Atropinum
автор Timothy F. Allen — Энциклопедия чистой Материи медики
Алкалоид, получаемый из Atropa belladonna.
Формула
, C17H23 NO3
Приготовление , Растирания. (Большая часть симптомов отравления была получена от сульфата Atropine.)
Источники.
1 , Eidherr, A. H. Z., 60, 11 et seq . (испытание 3-м и 4-м растир.); 2 , W. S. Moffatt, Hale's provings, Trans. of Hom. Med. Soc. of N. Y., 6, 83 (испытание 2-м десятичным растир.); 3 , C. S. Fahnenstock, ibid. (1-е десятичное растир.); 4 , C. H. Chamberlin, ibid. (1-е десятичное растир.); 5 , J. M. Smith, ibid. (1-е десятичное растир.); 6 , Shroff, Lehr. d. Pharm. (принял 0,005 грамма); 7 , Kafka, A. H. Z., 52, 178 (принял 1/60 грана); 8 , Harley, Old Veg. Neurotics (действие от подкожного впрыскивания 1/160-1/20 gr.); 9 , Lusanna, A. H. Z., 55, 157 (общее изложение действия); 10 , Homan (принял часть раствора 2 grs. на 1 oz.), (приготовленного для глаза), N. A. J. of Hom., 1, 115 (N. Y. J. of Med.); 11 , Sharpey, Mon. Hom. Rev., 18, 39, из Lancet (по ошибке принял раствор Atrop.); 12 , Blackley, M. Hom. Rev., 17, 481 (Rose E. приняла чайную ложку лосьона, 2 grs. на 1 oz.); 13 , Andrew, Ed. Med. J., 1852 (девушка 21 года приняла 2/3 gr.); 14 , Piffingskold, A. H. Z., 54, 180 (принял 6 капель раствора, 5 grs. на 1 oz.); 15 , Holthouse, A. H. Z., M. Bl., 1, 38 (ребенок принял 1/2 gr.); 16 , A. H. Z., M. Bl., 11, 59 (ребенок принял раствор, 1/2 gr. на 1 oz.); 17 , Weil, A. H. Z., 1873 (действие Atrop. на конъюнктиву); 18 , Virch. Arch., 49, 450 (1/2 gr. в растворе); , Virch. Arch., 48 (действие от закапывания в глаз); , Chittenden, Med. Invest., 11, 478 (действие от нанесения раствора 1 gr. на 1/2 dr. воды в кариозный зуб); , Hughes, отравление мальчика 3 1/2 лет раствором 1/2 gr. Atropia, B. J. of Hom., v. 20; , Grandi, у Pereira, опыты с Atropine, 1/16-1 gr. (см. монографию Hughes о Belladonna); , Leach, Med. Times, 1865 (из Hughes); , Am. Journ. Hom. Mat. Med., Nov., 1872, от Atropia gr. 1/200, , в случае язвы желудка у 40-летнего мужчины (из Hughes); , Rose, Brit. Journ. of Hom., 27, 225 (из Hughes); , Pereira, Elem. of Mat. Med., 4th ed., London, 1855 (из Hughes); , Trousseau and Pidoux (из Hughes); , Practitioner, 4, 372 (из Hughes); , Ringer, в Practitioner, vol. 9 (из Hughes).
ПСИХИКА. Эмоции.
- Исступленный от возбуждения, 20.
- Длительный озноб, за которым последовал делирий, несколько напоминавший субделирий при некоторых тифоидных лихорадках, 19.
- Сразу после закрывания глаз, по уходе ко сну, сознание наполнялось странными и причудливыми идеями, речь становилась бессвязной, непоследовательной, возникали призрачные иллюзии, с частыми приступами дикого, неудержимого смеха. Делирий и призрачные иллюзии продолжались всю ночь; при этом мне казалось, что я страдаю эпилепсией, и я постоянно боялся, как бы другие не обнаружили моего несчастного состояния; о том, что происходило в последнюю часть ночи, я почти ничего не помню, но по полученным ушибам и ощущениям боли, которые время от времени возникали при столкновении с печью, стулом, столом или иным твердым предметом, знаю, что она прошла в самом бурном делирии (первый день), 2.
- Озабочен приятными иллюзиями и бредовыми представлениями, вмешивается во все, что попадается ему на пути, хватает и трогает воображаемые предметы в воздухе, сопровождая свои действия бормотанием и улыбкой или громкой болтовней, прерываемой приглушенным смехом, 8.
- Ужасные фантазии, 15.
- Призрачные иллюзии (в первую ночь), 4.
- Лежа в постели, начал щипать крапинки и воздух, 15.
- Теребит постельное белье, как будто ищет что-то потерянное, с спутанным бормотанием (в первую ночь), 4.
- Временами, когда ему казалось, что он вполне в сознании, видел людей у постели и медленно тянулся, чтобы схватить их, но рука проходила сквозь предмет, и осязание не сообщало ему, что в этом явлении есть что-либо вещественное; видел книги и газеты и пытался их схватить, но они либо отодвигались, либо рука касалась их и ничего не ощущала, 4. [10.]
- Сознание блуждало значительную часть послеобеденного времени; часто думает, что к нему обращаются, и отвечает на воображаемые вопросы (через десять часов), 3.
- Симптомы в этот период, через шесть-девять часов, в точности напоминали delirium tremens. Непрерывная бессвязная болтовня, сильное беспокойство, хватание воображаемых предметов и временами крик от страха. Характер делирия менялся; иногда ребенок видел предметы, которые его пугали, и крайний ужас изображался на его лице; он цеплялся за шею няни или с силой бросался в разные стороны, как будто хотел убежать от них. Позднее бред стал более приятного характера: воображаемая игра с игрушками, рисование, еда и т. д., 21.
- Часто в течение дополуденного времени думал, что люди в комнате разговаривают со мной, и вел беседу с этими воображаемыми существами (второй день), 2.
ГОЛОВА
- Спутанность и головокружение.
- Голова кажется тупой и неприятной (через одиннадцать часов), 2.
- Тупое ощущение в голове, с чувством, как будто волосы свалялись в толстый войлок (первый день), 18. [70.]
- Голова очень спутана; держать ее прямо удается с трудом, 1.
- Голова спутана, как после беспокойной ночи; облегчается при выходе на открытый воздух (утром, второй день), 1.
- Головокружная спутанность головы по вечерам, чередующаяся с яркими фантазиями; сильная усталость всего тела, временами звон в ушах, 1.
- Некоторое головокружение (через один час), 3.
- Некоторое головокружение (через три часа), 3.
- Значительное головокружение (через семь часов), 5.
- Головокружение, вследствие которого я был вынужден лечь, 2.
- Головокружение временами, но каждый раз лишь на мгновение (через один час), 5.
- Головокружение, вызванное быстрым поворотом головы (через один час), 5.
- Значительное головокружение, особенно при внезапном повороте головы (через полчаса), 4. [80.]
- Головокружение и спутанность головы при пробуждении, усиливающиеся при вставании; головокружение такое, что он чуть не падает, 1.
- Головокружение при вставании утром, так что перед глазами темнеет, 1.
- Небольшое головокружение временами в течение первой половины дня (второй день), 4.
- Легкое головокружение и давление в висках при небольшой или вовсе отсутствующей боли (через четверть часа), 4.
- Проснулся очень головокружным; не может пройти через комнату, а пошатывается к предметам, чтобы за них ухватиться (через три часа), 3.
- Дурнота в голове, 8.
- Дурнота, тяжесть, сонливость или действительный сон, с большой склонностью к сновидному делирию, а у женщин с редкими легкими вздрагиваниями (от 1/48 грана), 8.
- Проснулся, все еще чувствуя сильную дурноту (второй день), 3.
- Головокружение продолжалось, но ходил уверенно, хотя медленно и осторожно, 8.
- Головокружение при внезапном движении головой (через одиннадцать часов), 2. [90.]
ATROPINUM. ГЛАЗА
- Вообще.
- Странный вид глаз, как будто они выпячены из орбит (через полтора часа), 20.
- Глаза кажутся неподвижными и стеклянными (первый день), 2.
- Глаза выглядят стеклянными и гиперемированными (через один час), 3.
- Блестящие, возбужденные глаза, 15.
- Глаза беспокойны (через один час), 8.
- Глаза беспокойно движутся туда и сюда (обычно взгляд у него неустойчив), 18.
- Простая воспалительная припухлость слизистой оболочки, со слизисто-гнойным отделяемым, часто сопровождаемая припухлостью слезного мешка, иногда с меньшей припухлостью, но более выраженной гиперемией и слезотечением, 17.
- Глаза значительно гиперемированы, но зрачки едва начали расширяться (через один час), 5.
- Глаза кажутся утомленными (второй день), 2. [130.]
- Значительная боль и слезотечение, 17.
- Небольшая боль в глазах продолжалась около двух часов, часть времени сопровождаясь неприятным ощущением полноты и давления в передней части головы, что делало меня беспокойным и тревожным, 2.
- Глаза кажутся опухшими, а боль в глазах и висках слегка усиливается с каждой пульсацией сердца (через двенадцать часов), 4.
- Тупая боль в глазах и голове, 2.
- Тупая боль в глазах и небольшая боль в висках (через один час), 1.
- Глубокая тупая боль в задней части глаза (через десять минут), 3.
- Глаза и веки болезненны при прикосновении (через девять часов), 5.
- Брови, веки и т. д.
- Острая боль под правым глазом, с небольшой болью в висках (через четыре часа), 2.
- Невралгические боли, начинающиеся под левой орбитой и распространяющиеся назад к уху, длящиеся, быть может, минут по десять, а затем исчезающие на пятнадцать или двадцать минут; отмечаются уже несколько часов (второй день), 3.
- Покраснение и экскориация кожи век, 17. [140.]
- Веки опухшие (через один час), 3.
- Около 9 часов вечера веки стали тяжелыми, и их было трудно держать открытыми; однако спать ей не хотелось, .
УШИ
- В течение следующей ночи слух и зрение были болезненно чувствительными, 8.
- Ночью, когда глаза были закрыты, хотя он и не спал крепко, он слышал каждый шум и каждый голос в комнате и во дворе, 1.
- Исключительная чувствительность слуха и частые иллюзии этого чувства также, 8. [200.]
- Его внимание невозможно привлечь, если не говорить с ним громко, 11.
- Восприятие шумов, звенящих звуков, как будто колокольчиков, и т. п., 22.
- Некоторый шум в ушах, 7.
- Слуховые иллюзии, звон, шум и т. п., 9.
НОС
- Слизистая оболочка носа сухая (через один час), 3.
- Сухость слизистой оболочки носа и глаза, 8.
- Сухость (в горле) очень часто распространяется на слизистую нижнего хода носовых полостей, 8.
- Он часто чихал и тер нос, 21.
ЛИЦО
- Выражение лица маниакальное, 15, 21.
- Выглядит и ведет себя так, как будто был «в загуле» (через семь часов), 5. [210.]
- Бледное, слегка потное лицо, 7.
- Приливы к лицу, 8.
- Лицо покрасневшее (через один час), 8.
- Покрасневшее лицо; жжение в лице (через четверть часа), 4.
- Лицо слегка красное, 13.
- Лицо горячее и очень красное, 20.
- Лицо красное, с белыми пятнами, 15.
- Подергивания лицевых мышц, особенно вокруг рта и век, 13.
- Только покрасневшее лицо теплее остального тела, 18.
- Пересохшие губы, 8.
- Слизистая оболочка губ сухая и пересохшая; вода не приносит облегчения (через два часа), 2.
РОТ
- Зубы и язык. [220.]
- Зубы и губы сухие и покрыты налетом, 11.
- Ощущение в зубах «как от оскомины» (первый день), 2.
- Язык слегка обложен белым (второй день), 3.
- Язык густо покрыт беловатой слизью (через один час), 3.
- Язык густо покрыт грязно-серым налетом (второй день), 11.
- Язык беловатый по краям и желтый посередине, 18.
- Кончик и края языка светло-красные; язык дрожит при высовывании изо рта (через один час), 5.
- Передняя часть языка или вся спинка, за исключением широкой каймы, бывает сухой, бурой и шероховатой, 8.
- Слизистый слой языка становится совершенно сухим, бурым и твердым (1/40 грана), 8.
- Язык дрожит при высовывании (через три часа), 3. [230.]
- Когда его просят высунуть язык, он делает это с трудом и лишь после значительного усилия; не может произвольно двигать языком во рту, 3.
- Язык (который он показывал один раз по просьбе) высовывался с трудом и неполностью, 18.
- Язык толстый, не может отчетливо выговаривать слова (первая ночь), 4.
- Язык и другие мышцы, участвующие в речи, двигались с трудом, 18.
- Язык казался частично парализованным, 20.
- Язык влажный, обложен беловато-желтым (второй день), 18.
- Язык сухой и обложенный (через сорок восемь часов), 8.
- Спинка языка сухая и пересохшая, а весь свод рта и мягкое небо сухие и блестящие, 8. [240.]
- Полная сухость языка, свода рта и мягкого неба, распространяющаяся более или менее вниз на глотку и гортань, делая голос хриплым и часто вызывая сухой кашель и затрудненное глотание, 8.
- Сухость языка и зева (немедленно), 3.
- Рот.
- Рот открывается лишь немного; жевательные мышцы ригидны, 18.
- Густая, вязкая или слизистая слизь во рту, 3.
- Тонкий налет вязкой, слизистой, белой слизи по всей полости рта (второй день), 3.
ГОРЛО
- Небольшое пульсирование или подъемное ощущение в сонных артериях, 8.
- Слизистая оболочка горла несколько темнее, чем в здоровом состоянии, и имеет пятнистый вид (второй день), 3.
- Постоянное чувство удушья в горле, вскоре сменившееся почти полной невозможностью глотать, с ощущением, будто схватили за горло, 1.
- Через несколько минут чувство сухости в горле, вызывающее постоянное желание кашлять, 2.
- На третий день жаловался на боль в горле и невозможность мочиться, 10.
- Сильное чувство сухости в горле, уменьшившееся к утру, 11.
- Вскоре после приема лекарства ощущение сухости в горле, 2. [290.]
- Сухость в горле и чувство давления в передней и верхней мозговых областях, 2.
- Сильная сухость горла и рта (через двадцать-сорок минут), 8.
- Сильное жжение в горле, 13.
- Жжение в горле и желудке, 13.
- Небольшое чувство полноты в горле (через полчаса), 5.
- Болезненность горла, усиливающаяся до полной охриплости (через одиннадцать часов), 5.
- Горло было очень болезненно в течение последних шести часов; боль при глотании (второй день), 4.
- Горло ощущается саднящим и раздраженным (второй день), 3.
- Горло ощущается саднящим и болезненным (через семь часов), 5.
- Капли белой слизи, прилипшие к язычку (через десять минут), 3. [300.]
- Зев и язычок красные (через десять минут), 3.
- Небольшая сухость зева, 2.
- Сухость зева (через два часа), 7.
- Ощущение сухости в горле, вызывающее постоянное желание кашлять; глотание воды приносит облегчение, 3.
- Глотание затруднено, но не невозможно, 18.
- Ощущение во рту и горле заставляло ее думать, что она «не может глотать», но когда ей внушали необходимость это сделать, она жадно пила предложенную теплую воду, хотя сперва это и казалось довольно трудным, 20.
- Глотание, по-видимому, причиняло боль, что проявлялось гримасами и усилением спазмов лицевых мышц, 10.
ЖЕЛУДОК
- При постоянном голоде вскоре наступало насыщение; пища казалась безвкусной, 1.
- Повышенное желание соленой пищи (анчоусов, сельди, копченостей и т. п.), 1.
- Съел легкий ужин, вынужденный запивать пищу водой (через семь часов), 5.
- Отвращение к мясу и пиву; пиво усиливало ощущение пустоты в желудке и вызывало болезненное давление; это отвращение к пиву и неприятные симптомы от него продолжались в течение всего испытания, 1.
- Аппетита нет (второй день), 18.
- Потеря аппетита (после действия лекарства наступает сильный голод), 9.
- Нет жажды, несмотря на сухость горла, 9.
- Жажда умеренная (второй день), 18.
- Часто просит пить воды, 11. [320.]
- Жажда, сильно увеличенная, втрое, 1.
- Частые пустые отрыжки без облегчения, 7.
- В течение дня через промежутки времени были отрыжки со вкусом яичного желтка (через десять часов), 3.
- Тошнота (через четверть часа), 8.
- Небольшая тошнота (через один час), 3.
- Небольшая тошнота (через десять минут), 3.
- Легкая тошнота, продолжавшаяся лишь несколько минут; затем вновь появлялась через полчаса (первый день), 2.
- Тошнота и преходящее желание рвоты, 7.
- Безрезультатная рвота бесцветной слизью, а затем зеленой горькой жидкостью после утреннего головокружения, 1.
- Рвота, легко вызываемая питьем теплых жидкостей (через два с половиной часа), 8. [330.]
- Рвота после питья молока, 13.
- Спешно вскочил с постели и обильно рвал; легкая рвота водянистой жидкостью, сначала горькой на вкус, потом почти безвкусной; во время рвоты очень сильные колющие боли в пупочной области; рвота продолжалась около пяти минут, после чего, пошатываясь, вернулся в постель (через одиннадцать часов), 4.
- Сильное страдание в эпигастрии, не поддающееся описанию, 20.
- Неприятное ощущение в желудке (через пятнадцать минут), 7.
- Неприятное ощущение в желудке сопровождалось частыми пустыми отрыжками, не приносившими облегчения. Это недомогание, постепенно соединившееся с тошнотой и рвотными позывами, усилилось до давящей, колющей и стягивающей боли, сопровождаемой частыми пустыми отрыжками. Этот спазм желудка, сопровождавшийся бледностью лица, легкой испариной, звоном в ушах и ноющей болью во лбу, продолжался два часа, .
ЖИВОТ
- Живот немного напряжен (через четырнадцать часов), 18.
- Живот вздут и напряжен, но не тимпаничен; при довольно сильном надавливании больной проявлял признаки страдания, 10.
СТУЛ И АНУС. [340.]
- Паралич сфинктеров прямой кишки и мочевого пузыря, 9.
- Паралич сфинктера заднего прохода с непроизвольным отхождением кала (у трех больных, от 1 1/2 grain и выше), 9.
- Спешно вскочил с постели из-за настоятельного позыва на стул, за которым последовал очень обильный водянистый стул, выходивший с напором. Этот стул облегчил боль в пупочной области (через тринадцать часов), 4.
- Еще один обильный стул (через четырнадцать часов), 4.
- Встал и сразу же был еще один обильный водянистый стул (второй день), 4.
- Во время стула вообще чувствовала себя плохо, слабой и ужасно нервной, с общим потом, 20.
- В стуле жидкая часть как будто была смешана с мочой (через три часа), 18.
- Стул только раз в два-четыре дня (в здоровом состоянии ежедневно), 1.
- Не было опорожнения пять дней, и затем оно было вызвано лишь искусственно, 18.
МОЧЕВЫЕ ОРГАНЫ
- Тенезмы и частый позыв к мочеиспусканию (через четыре с половиной часа), 8. [350.]
- Частое желание мочиться, при этом выделяется лишь умеренное количество мочи, 11.
- Постоянное и частое желание мочиться, но невозможность это сделать, 11.
- Недержание мочи и непроизвольное отхождение кала, 9.
- Мочи много; впервые в 6 часов вечера (через двенадцать часов), 18.
- Обильное мочеиспускание в течение последних двадцати четырех часов (второй день), 3.
- Моча выделяется медленно и в увеличенном количестве (через три часа), 5.
- Частое мочеиспускание ночью, 18.
- В ночь первого дня, между 10 и 1 часом, был вынужден мочиться каждые десять или пятнадцать минут, без боли. Количество выделяемой мочи было обильным и почти бесцветным, 20.
- Мочеотделение и жажда увеличены, 1.
- Количество мочи не увеличено, несмотря на сухость кожи, 1. [360.]
- Выделялось очень мало мочи, 8.
- На четвертый день мочился по каплям и с большим трудом, 10.
- В течение следующих четырех дней потребовалась катетеризация, 8.
- Дизурия или более или менее полная задержка мочи на два-три часа или дольше неизменно следует за действием полной лекарственной дозы, 8.
- Отсутствие мочи в течение девяти часов (первый день), 18.
- Мочи не было в течение тринадцати часов, 21.
- Не мочился с предыдущего вечера; мочевой пузырь не был растянут, 10.
- Моча прозрачная и соответствовала по количеству выпитой воде (увеличена), 1.
- Моча кислая, темная, буроватая, без осадка и содержащая Atropine, 18.
ДЫХАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ
- Сухой щекочущий кашель, периодический, с саднящим чувством в горле и давлением на грудь; вызывается разговором или курением, 1.
- Было несколько приступов кашля, вызванных скоплением слизи в горле, появлявшихся раз в пятнадцать или тридцать минут, сопровождавшихся затрудненным отхаркиванием густой, тягучей слизи; после кашля жжение в горле (второй день), 3. [370.]
- Время от времени выделяется небольшое количество густой, пенистой, белой мокроты (через десять минут), 3.
- Охриплость голоса (через двадцать-сорок минут), 8.
- Пыталась позвать, но голос ей отказал, 13.
- Голос иногда ослабевает, или может наступить полная афония, 26.
- Чувство удушья через час после первого применения, 20.
- Дыхание 28, 18.
ГРУДЬ
- Чувство тепла, как бы сияния, по грудной области (через полчаса), 4.
СЕРДЦЕ И ПУЛЬС
- Деятельность сердца неправильная и как будто затрудненная, 11.
- Слабые дозы ускоряют сердце и повышают кровяное давление; ядовитые дозы производят обратный эффект, 8.
- Тягостное трепетание в сердечной области, 8.
- Пульс достаточно полный и сильный, 10. [380.]
- Пульс очень слабый (через два часа), 8.
- Через десять-пятнадцать минут ускорение пульса на 20-70 ударов; видимого изменения объема нет, но заметное усиление сердечных сокращений и артериального тонуса, 8.
- Пульс ускоряется, увеличивается в объеме и силе (через десять и двадцать минут); если до того был медленным и слабым или прерывистым, перемена бывает очень выраженной; ускорение составляет 20-25 ударов в минуту; оно наступает внезапно и достигает максимума в течение одной-двух минут; продержавшись полчаса, постепенно ослабевает, и сердце вскоре возвращается к своему состоянию и продолжает биться так же быстро и сильно, как прежде; как раз при учащении пульса часто замечается легкая дурнота, 8.
- Пульс сначала уменьшился на десять ударов, но вскоре начал повышаться и через полтора часа увеличился на сорок ударов, 1.
- По мере возвращения влаги во рту наблюдается снижение пульса, и он быстро принимает свой обычный ритм и характер, 8.
- Утром она смогла встать, когда пульс был частый, малый и неправильный, и жаловалась на разбитость, 8.
- Пульс 150, малый и слабый (через один час), 8.
- Пульс учащен до 140, с повышенным тоном, но уменьшенным объемом, 20.
- Пульс 138 (через один час), 5.
- Пульс 136; деятельность сердца сильно повышена (через один час), 5. [390.]
- Пульс 132 (через один час), 5.
- Пульс 130, но не такой полный (через десять минут), 3.
- Пульс 130, и малый, 13.
- Пульс 124, 3.
- Пульс 116 (через полчаса), 4.
- Пульс 112 (через один час), 4.
- Пульс 112 (через один с четвертью часа), 4.
- Пульс 112; горяч и лихорадочен (через три часа), 5.
- Пульс 112, лежа. До сих пор пульс измеряли, когда испытатель стоял (через два часа), 5.
ШЕЯ И СПИНА
- Холодное ощущение вдоль позвоночника, 1.
КОНЕЧНОСТИ ВООБЩЕ
- Слабость конечностей, 1.
- Частичный паралич рук и ног (через восемь часов), 8.
- По мере увеличения доз Atropia конечности, особенно нижние, хотя еще и подчиняются воле, становятся тяжелыми и малоподвижными, 22.
- Ощущение онемения и тяжести в конечностях было так велико, что она боялась уснуть, опасаясь, что больше никогда не проснется, 20.
- Конечности холодные, 10.
ВЕРХНИЕ КОНЕЧНОСТИ
- Постоянное беспокойное размахивание руками, кистями и пальцами с обеих сторон, подобное движениям при тифозном делирии, 18.
- Постоянно раскрывает и сжимает кисти, хватает воображаемые предметы в воздухе (первый день), 2.
- Кисти кажутся гладкими и стекловидными (через десять минут), 3. [420.]
- Кисти кажутся сухими и блестящими (через два часа), 2.
- Небольшое онемение и покалывание в кистях, распространяющееся до кончиков пальцев. Покалывание вскоре прекратилось, но онемение продолжалось и усиливалось, пока через короткое время не наступила полная утрата чувствительности (первый день), 2.
- Руки холодные (через два часа), 8.
- Онемение пальцев, с частичной потерей чувствительности; не могу определить, держу ли в руке мелкие предметы (через два часа), 2.
- Онемение и частичная потеря чувствительности в пальцах; ощущение, как будто он держит в руках книгу и боится уронить ее; когда берет в руку маленький предмет, например булавку, ему кажется, будто их пять или шесть (через один час), 3.
НИЖНИЕ КОНЕЧНОСТИ
- Волочил ноги, когда его вынуждали идти (через два часа), 8.
- Скованность в левом колене и голени и в правом большом пальце ноги, хотя боли нет (второй день), 18.
- Были легкие подергивания мышц ног (через тринадцать часов), 5.
- Несколько раз просыпался ночью от спазматических подергиваний мышц ног (в первую ночь), 5. [430.]
- Часто просыпался от внезапных толчков ногами, 1.
- Ее «конечности были как палки»; думала, что не сможет воспользоваться ими, чтобы пройти через комнату к дивану, но с помощью сделала это с большим трудом, 20.
ОБЩИЕ СИМПТОМЫ
- После умеренных доз все кровообращение усиливается в силе и быстроте. Наполнение крупных артерий хорошее, и если кровообращение прежде было медленным, то обычно обнаруживается увеличение не только тонуса, но и объема, 8.
- Различные части тела поражались спазмами, 10.
- У женщин легкие редкие вздрагивания, 8.
- Редкие судорожные подергивания, 21.
- Судорожная дрожь то в одной, то в другой мышце, но никогда не спазм; по мере исчезновения сознания эти движения становились автоматическими, как карфология, судороги, 9.
- В течение последних двух часов были редкие спазмы произвольных мышц, особенно мышц конечностей (через восемь часов), 4.
- В течение последних получаса было несколько легких спазмов мышц конечностей и один спазм всего тела (через четыре часа), 3.
- Временами ночью, когда она почти засыпала, внезапно вздрагивала, как от испуга, 20.
- Подергивания мышц, особенно ног, рук и лица. При попытке пить из стакана рука внезапно сокращалась, и вода проливалась. Во время ходьбы сгибательные мышцы одной или обеих ног внезапно сокращались, бросая меня на пол; не смею ходить по комнате из страха упасть (второй день), 2. [440.]
- Клонические спазмы лица и конечностей (двигает руками вперед перед грудью), 16.
- Клонические спазмы двуглавой мышцы, сгибающей локоть, и мышц челюсти, 10.
- Спазмы не уменьшались; не мог удержать в руках сосуд с жидкостью и поднести его ко рту, 10.
- Спазмы вышеупомянутых мышц усиливались, если больного беспокоили; если оставить его в покое, они возникали с промежутками в две-три минуты, 10.
- Занят руками, теребит постельное белье, 11.
- Смог дойти домой, расстояние около мили; но, дойдя до дома, не смог вставить ключ в дверь, «потому что чувствовал себя таким тупым и дрожащим в руке», и был вынужден обратиться за помощью, 8.
- Проявляет значительную силу, но движения его неуверенны, как будто он утратил часть власти над своими конечностями; так, когда он пытался стереть слизь с губ, он с видимым трудом поднял правую руку лишь немного ко рту, а затем усилием и довольно неуверенным движением поднял левую руку и коснулся губ, 11.
- Невозможно было удержать его в постели, и очень трудно было помешать ему ходить (через два часа), 11.
- Беспокоен, постоянно мечется в постели и двигает головой взад и вперед, .
КОЖА
- Покраснение кожи (через тридцать-шестьдесят минут), 9.
- Кожа жгуче горячая и сухая, красная; ребенок ее расчесывал, 15.
- Кожа кажется горячей и сухой; губы покрыты сухой слизью, 11.
- Кожа очень сухая и горячая, с общим ощущением кусания и щекотания, как от паразитов (через сорок минут), 1.
- Кожа горячая и жгучая, 11. [480.]
- Кожа жгуче горячая и сухая и покрыта сыпью, очень напоминающей скарлатинозную, которую ребенок часто расчесывал, 21.
- Кожа всего тела стала казаться как бы налитой (?) и припухшей (через пятнадцать минут). Примерно через полтора часа она покрылась сыпью, совершенно сходной со скарлатинозной, 28.
СОН И СНОВИДЕНИЯ
- Очень часто зевал и говорил, что скоро уснул бы, если бы был в постели, 8.
- Склонность ко сну (через один час), 8.
- Сонливость, 8.
- Сонливость и извращение идей, 9.
- Сонливость, иногда с небольшим покраснением лица (от 1/60 gr.), 8.
- Чувствует сонливость и нет желания говорить или двигаться (второй день), 3.
- Чувствовал сонливость и небольшую дурноту, 8.
- Тяжесть, сонливость или действительный сон, с большой склонностью к сновидному делирию, 8. [490.]
- Поспал и оставался очень сонливым, 8.
- Был беспокоен и тревожен всю ночь, но значительную часть времени спал (второй день), 3.
- Весьма беспокоен был всю ночь; снились бегущие лошади; игра в бейсбол; ампутация ноги человеку; видел смутные теневые формы, сидящие или стоящие у постели либо движущиеся в воздухе (первая ночь), 5.
- Встал с чувством тревоги и неосвеженности (второй день), 2.
- Встал утомленным и неосвеженным (второй день), 5.
- Бессонница, 8.
- Бессонница (через восемь часов), 8.
- Бодрствует и в делирии (через восемь часов), 8.
- Бессонница до часа ночи, а затем страшные сны, 1.
- У него будет мало или вовсе не будет склонности ко сну, а вместо этого появится умеренный делирий (от 1/32 gr.), 8. [500.]
- Беспокоят сны, и временами сон прерывается вздрагиванием. Воображаемый шум часто служит причиной пробуждения, и в эти моменты больной обычно проявляет небольшой делирий, 8.
- Сны приятные, о полете по воздуху и т. п., так что утром он проснулся счастливым и оставался таким весь день, 1.
- Страшные сны; просыпался ночью три раза, 1.
- Сны об испуге, преследовании, большом напряжении и т. д., и т. д., все это утомляло его, некоторые делали бессильным, и он радовался, когда, разбуженный громким криком, избавлялся от своего неестественного состояния. Жена говорила, что во сне он был беспокоен и вздыхал, 1.
ATROPINUM. ЛИХОРАДКА
- Кожа на лбу и голове скорее прохладная, чем теплая, 18.
- Зябкость и судорога, и покалывание в конечностях (через один час), 8.
- Внутренний холод при наружном жгучем жаре всего тела; около 6 часов вечера это стало так сильно, что он встревожился, и настолько был беспокоен, что не мог нигде оставаться; спешил домой, ожидая несчастья; едва войдя в дом, снова был вынужден искать открытый воздух, чтобы затем опять вернуться в дом; в 7 1/2 часа вечера он лег в надежде, что беспокойство пройдет во сне; не мог уснуть почти до одиннадцати; метался в постели, с слышимым и ощутимым сердцебиением и с такой тревогой, как будто совершил тяжкое преступление, 1.
- Общее разлитие тепла, 8.
- Кожа горячая (через сорок восемь часов), 8.
- Кожа горячая и жгучая, лицо покрасневшее, вены лба налиты, голова горит, 11. [510.]
- Небольшое повышение температуры поверхности, редко превышающее 1°, и еще более слабое и менее заметное повышение внутренней температуры тела, 8.
- Температура 100° (через двадцать четыре часа), 18.
- Температура 102° (через четырнадцать часов), 18.
- Температура часто колебалась: то пылающий жар, то холод по спине (холод преобладал), 1.
- Чередование жара и озноба, сильное напряжение в груди, с одышкой и слабостью пульса (от пробы Atropia на вкус), 27.
- Atropia задерживает потоотделение, физиологическое или болезненное, 29.
УСЛОВИЯ
- Ухудшение.
- ( Утро ), Говорил спутанно и т. д.; при вставании головокружение; при пробуждении очень сильное головокружение; при пробуждении колотье в левой височной области; чувствовал себя очень слабым.
- ( Ночь ), Сразу при закрывании глаз после отхода ко сну делирий; возбуждение и т. д.; частое мочеиспускание.
- ( Около 6 часов вечера .), Внутренний холод и т. д.; во всем теле.
- ( На открытом воздухе ), Очень слаб.
- ( Пиво ), Вызывало боль в желудке.
- ( При закрывании глаз ), Сознание становится спутанным и т. д.
- ( После кашля ), Жжение в горле.
- ( После питья молока ), Рвота.
- ( При каждом движении ), Боли в основании черепа и т. д.
- ( Периодически ), Сухой кашель и т. д.
- ( При каждой пульсации сердца ), Боль в глазах и т. д.
- ( При вставании ), Головокружение и т. д.
- ( При шагании ), Боли в основании черепа и т. д.
- ( При быстром повороте головы ), Головокружение.
- ( Во время рвоты ), Боль в пупочной области.
- ( При пробуждении ), Головокружение и т. д.
- ( При ходьбе ), Сильные колющие боли; боль в желудке.
- ( При питье теплых жидкостей ), Рвота.
- Улучшение.
- ( Вечер ), Боли в голове исчезают.
- ( К утру ), Сухость в горле.
- ( К 11 часам утра .), Боли в голове.
- ( При выходе на открытый воздух ), Спутанность в голове.
- ( После движения на открытом воздухе ), Колотье в левой височной области.
ДОПОЛНЕНИЕ: ATROPINUM. Источники.
30 , Dr. Chassaignac (Gaz. des Hôp., January, 1853), Am. Journ. of Med. Sci., vol. lii, p. 540, 3 или 4 капли раствора, приготовленного из 5 сантиграммов Atropine в 30 граммах воды, подкисленной уксусной кислотой, были закапаны в глаз мужчине, страдавшему катарактой; 31 , Dr. Bethune, Bost. Med. and Surg. Journ., vol. lvi, 1857, p. 201, трижды подряд наносил на глаз раствор 2 grain на драхму; 32 , M. T. Saddler, M.D., Med. Times and Gaz., 1868 (1), p. 391, ребенок трех месяцев принял чайную ложку смеси, содержащей 1/200 grain сульфата в жидкой драхме, затем еще 6 капель; 33 , Geo. Lawson, Lancet, 1868 (1), 570, последствия применения сульфата к глазам двух лиц; 34 , S. R. Percy, M.D., Prize Essay, 1868, p. 15, принял 1/10 grain сульфата в 1 унции воды; 35 , S. W. Gross, M.D., Am. Journ. of Med. Sci., Oct., 1869, p. 401, Mrs. H., 43 лет, приняла 3 grain Atropia, смерть; 36 , F. H. Parsons, M.D., Brit. Med. Journ., 1869 (2), p. 675, мужчина 45 лет проглотил менее 2 драхм раствора сульфата; 37 , A. W. Stocks, Brit. Med. Journ., 1870 (1), 489, по поводу приступа люмбаго сделал подкожную инъекцию 6 минимов раствора, содержавшего 1 grain алкалоида на 2 драхмы воды, с облегчением; затем употребил то же количество, полученное от другого аптекаря; 38 , Drs. Millick and Kerper, Med. and Surg. Reporter, vol. xxvi, 1872, p. 257, дама по поводу ревматического ирита приняла раствор, содержавший около 1 grain Atropia, и сразу выпила горячий кофе; 39 , S. Buckley, Pharm. Journ., Third Series, vol. ii, 1872, p. 597, Mr. A. Harris принял Atropia с пищей, смерть; 40 , Roderich Zeiss, Ueber die Werkung des Atropins auf den Puls., Jena, 1875; 41 , Dr. Hugo Magnus, Zehender's Klin. Monatsbl., 1876, p. 386, Royal Loud. Oph. Reports, 1877 (Am. Journ. of Med. Sci., New Series, No. 150, p. 569), действие на глаз; 42 , T. E. Murrell, M.D., Phila. Med. and Surg. Rep., Sept., 1876, p. 269, мужчина 40 лет принял раствор Atropia; 43 , Henry Gibbons, M.D., Pacific Med. and Surg. Journ., 1876, p. 466, ребенок 3 лет принял неопределенное количество раствора; 44 , R. L. Bowles, M.D., Brit. Med. Journ., 1876 (1), p. 533, закапал по 4 капли раствора 4 grain на 1 унцию в глаза двум лицам; , E. Nettleship, ibid., p. 444, женщина 44 лет по поводу ирита несколько раз в день наносила на глаз раствор сульфата, 4 grain на 1 унцию; , J. Oscroft Tansley, Med. Rec., vol. xii, 1877, p. 334, молодой женщине с в одном ухе был дан раствор сульфата, 4 grain на 1 унцию, для ежедневного закапывания в ухо; , тот же, женщина наложила пластырь на правую сторону; , E. Wilson, Lancet, 1878 (1), 165, женщина 43 лет и ее дочь 13 лет выпили лосьон, содержавший 3 grain сульфата; , A. S. Greenway, M. B., Brit. Med. Journ., 1878 (2), p. 516, Chas. S., 45 лет, принял более чайной ложки Atropia; , J. C. Mackenzie, M.D., Cincin. Lancet and Obs., Feb. 1878, p. 148, A. C. H., 26 лет, принял 20 grain сульфата; , F. C. Holts, M.D., Chicago Med. Journ. and Examiner, vol. xxxviii, 1879, p. 43, мужчина 72 лет несколько дней наносил раствор Atropia на глаз.
- Через двенадцать дней она вернулась, будучи заметно психически расстроенной, говоря, что плохо видит тем глазом, который был на той же стороне, что и ухо, в которое применяли Atropia. При осмотре обнаружили, что этот глаз сильно находится под действием Atropia, другой же глаз был нормален, 46.
- Острая глаукома; Atropia закапывали для облегчения надлежащего исследования катаракты. Поражен был только правый глаз, хотя капли закапывали в оба. Пациент наблюдался дважды до применения Atropia, и не было никаких оснований подозревать глаукоматозное состояние. Симптомы появились через несколько часов после закапывания, 41.
- В одном случае был острый конъюнктивит, продолжавшийся несколько дней; в другом рожистое воспаление век, распространившееся на лицо и голову, возникало дважды с промежутком в шесть месяцев, 33.
- Через четыре или пять дней у нее началось затруднение зрения правым глазом, то есть глазом на той же стороне тела, к которой был приложен пластырь. При осмотре зрачок оказался значительно расширенным, и глаз, несомненно, находился под сильным действием belladonna, тогда как левый глаз был нормален, 47. [520.]
- У д-ра Rothhaupt, 25 лет, у которого нормальный пульс был 60-64, в данный момент 64, после впрыскивания 0,00025 грамма Atropia пульс постепенно в течение пяти минут упал до 52; в течение следующих двадцати минут колебался между 50 и 60; через двадцать шесть минут был 48; затем медленно, но постепенно повышался, пока через час не достиг нормальной частоты, а через час с четвертью оставался правильным на 60. У другого мужчины, 25 лет, с постоянным пульсом 68, после приема 0,0005 грамма через семь минут пульс 60; через тридцать три минуты 68; через тридцать восемь минут 72; через шестьдесят две минуты 78; через семьдесят семь минут 78, где и оставался постоянным. У K. R., 46 лет, после впрыскивания 1/2 миллиграмма пульс поднялся до максимума 70 ударов. У R. Z., 25 лет, при пульсе 60 поднялся до максимума 68. У B., 25 лет, пульс 64; поднялся до максимума 74. У O. Z., 21 года, пульс 60; поднялся до максимума 80. У того же испытателя, K. R., пульс через десять-двадцать минут падал на 10 ударов. У R. Z. то же. У B. падал на 10 ударов в течение одной-десяти минут. У O. Z. падал на 6 ударов в течение десяти-двадцати минут. В другой серии опытов с 0,00075 грамма: пульс 62, через двенадцать минут упал до 48; через тридцать девять минут был 78; через сорок девять минут 86; после чего постепенно возвратился к норме. Тому же человеку впоследствии ввели 0,001 грамма (или 1 миллиграмм), пульс 60; через семь минут и три четверти он упал до 52; через тридцать минут был 102; затем возвратился к норме и уже не падал ниже ее. Еще одно испытание с 1 1/2 миллиграмма: пульс 68; через двенадцать минут 52; через сорок минут 104; после чего постепенно возвратился. После впрыскивания 1/4 миллиграмма максимальное падение пульса достигалось через двадцать шесть минут и длилось пятьдесят минут. После 1/2 миллиграмма максимум достигался через шестнадцать минут и длился сорок одну минуту; после 3/4 миллиграмма максимальное падение достигалось через тринадцать минут и длилось двадцать одну минуту. После 1 миллиграмма максимальное падение достигалось через семь минут и длилось четырнадцать минут. После 1/4 миллиграмма повышения пульса не было. После 1/2 миллиграмма максимальный подъем достигался через восемь минут и длился четырнадцать минут. После 3/4 миллиграмма максимальный подъем достигался через двадцать шесть минут и длился сто девятнадцать минут. После 1 миллиграмма максимальный подъем достигался через сорок две минуты и длился сто шестьдесят четыре минуты, .