- Понос, 16, 54. [220.]
- Понос (в нескольких редких случаях после продолжительных доз), 48.
- Понос; при пользовании тканями обнаружили, что они окрашиваются в фиолетовый цвет, 23.
- Послабление, 13.
- Послабление с болью в животе тупого ноющего характера, 45.
- Гиперкатхарсис, повторявшийся снова и снова каждый раз, когда принималось лекарство (в двух случаях), 28.
- Описаны случаи, когда гиперкатхарсис был так выражен, что лекарство прекращали; из 37 случаев эпилепсии, леченных этим средством [Williams, abstracts in Boston M. and S. Jour., 71, 422.] у 2 больных его пришлось отменить по этой причине, 48.
- Мягкий стул, 5.
- Стул мягче обычного, 7, 9.
- Стул мягче и чаще, 3.
- Запор.
- Запор, 4, 8. [230.]
- Небольшой запор (после продолжительных доз), 48.
- Кишечник действует вяло, но запор не очень выражен, 25.
- Количество кала уменьшено по весу и обычно его выделение задерживается, 15.
- После продолжительного употребления наступает сухость кишечных испражнений, и стул становится сухим, твердым и редким, 48 . [Я слышал о двух случаях хронического запора, облегченного дозой бромида, тогда как большие дозы обычных слабительных не вызывали опорожнения кишечника; в других случаях одна или две дозы вызывали дефекацию.]
МОЧЕВЫЕ ОРГАНЫ
- Мочевой пузырь.
- Чувство растяжения мочевого пузыря и непреодолимое желание мочиться (во время частичного полусна), 14a.
- Мочеиспускание.
- Позыв к мочеиспусканию, 16.
- Стул был регулярный, с частым желанием мочиться, хотя количество мочи, однако, было несколько уменьшено (во время приема лекарства), 49.
- Частое выделение жидкой желтоватой мочи, 5.
- Выделение большого количества прозрачной желтоватой мочи, 3.
- Частое и обильное мочеиспускание, 7. [240.]
- Мочеиспускание стало как более частым, так и более обильным (одиннадцатый день), также и в предшествующую ночь; вечером одиннадцатого дня в течение нескольких часов примерно каждые полчаса отходило около полпинты мочи; моча была бледная, с высокой удельной плотностью, насыщенная тем, что казалось фосфатами, причем вместе с мочой отходило облако; мельчайшие кристаллы были ясно видны на свет, если держать мочу в стеклянном сосуде; после нескольких минут стояния осадок занимал четверть объема жидкости; нагревание мочи осаждало фосфаты в виде белого мутного осадка; прибавление азотной кислоты немедленно его растворяло, 49.
- Количество мочи, выделявшейся за двадцать четыре часа, увеличилось. Это не было следствием усиленного питья воды, 15.
- Скудное мочеиспускание, 13.
- Моча.
- Усиление почечной секреции (после продолжительных доз), 48.
- Усиленное выделение мочи, 2, 8.
- Усиленное выделение жидкой мочи, 11.
- Умеренное увеличение мочевой секреции в течение утра или дня после приема, 48.
- Обильное выделение мочи, 3.
- Обильное выделение жидкой и прозрачной мочи, 4.
- Увеличение количества мочи, 1. [250.]
- Увеличение объема мочи, 9.
- Обильная, жидкая, бледная моча с особенно неприятным запахом, 6.
- За двадцать четыре часа выделилось 68 унций мочи, хотя в тот же день была принята турецкая баня, и значительная часть лекарства, несомненно, была выведена потом.
- Среднее суточное количество мочи, выделяемое тем же лицом, как было установлено наблюдениями на протяжении семи последовательных дней, составляло 44 унции, .
ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ
- Более или менее выраженная слабость половых органов, 18.
- Упадок половой силы (после длительного непрерывного употребления), 43. [260.]
- Половая слабость переходит в импотенцию (после токсической дозы), 48.
- Оказывает весьма сильное влияние на половые органы, в замечательной степени понижая их функции, 19.
- Во время частичного полусна, особенно в постели, быстро возникает большая или меньшая степень полового возбуждения (в зависимости от прежней привычки), обычно сопровождаемая эрекциями и семяизвержениями, которые будят испытуемого и вполне им осознаются, 14a.
- Подавление полового желания и способности обычно не наступает, пока соль не принималась непрерывно несколько дней; степень его чрезвычайно изменчива; у одних лиц оно сводится лишь к умеренному уменьшению желания; у других наблюдается временное ослабление способности, 48.
- Уменьшает и в конце концов совершенно нейтрализует половое влечение, 20.
- С самого начала половое влечение ослабевает; эрекции редки и несовершенны, а через несколько дней прекращаются совсем, 25.
- Боль, припухлость и болезненность при прикосновении в левом яичке и семенном канатике (второй день), 42.
ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ОРГАНЫ
- Слабость гортанно-бронхиальной области, иногда с кашлем, иногда с измененным или шепчущим голосом, редко с афонией (после продолжительных доз), 48.
- По-видимому, вызывает анестезированное состояние гортани и глотки, 19.
- Голос.
- Болезненная, чрезвычайно неприятная охриплость в течение долгого времени, наиболее сильная после того, как он принял 37 гран за девять дней, 1. [270.]
- Слабый голос, 54.
- Шепчущий голос переходит в афонию (после токсических доз), 48.
- Отрывистый кашель, 1.
- Сухой, утомительный кашель, 22.
- Приступообразный сухой кашель каждые два или три часа, с затрудненным дыханием, за которым следует рвота слизью или пищей; хуже ночью или в положении лежа, очень похож на коклюш, 54.
- Дыхание.
- Углекислота легких заметно уменьшалась. За уменьшением углекислоты в дни, следовавшие за употреблением бромида, следовало увеличение сверх нормального количества, 15.
- Сосудистый bruit de souffle, 54.
- Дыхание имеет неприятный запах, который, по-видимому, свойственен тем, кто сколько-нибудь долго находится под влиянием лекарства, 45.
- Зловонное, или бромизированное, дыхание (после продолжительных доз), 48.
- Зловонное дыхание становится тошнотворным (после токсической дозы), 48. [280.]
- Дыхание, без храпа, как при опии или алкоголе, легкое, но медленное (после токсических доз), 48.
- Дыхание спокойное и тихое, с редкими вздохами, 25.
- Тревожное дыхание, 22.
- Затрудненное дыхание, 16.
ГРУДЬ
СЕРДЦЕ И ПУЛЬС
- Деятельность сердца.
- Уменьшает деятельность сердца и артерий, 20.
- Сердечные сокращения лишены силы, а тоны сердца отдаленные и слабые (по своему действию на сердце лекарство, по-видимому, напоминает Digitalis), 25.
- Деятельность сердца слабая и прерывистая, 47. [290.]
- Деятельность сердца постепенно становится все слабее, пока совершенно не прекращается, 48.
- Деятельность сердца очень слабая, 46.
- Деятельность сердца медленная и трепещущая (через несколько дней), 23.
- Деятельность сердца становится медленнее и слабее (после токсических доз), 48.
- Пульс.
- Пульс ускорен; через некоторое время он временами становился на несколько ударов медленнее обычного, 2.
- Пульс раздражительный и быстрый, 63.
- Пульс малый и очень частый, 22.
- Пульс медленнее, кроме времени настоящей рвоты, 13.
- Малый и медленный пульс, 16.
- Пульс слабый и медленный, 25. [300.]
- Пульс заметно медленнее, а также подавлен, 14.
- Пульс, обычно около 80, упал до 60, 30.
- Пульс сильно понижен (40-48), 18.
- Пульс очень низкий после лихорадки, 54.
СПИНА
КОНЕЧНОСТИ ВООБЩЕ
- Расстройство действия конечностей, 54.
- Что-то вроде мышечной усталости и чувство ушибленности в конечностях и пояснице (после пробуждения), 14a.
ВЕРХНИЕ КОНЕЧНОСТИ
- Дрожание рук при произвольных движениях, 54. [310.]
- Когда он поднимает руки, например поднося что-либо ко рту, они дрожат так, как при delirium tremens, 25.
- Почерк дрожащий и неразборчивый, 54.
- Руки и пальцы постоянно в движении (второй день), 33.
- Почти постоянные подергивания пальцев и их суетная занятость пустяками (через три дня), 31.
НИЖНИЕ КОНЕЧНОСТИ
- Походка нетвердая (второй день), 33.
- Нестойкость походки была так велика, что его часто принимали за пьяного, и однажды его арестовала полиция, продержала всю ночь в камере и оштрафовала на следующее утро, несмотря на мое изложение обстоятельств полицейскому начальнику, 30.
- Сильная нетвердость походки в течение двух месяцев, затем постепенно исчезла, 35.
- Походка неровная, 47.
- Походка неровная; больного шатает, как пьяного, 45.
- Нарушение передвижения, которое при чрезмерной дозе напоминает походку при locomotor ataxia, 48. [320.]
- Шатающаяся походка и общий вид опьянения, 54.
- В начале ходьбы первые шаги неуверенные и шаткие, но затем походка вскоре вновь приобретает твердость (после пробуждения), 14a.
- Пошатывание, 41.
- Шаткая походка; ходьба весьма затруднена, 54.
- Не мог ходить, не шатаясь очень сильно, 38.
- Постепенно его походка меняется; он качается и шатается, как пьяный; ноги дрожат и подгибаются под ним, 25.
- Не мог ходить (седьмой день), 31.
- Едва мог стоять, и то только с поддержкой, 47.
- Не мог стоять (четвертый день), 33.
- Слабость в нижних конечностях и неспособность стоять прямо (через три дня), 31. [330.]
- Необычная слабость в коленях (через несколько дней), 28.
- Слабость разгибателей ног и стоп, 37.
ОБЩИЕ СИМПТОМЫ
- Объективно.
- Усиление разрушительного метаморфоза без соответствующего усиления созидательного метаморфоза и consequent emaciation (после продолжительных доз), 48.
- Уменьшает ретроградный метаморфоз тканей, 20.
- Уменьшение слизистых выделений вообще, 48.
- Капиллярное кровообращение значительно поражается не только в нервных центрах, но и во всей системе; однако это не зависит от сердца и крупных артерий, 48.
- Исхудание (после длительного непрерывного употребления), 43.
- Общее исхудание, 54.
- Значительное исхудание, 54.
- Сильное исхудание, 22. [340.]
- Очень истощен и слаб, с особой бледной окраской, 51.
- Маразм и исхудание, угрожающие жизни, могут наступить после слишком длительного употребления, 44.
- Среди симптомов, вызываемых этим средством, есть некоторые, ускользнувшие от внимания прежних наблюдателей, но которые, если их не распознать, могут привести к серьезным диагностическим ошибкам. Я имею в виду цереброспинальные поражения, характеризующиеся общим бредом, галлюцинациями, фантазиями о преследовании, буйными поступками, атаксией конечностей и языка и затрудненной артикуляцией, которые могут быть приняты за признаки общего паралича. Все эти тревожные симптомы исчезают после прекращения лекарства, 60.
- Лучше обычного, меньше усталости, больше способности и желания ходить, чем прежде (во время приема лекарства), 49.
- Седация, 20.
- Отвращение к движению; сидит и бездельничает, 25.
- Неизменно сидел весь день скорчившись у огня, очевидно совершенно лишенный всякой энергии и решимости, 28.
- Не расположен говорить, читать или заниматься, ходить или работать; совершенно безразличен ко многим внешним неприятностям, которые обычно его раздражали; словом, чрезвычайно ленив, безразличен и сонлив, однако при сильном усилии воли способен говорить, заниматься, сочинять, ходить, работать и раздражаться не хуже прежнего, 48.
- Вялость движений, 54.
- Сильная вялость, 52. [350.]
- Необычно тих, вяло сидел на стуле; не мог собрать мысли, чтобы правильно ответить на вопрос, 46.
КОЖА
- Поверхность вообще, и особенно кожа лица, мертвенно-белого цвета, 54.
- Значительное изменение окраски кожи и слизистых оболочек, 54.
I
- Частичная сыпь, напоминающая одновременно acne simplex и indurata; ей предшествует значительный зуд; появляется главным образом на груди и лице, особенно на плечах, лбу и носу. Она состоит из синевато-красных пустул, едва больше булавочной головки, с красным ареолом, которые вскоре становятся желтовато-белыми на верхушках. Их основания совершенно тверды и остаются такими несколько дней, иногда месяц, после чего нагнаиваются, оставляя плотное ядро и темно-красный румянец с небольшой припухлостью, сохраняющиеся долго. Число пустул чрезвычайно изменчиво, увеличиваясь главным образом с дозой. Некоторые состояния кожи, например когда она толстая и обильно увлажнена жирным секретом, по-видимому, способствуют распространению этой сыпи, и лимфатические и сангвинические конституции особенно к ней склонны. Она также бывает обильнее в юношеском и зрелом возрасте. В эти периоды она иногда даже покрывает все лицо, сильно его обезображивая. Длительность пустул также очень изменчива, восемь дней или более или менее; она постоянно зависит от продолжения больших доз; так, когда обширная угревая сыпь возникла от доз в 5 граммов или более, число пустул заметно уменьшится, если дозу снизить до 3 граммов.
II
- Вторая разновидность бромной сыпи не имеет сходства ни с каким другим кожным заболеванием. Она почти исключительно ограничивается нижними конечностями, где появляется в виде продолговатых или округлых бляшек диаметром в несколько сантиметров, с сосочковидными краями, обычно розового или вишнево-красного цвета, но испещренных желтым, как бы от подкожной гнойной инфильтрации. Излюбленное место ее - икры ног, как показывают даже случаи повторных рецидивов. У двух больных, страдавших этим по три или четыре раза, сыпь всегда появлялась именно здесь. Центральная часть, так же как и края бляшек, иногда сосочковидна; выступы в этом случае образуются угревидными пустулами, так тесно скученными, что образуют припухлость; они возвышаются на 3 или 4 миллиметра, а основания их индуративны; через несколько дней выступы частично спадаются, а из верхушек их выделяется серозно-гнойная жидкость. Затем в центре каждой пустулы появляется пупковидное вдавление, сочащее кремообразную влагу, которая засыхает толстыми желтыми корками. Эти выступы чрезвычайно чувствительны к прикосновению и иногда делают ходьбу невозможной. Заслуживает внимания то, что их вдавленная центральная часть, напротив, совершенно нечувствительна и безболезненна. Они окружены красноватым ареолом, с некоторой припухлостью. После опорожнения содержимого они спадаются, но этот процесс крайне медленный, и выделение, которое может продолжаться очень долго, до года, легко вызывает образование толстых и вязких корок. Сыпь иногда бывает чрезвычайно упорной, поддерживаясь последовательным появлением новых групп пустул с возникающими сосочковидными возвышениями. Я видел два случая, в которых припухлости на ногах превращались в язвы, похожие на rupia, со зловонным, покрасневшим основанием, покрытым разрастаниями. Давление на эти язвы вызывало боль, подобную той, какую испытывают при порезах пальцев. Впоследствии они покрывались толстыми грязно-желтыми зловонными корками. В одном случае язвы продолжались три месяца, в другом - семь месяцев. Я никогда не замечал никакого сочувственного опухания желез или лихорадки. Когда эти сыпные припухлости и это изъязвление излечиваются, они оставляют после себя неизгладимые следы в виде желтых пятен, покрытых корками; сперва в подкожной клетчатке прощупываются узлы, и по соседству с ними больных беспокоят зуд, а также боль и судороги. Обычно сыпь исчезает не позднее чем через четыре-шесть дней после прекращения лекарства. Для полного развития припухлостей обычно требуется лишь несколько дней. Их длительность, разумеется, меняется вместе с величиной дозы, но из моих наблюдений за больными, по-видимому, следует, что она дольше у лиц, конституционально склонных к кожным болезням, особенно к герпесу. Один больной, принадлежавший к этой группе, продолжал страдать несколькими такими припухлостями на ногах и после уменьшения дозы до 2 граммов. Я заметил, что эта сыпь чаще встречается зимой.
III
- Третья разновидность бромной сыпи наблюдается реже всего. Я видел только три случая. Она состоит из слегка возвышающихся плоских, гладких, красных пятен различной формы, длинных или продолговатых, с правильными или неровными краями; от 4 миллиметров до 2 сантиметров в диаметре и столь же различной длины; в одном случае они достигали 6 сантиметров. В центре они имеют цвет так называемой «луковой шелухи», а по окружности - вишнево-красный, причем эти цвета распространяются на значительное пространство. Они очень немного возвышаются, как пятна крапивницы. Их основания плотные, но эластичные, как при erythema nodosum, которому эта сыпь очень близко подобна формой пятен, их уплотненными основаниями и частичным повторным появлением при растирании. Краснота их на мгновение исчезает от давления. Они белеют при сокращении подлежащих мышц или сдавлении соседних частей. Ночью, в постели, и при высокой температуре они зудят; при надавливании почти или совсем не болят. Их появлению предшествуют зуд и боли в конечностях с некоторой скованностью. Эти предварительные симптомы в некоторых случаях были так сильны, что приковывали больного к постели на четыре дня, прежде чем сыпь становилась видимой. В одном случае движение любой конечностью было очень болезненным. Пятна появляются на конечностях и туловище, избегая лица, и их бывает от четырех или пяти до двенадцати или пятнадцати на каждой конечности. Они исчезают так же внезапно, как и появились, но всегда оставляют после себя подкожное уплотнение. В одном случае нижние половины обеих нижних конечностей в течение четырех дней были поражены хорошо выраженным отечным набуханием. В одном только случае я наблюдал несомненную лихорадочную реакцию, выражавшуюся температурой тела 38,2° C, сухостью кожи и ускоренным пульсом (92-104). Это продолжалось пять дней и сопровождалось затем обильным потом. Лишь в двух случаях были обложенный язык и потеря аппетита. Я никогда не видел появления этой сыпи иначе как зимой. Ее продолжительность составляла двенадцать дней, когда она сопровождалась лихорадкой, а в других случаях - шесть месяцев; в течение этого последнего периода она убывала от первоначальной интенсивности, но никогда полностью не исчезала до наступления теплого времени года. В течение дней и даже недель после исчезновения сыпи и всякой красноты в соответствующих участках подкожной клетчатки можно было прощупать эластические уплотнения, слегка болезненные при надавливании. В одном случае на прежнем месте одного из пятен было видно желтоватое окрашивание, похожее на экхимоз. Появление этой сыпи всегда совпадало с длительным назначением лекарства в довольно больших дозах.
IV
- У нескольких моих больных появилась мокнущая экзема ног и весьма обильный отрубевидный лишай волосистой части головы. Этот вид экземы излечивается только при более редком назначении лекарства или при полном его прекращении, 54.
- Кожные поражения, по-видимому, особенно локализуются в сальных фолликулах и железах, а также в потовых железах, вызывая воспаление с увеличением клеточных элементов; в одном случае экзантема приняла фурункулезный характер и особенно локализовалась на волосистых частях лица, на лбу и шее; в другом случае, у ребенка восемнадцати месяцев, сыпь поражала лоб и конечности и состояла из рассеянных прыщиков, частью тускло-беловатых, частью бледно-красноватых, величиной от просяного зерна до горошины, которые после вскрытия выделяли гной, смешанный со smegma; на левой голени была также припухлость величиной с полдоллара, покрытая натянутым пестрым эпидермисом и окруженная красным инфильтрированным краем, которая после вскрытия выделяла smegma и гной; на щеках были пятна величиной с десятицентовую монету, покрытые черными корками, под которыми после удаления обнаруживалась бледно-красная сосочковидная припухлость, легко кровоточившая при прикосновении и, по-видимому, образованная закупоркой сальных фолликулов и растяжением их массами smegma, 50.
- Остроконечные зудящие, жгучие пятна на коже, особенно на плечах и в области шеи, несколько похожие на угри, 43.
- Несколько разбросанных угревых прыщиков с желтыми верхушками, 56.
- Acne, 48.
- (Dr. C. видел, как упорные, долго существовавшие угри исчезли совершенно во время приема лекарства по поводу нервного страдания), 24. [390.]
- Угри на лбу, 62.
- На лице и ногах появилась сыпь, быстро сделавшаяся обильной и очень болезненной; она была похожа на ветряную оспу, но пузырьки вместо высыхания во многих местах сливались, и образовавшиеся таким образом скопления обнаруживали склонность к увеличению, представляя многочисленные точки нагноения (через шесть дней); полоса сыпи проходила по обеим сторонам лица и поперек лба, тогда как передняя и наружная поверхность каждой ноги были покрыты ею от колена до лодыжки. На лице она состояла из неправильно округлых, возвышенных, уплощенных светло-коричневых корок величиной от горошины до четырехпенсовой монеты, окруженных слегка красными ареолами и столь прочно сидевших, что их нельзя было снять без кровотечения. На ногах кожа между пятнами и вокруг них была ярко-красной, чрезвычайно чувствительной, горячей и болезненной; боль носила жгучий, покалывающий характер. Движение ног причиняло очень сильную боль; самые маленькие пятна, которые были и самыми свежими, состояли из круглых возвышенных конических пузырьков, наполненных молочно-белым полужидким веществом и сидевших на слегка возвышенном затвердевшем основании; самые крупные пятна имели от одного до двух дюймов в длину, неправильную овальную или продолговатую форму, были возвышенными, уплощенными на поверхности и покрыты дряблой влажной кутикулой или светло-коричневыми корками, под которыми поверхность представляла «многочисленные просовидные желтовато-красные возвышения». [Dr. C. был убежден, что это тяжелая и сливная acne, вызванная лекарством.] Сыпь начиналась с крошечного красного, горячего и болезненного прыщика, на вершине которого очень быстро образовывался маленький желтовато-белый напряженный конический пузырек, пронзенный волосом; если пузырек разрывали и осторожно надавливали, получали гладкое желтовато-белое вещество, которое оказывалось сальным содержимым вместе с луковичным корнем волоса; если же пузырек оставляли в покое, он быстро увеличивался и затем оказывалось, что он содержит гной. Корки более старых пятен частично растворялись эфиром, который после высыхания оставлял жирное пятно, тогда как оставшаяся часть корки состояла из эпителия, поврежденных кровяных клеток и гнойных телец. Когда сыпь после семи недель почти угасла, лекарство снова дали в полных дозах; и на шестой день сыпь вновь стала очень активно выступать, преимущественно на ногах, и движения опять стали очень болезненными, .
СОН И СНОВИДЕНИЯ
- Сонливость.
- Сильная сонливость, 52.
- При назначении в больших лечебных дозах иногда замечались сонливость или дремота и тупая головная боль, 19.
- Сильная сонливость; днем крепко засыпает на стуле; если разбудить, тотчас снова засыпает, продолжалось пять дней (шестой день), 49.
- Сонливость, доходящая до комы (после больших и продолжительных доз), 43.
- Склонность дремать, часто засыпал, 51.
- Дремота, 29, 33.
- Дремота, сонливость и постоянное засыпание, 25.
- Крайняя сонливость; она спала всю ночь и часто засыпала на стуле, в самых неудобных положениях (после третьего дня), 31. [410.]
- Сонливость, 37, 54.
- Более или менее выраженная сонливость (после продолжительных доз), 48.
- Постоянная сонливость, 18.
- Продолжительный прием поддерживает нечто вроде полусонного состояния, вследствие чего система предрасполагается ко сну, а ночной сон становится более глубоким, 48.
- Сон подобен состоянию тяжелой сонливости; он часто прерывается вздрагиванием; при этом настоящих сновидений нет, скорее какой-то смутный кошмар; однако дремота затягивается без конца, и пробуждение очень затруднено, 14.
- Сон, 20.
- Глубокий сон, 54.
- Крепкий сон продолжительностью восемь часов, 16.
- Тихий и глубокий сон (после 40 или 50 гран на ночь, когда имеется лишь простая бессонница вследствие умственной работы вечером, но нет истощения), 48.
- Сон более глубокий, чем обычно (после 30 grs., когда не было ни усталости, ни бессонницы), 48. [420.]
- «Гипнотическое действие, - говорит Voisin [Bulletin Générale de Thérapeutique, tome 71, p. 102, 1866.], говоря о своих больных в Bicêtre, - было у них весьма замечательно как днем, так и ночью; некоторые были вынуждены спать по нескольку минут среди работы; никто, как бы ни старался сопротивляться, не мог удержаться от сна непосредственно после вечерней еды; ночью сон их был спокоен, а утром их трудно было разбудить», 48.
- Явное гипнотическое действие на взрослого человека в физиологическом или нормальном состоянии, независимо от того, давалось ли средство днем или ночью (после 30-60 гран), .
ЛИХОРАДКА
- Зябкость.
- Понижает температуру, 20, 48.
- Кожа прохладная, 30.
- Кожа холодная и липкая (через несколько дней), 28.
- Зябкость, 62.
- Дрожь (через несколько дней), 28.
- Конечности холодные, 48, 67.
- Конечности постепенно становятся все холоднее, 48. [440.]
- Общее чувство холода, более или менее выраженное, преимущественно в конечностях (через один-два часа), 14.
- Жар.
- Лихорадка, 54.
- Ощущение жара в лице, 16.
- Пот.
- Пот ночью, 3.
- Обильный и вязкий пот по всему телу, 22.
СОСТОЯНИЯ
- Ухудшение.
- (Вечером), В 9 часов, головная боль в лобном бугре.
ДОПОЛНЕНИЕ: KALI BROMATUM. Источники.
64 , Humerdinger die Wirkung des Broms und ein Brom-praparate, Inaug. Diss., Tubingen, 1838; 65 , Dr. David Lees, Hom. World, vol. xii, 1877, p. 371, ребенок девяти месяцев, принял 9 драхм за четырнадцать или пятнадцать дней по поводу эпилептических судорог; 66 , B. Fincke, M.D., The Organon, vol. i, 1878, p. 343, молодой хирург принял 10 гран в одной дозе по поводу чрезмерного полового возбуждения после умственного переутомления.
- Своеобразный едко-соленый вкус лекарства держался долго, 64.
- Частое мочеиспускание, 64.
- У него тотчас появилось жжение в желудке, переходившее в ноющее, пустое, как будто провалившееся чувство, облегчавшееся едой, продолжавшееся от одного до двух дней. Затем начались мочевые симптомы; мочился в огромных количествах, с мучительным ощущением такой переполненности, будто едва мог удержаться; частое мочеиспускание очень бледной, водянистой мочой каждые пять или десять минут в течение недели (за один день доходило до галлона). На шестой или седьмой день внезапно началась невралгия в позвоночнике после пульсации от головы до ног, хуже всего в органах живота; начиналась в поясничной области, распространялась вверх к дорсальной области и вниз к копчику, а также наполовину вокруг тела, переходя в кишечник и пронизывая его целиком; в это время была тупая боль, иногда резкие прострелы вверх и вниз по спинному мозгу. Ничто не приносило облегчения боли. Жажда вина. Одна мысль о табаке вызывала тошноту, хотя он привык после обеда курить сигару. Портвейн облегчал боль, заставляя его поесть, хотя обед он извергал. К этому времени боль, по-видимому, уходила (через один-два дня). Он принял одну дозу
Kali brom. 1 m. (Fincke), double graft, которая ничего не сделала, пока была эта боль, а также
Nux vom. 1 m., которая, по-видимому, тоже не действовала. Он бросился вниз, закрыл глаза, почувствовал себя над землей, как будто находился на более высоком плане (через двадцать минут после приема), чувствуя себя вполне счастливым, как будто счастье его было не земного происхождения. Пищеварительные симптомы начались вскоре после приема. Отвращение к кофе, который он прежде пил. Когда невралгия оставила его, начались эти мочевые симптомы: боль при мочеиспускании, саднение, жгучая боль, ощущение при мочеиспускании, как будто выстрел вытесняется из мочевого пузыря вдоль уретры, при этом постоянно отходят большие количества мочи. Именно с последней каплей мочи возникало спазматическое сужение уретры около лакуны, с настоящей, острой болью, бегущей назад в мочевой пузырь, как будто в слишком тесное место насильно вводят большой инструмент. Затем развилась настоящая гонорея: беловато-желтые выделения в течение двух или трех дней (никогда ничего подобного не бывало). Каждый второй или третий день саднение начиналось поздно после полудня и не давало ему спать всю ночь. Теперь он выделяет меньше мочи.
Canth. 2c. и Cann. sat. ничего не сделали. Облегчение приносило только обмывание частей ледяной водой. После гонореи половое возбуждение улеглось. Больше всего его раздражали мочевые симптомы; он ничего не может делать, не может показываться в обществе. Если он увидит Bromide of potassium или какой-либо вид поташа, его начинает тошнить в желудке. Руки дрожат. 9 ноября ему дали
Camphor (Borneo) 9 m. (Fincke), семь порошков, по одному на ночь. 11 ноября было ужасно тяжело, жжение и саднение в уретре; облегчение получал только от впрыскивания холодной воды. 16 ноября, сегодня и вчера, много мочился без саднения; ночью вставать не пришлось. В моче не было ни сахара, ни альбумина. Прошлой ночью после легкого жжения и ощущения, будто шар продавливается сзади у шейки мочевого пузыря, отошло около 1/2 унции жидкости, похожей на яичный белок, с небольшим количеством слизи, как молоко, без запаха спермы (? простатической). С тех пор все в порядке, и он снова сам собой. Вчера утром ужасная боль в правом глазу, как будто его выдавливает наружу (симптом Camphor), 66.
- Судороги исчезли, когда появилась сыпь. Каждое пятно кожной болезни, по-видимому, начиналось как папула acne. Она увеличивалась и распространялась, и возвышенные элементы соединялись в поля. На этих полях затем под поверхностью развивались своеобразные желтоватые точки, не сливавшиеся и не вскрывавшиеся. На поверхности появлялась корка, которая, по-видимому, происходила от высохшего секрета; и там, где она подвергалась трению, поверхность становилась своеобразно сосочковой. Особенно характерны были описанные желтоватые точки. Интересен тот факт, что сыпь появилась только через четыре дня после прекращения лекарства, 65.